Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 22.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Dal
Desogestrel, Ethinyl Estradiol
Kontrasepsiyon.
İçine, ambalajda belirtilen sırayla, haftanın güncel gününden başlayarak, her gün, yaklaşık olarak aynı anda, gerekirse az miktarda su ile yıkanır.
1 tablosunu alın./ gün için 21 gün. Bir sonraki paketten tablet almak, bir öncekinin bitiminden 7 gün sonra başlamalıdır. Bu 7 gün boyunca adet benzeri kanama meydana gelir. Genellikle son hapı aldıktan sonra 2-3. günde başlar ve bir sonraki paketi almadan önce durmayabilir.
İlaç nasıl başlatılır
Hormonal kontraseptifler geçen ay kullanılmazsa, ilaç adet döngüsünün 1. gününde (yani adet kanamasının 1. gününde) başlatılmalıdır. Menstrüel siklusun başlangıcından sonraki 2-5. günde ilacı almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk döngüde tabletlerin alınmasının ilk 7 günü için ek (hormonal olmayan) bir kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.
Kombine hormonal kontraseptiflerden (COC, vajinal halka veya transdermal yama) geçiş). Daha önce kullanılan ilacın (aktif maddeler içeren) son aktif tabletini aldıktan sonraki gün ilaca başlamak tavsiye edilir, ancak en geç tabletlerin alınmasında normal bir aradan sonraki günden veya hormon içermeyen son hapı aldıktan sonraki günden daha geç değildir. Vajinal halka veya transdermal yama kullanılması durumunda, ilacı çıkardıkları gün almaya başlamak arzu edilir, ancak en geç yeni bir halkanın tanıtılması veya bir sonraki yama uygulaması yapılması gereken günden daha geç değildir
Bir kadın önceki kontrasepsiyon yöntemini tutarlı ve doğru bir şekilde kullandıysa ve hamile olmadığı güvenilir bir şekilde biliniyorsa, bu durumda modelle'i almaya devam edebilirsiniz® Döngünün herhangi bir gününde ovule. Önceki kontraseptif yöntemin kullanılmasındaki normal aralığın önerilen süresini aşmaması gerektiği unutulmamalıdır.
Sadece progestojen içeren ilaçlardan (mini testereler, enjeksiyonlar, implantlar) veya progestojen salınan RİA ile geçiş. Bir mini içici alan bir kadın, ilacı herhangi bir günde kesintisiz olarak almaya, implanttan veya RİA'DAN — çıkarıldığı gün, enjekte edilebilir bir kontraseptif ilaçtan — bir sonraki enjeksiyonun olması gereken gün, her durumda, ilacı almanın ilk 7 günü boyunca ek kontraseptif yöntemler kullanılması önerilir.
Gebeliğin ilk üç ayında kürtaj sonrası. Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Herhangi bir ek kontraseptif yöntem kullanmaya gerek yoktur.
Gebeliğin ikinci trimesterinde doğum veya kürtaj sonrası. İkinci trimesterde emzirme veya kürtaj yokluğunda, doğumdan sonraki 21-28. günden daha erken olmayan ilacı almaya başlamanız önerilir. İlacın daha sonraki bir tarihte alınmasının başlangıcında, ilacın alınmasının ilk 7 günü için kontrasepsiyonun bariyer yöntemlerini kullanmanız önerilir. Her durumda, eğer bir kadın doğumdan veya kürtajdan sonra ilacı almadan önce cinsel ilişkiye girmişse, hamileliği dışlamak veya ilk menstruasyonu beklemek gerekir.
İlacın bir sonraki alımını kaçırırsanız. Başka bir hap almak 12 saatten daha az gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azalmaz. Bir kadın bunu hatırladığı anda hapı almalı ve sonraki hapları normal zamanlarda almalıdır.
Başka bir tabletin alınması 12 saatten fazla gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1. Tabletlerin alınması asla 7 günden fazla kesilmemelidir.
2. Hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin yeterli şekilde bastırılması için, 7 gün boyunca tabletleri almanız gerekir.
İlacın alınmasının döngüsel olması 3 haftalık kullanım anlamına gelir. Bu nedenle, aşağıdaki öneriler verilebilir.
1. hafta. Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Buna ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Bir kadın önceki 7 gün boyunca cinsel ilişkiye girmişse, hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Daha fazla hap kaçırılır ve ilacın cinsel ilişki sırasında alınmasından daha yakın bir mola, hamilelik riski artar.
Hafta 2. Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Bir kadının ilk kaçırılan doza giden 7 gün boyunca zamanında hap alması şartıyla, ek (hormonal olmayan) kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde veya bir kadının 1 tablodan daha fazlasını kaçırması durumunda.. önümüzdeki 7 gün boyunca ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.
3. hafta. Kontrasepsiyonun güvenilirliği, ilacın alınmasında müteakip bir kesinti nedeniyle azaltılabilir. Bu, ilacın rejimini uyarlayarak önlenebilir. Aşağıdaki iki rejimden herhangi birini kullanırsanız, kadının ilk kaçırılan doza giden 7 gün boyunca zamanında hap alması koşuluyla ek kontraseptif önlemler kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde, aşağıdaki iki rejimden birini kullanmanız ve sonraki 7 gün boyunca ek kontraseptif önlemler kullanmanız önerilir.
1. Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Yeni bir paketten tablet almak, mevcut paket biter bitmez başlamalıdır, yani paketler arasında bir mola vermemelisiniz.
İkinci paketin bitiminden önce çekilme kanaması olasılığı düşüktür, ancak bazı hastalar ilacı alırken bile lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir.
2. İlacı mevcut ambalajdan almayı bırakmanız tavsiye edilebilir. Bir kadın, ilacı almayı unuttuğu günler de dahil olmak üzere 7 günden fazla olmayan bir süre boyunca ilacı almayı ve daha sonra yeni bir pakete başlamalıdır.
İlacı kaçırırken ve tabletlerin alınmasında en yakın molada çekilme kanamasının yokluğunda, gebelik olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Gastrointestinal bozukluklar durumunda öneriler. Şiddetli gastrointestinal bozukluklarda emilim eksik olabilir ve ek kontraseptif önlemler alınmalıdır. Kusma, ilacı aldıktan sonra 3-4 saat içinde ortaya çıkarsa, ilacın bir sonraki alımını atlamakla ilgili önerileri kullanmalısınız. Bir kadın normal kabul şemasını değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek bir hap alabilir (ek hapların sayısı tam zamanlı konsültasyonda uzman bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından belirlenir).
Adet kanamasının başlangıcı nasıl değiştirilir. Menstrüel benzeri kanamayı geciktirmek için, ilacın başka bir paketinden tablet almaya devam etmelisiniz. Menstrüel benzeri kanamayı ikinci paketten tabletlerin sonuna kadar herhangi bir süre erteleyebilirsiniz. Bu dönemde, bir kadın lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir. İlacın olağan şemaya göre alınması, resepsiyonda 7 günlük bir aralıktan sonra devam etmelidir.
Menstrüel benzeri kanamanın başlama gününü başka bir güne aktarmak için, normal kabul molasını gerektiği kadar çok gün kısaltabilirsiniz. Mola ne kadar kısa olursa, molada adet benzeri kanama olmaması ve ikinci paketten ilaç alırken bol miktarda lekelenme veya lekelenme riski o kadar yüksek olur.
İçine. Tabletlerin alınması adet döngüsünün 1. günü ile başlar ve 1 tablo alır./ gün için 21 gün, mümkünse aynı zamanda gün. Son tableti paketten aldıktan sonra, ilacın kesilmesinden dolayı adet kanaması meydana geldiği 7 günlük bir mola verilir. 7 günlük aradan bir gün sonra (4-th tablosunu aldıktan sonra 1 hafta sonra.. haftanın aynı günü) ilacı 21 tablolarını da içeren bir sonraki paketten almaya devam edin.. kanama durmasa bile. Kontrasepsiyona ihtiyaç duyulduğu sürece böyle bir tablet alma şeması takip edilir. Kabul kurallarına uyulduğunda, kontraseptif etki 7 günlük mola süresi boyunca devam eder
İlacın ilk alımı
Resepsiyon 1. tablo. adet döngüsünün 1. günü ile başlamalıdır. Bu durumda ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması gerekli değildir. Tabletlerin alınması menstruasyonun 2-5. gününden başlayabilir, ancak bu durumda ilacın 1.kullanım döngüsünde, tabletlerin alınmasının ilk 7 gününde ek kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır. Menstruasyonun başlangıcından sonra 5 günden fazla geçtiyse, ilacı bir sonraki menstruasyona kadar ertelemelisiniz.
Doğumdan sonra ilacı almak
Emziren olmayan kadınlar, doğumdan sonraki 21. günden önce bir doktora danışarak tablet almaya başlayabilir. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerine gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas varsa, o zaman tabletleri alarak 1. menstruasyona kadar beklemeniz gerekir. İlacı doğumdan 21 gün sonra almaya karar verirseniz, ilk 7 GÜN içinde ek kontraseptif yöntemler kullanmanız gerekir.
Kürtaj sonrası ilacın alınması
Kürtajdan sonra, kontrendikasyonların yokluğunda, tabletleri 1. günden itibaren almaya başlayın ve bu durumda ek kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur.
Başka bir oral kontraseptiften geçiş
Başka bir oral ilaçtan Dal'a geçiş (21 veya 28 gün): 1. tablo. dal ilacının, ilacın 28 günlük ambalajının tamamlanmasından bir gün sonra alınması önerilir. 21 günlük kursu tamamladıktan sonra, normal bir 7 günlük mola vermeniz ve ardından dal ilacını almaya başlamanız gerekir. Ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
Sadece progestojen içeren oral hormon ilaçlarını kullandıktan sonra Dal'a geçiş (sözde mini pil): 1. tablo. dal ilacı döngünün 1. gününde alınmalıdır. Ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur. Bir mini içici alırken menstruasyon olmazsa, hamileliğin dışlanmasından sonra, döngünün herhangi bir gününde dal ilacını almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk 7 GÜN içinde ek kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır.
Yukarıdaki durumlarda, ek kontraseptif yöntemler olarak, aşağıdaki hormonal olmayan yöntemlerin kullanılması önerilir: spermisit jeli olan servikal kapağın kullanımı, prezervatif veya cinsel ilişkiden kaçınma. Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.
Adet döngüsünün ertelenmesi
Menstruasyonun ertelenmesine ihtiyaç varsa, normal şemaya göre 7 günlük bir mola olmadan yeni bir paketten tablet almaya devam etmek gerekir. Menstruasyon geciktiğinde, atılım veya lekelenme kanamaları ortaya çıkabilir, ancak bu ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Dal ilacının düzenli olarak alınması normal bir 7 günlük aradan sonra geri yüklenebilir.
Cevapsız tabletlerin alınması
Bir kadın hapı zamanında almayı unutursa ve geçişten sonra 12 saatten fazla geçmezse, unutulmuş tableti almanız ve normal zamanda almaya devam etmeniz yeterlidir. Tabletlerin alınması arasında 12 saatten fazla bir süre geçtiyse-bu bir hap atlama olarak kabul edilir, bu döngüde kontrasepsiyonun güvenilirliği garanti edilmez ve ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması önerilir.
1 tablosunu kaçırırken. döngünün 1. veya 2. haftasında 2 tablonuzu almanız gerekir. ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli alımına devam.
Döngünün 3. haftasında bir hapı kaçırırken, unutulmuş bir hap almanız, düzenli alımınıza devam etmeniz ve 7 günlük bir mola vermemeniz gerekir. Minimum östrojen dozu ile bağlantılı olarak, hapı atlarken yumurtlama ve/veya lekelenme riskinin arttığını ve bu nedenle ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması önerildiğini hatırlamak önemlidir.
Kusma veya ishal için tablet alma
İlacı aldıktan sonra kusma veya ishal varsa, ilacın emilimi yetersiz olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durduysa, başka bir 1 tablosu almanız gerekir. ek. Bundan sonra, tabletleri normal şekilde almaya devam etmelisiniz. Semptomlar 12 saatten fazla sürerse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 günlerinde ek kontraseptif yöntemler kullanmak gerekir.
İçine, pakette belirtilen sırayla, her gün, aynı zamanda, gerekirse - az miktarda sıvı ile.
1 tablosunu al. 21 gün boyunca günde 1 kez. Bir sonraki paketten tablet almak, bir öncekinin bitiminden 7 gün sonra başlar, bu 7 gün boyunca adet benzeri kanama meydana gelir. Genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve bir sonraki paketten tablet almaya başlamadan önce durmayabilir.
Dal ilacı nasıl başlatılır®
Hormonal kontraseptiflerin önceki alımının yokluğunda (geçen ay)
Tabletlerin alınması adet döngüsünün ilk gününde başlamalıdır. 2-5 gün boyunca tablet almaya başlamak mümkündür, ancak daha sonra ilacın ilk 7 günü için ilk döngü sırasında ek (hormonal olmayan) bir kontraseptif yöntem kullanılması önerilir.
Başka bir kombine oral kontraseptiften geçiş
Dal ilacını almaya başlamak tavsiye edilir® hormon içeren kombine oral kontraseptifin son hapını aldıktan sonraki gün, aşırı durumlarda, hapları veya hormon içermeyen bir hapı aldıktan hemen sonra.
Sadece progestojen içeren ilaçlardan geçiş ("mini içti", enjeksiyonlar, implantlar)
"Mini içti" alan bir kadın dal ilacını almaya gidebilir® implant kullanan herhangi bir günde — ilacın çıkarıldığı gün, ilacı enjeksiyon olarak kullanarak-başka bir enjeksiyonun yapılması gereken gün, her durumda dal ilacının ilk 7 günü boyunca ® ayrıca bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanılması tavsiye edilir.
İlk trimesterde yapılan kürtajdan sonra
Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Bu durumda, herhangi bir ek kontraseptif yöntem kullanmaya gerek yoktur.
İkinci trimesterde doğum veya kürtaj sonrası
Doğumdan veya kürtajdan 21 veya 28 gün sonra ilacı almaya başlamanız önerilir. İlacı daha sonraki bir tarihte almaya başladığınızda, dal ilacının ilk 7 günü için önerilir® bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanın. Her halükarda, dal ilacının başlamasından önce doğumdan veya kürtajdan sonra bir kadın varsa® zaten cinsel temaslar vardı, kombine oral ilacı almadan önce hamileliği dışlamak veya ilk menstruasyona kadar beklemek gerekir.
Laktasyon sırasında ilacın kullanılması önerilmez.
İlacın bir sonraki alımını kaçırırsanız
Başka bir hap almak 12 saatten daha az gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azalmaz. Bir kadın bunu hatırladığı anda hapı almalı ve daha sonra-normal zamanlarda.
Başka bir tabletin alınması 12 saatten fazla gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azaltılabilir. Bu durumda iki temel kural takip edilmelidir:
- ilaç dal alma® 7 günden fazla kesintiye asla,
-gerekli kontrasepsiyon ve hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseninin bastırma derecesini elde etmek için dal ilacının sürekli olarak alınması gerekir® 7 GÜN içinde.
1 hafta (sarı tabletler)
Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Buna ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca kontrasepsiyon bariyer yöntemi (prezervatif) kullanılmalıdır. Bir kadın önceki 7 gün boyunca cinsel ilişkiye girmişse, hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Daha fazla hap kaçırılır ve ilacın cinsel ilişki zamanına alınması ne kadar yakın olursa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.
2 hafta (kırmızı tabletler)
Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Bir kadının ilk kaçırılan doza kadar 7 gün boyunca hap alması şartıyla, ek (hormonal olmayan) kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde, ya da bir kadının 1'den fazla tablo kaçırması durumunda.. önümüzdeki 7 gün boyunca ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.
3 hafta (beyaz hap)
Kontrasepsiyonun güvenilirliği, ilacın alınmasında müteakip bir kesinti nedeniyle azaltılabilir. Bu, ilacın rejimini uyarlayarak önlenebilir. Aşağıdaki iki rejimden herhangi birini kullanırsanız, kadının ilk kaçırılan doza giden 7 gün boyunca hapları zamanında alması koşuluyla, ek kontraseptif önlemler kullanmaya gerek yoktur.
Aksi takdirde, aşağıdaki iki rejimden birini kullanmanız ve önümüzdeki 7 gün boyunca ek kontraseptif önlemler kullanmanız önerilir.
1. Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz.
Yeni ambalajdan tablet, mevcut ambalajdan tablet biter bitmez başlatılmalıdır, yani bir mola vermemelisiniz. İkinci paketten tabletlerin bitiminden önce ilacın kesilmesiyle kanama olasılığı düşüktür, ancak bazıları ilacı alırken bile lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir.
2. Tabletleri mevcut ambalajdan almayı bırakmanız önerilir. Bir kadın dal ilacını almak için bir mola vermelidir® hapları almayı unuttuğu günler de dahil olmak üzere 7 güne kadar süren ve daha sonra hapları yeni bir paketten almaya başladı.
İlacı kaçırırken ve daha sonra resepsiyonda en yakın molada kanama olmaması durumunda, hamilelik olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.
Kusma durumunda öneriler
Kusma, ilacı aldıktan sonra 3-4 saat içinde ortaya çıkarsa, emilim eksik olabilir. Bu durumda, ilacın bir sonraki alımını atlamanın önerilerini kullanmalısınız. Bir kadın normal alım düzenini değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek bir hap(lar) alması gerekir.
Adet dönemi nasıl değiştirilir
Menstruasyonu geciktirmek için, dal ilacının başka bir paketinden beyaz tablet almaya devam etmelisiniz® her zamanki resepsiyon molası olmadan. Böylece, ikinci paketten beyaz tabletlerin sonuna kadar 7 güne kadar menstruasyonu geciktirebilirsiniz. Bu dönemde, bir kadın lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir. İlacın alınması Dal® normal şemaya göre, resepsiyonda 7 günlük bir aralıktan sonra devam edilmelidir.
Menstruasyonu haftanın bir gününe kaydırmak için, normal kabul şemasına uyulduğunda beklenenden farklı olarak, normal kabul molasını gerektiği kadar çok gün kısaltabilirsiniz. Mola ne kadar kısa olursa, molada menstruasyon riski o kadar yüksek olur ve ikinci paketten tablet alırken bol miktarda lekelenme veya lekelenme meydana gelir.
İçine, her gün aynı saatte paket üzerindeki talimatlara göre, gerekirse az miktarda sıvı ile yıkayın.
Mersilon nasıl alınır®
1 tablosunu almanız gerekiyor. 21 gün boyunca günlük. Sonraki her paketten tabletlerin alınması, menstrüel benzeri deşarjın genellikle ortaya çıktığı 7 günlük bir aradan sonra devam eder. Kural olarak, son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlarlar ve bir sonraki paketin ilk tabletini almaya başlayana kadar devam edebilirler.
Mersilon almaya nasıl başlanır®. önceki dönemde (son ay) hormonal kontraseptifler kullanılmadıysa
Tabletler, bir kadının doğal döngüsünün ilk gününde (yani, adet kanamasının ilk gününde) başlar. Resepsiyona 2-5 gününden başlayabilirsiniz. Bu durumda, ilk döngü sırasında, tabletlerin alınmasının ilk 7 günü boyunca kontrasepsiyonun bariyer yönteminin kullanılması tavsiye edilir.
Başka bir kombine oral kontraseptiften geçiş (PDA)
Bir kadının mersilon almaya başlaması arzu edilir® bir önceki PDA'NIN aktif tabletinin son alımından bir gün sonra, ancak önceki PDA'NIN haplarını veya plasebolarını aldıktan sonraki bir günden sonra.
Sadece progestojen («mini-Peel», enjeksiyonlar, implantlar) kullanımına dayalı bir yöntemden geçiş)
Bir kadın mersilon almaya başlayabilir® «mini-Peel " kullanmayı bıraktıktan sonraki herhangi bir gün (implant durumunda — çıkarıldığı gün, enjeksiyon durumunda — bir sonraki enjeksiyon yerine). Bununla birlikte, her durumda, tabletleri almanın ilk 7 günü için ek olarak bir bariyer yöntemi kullanılması önerilir.
İlk trimesterde kürtaj sonrası
Bir kadın mersilon almaya başlayabilir® hemen. Bu durumda, ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
İkinci trimesterde doğum veya kürtaj sonrası
Kadınlar mersilon almaya başlamalıdır® ikinci trimesterde doğum veya kürtajdan 21 veya 28 gün sonra. Daha sonraki bir alım başlangıcında, tabletlerin alınmasının ilk 7 günü için ek olarak bir bariyer yöntemi kullanılmalıdır. Bununla birlikte, cinsel ilişki zaten gerçekleşmişse, COC kullanmadan önce hamileliği dışlamak veya ilk menstruasyonu beklemek gerekir.
COC kullanımı Emzirme Döneminde önerilmez.
Tabletleri atlamak durumunda ne yapmalı
Bir kadın hapı 12 saatten daha az bir sürede almaya geç kaldıysa, kontraseptif koruma azalmaz. Hapı hatırladığı anda hemen almalı ve normal zamanlarda almaya devam etmelidir.
Hapı almanın gecikmesi 12 saatten fazla ise, kontraseptif koruma azalabilir. Tabletleri kaçırmanız durumunda, iki temel kural tarafından yönlendirilebilir:
1. Tabletlerin alınması asla 7 günden fazla kesilmemelidir.
2. Hipotalamus-hipofiz-yumurtalık ekseninin yeterli baskılanmasını sağlamak için 7 gün boyunca sürekli tablet alımı gereklidir.
Buna göre, günlük yaşamda takip edilmesi gereken tavsiyeler verilebilir:
1 hafta
Bir kadın, 2 tableti almak zorunda kalsa bile, hatırladığı anda son cevapsız hapı hemen almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal zamanlarında hapları almaya devam ediyor. Ayrıca, önümüzdeki 7 gün boyunca prezervatif kullanımı gibi bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Cinsel ilişki önceki 7 GÜN içinde gerçekleşmişse, hamilelik olasılığını göz önünde bulundurmalısınız. Daha fazla hap kaçırılır ve mola zamanı ne kadar yakın olursa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.
2 hafta
Bir kadın, 2 tableti almak zorunda kalsa bile, hatırladığı anda son cevapsız hapı hemen almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal zamanlarında hapları almaya devam ediyor. Bir kadın, hapı ilk atlamadan önceki 7 GÜN içinde doğru bir şekilde aldıysa, ek kontraseptif kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde, ya da 1'den fazla sekme kaçırdıysa.. 7 gün boyunca ek önlemler kullanılmalıdır.
3 hafta
Tablet alımında bir mola yaklaştıkça güvenilirliği azaltma riski artar. Bununla birlikte, bir tablet rejimi gözlemlendiğinde, kontraseptif korumada bir azalma önlenebilir. Aşağıdaki iki seçenekten birine yapışırsanız, hapı ilk kaçırmadan önceki 7 GÜN içinde kadının tüm hapları doğru bir şekilde alması koşuluyla, ek gebelik önleme önlemlerini kullanmaya gerek yoktur. Durum böyle değilse, kadın iki seçeneğin ilkini takip etmeli ve önümüzdeki 7 gün boyunca ek önlemler almalıdır.
1. Bir kadın, 2 tableti almak zorunda kalsa bile, hatırladığı anda son cevapsız hapı hemen almalıdır. aynı anda.
Daha sonra normal zamanlarında hapları almaya devam ediyor. Bir sonraki ambalajdaki tablet, kullanımın bitiminden hemen sonra alınmalıdır, yani farklı paketlerden tabletler arasında alımda bir mola olmamalıdır. Tablet alma sürecinde lekelenme veya ani ağır kanama görülebilmesine rağmen, bir kadının ikinci paketten tabletlerin alınmasından önce adet benzeri akıntıya başlaması olası değildir.
2. Bir kadın, kullanılan ambalajdan tablet almayı da kesebilir. Bu durumda, bir sonraki paketten devam eden hap alımını atlama günleri de dahil olmak üzere 7 gündür.
Bir kadın hap almayı kaçırdıysa ve resepsiyondaki ilk normal mola sırasında menstrüel benzeri akıntıya sahip değilse, hamilelik olasılığını göz önünde bulundurmalısınız.
Kusma durumunda öneriler
Hapı aldıktan sonra 3-4 saat içinde kusma varsa, ilacın tam emilimi mümkün değildir. Bu durumda, hapı atlamak için önerilere bakın. Bir kadın normal ilaç rejimini değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek bir tablet(ler) alması gerekir.
Menstruasyon başlangıcını nasıl değiştirebilirim veya menstruasyonu nasıl geciktirebilirim
Menstruasyonun başlangıcını geciktirmek için, bir kadın mersilon almaya devam etmelidir ® kesintisiz yeni ambalajdan. İstenirse, kabul süresi, ikinci paketten tabletlerin alınmasının tamamlanmasına kadar uzatılabilir. Bu durumda ani ağır kanama veya lekelenme olabilir. Düzenli mersilon alımı® tabletlerin alınmasında her zamanki 7 günlük aradan sonra devam eder.
Mevcut ilaç rejimini kullanırken menstruasyonun başlangıcını haftanın beklenen gününden başka bir yere taşımak için, bir kadın tabletleri istenen gün sayısına alarak yaklaşan molayı azaltabilir.
Mola ne kadar kısa olursa, menstrual benzeri akıntıya sahip olma riski o kadar yüksek olur ve ikinci paketten tablet alırken ani ağır kanama veya lekelenme meydana gelir (menstruasyonu geciktirirken olduğu gibi).
İçine, pakette belirtilen sırayla, her gün yaklaşık olarak aynı zamanda, gerekirse, az miktarda su ile yıkanır.
1 tablosunu al. 21 gün boyunca bir gün. Bir sonraki paketten tablet almak, bir öncekinin bitiminden 7 gün sonra başlamalıdır. Bu 7 gün boyunca adet benzeri kanama meydana gelir. Genellikle son hapı aldıktan 2-3 gün sonra başlar ve bir sonraki paketten hap almaya başlamadan önce durmayabilir.
Dal ilacı nasıl başlatılır®. hormonal kontraseptifler geçen ay kullanılmadığı sürece
Tabletlerin alınması adet döngüsünün 1. gününde başlamalıdır. Adet döngüsünün başlangıcından 2-5 gün sonra ilacı almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda, ilk döngüde tablet almanın ilk 7 günü için ek bir (hormonal olmayan) kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.
Diğer kombine oral kontraseptiflerden geçiş
Dal ilacını almaya başlamak tavsiye edilir® daha önce kullanılan hormon içeren ilacın son tabletini aldıktan sonraki gün, aşırı durumlarda, tabletleri aldıktan hemen sonra veya hormon içermeyen bir tablet aldıktan sonra.
Sadece progestojen içeren ilaçlardan geçiş ("mini içti", enjeksiyonlar, implantlar)
"Mini içti" alan bir kadın dal ilacını almaya gidebilir® herhangi bir günde: implantı kullanarak-çıkarıldığı gün, ilacı enjeksiyon olarak kullanarak-bir sonraki enjeksiyonun verildiği gün. Her durumda, dal ilacının ilk 7 günü boyunca® ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması önerilir.
İlk trimesterde kürtaj sonrası
Bir kadın ilacı hemen almaya başlayabilir. Herhangi bir ek kontraseptif yöntem kullanmaya gerek yoktur.
İkinci trimesterde doğum veya kürtaj sonrası
Gebeliğin ikinci trimesterinde yapılan doğumdan veya kürtajdan 21 veya 28 gün sonra ilacı almaya başlamanız önerilir. İlacı daha sonraki bir tarihte almaya başladığınızda, dal ilacının ilk 7 günü için önerilir® bariyer kontrasepsiyon yöntemleri kullanın. Her halükarda, dal ilacının başlamasından önce doğumdan veya kürtajdan sonra bir kadın varsa® zaten cinsel temaslar vardı, ilacı almadan önce hamileliği hariç tutmalı veya ilk menstruasyona kadar beklemelisiniz.
İlacın kullanımı Emzirme Döneminde kontrendikedir.
İlacın bir sonraki alımını kaçırırsanız
Başka bir hap almak 12 saatten daha az gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azalmaz. Bir kadın bunu hatırladığı anda hapı almalı ve sonraki hapları normal zamanlarda almalıdır.
Başka bir tabletin alınması 12 saatten fazla gecikirse, kontrasepsiyonun güvenilirliği azaltılabilir. Bu durumda, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1 hafta
Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Buna ek olarak, önümüzdeki 7 gün boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılmalıdır. Bir kadın önceki 7 gün boyunca cinsel ilişkiye girmişse, hamilelik olasılığı dikkate alınmalıdır. Daha fazla hap kaçırılır ve ilacın cinsel ilişki zamanına alınması ne kadar yakın olursa, hamilelik riski de o kadar yüksek olur.
2 hafta
Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Bir kadının ilk kaçırılan doza giden 7 gün boyunca zamanında hap alması şartıyla, ek (hormonal olmayan) kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur. Aksi takdirde, ya da-dibi takdirde kadın 1'den fazla tablo kaçırdı.. önümüzdeki 7 gün boyunca ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması tavsiye edilir.
3 hafta
Kontrasepsiyonun güvenilirliği, ilacın alınmasında müteakip bir kesinti nedeniyle azaltılabilir. Bu, ilacın rejimini uyarlayarak önlenebilir. Aşağıdaki iki rejimden herhangi birini kullanırsanız, kadının ilk kaçırılan dozdan önceki 7 gün boyunca hapları zamanında alması koşuluyla, ek kontrasepsiyon önlemlerine gerek yoktur.
Aksi takdirde, aşağıdaki iki rejimden birini ve sonraki 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon önlemlerini kullanmanız önerilir.
Bir kadın, 2 tablonuzu almak anlamına gelse bile, bunu hatırladığı anda cevapsız bir hap almalıdır. aynı anda. Daha sonra normal şemaya göre resepsiyona devam etmelisiniz. Mevcut paket biter bitmez yeni ambalajlar başlatılmalıdır, yani bir mola vermemelisiniz. İkinci paketin bitiminden önce çekilme kanaması olasılığı düşüktür, ancak bazıları ilacı alırken bile lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir.
İlacı mevcut ambalajdan almayı bırakmanız tavsiye edilebilir. Bir kadın dal ilacını almak için bir mola vermelidir® hapları almayı unuttuğu günler de dahil olmak üzere 7 güne kadar süren ve daha sonra yeni bir ambalajlamaya başladı.
İlacı kaçırırken ve daha sonraki bir mola sırasında kanama olmaması durumunda, gebelik olasılığı dikkate alınmalıdır.
Kusma durumunda öneriler
Kusma, ilacı aldıktan sonra 3-4 saat içinde ortaya çıkarsa, emilim eksik olabilir. Bu durumda, ilacın bir sonraki alımını atlamakla ilgili önerileri kullanmalısınız. Bir kadın normal alım düzenini değiştirmek istemiyorsa, başka bir paketten ek bir hap(lar) alması gerekir.
Menstruasyon tarihini nasıl değiştirebilirim
Menstruasyonu geciktirmek için, dal ilacının başka bir paketinden tablet almaya devam etmelisiniz® her zamanki resepsiyon molası olmadan. Menstruasyonu ikinci paketten tabletlerin sonuna kadar herhangi bir süre erteleyebilirsiniz. Bu dönemde, bir kadın lekelenme veya bol miktarda lekelenme yaşayabilir. İlacın olağan şemaya göre alınması, resepsiyonda 7 günlük bir aralıktan sonra devam etmelidir.
Menstruasyonu haftanın bir gününe kaydırmak için, normal kabul şemasına uyulduğunda beklenenden farklı olarak, normal kabul molasını gerektiği kadar çok gün kısaltabilirsiniz. Kısa bir mola, yüksek risk, adet olmaması bir mola ve ortaya bol tespit lekelenme veya kanama, akıntı alımı sırasında ikinci ilaç ambalaj.
İçine. Tabletlerin alınması adet döngüsünün 1. günü ile başlar ve 1 tablo alır. 21 gün boyunca günde, mümkünse günün aynı saatinde. Son tableti paketten aldıktan sonra, ilacın kesilmesinden dolayı adet kanaması meydana geldiği 7 günlük bir mola verilir. 7 günlük aradan bir gün sonra (4-th tablosunu aldıktan sonra 1 hafta sonra.. haftanın aynı günü) ilacı 21 tablolarını da içeren bir sonraki paketten almaya devam edin.. kanama durmasa bile. Kontrasepsiyona ihtiyaç duyulduğu sürece böyle bir tablet alma şeması takip edilir. Kabul kurallarına uyulduğunda, kontraseptif etki 7 günlük bir mola sırasında korunur
İlacın 1. alımı
Resepsiyon 1. tablo. adet döngüsünün 1. günü ile başlamalıdır. Bu durumda ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması gerekli değildir. Tabletlerin alınması menstruasyonun 2-5. günü ile başlayabilir, ancak bu durumda ilacın 1.kullanım döngüsünde, tabletlerin alınmasının ilk 7 gününde ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmalıdır. Menstruasyonun başlangıcından sonra 5 günden fazla geçtiyse, ilacı bir sonraki menstruasyona kadar ertelemelisiniz.
Doğumdan sonra ilacı almak
Emziren olmayan kadınlar, doğumdan sonraki 21. günden önce bir doktora danışarak tablet almaya başlayabilir. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerine gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas varsa, o zaman ilk menstruasyona kadar tablet almak için beklemeniz gerekir. İlacı doğumdan 21 gün sonra almaya karar verirseniz, ilk 7 GÜN içinde ek kontraseptif yöntemler kullanmanız gerekir.
Kürtaj sonrası ilacın alınması
Kürtajdan sonra, kontrendikasyonların yokluğunda, tabletleri 1. günden itibaren almaya başlayın ve bu durumda ek kontraseptif yöntemler kullanmaya gerek yoktur.
Başka bir oral kontraseptiften geçiş
İlacın alınması Dal® kontraseptiften sonra (30 µg etinil estradiol ile) 21 tablo içerir. 1. tablo. ilaç Dal® önceki ilacın seyrini tamamladıktan sonraki gün almanız önerilir. 7 günlük bir molaya dayanmak veya menstruasyonun başlamasını beklemek gerekli değildir. Ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
İlacın alınması Dal® 28 tablo içeren bir kontraseptiften sonra. Paket içindeki tabletler bittikten bir gün sonra, dal ilacının yeni bir ambalajı başlatılmalıdır®.
İlacın alınması Dal® sadece progestojen içeren bir kontraseptif kullandıktan sonra (mini pil). 1. tablo. ilaç Dal® döngünün 1. gününde alınmalıdır. Ek doğum kontrol yöntemleri kullanmaya gerek yoktur.
Mini içerken menstruasyon olmazsa, hamileliğin dışlanmasından sonra dal almaya başlayabilirsiniz® döngünün herhangi bir gününde, ancak bu durumda ilk 7 gününde ek kontraseptif yöntemler kullanılmalıdır.
Yukarıdaki durumlarda, kontrasepsiyon için ek yöntemler olarak, aşağıdaki hormonal olmayan yöntemlerin kullanılması önerilir: spermisit jeli, prezervatif veya cinsel ilişkiden kaçınma ile servikal kapağın kullanılması. Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.
Adet döngüsünün ertelenmesi
Menstruasyonun ertelenmesine ihtiyaç varsa, normal şemaya göre 7 günlük bir mola olmadan yeni bir paketten tablet almaya devam etmek gerekir. Menstruasyon geciktiğinde, atılım veya lekelenme kanamaları ortaya çıkabilir, ancak bu ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Dal ilacının düzenli olarak alınması® her zamanki 7 günlük aradan sonra kurtarılabilir.
Cevapsız haplar
Bir kadın hapı zamanında almayı unutursa ve geçişten sonra 12 saatten fazla geçmezse, unutulmuş tableti almanız ve normal zamanda almaya devam etmeniz yeterlidir. Tabletlerin alınması arasında 12 saatten fazla bir süre geçtiyse-bu bir hap atlama olarak kabul edilir, bu döngüde kontrasepsiyonun güvenilirliği garanti edilmez ve ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması önerilir.
Döngünün 1. veya 2. haftasında bir tablet atlarken, 2 tablonuzu almanız gerekir. ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli alımına devam. Döngünün 3. haftasında bir hapı kaçırırken, unutulmuş bir hap almanız, düzenli alımınıza devam etmeniz ve 7 günlük bir mola vermemeniz gerekir. Minimum östrojen dozu ile bağlantılı olarak, hapı atlarken yumurtlama ve/veya lekelenme riskinin arttığını ve bu nedenle ek kontraseptif yöntemlerin kullanılması önerildiğini hatırlamak önemlidir.
Kusma veya ishal için kabul prosedürü
İlacı aldıktan sonra kusma veya ishal varsa, ilacın emilimi yetersiz olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durduysa, başka bir 1 tablosu almanız gerekir. ek. Bundan sonra, tabletleri normal şekilde almaya devam etmelisiniz. Semptomlar 12 saatten fazla sürerse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 günlerinde ek kontraseptif yöntemler kullanmak gerekir.
İlaç Modell® Ovule, Aşağıda listelenen hastalıklardan/koşullardan/risk faktörlerinden herhangi birinin varlığında kontrendikedir. Bunlardan herhangi biri ilacın arka planına karşı ortaya çıkarsa, derhal almayı bırakmalısınız:
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık,
şu anda veya venöz tromboz öyküsü (tibia derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil),
şu anda varlığı veya arteriyel tromboz öyküsü (KDV. miyokard enfarktüsü, inme) veya tromboz öncüleri (KDV. geçici iskemik atak, angina pektoris),
tanımlanmış bir yatkınlık венозному ya da kan basıncı, tromboz dahil olmak üzere, direnç, aktif protein İle, гипергомоцистеинемия, eksikliği, antitrombin III eksikliği, protein c eksikliği, protein S, антифосфолипидные antikor (antikor кардиолипину, lupus antikoagülan),
fokal nörolojik semptomatoloji öyküsü olan migren,
diyabetik anjiyopati ile diabetes mellitus,
birden fazla faktörün varlığı veya venöz veya arteriyel tromboz, tromboembolizm için risk faktörlerinden birinin yüksek derecede şiddeti (bkz.»),
kontrolsüz arteriyel hipertansiyon (kan basıncı 160/100 mm Hg.st. ve üstü),
şiddetli hipertrigliseridemi eşliğinde pankreatit (tarih dahil),
şiddetli dislipoproteinemi,
endometrial hiperplazi,
karaciğer yetmezliği, akut veya şiddetli karaciğer hastalığı (karaciğer fonksiyon göstergelerinin normalleşmesinden önce), KDV.,
karaciğer tümörleri (benign ve malign), KDV.,
cinsel organların veya meme bezlerinin hormona bağlı malign neoplazmaları (şüpheliler dahil),
belirsiz etiyolojinin vajinasından kanama,
35 yaşın üzerinde sigara içmek (günde 15'den fazla sigara),
laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoznaa malabsorbsiyonuna,
gebelik (KDV.),
emzirme dönemi,
18 yaşın altındaki ergen kızlar (ilacın etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler mevcut değildir).
Dikkatle: eğer herhangi bir tıbbi durumlar/koşullar/risk faktörleri, aşağıda belirtilen şu anda mevcuttur, o dikkatle tartmak için potansiyel risk beklenen faydaları ve ilaç her durumda — yaş 35 yaşın üzerinde, sigara, varlığı tromboembolik hastalıkların aile öyküsü (venöz veya arteriyel tromboz/tromboemboli kardeş, kız kardeş veya anne genç yaşta), kilolu (BMI >25 ve <30 kg/m2), дислипопротеинемия, kontrollü arteryel hipertansiyon, migren olmadan fokal nörolojik belirtiler, komplike olmayan kalp kapak hastalığı, varis, yüzeyel tromboflebit, doğum sonrası dönem, diabetes mellitus, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, kronik inflamatuvar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit), orak hücreli anemi, hipertriglisemik (t.H. önceki gebelik sırasında veya önceki seks hormonlarının arka planına karşı, kalıtsal anjiyoödem, kloazma, hafif ve orta şiddette karaciğer hastalığı, normal karaciğer fonksiyon testleri ile anamnezde
Desogestrel etinil estradiol veya diğer COC kombinasyonunu alırken kaydedilen ilacın yan etkileri ile ilgili olabilir.
Yan etkilerin sıklığı who tavsiyelerine göre sınıflandırılır: sık sık - ≥1/100, seyrek olarak - ≥1/1000 ve < 1/100, nadiren - < 1/1000.
Bağışıklık sisteminden: nadiren-aşırı duyarlılık.
Gemilerin yanından: nadiren-venöz ve arteriyel tromboembolizm.
Metabolizma ve beslenme: nadiren-sıvı tutma.
Ruhsal bozukluklar: genellikle-depresyon, ruh hali değişikliği, nadiren-libido azalması, nadiren-libido artışı.
Sinir sisteminden: genellikle-baş ağrısı, nadiren-migren.
Görme organının yanından: nadiren-kontakt lens intoleransı.
Sindirim sisteminden: genellikle-mide bulantısı, karın ağrısı, nadiren-kusma, ishal.
Deri ve deri altı dokulardan: nadiren-deri döküntüsü, ürtiker, nadiren-eritema nodozum, eritema multiforme.
Üreme sistemi ve meme bezlerinden: genellikle-göğüs ağrısı, meme bezlerinin hassasiyeti, seyrek olarak-meme bezlerinin genişlemesi, nadiren-vajinal akıntı, meme bezlerinden akıntı
Laboratuvar ve enstrüman verileri: genellikle - vücut ağırlığında bir artış, nadiren-vücut ağırlığında bir azalma.
COC alırken kadınlarda bildirilen yan etkiler şunlardır:
CCC tarafından: venöz veya arteriyel tromboz veya tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, inme, DVT, pla, hepatik tromboembolizm, mezenterik, renal arterler ve damarlar, retinal arterler dahil), kan basıncında artış.
Sinir sisteminden: baş dönmesi, sinirlilik.
Benign, malign ve belirtilmemiş neoplazmlar (kistler ve polipler dahil): benign ve malign karaciğer tümörleri, hormona bağlı meme tümörleri.
Cildin yanından: kloazma (özellikle hamilelik sırasında kloazma öyküsü varsa), akne.
Sindirim sisteminden: Crohn hastalığı, ülseratif kolit.
Üreme sistemi tarafından: asiklik lekelenme( daha sık kabulün ilk aylarında), kandidiyaz vulvovaginit, menstrüel kanama eksikliği.
Diğer: kolestaz, kolelitiazis, porfiri, sistemik lupus eritematozus, hemolitik üremik sendrom, küçük Korea, hamile kadınların herpes, otoskleroz nedeniyle işitme kaybı, alerjik reaksiyonlar ile ilişkili sarılık ve/veya kaşıntı oluşumu veya alevlenmesi.
Belirtiler: genç kızlarda Olası bulantı, kusma — vajinadan lekelenme. Desogestrel etinil estradiol kombinasyonunun aşırı dozda ciddi komplikasyonları gözlenmedi.
Tedavi: Semptomatik tedavi. Panzehir diye bir şey yok.
İlacın kontraseptif etkisi, diğer COC gibi, çeşitli faktörlerin etkileşimine dayanır, bunların en önemlileri yumurtlamanın bastırılması ve servikal mukus sekresyonunun değişmesidir.
Gestagen desogestrel, gonadotropinlerin sentezini bastırır, daha çok LH, böylece folikülün olgunlaşmasını önler (yumurtlamayı engeller).
İlacın östrojen bileşeni-etinil estradiol-foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğu, adet döngüsünü düzenler.
Bu merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte, döllenme yeteneğine sahip yumurtanın olgunlaşmasını önleyen kontraseptif etki, servikal sekresyonun viskozitesinde bir artıştan kaynaklanır ve bu da spermin uterus boşluğuna girmesini zorlaştırır.
Kontraseptif özelliklere ek olarak, ilacın bir kontraseptif yöntem seçerken dikkate alınabilecek bir takım etkileri vardır. Adet benzeri reaksiyonlar daha düzenli hale gelir, daha az acı verir ve daha az belirgin kanama eşlik eder. İkinci durum, eşlik eden demir eksikliği anemisinin sıklığında bir azalmaya yol açar.
Yüksek etinil estradiol (50 mcg) içeren bir COC almak, yumurtalık ve endometriyal kanser riskini azaltır. Daha düşük etinil estradiol içeriğine sahip COC ilaçları için bu farmakolojik etkiyi destekleyen veriler yoktur.
Desogestrel
Emme. Yutulduğunda, desogestrel hızla ve tamamen emilir ve etonogestrel haline dönüştürülür. Cmax kan plazmasındaki etonogestrel 2 ng / ml'dir ve yaklaşık 1,5 saat sonra elde edilir. biyoyararlanım 62-81 % ' dir.
Dağıtım. Etonogestrel, kan plazma albüminine ve SHBH'YE bağlanır. Kan plazmasındaki toplam etonogestrel konsantrasyonunun sadece %2-4'ü serbest steroid olarak bulunur ve %40-70'i özellikle SHBG ile ilişkilidir. Etinil estradiolün neden olduğu HSPG konsantrasyonundaki artış, kan plazma proteinleri arasındaki dağılımı etkileyerek, HSPG'YE bağlı fraksiyonda bir artışa ve albümin bağlı fraksiyonda bir azalmaya neden olur. Görünen Vd desogestrel 1.5 l/kg'dır.
Metabolizma. Etonogestrel, seks hormonlarının metabolizmasının bilinen yolları tarafından tamamen metabolize edilir. Kan plazmasından metabolik klirens oranı yaklaşık 2 ml / dak / kg'dır. etanogestrel ile eşzamanlı olarak kullanılan etinil estradiol arasındaki etkileşim saptanmamıştır.
Atılım. Kan plazmasındaki etonogestrel konsantrasyonu 2 fazında azalır. Son fazdaki dağılım T ile karakterizedir1/2 yaklaşık 30 H. Desogestrel ve metabolitleri böbrekler tarafından ve bağırsaklardan yaklaşık 6:4 oranında atılır.
Denge durumu koşulları. Etonogestrelin farmakokinetiği, konsantrasyonu etinil estradiolün etkisi altında 3 kat artan SHBG seviyesinden etkilenir. Günlük alımda, kan plazmasındaki etonogestrel konsantrasyonu yaklaşık 2-3 kat artar ve ilacın alım döngüsünün ikinci yarısında sabit bir değere ulaşır.
Etinil estradiol
Emme. Oral uygulamadan sonra, etinil estradiol hızla ve tamamen emilir. Onun Cmax kan plazmasında 80 PG / ml'dir ve uygulamadan 1-2 saat sonra elde edilir. Etinil estradiolün mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır.
Dağıtım. Etinil estradiol, spesifik olmayan bir şekilde plazma albüminine (yaklaşık %98.5) bağlanır ve kan plazmasındaki SHBH konsantrasyonunda bir artışa neden olur. Görünen Vd etinil estradiol yaklaşık 5 l / kg'dır.
Metabolizma. Etinil estradiol, hem ince bağırsağın mukozasında hem de karaciğerde presistemik metabolizmaya uğrar. Etinil estradiol, hem serbest durumda hem de glukuronidler ve sülfatlar ile konjugatlar olarak mevcut olan çeşitli hidroksile ve metile metabolitleri oluşturmak için aromatik hidroksilasyon ile metabolize edilir. Etinil estradiolün kan plazmasından metabolik atılım oranı yaklaşık 5 ml / dak / kg'dır.
Atılım. Kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonu 2 fazında azalır. Son aşama T ile karakterizedir1/2 değişmeden etinil estradiol atılmaz, etinil estradiol metabolitleri böbrekler tarafından ve 4:6 oranında bağırsak yoluyla atılır. T1/2 metabolitler yaklaşık 24 saattir.
Denge durumu koşulları. Css kan plazmasındaki konsantrasyon 30-40% bir doz aldıktan sonra konsantrasyonu aştığında, 3-4 gün sonra elde edilir.
- Kontraseptif (östrojen progestojen) [östrojenler, gestagenler, homologları ve antagonistleri kombinasyon halinde]
Hepatik metabolizma: etkileşimler, seks hormonlarının (örneğin hidantoinler, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin ve muhtemelen okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin, bozentan, modafinil, rifabutin ve St. John's Wort içeren preparatlar) temizlenmesinde artışa yol açabilen mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicileri ile ortaya çıkabilir.delikli).
Mikrozomal enzimlerin maksimum indüksiyonu, desogestrel etinil estradiol kombinasyonunun ilk 2-3 haftasında gözlenmez, ancak ilacın kesilmesinden sonra en az 4 haftalarına kadar devam edebilir. Desogestrel etinil estradiolün ampisilin ve tetrasiklinler gibi antibiyotiklerle kombinasyonunu alırken kontraseptif etkinin ihlali de bildirilmiştir. Bu etkinin mekanizması belirsizdir.
Atorvastatin ve etinil estradiol içeren bazı KOKLARIN birlikte uygulanması, etinil estradiolün AUC'SİNİ yaklaşık %20 artırır.
Askorbik asit, muhtemelen konjugasyonun inhibisyonundan kaynaklanan kan plazmasındaki etinil estradiol konsantrasyonunu artırabilir.
İlaç Modell® Ovule dolaylı antikoagülanlar, anksiyolitikler (diazepam), trisiklik antidepresanlar, teofilin, kafein, hipoglisemik ilaçlar, klofibrat ve GCS etkinliğini azaltır.
Mikrozomal enzim indükleyicilerinin eşzamanlı kullanımı ile, tedavi süresince ve tedavinin kesilmesinden sonraki 28 gün boyunca ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi (örneğin prezervatif) kullanılmalıdır. İndükleyici ilaçların uzun süreli kullanımı gerekiyorsa, diğer hormonal olmayan etkili doğum kontrol yöntemlerini dikkate almanız önerilir.
Antibiyotiklerin alınması sırasında (mikrozomal enzimlerin indükleyicileri olan rifampisin ve griseofulvin hariç), tedavi boyunca ve tedavinin bitiminden sonraki 7 GÜN içinde kontrasepsiyonun bariyer yöntemini kullanmak gerekir. İlaç Modelle'i alma döngüsünün sona ermesi durumunda® Ovule, indükleyici ilaçla tedavinin bitiminden önce, ilaç Modelle'in yeni ambalajından tablet almaya başlaması önerilir® Her zamanki mola olmadan ovule.
COC, diğer ilaçların metabolizmasını etkileyebilir ve buna göre kan plazmasındaki ve dokulardaki konsantrasyonlarını değiştirebilir: (örneğin, siklosporin) arttırmak veya azaltmak (lamotrijin, salisilik asit, morfin).
Olası etkileşimi belirlemek için diğer ilaçların eşlik eden kullanımı ile, bu ilaçların tıbbi kullanımı için talimatlar kullanılmalıdır.