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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 22.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Dal
Desogestrel, Ethinyl Estradiol
Contracepção.
Para dentro, na ordem indicada na embalagem, começando no dia atual da semana, todos os dias, aproximadamente ao mesmo tempo, lavando com um pouco de água, se necessário.
Tome 1 tabela./ dia por 21 dias. Tomar comprimidos da próxima embalagem deve começar 7 dias após o final da anterior. Durante esses 7 dias, ocorre sangramento menstrual. Geralmente começa no dia 2-3 após tomar o último comprimido e pode não parar até o início da próxima embalagem.
Como começar a tomar o medicamento
Se os contraceptivos hormonais não foram utilizados no último mês, então o medicamento deve ser iniciado no 1º dia do ciclo menstrual (ou seja, no 1º dia do sangramento menstrual). Você pode começar a tomar o medicamento no dia 2-5 após o início do ciclo menstrual, mas, neste caso, recomenda-se o uso de um método contraceptivo adicional (não hormonal) durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos no primeiro ciclo.
Transição de contraceptivos hormonais combinados (COC, anel vaginal ou adesivo transdérmico). É recomendável começar a tomar o medicamento no dia seguinte após ter tomado o último comprimido activo anteriormente aplicado droga (que contém efetivas da substância), mas o mais tardar, no dia seguinte após o término da habitual pausa de comprimidos ou no dia seguinte após ter tomado o último comprimido, não contém hormônios. No caso de aplicação de um anel vaginal ou adesivo transdérmico, é aconselhável começar a tomar o medicamento no dia em que eles foram removidos, mas o mais tardar no dia em que um novo anel deveria ter sido introduzido ou a próxima aplicação do adesivo foi feita
Se uma mulher usou o método anterior de contracepção de forma consistente e correta e confiável sabe-se que ela não está grávida, neste caso, você pode mudar para a droga Modell® Ovule em qualquer dia do ciclo. Deve-se ter em mente que o intervalo usual no uso do método contraceptivo anterior não deve exceder a duração recomendada.
Transição de medicamentos contendo apenas progestogênio (mini-pili, injeção, implante) ou com um DIU liberador de progestogênio. Uma mulher que usa mini-pílula, pode ir para um medicamento, em qualquer dia, sem interrupção, uma transição de um implante ou siu — no dia da sua remoção, com um medicamento contraceptivo injetável em dia, quando deve ser a próxima injeção, em todos os casos, durante os primeiros 7 dias de toma de um medicamento, é recomendável usar um método contraceptivo adicial.
Após o aborto no primeiro trimestre da gravidez. Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.
Após o parto ou aborto no segundo trimestre da gravidez. Recomenda-se começar a tomar o medicamento não antes do dia 21-28 após o parto, na ausência de amamentação ou interrupção da gravidez no segundo trimestre. Ao começar a tomar o medicamento em uma data posterior, recomenda-se usar métodos contraceptivos de barreira durante os primeiros 7 dias de tomar o medicamento. Em qualquer caso, se uma mulher já teve contato sexual após o parto ou aborto antes de começar a tomar o medicamento, é necessário excluir a gravidez ou aguardar a primeira menstruação.
Em caso de pular a próxima dose do medicamento. Se a recepção da próxima pílula for atrasada em menos de 12 horas, a confiabilidade da contracepção não diminui. Uma mulher deve tomar a pílula assim que se lembrar, e os comprimidos subsequentes devem ser tomados no horário habitual.
Se tomar a próxima pílula for adiada por mais de 12 horas, a confiabilidade da contracepção pode ser reduzida. Nesse caso, as seguintes regras devem ser seguidas:
1. Tomar comprimidos nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias.
2. Para suprimir adequadamente o sistema hipotálamo-hipófise-ovariano, é necessário tomar comprimidos por 7 dias consecutivos.
O ciclo de tomar o medicamento implica 3 semanas de uso. Portanto, as seguintes recomendações podem ser feitas.
Semana 1. Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Além disso, o método contraceptivo de barreira deve ser usado nos próximos 7 dias. Se uma mulher teve contato sexual nos 7 dias anteriores, a possibilidade de gravidez deve ser considerada. Quanto mais comprimidos forem perdidos e mais próxima a interrupção do medicamento no momento da relação sexual, maior o risco de gravidez.
Semana 2. Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Desde que a mulher tenha tomado a pílula a tempo nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais (não hormonais). Caso contrário, ou caso a mulher tenha perdido mais de 1 tabela.. recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais nos próximos 7 dias.
Semana 3. A confiabilidade da contracepção pode ser reduzida devido a uma interrupção subsequente no uso do medicamento. Isso pode ser evitado adaptando o regime do medicamento. Se você usar qualquer um dos dois regimes a seguir, não há necessidade de usar medidas contraceptivas adicionais, desde que a mulher tenha tomado a pílula a tempo nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida. Caso contrário, recomenda-se usar um dos dois regimes a seguir e também usar medidas contraceptivas adicionais nos próximos 7 dias.
1. Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Tomar comprimidos da nova embalagem deve começar assim que a embalagem atual terminar, ou seja, não faça uma pausa entre as embalagens.
A probabilidade de sangramento de abstinência antes do final da Segunda embalagem é pequena, mas em alguns pacientes pode ocorrer manchas ou manchas abundantes mesmo enquanto estiver tomando o medicamento.
2. Você pode recomendar que você pare de tomar o medicamento da embalagem atual. Uma mulher deve fazer uma pausa no medicamento com duração não superior a 7 dias, incluindo os dias em que esqueceu de tomar os comprimidos e, em seguida, iniciar uma nova embalagem.
Se você pular na ingestão do medicamento e a subsequente ausência de sangramento de abstinência no intervalo imediato na ingestão de comprimidos, a possibilidade de gravidez deve ser levada em consideração.
Recomendações em caso de distúrbios gastrointestinais. Para distúrbios gastrointestinais graves, a absorção pode estar incompleta e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Se o vômito ocorrer dentro de 3-4 horas após a ingestão do medicamento, você deve usar as recomendações relativas à omissão da próxima ingestão do medicamento. Se uma mulher não quiser mudar seu regime habitual de administração, ela pode tomar um comprimido adicional de outro pacote (o número de comprimidos adicionais é determinado por um obstetra-ginecologista especialista em uma consulta presencial).
Como alterar o período de início do sangramento menstrual. A fim de atrasar o sangramento menstrual, você deve continuar a tomar comprimidos de outra embalagem do medicamento sem a interrupção usual na recepção. Você pode atrasar o sangramento menstrual por qualquer período até o final dos comprimidos da Segunda embalagem. Durante este período, Uma mulher pode ter manchas ou manchas abundantes. Tomar o medicamento de acordo com o esquema usual deve ser retomado após um intervalo de 7 dias na recepção.
Para adiar o dia do início do sangramento menstrual para outro dia, você pode reduzir a interrupção habitual na recepção por tantos dias quanto necessário. Quanto menor o intervalo, maior o risco de ausência de sangramento menstrual no intervalo e a ocorrência de secreção sanguinolenta abundante ou manchada ao tomar o medicamento da Segunda embalagem.
Para dentro. A ingestão de comprimidos começa com o 1º dia do ciclo menstrual e leva 1 tabela./ dia por 21 dias, sempre que possível, na mesma hora do dia. Depois de tomar o último comprimido da embalagem, eles fazem uma pausa de 7 dias, durante a qual ocorre sangramento menstrual devido à descontinuação do medicamento. No dia seguinte ao intervalo de 7 dias (4 semanas após tomar a 1ª tabela., no mesmo dia da semana) retomar o medicamento a partir do próximo pacote, também contendo 21 tabelas. mesmo que o sangramento não tenha parado. Este regime de comprimidos é seguido enquanto houver necessidade de contracepção. Sujeito às regras de admissão, o efeito contraceptivo persiste durante o intervalo de 7 dias
Primeira ingestão da droga
Recepção da 1ª tabela. você deve começar com o 1º dia do ciclo menstrual. Neste caso, não é necessário usar métodos contraceptivos adicionais. Tomar comprimidos pode começar com 2-5 dias da menstruação, mas neste caso, no 1º Ciclo de uso da droga, é necessário usar métodos contraceptivos adicionais nos primeiros 7 dias de tomar comprimidos. Se tiver passado mais de 5 dias após o início da menstruação, você deve adiar o início do medicamento até a próxima menstruação.
Tomando o medicamento após o parto
As mulheres que não amamentam podem começar a tomar os comprimidos não antes do 21º dia após o parto, consultando previamente um médico. Neste caso, não há necessidade de usar outros métodos contraceptivos. Se após o parto já houve contato sexual, então com a ingestão de comprimidos é necessário esperar até a 1ª menstruação. Se você decidir tomar o medicamento mais tarde do que 21 dias após o parto, então nos primeiros 7 dias é necessário usar métodos adicionais de contracepção.
Tomando o medicamento após um aborto
Após o aborto, na ausência de contra-indicações, você deve começar a tomar os comprimidos a partir do dia 1 e, neste caso, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.
Mudando de outro contraceptivo oral
Mudança para Dal de outro medicamento oral (21 ou 28 dias): 1ª tabela. recomenda-se que o medicamento Dal seja tomado no dia seguinte à conclusão do curso da embalagem de 28 dias do medicamento. Após a conclusão do curso de 21 dias, é necessário fazer uma pausa habitual de 7 dias e, em seguida, começar a tomar o medicamento Dal. Não há necessidade de métodos contraceptivos adicionais.
Transição para Dal após o uso de medicamentos hormonais orais contendo apenas progestogênio (o chamado mini-pili): 1ª tabela. a droga dal deve ser tomada no dia 1 do ciclo. Não há necessidade de métodos contraceptivos adicionais. Se a menstruação não ocorrer ao tomar mini-pili, depois de excluir a gravidez, você pode começar a tomar o medicamento Dal em qualquer dia do ciclo, mas neste caso, nos primeiros 7 dias, é necessário usar métodos contraceptivos adicionais.
Nos casos acima, os seguintes métodos não hormonais são recomendados como métodos contraceptivos adicionais: uso de uma tampa cervical com gel espermicida, preservativo ou abstinência de relações sexuais. O uso do método de calendário nesses casos não é recomendado.
Adiamento do ciclo menstrual
Se houver necessidade de atrasar a menstruação, é necessário continuar a tomar comprimidos da nova embalagem, sem um intervalo de 7 dias, de acordo com o esquema usual. Com o atraso da menstruação, podem aparecer hemorragias ou manchas, mas isso não reduz o efeito contraceptivo da droga. A administração regular da droga Dal pode ser restaurada após o intervalo habitual de 7 dias.
Tomando pílulas perdidas
Se uma mulher esqueceu de tomar a pílula em tempo hábil e depois de pular não passou mais de 12 horas, você só precisa tomar a pílula esquecida e continuar a tomar no horário habitual. Se mais de 12 horas se passaram entre os comprimidos — isso é considerado uma pílula perdida, a confiabilidade da contracepção neste ciclo não é garantida e o uso de métodos contraceptivos adicionais é recomendado.
Ao pular 1 tabela. na 1ª ou 2ª Semana do ciclo, é necessário tomar 2 tabelas. no dia seguinte e, em seguida, continuar a ingestão regular usando métodos contraceptivos adicionais até o final do ciclo.
Ao pular a pílula para a 3ª semana do ciclo, você precisa tomar a pílula esquecida, continuar com a ingestão regular e não fazer uma pausa de 7 dias. É importante lembrar que, devido à dose mínima de estrogênio, o risco de ovulação e/ou sangramento aumenta ao pular a pílula e, portanto, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais.
Tomar comprimidos em caso de vômito ou diarréia
Se houver vômito ou diarréia depois de tomar o medicamento, a absorção do medicamento pode não estar correta. Se os sintomas pararem dentro de 12 horas, então você precisa tomar mais 1 tabela. adicionalmente. Depois disso, você deve continuar a tomar os comprimidos da maneira usual. Se os sintomas durarem mais de 12 horas, é necessário usar métodos contraceptivos adicionais durante vômitos ou diarréia e nos próximos 7 dias.
Para dentro, na ordem indicada na embalagem, todos os dias, ao mesmo tempo, se necessário — com um pouco de líquido.
Tome 1 tabela. 1 vez por dia durante 21 dias. Tomar comprimidos da embalagem a seguir começa 7 dias após o final do anterior, durante esses 7 dias ocorre sangramento menstrual. Geralmente começa 2-3 dias depois de tomar o último comprimido e pode não parar antes de começar a tomar os comprimidos da próxima embalagem.
Como começar a tomar dal®
Na ausência de ingestão prévia de contraceptivos hormonais (no último mês)
Tomar comprimidos deve começar no primeiro dia do ciclo menstrual. É possível começar a tomar comprimidos no dia 2-5, mas durante o ciclo inicial durante os primeiros 7 dias de tomar o medicamento, recomenda-se o uso de um método contraceptivo adicional (não hormonal).
Mudando de outro contraceptivo oral combinado
É aconselhável começar a tomar o medicamento Dal® um dia depois de tomar o último comprimido de um contraceptivo oral combinado contendo hormônios, como último recurso, imediatamente após o intervalo de tomar a pílula ou a pílula livre de hormônios.
Transição de preparações contendo apenas progestogênio ("mini-pili", injeções, implantes)
Uma mulher que toma "mini-pili" pode mudar para tomar o medicamento Dal® em qualquer dia, usando o implante — no dia da remoção do medicamento, usando o medicamento como injeção — no dia em que a próxima injeção deveria ser administrada, em todos os casos durante os primeiros 7 dias de Uso do medicamento Dal ® recomenda-se o uso de métodos contraceptivos de barreira adicionais.
Após um aborto realizado no primeiro trimestre
Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Nesse caso, não é necessário usar métodos contraceptivos adicionais.
Após o parto ou aborto no segundo trimestre
Recomenda-se começar a tomar o medicamento no dia 21 ou 28 após o parto ou aborto. Ao começar a tomar o medicamento em uma data posterior, recomenda-se durante os primeiros 7 dias de tomar o medicamento Dal® use métodos contraceptivos de barreira. Em qualquer caso, se uma mulher após o parto ou aborto antes de começar a tomar o medicamento Dal® já houve contatos sexuais, a gravidez deve ser excluída antes de começar a tomar o medicamento oral combinado ou esperar até a primeira menstruação.
Não é recomendado o uso do medicamento durante a lactação.
Em caso de pular a próxima ingestão do medicamento
Se a recepção da próxima pílula for atrasada em menos de 12 horas, a confiabilidade da contracepção não diminui. Uma mulher deve tomar a pílula assim que se lembrar dela, e as subsequentes — em horários normais.
Se tomar a próxima pílula for adiada por mais de 12 horas, a confiabilidade da contracepção pode ser reduzida. Nesse caso, duas regras básicas devem ser guiadas:
- tomar a droga Dal® nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias,
- para alcançar a contracepção necessária e o grau de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, é necessária a administração contínua da droga Dal® no prazo de 7 dias.
1 semana (comprimidos amarelos)
Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Além disso, um método contraceptivo de barreira (preservativo) deve ser usado nos próximos 7 dias. Se uma mulher teve contato sexual nos 7 dias anteriores, a possibilidade de gravidez deve ser considerada. Quanto mais comprimidos forem perdidos, e quanto mais próxima a interrupção do medicamento estiver no momento da relação sexual, maior o risco de gravidez.
2 semana (comprimidos vermelhos)
Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Desde que a mulher tenha tomado a pílula nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida, não é necessário usar métodos contraceptivos adicionais (não hormonais). Caso contrário, ou caso a mulher tenha perdido mais de 1 tabela.. recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais nos próximos 7 dias.
Semana 3 (comprimidos brancos)
A confiabilidade da contracepção pode ser reduzida devido a uma interrupção subsequente no uso do medicamento. Isso pode ser evitado adaptando o regime do medicamento. Se você usar qualquer um dos dois regimes abaixo, não há necessidade de usar medidas contraceptivas adicionais, desde que a mulher tenha tomado a pílula a tempo nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida.
Caso contrário, é recomendável usar um dos dois esquemas a seguir e usar medidas contraceptivas adicionais nos próximos 7 dias.
1. Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual.
O comprimido da nova embalagem deve ser iniciado assim que o comprimido da embalagem atual terminar, ou seja, não faça uma pausa. A probabilidade de sangramento ao parar de tomar o medicamento antes do final dos comprimidos da Segunda embalagem é pequena, mas alguns podem ter manchas ou manchas abundantes enquanto tomam o medicamento.
2. Recomenda-se parar de tomar os comprimidos da embalagem atual. Uma mulher deve fazer uma pausa na medicação dal® com duração de até 7 dias, incluindo os dias em que ela esqueceu de tomar os comprimidos e depois começar a tomar os comprimidos da nova embalagem.
Se você perder o medicamento e a subsequente ausência de sangramento no intervalo mais próximo da recepção, deve levar em consideração a possibilidade de gravidez.
Recomendações em caso de vômito
Se o vômito ocorrer dentro de 3-4 horas após tomar o medicamento, a absorção pode estar incompleta. Neste caso, você deve usar as recomendações para pular a próxima dose do medicamento. Se uma mulher não quiser mudar seu regime habitual de ingestão, ela precisará tomar um comprimido(s) adicional(s) de outra embalagem.
Como alterar o período menstrual
Para atrasar a menstruação, você deve continuar a tomar comprimidos brancos de outra embalagem da droga Dal® sem a interrupção habitual da recepção. Assim, você pode atrasar a menstruação por até 7 dias, até o final dos comprimidos brancos da Segunda embalagem. Durante este período, Uma mulher pode ter manchas ou manchas abundantes. Tomando a droga Dal® de acordo com o esquema usual, você deve retomar após o intervalo de 7 dias na recepção.
A fim de mudar a menstruação para um dia da semana diferente daquele que é esperado se você seguir o regime habitual de recepção, você pode reduzir a interrupção habitual na recepção por tantos dias quanto necessário. Quanto menor o intervalo, maior o risco de falta de menstruação no intervalo e a ocorrência de secreção sangrenta abundante ou manchada durante a ingestão de comprimidos da Segunda embalagem.
Para dentro, de acordo com as instruções da embalagem, todos os dias aproximadamente ao mesmo tempo, lavando com um pouco de líquido, se necessário.
Como tomar Mersilon®
Você precisa tomar 1 tabela. diariamente por 21 dias. A ingestão de comprimidos de cada embalagem subsequente é retomada após um intervalo de 7 dias, durante o qual a descarga menstrual geralmente aparece. Geralmente, eles começam no dia 2-3 após tomar o último comprimido e podem continuar até o início do primeiro comprimido da próxima embalagem.
Como começar a tomar Mersilon®. se os contraceptivos hormonais no período anterior (último mês) não foram utilizados
Os comprimidos começam no primeiro dia do ciclo natural da mulher (ou seja, no primeiro dia de sangramento menstrual). Você pode começar a recepção com 2-5 dias. Neste caso, durante o primeiro ciclo, recomenda-se o uso adicional de um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos.
Mudando de outro contraceptivo oral combinado (PDA)
É desejável que a mulher comece a tomar Mersilon® no dia seguinte ao último comprimido ativo do PDA anterior, mas o mais tardar no dia seguinte ao intervalo de comprimidos ou placebo do PDA anterior.
Transição de um método baseado no uso de apenas progestogênio ("mini-pili", injeções, implantes)
Uma mulher pode começar a tomar Mersilon® em qualquer dia após a interrupção do uso de "mini-pili" (no caso de um implante — no dia da sua remoção, no caso de injeção — em vez da próxima injeção). No entanto, em todos os casos, recomenda-se o uso adicional do método de barreira durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos.
Após o aborto no primeiro trimestre
Uma mulher pode começar a tomar Mersilon® imediatamente. Nesse caso, ela não precisa usar métodos adicionais de contracepção.
Após o parto ou aborto no segundo trimestre
As mulheres devem começar a tomar Mersilon® a partir dos 21 ou 28 dias após o parto ou aborto no segundo trimestre. No início posterior da recepção, o método de barreira deve ser usado adicionalmente durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos. No entanto, se a relação sexual já ocorreu, antes de começar a usar o COC, você deve excluir a gravidez ou aguardar a primeira menstruação.
O uso de COC não é recomendado durante a lactação.
O que fazer em caso de pular comprimidos
Se uma mulher está atrasada para tomar a pílula em menos de 12 horas, a proteção contraceptiva não diminui. Ela deve tomar a pílula assim que se lembrar dela e depois continuar tomando o horário habitual.
Se o atraso com a pílula for superior a 12 horas, a proteção contraceptiva pode diminuir. No caso de pular a pílula, duas regras básicas podem ser guiadas:
1. Tomar os comprimidos nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias.
2. Para obter uma supressão adequada do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, é necessária uma ingestão contínua de comprimidos por 7 dias.
De acordo com isso, é possível fazer recomendações que devem ser seguidas na vida cotidiana:
1 semana
Uma mulher deve tomar a última pílula perdida imediatamente assim que se lembrar, mesmo que tenha que tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Ela então continua a tomar a pílula em seu horário normal. Além disso, um método contraceptivo de barreira, como o uso de preservativos, deve ser usado nos próximos 7 dias. Se a relação sexual ocorreu nos 7 dias anteriores, a possibilidade de gravidez deve ser considerada. Quanto mais pílulas são perdidas e quanto mais próximo o tempo de início do intervalo, maior o risco de gravidez.
2 semana
Uma mulher deve tomar a última pílula perdida imediatamente assim que se lembrar, mesmo que tenha que tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Ela então continua a tomar a pílula em seu horário normal. Se uma mulher tomou a pílula corretamente nos 7 dias que antecederam a primeira pílula perdida, não há necessidade de contraceptivos adicionais. Caso contrário, ou se ela perdeu mais de 1 tabela.. precauções adicionais devem ser usadas dentro de 7 dias.
Semana 3
O risco de confiabilidade reduzida aumenta à medida que a interrupção da pílula se aproxima. No entanto, se você seguir o regime de pílulas, poderá evitar uma diminuição na proteção contraceptiva. Se você aderir a uma das duas opções a seguir, não será necessário usar medidas adicionais de prevenção da gravidez, desde que durante os 7 dias anteriores à primeira omissão da pílula, a mulher tenha tomado todas as pílulas corretamente. Caso contrário, a mulher deve seguir a primeira das duas opções e usar precauções adicionais nos próximos 7 dias.
1. Uma mulher deve tomar a última pílula perdida imediatamente assim que se lembrar, mesmo que tenha que tomar 2 comprimidos. simultaneamente.
Ela então continua a tomar a pílula em seu horário normal. O comprimido da próxima embalagem deve começar a ser tomado imediatamente após o término do uso, ou seja, não deve haver uma interrupção na ingestão entre comprimidos de diferentes embalagens. É improvável que uma mulher comece a ter uma descarga menstrual antes do final de tomar os comprimidos da Segunda embalagem, embora possa haver manchas manchadas ou sangramento súbito e grave durante o processo de tomar os comprimidos.
2. Uma mulher também pode interromper a ingestão de comprimidos da embalagem usada. Nesse caso, o intervalo é de 7 dias, incluindo os dias de pular a pílula, que é retomada a partir da próxima embalagem.
Se uma mulher perdeu a pílula e ela não desenvolveu descarga menstrual durante a primeira pausa habitual na recepção, a possibilidade de gravidez deve ser considerada.
Recomendações em caso de vômito
Se o vômito for observado dentro de 3-4 horas após tomar o comprimido, talvez não seja a absorção completa do medicamento. Nesse caso, consulte as recomendações para pular a pílula. Se uma mulher não quiser mudar seu regime habitual de tomar o medicamento, ela precisará tomar um comprimido(s) adicional(s) de outra embalagem.
Como alterar o horário de início da menstruação ou como atrasar a menstruação
Para atrasar o início da menstruação, uma mulher deve continuar a tomar Mersilon ® da nova embalagem sem interrupção. Se desejado, o período de admissão pode ser prorrogado até a conclusão da ingestão de comprimidos da Segunda embalagem. Neste caso, pode haver sangramento súbito e grave ou manchas de sangue. Ingestão regular de Mersilon® recomeça após o habitual intervalo de 7 dias na ingestão de comprimidos.
Para mudar o início da menstruação para outro dia da semana esperado ao usar o regime atual de tomar o medicamento, uma mulher pode reduzir a próxima pausa na ingestão de comprimidos pelo número desejado de dias.
Quanto menor o intervalo, maior o risco de ela não ter secreções menstruais e apresentar sangramento súbito e intenso ou manchas de sangue enquanto estiver tomando os comprimidos da Segunda embalagem (como no atraso da menstruação).
Para dentro, na ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente ao mesmo tempo, se necessário, lavando com um pouco de água.
Tome 1 tabela. por dia durante 21 dias. Tomar comprimidos da próxima embalagem deve começar 7 dias após o final da anterior. Durante esses 7 dias, ocorre sangramento menstrual. Geralmente começa 2-3 dias após tomar o último comprimido e pode não parar antes de começar a tomar o comprimido da próxima embalagem.
Como começar a tomar dal®. se os contraceptivos hormonais não foram usados no último mês
A ingestão de comprimidos deve começar no dia 1 do ciclo menstrual. Você pode começar a tomar o medicamento no dia 2-5 após o início do ciclo menstrual, mas neste caso, recomenda-se o uso de um método contraceptivo adicional (não hormonal) durante os primeiros 7 dias de tomar os comprimidos no ciclo inicial.
Transição de outros contraceptivos orais combinados
É aconselhável começar a tomar o medicamento Dal® um dia depois de tomar o último comprimido de um medicamento contendo hormônios usado anteriormente, como último recurso, imediatamente após o intervalo de tomar os comprimidos ou depois de tomar um comprimido livre de hormônios.
Transição de preparações contendo apenas progestogênio ("mini-pili", injeções, implantes)
Uma mulher que toma "mini-pili" pode mudar para tomar o medicamento Dal® em qualquer dia: usando o implante — no dia em que foi removido, usando o medicamento como injeção-no dia em que a próxima injeção foi administrada. Em todos os casos, durante os primeiros 7 dias de tomar o medicamento Dal® recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais.
Após o aborto no primeiro trimestre
Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.
Após o parto ou aborto no segundo trimestre
Recomenda-se começar a tomar o medicamento no dia 21 ou 28 após o parto ou aborto realizado no segundo trimestre da gravidez. Ao começar a tomar o medicamento em uma data posterior, recomenda-se durante os primeiros 7 dias de tomar o medicamento Dal® use métodos contraceptivos de barreira. Em qualquer caso, se uma mulher após o parto ou aborto antes de começar a tomar o medicamento Dal® já houve contatos sexuais, você deve excluir a gravidez antes de começar a tomar o medicamento ou esperar até a primeira menstruação.
O uso da droga é contra-indicado durante a lactação.
Em caso de pular a próxima ingestão do medicamento
Se a recepção da próxima pílula for atrasada em menos de 12 horas, a confiabilidade da contracepção não diminui. Uma mulher deve tomar a pílula assim que se lembrar, e os comprimidos subsequentes devem ser tomados no horário habitual.
Se tomar a próxima pílula for adiada por mais de 12 horas, a confiabilidade da contracepção pode ser reduzida. Nesse caso, as seguintes regras devem ser seguidas:
1 semana
Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Além disso, o método contraceptivo de barreira deve ser usado nos próximos 7 dias. Se uma mulher teve contato sexual nos 7 dias anteriores, a possibilidade de gravidez deve ser considerada. Quanto mais comprimidos forem perdidos, e quanto mais próxima a interrupção do medicamento estiver no momento da relação sexual, maior o risco de gravidez.
2 semana
Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. Desde que a mulher tenha tomado a pílula a tempo nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais (não hormonais). Caso contrário, ou caso a mulher tenha perdido mais de 1 tabela.. recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais nos próximos 7 dias.
Semana 3
A confiabilidade da contracepção pode ser reduzida devido a uma interrupção subsequente no uso do medicamento. Isso pode ser evitado adaptando o regime do medicamento. Se você usar qualquer um dos dois regimes abaixo, não há necessidade de medidas contraceptivas adicionais, desde que a mulher tenha tomado a pílula a tempo nos 7 dias anteriores à primeira dose perdida.
Caso contrário, recomenda-se usar um dos dois esquemas a seguir e medidas contraceptivas adicionais nos próximos 7 dias.
Uma mulher deve tomar a pílula esquecida assim que se lembrar, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos. simultaneamente. Então você deve continuar a recepção de acordo com o esquema usual. A nova embalagem deve começar assim que a atual terminar, ou seja, não faça uma pausa. A probabilidade de sangramento de abstinência antes do final da Segunda embalagem é pequena, mas alguns podem ter manchas ou manchas abundantes enquanto tomam o medicamento.
Você pode recomendar que você pare de tomar o medicamento da embalagem atual. Uma mulher deve fazer uma pausa na medicação dal® com duração de até 7 dias, incluindo os dias em que ela esqueceu de tomar as pílulas e depois iniciar uma nova embalagem.
Se você pular o medicamento e a subsequente ausência de sangramento no intervalo mais próximo da recepção, a possibilidade de gravidez deve ser levada em consideração.
Recomendações em caso de vômito
Se o vômito ocorrer dentro de 3-4 horas após tomar o medicamento, a absorção pode estar incompleta. Neste caso, você deve usar as recomendações relativas à omissão da próxima ingestão do medicamento. Se uma mulher não quiser mudar seu regime habitual de ingestão, ela precisará tomar um comprimido(s) adicional(s) de outra embalagem.
Como alterar o período de menstruação
Para atrasar a menstruação, você deve continuar a tomar comprimidos de outra embalagem do medicamento Dal® sem a interrupção habitual da recepção. Você pode atrasar a menstruação por qualquer período até o final dos comprimidos da Segunda embalagem. Durante este período, Uma mulher pode ter manchas ou manchas abundantes. Tomar o medicamento de acordo com o esquema usual deve ser retomado após um intervalo de 7 dias na recepção.
A fim de mudar a menstruação para um dia da semana diferente daquele que é esperado se você seguir o regime habitual de recepção, você pode reduzir a interrupção habitual na recepção por tantos dias quanto necessário. Quanto menor o intervalo, maior o risco de falta de menstruação no intervalo e a ocorrência de secreção sanguinolenta abundante ou manchada ao tomar o medicamento da Segunda embalagem.
Para dentro. A ingestão de comprimidos começa com o 1º dia do ciclo menstrual e leva 1 tabela. por dia durante 21 dias, sempre que possível, na mesma hora do dia. Depois de tomar o último comprimido da embalagem, eles fazem uma pausa de 7 dias, durante a qual ocorre sangramento menstrual devido à descontinuação do medicamento. No dia seguinte ao intervalo de 7 dias (4 semanas após tomar a 1ª tabela., no mesmo dia da semana) retomar o medicamento a partir do próximo pacote, também contendo 21 tabelas. mesmo que o sangramento não tenha parado. Este regime de comprimidos é seguido enquanto houver necessidade de contracepção. Se as regras de ingestão forem observadas, o efeito contraceptivo persiste durante o intervalo de 7 dias
1ª administração do medicamento
Recepção da 1ª tabela. você deve começar com o 1º dia do ciclo menstrual. Neste caso, não é necessário usar métodos contraceptivos adicionais. Tomar comprimidos pode começar com 2-5 dias da menstruação, mas neste caso, no 1º Ciclo de uso da droga, é necessário usar métodos contraceptivos adicionais nos primeiros 7 dias de tomar comprimidos. Se tiver passado mais de 5 dias após o início da menstruação, você deve adiar o início do medicamento até a próxima menstruação.
Tomando o medicamento após o parto
As mulheres que não amamentam podem começar a tomar os comprimidos não antes do 21º dia após o parto, consultando previamente um médico. Neste caso, não há necessidade de usar outros métodos contraceptivos. Se após o parto já houve contato sexual, então com a ingestão de comprimidos é necessário esperar até a primeira menstruação. Se você decidir tomar o medicamento mais tarde do que 21 dias após o parto, então nos primeiros 7 dias é necessário usar métodos adicionais de contracepção.
Tomando o medicamento após um aborto
Após o aborto, na ausência de contra-indicações, você deve começar a tomar os comprimidos a partir do dia 1 e, neste caso, não há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.
Mudando de outro contraceptivo oral
Tomando a droga Dal® após um contraceptivo (com 30 mcg de etinilestradiol) contendo 21 tabelas. 1ª tabela. droga Dal® recomenda-se tomar um dia após a conclusão do curso do medicamento anterior. Não é necessário suportar uma pausa de 7 dias ou esperar o início da menstruação. Não há necessidade de métodos contraceptivos adicionais.
Tomando a droga Dal® após um contraceptivo contendo 28 tabelas. No dia seguinte ao término dos comprimidos na embalagem, uma nova embalagem do medicamento Dal deve ser iniciada®.
Tomando a droga Dal® depois de usar um contraceptivo contendo apenas progestogênio (mini-pili). 1ª tabela. droga Dal® deve ser tomado no dia 1 do ciclo. Não há necessidade de métodos contraceptivos adicionais.
Se a menstruação não ocorrer ao tomar mini-pili, depois de excluir a gravidez, você pode começar a tomar Dal® em qualquer dia do ciclo, mas neste caso, nos primeiros 7 dias, é necessário usar métodos adicionais de contracepção.
Nos casos acima, os seguintes métodos não hormonais são recomendados como métodos contraceptivos adicionais: uso de uma tampa cervical com gel espermicida, preservativo ou abstinência de relações sexuais. O uso do método de calendário nesses casos não é recomendado.
Adiamento do ciclo menstrual
Se houver necessidade de atrasar a menstruação, é necessário continuar a tomar comprimidos da nova embalagem sem um intervalo de 7 dias, de acordo com o esquema usual. Com o atraso da menstruação, podem aparecer hemorragias ou manchas, mas isso não reduz o efeito contraceptivo da droga. Administração regular da droga Dal® pode ser restaurado após o intervalo habitual de 7 dias.
Pílulas perdidas
Se uma mulher esqueceu de tomar a pílula em tempo hábil, e depois de pular não passou mais de 12 horas, você só precisa tomar a pílula esquecida e continuar a tomar no horário habitual. Se mais de 12 horas se passaram entre os comprimidos — isso é considerado uma pílula perdida, a confiabilidade da contracepção neste ciclo não é garantida e o uso de métodos contraceptivos adicionais é recomendado.
Ao pular um comprimido na 1ª ou 2ª Semana do ciclo, é necessário tomar 2 tabelas. no dia seguinte e, em seguida, continuar a ingestão regular usando métodos contraceptivos adicionais até o final do ciclo. Ao pular a pílula para a 3ª semana do ciclo, você precisa tomar a pílula esquecida, continuar com a ingestão regular e não fazer uma pausa de 7 dias. É importante lembrar que, devido à dose mínima de estrogênio, o risco de ovulação e/ou sangramento aumenta ao pular a pílula e, portanto, recomenda-se o uso de métodos contraceptivos adicionais.
Ordem de ingestão para vômitos ou diarréia
Se houver vômito ou diarréia depois de tomar o medicamento, a absorção do medicamento pode não estar correta. Se os sintomas pararem dentro de 12 horas, então você precisa tomar mais 1 tabela. adicionalmente. Depois disso, você deve continuar a tomar os comprimidos da maneira usual. Se os sintomas durarem mais de 12 horas, é necessário usar métodos contraceptivos adicionais durante vômitos ou diarréia e nos próximos 7 dias.
Droga Modell® Ovule é contra-indicado na presença de qualquer uma das doenças/condições/fatores de risco listados abaixo. Se algum deles ocorrer no contexto de tomar o medicamento, você deve parar imediatamente de tomá-lo:
hipersensibilidade aos componentes da droga,
presença no momento ou na história de trombose venosa (incluindo trombose das veias profundas da perna, embolia pulmonar),
presença no momento ou na história de trombose arterial (incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) ou precursores de trombose (incluindo ataque isquêmico transitório, angina pectoris),
predisposição identificada para trombose venosa ou arterial, incluindo resistência à proteína C ativada, hiper-homocisteinemia, deficiência de antitrombina III, deficiência de proteína C, deficiência de proteína S, Anticorpos antifosfolípides (Anticorpos para cardiolipina, Anticoagulante lúpico),
enxaqueca com histórico de sintomas neurológicos focais,
diabetes mellitus com angiopatia diabética,
a presença de múltiplos fatores ou a alta gravidade de um dos fatores de risco para trombose venosa ou arterial, tromboembolismo (consulte " instruções especiais»),
hipertensão não controlada (PA 160/100 mmHg)art. e acima),
pancreatite (incluindo história), acompanhada de hipertrigliceridemia grave,
dislipoproteinemia grave,
hiperplasia endometrial,
insuficiência hepática, doença hepática aguda ou grave (antes da normalização da função hepática), incl. na história,
tumores do fígado (benignos e malignos), incl. na história,
neoplasias malignas dependentes de hormônios dos órgãos genitais ou glândulas mamárias (incluindo suspeitos),
sangramento vaginal de etiologia pouco clara,
fumar com mais de 35 anos (mais de 15 cigarros por dia),
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose,
gravidez (incluindo suposta),
período de amamentação,
adolescentes com menos de 18 anos (não há dados sobre a eficácia e segurança do uso do medicamento).
Com cuidado: se qualquer uma das doenças/estado/fatores de risco mencionados abaixo estão disponíveis no momento, então você deve avaliar cuidadosamente o risco potencial esperado benefício do uso do medicamento em cada caso — idade acima de 35 anos, tabagismo, presença de doenças tromboembólicas na história familiar (tem trombose arterial ou venosa/tromboembolismo irmãos, irmãs ou os pais em tenra idade), excesso de peso (IMC >25 e <30 kg/m2), дислипопротеинемия, controle da hipertensão, enxaqueca sem sintomas neurológicos focais, неосложненные válvulas vícios do coração, veias varicosas, tromboflebite superficial, послеродовый período, diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, гемолитико-hemolítico-urêmica, doenças inflamatórias crônicas do intestino (doença de Crohn ou colite ulcerosa), anemia falciforme, hipertrigliceridemia (em t.h. na história familiar), a presença de uma história de doenças que surgiram pela primeira vez ou pioraram durante a gravidez anterior ou no contexto da ingestão anterior de hormônios sexuais, angioedema hereditário, cloasma, doença hepática leve e moderada na história em parâmetros normais de testes funcionais do fígado
Possivelmente, os efeitos colaterais associados ao uso do medicamento, que foram observados ao tomar uma combinação de desogestrel etinilestradiol ou outros COCs, são apresentados abaixo.
A frequência de efeitos colaterais é classificada de acordo com as recomendações da OMS: frequentemente — ≥1/100, raramente — ≥1/1000 e <1/100, raramente — <1/1000.
Do lado do sistema imunológico: raramente-hipersensibilidade.
Do lado dos vasos: raramente-tromboembolismo venoso e arterial.
Do lado do metabolismo e nutrição: raramente-retenção de líquidos.
Transtornos mentais: muitas vezes-depressão, mudança de humor, raramente — diminuição da libido, raramente — aumento da libido.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes — dor de cabeça, raramente-enxaqueca.
Do lado do órgão da visão: raramente-intolerância às lentes de contato.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes-náuseas, dor abdominal, raramente-vômitos, diarréia.
Do lado da pele e tecidos subcutâneos: raro — erupção cutânea, urticária, raramente eritema nodoso, eritema multiforme.
Do sistema reprodutivo e das glândulas mamárias: muitas vezes-dor no peito, sensibilidade mamária, raramente-aumento das glândulas mamárias, raramente-corrimento vaginal, corrimento mamário
Dados laboratoriais e instrumentais: muitas vezes — um aumento no peso corporal, raramente-uma diminuição no peso corporal.
Os efeitos colaterais que foram observados em mulheres ao tomar COC incluem o seguinte:
Do lado do CCC: trombose venosa ou arterial ou tromboembolismo (incluindo infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, TVP, Tel, tromboembolismo hepático, mesentérico, artérias e veias renais, artérias da retina), aumento da pressão arterial.
Do lado do sistema nervoso: tonturas, nervosismo.
Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incluindo cistos e pólipos): tumores benignos e malignos do fígado, tumores mamários dependentes de hormônios.
Do lado da pele: cloasma (especialmente no caso de uma história de cloasma durante a gravidez), acne.
Do trato gastrointestinal: doença de Crohn, colite ulcerativa.
Do lado do sistema reprodutivo: sangramento acíclico (mais frequentemente nos primeiros meses de admissão), vulvovaginite por Candida, ausência de sangramento menstrual.
Os demais: ocorrência ou exacerbação de icterícia e/ou prurido associado à colestase, colelitíase, porfiria, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome hemolítico-urêmica, pequena Coréia, herpes de mulheres grávidas, perda auditiva causada por otosclerose, reações alérgicas.
Sintoma: náuseas, vômitos são possíveis, em meninas jovens-manchando corrimento vaginal sangrento. Não foram observadas complicações graves na sobredosagem da combinação desogestrel etinilestradiol.
Tratamento: realização de terapia sintomática. Não há antídotos.
O efeito contraceptivo da droga, como outros COCs, baseia-se na interação de vários fatores, sendo os mais importantes a supressão da ovulação e a alteração da secreção cervical do muco.
O progestogênio desogestrel suprime a síntese de hormônios gonadotrópicos, mais LH, impedindo assim a maturação do folículo (bloqueando a ovulação).
O componente estrogênico da droga-etinilestradiol-um análogo sintético do hormônio folicular estradiol, regula o ciclo menstrual.
Juntamente com os mecanismos centrais e Periféricos indicados que impedem a maturação de um óvulo capaz de fertilizar, o efeito contraceptivo é devido ao aumento da viscosidade das secreções cervicais, o que dificulta a penetração dos espermatozóides na cavidade uterina.
Além das propriedades contraceptivas, a droga tem vários efeitos que podem ser levados em consideração ao escolher um método contraceptivo. As reações menstruais tornam-se mais regulares, são menos dolorosas e são acompanhadas por sangramento menos pronunciado. A última circunstância leva a uma diminuição na incidência de anemia por deficiência de ferro concomitante.
Tomar COCs com alto teor de etinilestradiol (50 mcg) reduz o risco de câncer de ovário e endometrial. Não há dados que apoiem esse efeito farmacológico para preparações de COC com menor teor de etinilestradiol.
Desogestrel
Aspiração. Quando tomado por via oral, o desogestrel é absorvido rápida e completamente e convertido em etonogestrel. Cmax o etonogestrel no plasma sanguíneo é de 2 ng / ml e é alcançado após cerca de 1,5 h. A biodisponibilidade é de 62-81%.
Distribuição. O etonogestrel se liga à albumina plasmática e SHBG. Apenas 2-4% da concentração total de etonogestrel no plasma sanguíneo está presente como um esteróide livre e 40-70% está especificamente relacionado à SHBG. O aumento da concentração de SHBG induzida pelo etinilestradiol tem um efeito na distribuição entre as proteínas plasmáticas, causando um aumento na fração ligada ao SHBG e uma diminuição na fração ligada à albumina. V Aparented desogestrel é 1,5 L / kg.
Metabolismo. O etonogestrel é completamente metabolizado pelas vias conhecidas do metabolismo dos hormônios sexuais. A taxa de depuração metabólica do plasma sanguíneo é de cerca de 2 ml/min/kg.não foi detectada interação do etanogestrel com o etinilestradiol aplicado simultaneamente.
Eliminação. A concentração de etonogestrel no plasma sanguíneo diminui em 2 fases. A distribuição na fase final é caracterizada por T1/2 cerca de 30 h. Desogestrel e seus metabólitos são excretados pelos rins e pelo intestino em uma proporção de aproximadamente 6:4.
Condições do Estado de equilíbrio. A farmacocinética do etonogestrel é afetada pelo nível de SHBG, cuja concentração aumenta em 3 vezes sob a ação do etinilestradiol. Com a ingestão diária, a concentração de etonogestrel no plasma sanguíneo aumenta cerca de 2-3 vezes, atingindo um valor constante na segunda metade do ciclo de tomar o medicamento.
Etinilestradiol
Aspiração. Após a ingestão, o etinilestradiol é rapidamente e completamente absorvido. Seu Cmax o plasma sanguíneo é de 80 pg / ml e é alcançado 1-2 horas após a administração. A biodisponibilidade absoluta do etinilestradiol é de cerca de 60%.
Distribuição. O etinilestradiol não se liga especificamente à albumina plasmática (aproximadamente 98,5%) e causa um aumento na concentração de SHBG no plasma sanguíneo. V Aparented etinilestradiol é de cerca de 5 L/kg.
Metabolismo. O etinilestradiol sofre metabolismo pré-sistêmico, tanto na mucosa do intestino delgado quanto no fígado. O etinilestradiol é primeiro metabolizado por hidroxilação aromática para formar uma variedade de metabólitos hidroxilados e metilados, que estão presentes tanto no estado livre quanto como conjugados com glucuronídeos e sulfatos. A taxa de excreção metabólica de etinilestradiol do plasma sanguíneo é de cerca de 5 ml/min/kg.
Eliminação. A concentração de etinilestradiol no plasma sanguíneo diminui em 2 fases. A fase final é caracterizada por T1/2 cerca de 24 h. na forma inalterada, o etinilestradiol não é excretado, os metabólitos do etinilestradiol são excretados pelos rins e pelo intestino na proporção de 4:6. T1/2 o metabolito é de cerca de 24 horas.
Condições do Estado de equilíbrio. Css eles são alcançados após 3-4 dias de administração, quando a concentração no plasma sanguíneo é 30-40% maior que a concentração após tomar uma dose.
- Contraceptivo (estrogênio progestogênio) [estrogênios, gestagênios, seus homólogos e antagonistas em combinações]
Metabolismo hepático: interações podem ocorrer com индукторами микросомальных enzimas do fígado, que pode levar a um aumento suspensão adaptativa de hormônios sexuais (por exemplo гидантоины, barbitúricos, prematura, carbamazepina, rifampicina, e, talvez, também окскарбазепин, topiramato, фелбамат, ritonavir, griseofulvina, бозентан, modafinil, rifabutina e preparações contendo erva de são joão продырявленный).
A indução máxima de enzimas microssomais não é observada nas primeiras 2-3 semanas de tomar uma combinação de desogestrel etinilestradiol, mas pode persistir por pelo menos 4 semanas após a descontinuação do medicamento. Também foi relatado um efeito contraceptivo prejudicado ao tomar uma combinação de desogestrel etinilestradiol com antibióticos como ampicilina e tetraciclinas. O mecanismo desse efeito não é claro.
O uso combinado de atorvastatina e alguns COCs contendo etinilestradiol aumenta a AUC do etinilestradiol em aproximadamente 20%.
O ácido ascórbico pode aumentar a concentração plasmática de etinilestradiol, possivelmente devido à inibição da conjugação.
Droga Modell® Ovule reduz a eficácia de anticoagulantes indiretos, Ansiolíticos (diazepam), antidepressivos tricíclicos, teofilina, cafeína, medicamentos hipoglicêmicos, clofibrato e GCS.
Com o uso simultâneo de indutores de enzimas microssomais, um método contraceptivo de barreira adicional (por exemplo, preservativo) deve ser usado durante todo o curso do tratamento e dentro de 28 dias após a interrupção do tratamento. Se for necessário o uso prolongado de medicamentos indutores, é aconselhável considerar outros métodos contraceptivos eficazes não hormonais.
Durante a recepção de antibióticos (exceto rifampicina e griseofulvina, que são индукторами микросомальных enzimas), você deve usar um método de barreira durante todo o curso do tratamento e dentro de 7 dias após o término da terapia. Em caso de término do ciclo de tomar o medicamento Modell® Ovule antes do final da terapia com um indutor, recomenda-se começar a tomar comprimidos da nova embalagem da droga Modell® Ovule sem o intervalo habitual.
Os COCs podem afetar o metabolismo de outras drogas e, consequentemente, alterar suas concentrações no plasma sanguíneo e nos tecidos: aumentar (por exemplo, ciclosporina) ou diminuir (lamotrigina, ácido salicílico, morfina).
Com o uso concomitante de outros medicamentos, para determinar a possível interação, é necessário usar as instruções para o uso médico desses medicamentos.