Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 21.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Klozapin
Shizofreni Veya Shizoaffektif Bozuklukta Tekrarlayan İntihar Davranışı Riskinde Azaltım
FAZACLO oral olarak parçalanan tabletler, tablet blister ambalajdan veya şişeden çıktıktan hemen sonra ağza yerleştirilmelidir. Tablet ağızda yerleştirildikten sonra hızlı parçalanır. Tabletlerin parçalanmasına izin verilebilir veya çiğnenebilir. Tükür ile yutulabilirler. Uygulama için su gerekli değildir.
Bir blister ambalajdaki oral olarak parçalanan tabletler, kullanım süresine kadar açılmamış bir blisterde bırakılmalıdır. Kullanımdan hemen önce, folyoyu blisterden soyun ve ağızdan parçalayan tableti yavaşça çıkar. Tabletleri folyodan geçmez, çünkü bu tablet zarar verir.
(Örneğin, sigara dumanı) 1 (örn, fenitoin, karbamazepin, St John's wort, ve rifampin), veya CYP1A2 beraber (örneğin, Fluoksetin, Levofloksasin, sanat enoxacin) güçlü CYP1A2 inhibitörleri (örneğin, oral kontraseptifler, kafein) orta ya da zayıf CYP1A2 inhibitörleri (Tablo) BÜYÜME ya da içeren, enzimler inhibitörleri: birlikte kullanımı, hastalarda gerekli olabilir (örneğin, normal, fluoksetin, eritromisin, fluoksetin, bupropion, fluoksetin, kinidin, Fluoksetin, Klotrimazol veya fluoksetin), içeren, enzimler indükleyicileri Doz ayarlamaları.
Dozaj Bilgileri
Klozapin CF, klozapin (örneğin, ışığa duyarlık, vaskülit, eritema multiforme veya Stevens-Johnson sendrom) veya klozapin CF'NİN diğer herhangi bir bileşenine karşı ciddi aşırı duyarlık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Ateş veya nötropeni olan tüm hastaların yönetimi için genel kurallar
- HASTA BİLGİLERİ
Bir hasta tekrarlar sorgulanacaksa, klinisyen Tablo 2 ve 3'te verilen eşikleri, hastanın tıbbi ve psikiyatrik geçişini, FAZACLO GÖRÜŞLERİ tekrarlar sorgulanmasının faydaları ve riskleri ve nöropenik bölümünün şiddeti ve özellikleri hakkında hasta ve bakıcısıyla bir tartışmayı dikkate almaktır.
Şurofreni hastalarında 8 çalışmanın birleştirilmiş veri analizinde, klozapin ve klorpromazin gruplarındaki açık glikoz konsantrasyonundaki ortalama değişimleri sırasıyla 11 mg/dL ve 4 mg/dL ıdi. Klozapin grubunun daha yüksek bir oranı, klorpromazin grubuna kıyasla açık glukoz konsantrasyonlarında başlangıç kategorisi artılar (Tablo 4). Klozapin dozları günde 100-900 mg ıdı (ortalama modal doz: günde 512 mg). Maksimum klorpromazin dozu günde 1800 mg ıdi (ortalama modal doz: günde 1029 mg). Klozapin ve klorpromazin için medyan maruz kalma süresi 42 gün.
FAZACLO da dahil olmak üzere antipsikotiklerin kullanımı ile kilo alımı meydan geldi. FAZACLO ile tedavi sırasında ağırlığı izleyin. Tablo 7, klozapin ve aktif karşılaştırıcılar ile yapılan 11 çalışmadan toplanan maruz kalma süresine göre kilo alımı ile ilgili verileri özetlemektedir. Medyan maruz kalma süresi sırasıyla klozapin, olanzapin ve klorpromazin grubunda 609, 728 ve 42 günü.
Metabolik Parametre | |||||||
UYARMALAR
Şiddetli Nötropeni
Şiddetli nötropeni, ANC ( < ) 500/µl'den az, klozapin CF alan hastalarının küçük bir yüzünde görülür ve ciddi ve potansiyel olarak ölümcül enfeksiyon riski bir artı ile ilişkilidir. Nötropeni riski, tedavinin ilk 18 haftasında en fazla görülür ve daha sonra azalır. Klozapin CF'NİN nöropeniye neden olduğu mekanizma bilinmemektedir ve doza bağlı değildir.
Hafif nötropeni (1000 ila 1499 / µL)* | ||
Bir hasta tekrar sorgulanacaksa, klinisyen Tablo 2 ve 3'te verilen eşikleri, hastanın tıbbi ve psikiyatrik geçmişini, klozapin CF yeniden verilmesi'in yararları ve riskleri hakkında hasta ve bakıcısıyla bir tartışmayı ve nötropenik sezon ciddiyetini ve özelliklerini dikkate almalıdır.
Ortostatik Hipotansiyon, Bradikardi Ve Senkop
700 / µl'den büyük bir kan eozinofil sayısı olarak tanıtılan eozinofili, klozapin tedavisi ile ortaya çıkmıştır. Klinik çalışmalarda, hastaların yaklaşık %1'i eozinofili gelişti. Klozapin ile ilişkili eozinofili genellikle tedavinin ilk ayında ortaya çıkar. Bazı hastalarda miyokardit, pankreatit, hepatit, kolit ve nefrit ile ilişkilendirilmiştir. Bu tür organ tutumu, ilaca bağlı aşırı duyarlık sendrom (DİHS) olarak da bilineneozinofili ve sistem semptomlar sendrom (DRESS) ile bir ilaç reaksiyonu ile tutucu olabilir.
QT aralığını uzatan veya klozapin CF metabolizmasını inhibe eden eşlik eden ilaçları uygulamaları dikkatlı olun. QT uzamasına neden olan ilaçlar parçaları Içerir: spesifik antipsikotikler (e.bin dolar., ziprasidon, iloperidon, klorpromazin, tioridazin, mezoridazin, droperidol, pimozid), spesifik antibiyotikler (e.bin dolar., eritromisin, gatifloksasin, moksifloksasin, sparfloksasin), sınıf 1A antiaritmik ilaçlar (e.bin dolar., kinidin, prokainamid) veya sınıf III antiaritmikler (e.bin dolar., amiodaron, sotalol) ve diğerleri (e.bin dolar., pentamidin, levometadil asetat, metadon, halofantrin, mefloquine, dolasetron mesilat, probucol veya takrolimus). Klozapin CF esas olarak CYP izoenzimleri 1A2, 2D6 ve 3A4 ile metabolize edilir. Bu enzimlerin inhibitörleri ile birlikte tedavi, klozapin CF konsantrasyonunu artırabilir
Klorpromazin (N = 185) | ||
Aşağıdaki ADVERS REAKSİYONLAR, etiketlemenin diğer bölümlerinde daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır:
- Ani kesildikten sonra psikoz ve kolinerjik ribaund yükü.
Klinik Denemeler Deneyimi
Klinik çalışmalar çok çeşitli koşullar altında yapıldığından, bir ilacın klinik denemelerinde gözlenen advers reaksiyon oranları, başka bir ilacın klinik denemelerindeki oranlarla doğrudan karşılaştırılamaz ve klinik uygulamada gözlenen oranları yansıtmayabilir.
Klozapin klinik arasında ( ≥%5) en sık bildirilen yan etkiler merkezi SİNİR sistemi reaksiyonları (sedasyon, baş dönmesi/vertigo, baş ağrısı, titreme, kalp-damar reaksiyonları, taşikardi, hipotansiyon ve senkop, otonom sinir sistemi reaksiyonları da dahil olmak üzere, tükürük salgısında artma, terleme, ağız kuruluğu, görme bozuklukları, gastrointestinal reaksiyonlar da dahil olmak üzere, kabızlık ve bulantı dahil olmak üzere, ve ateş edildi: . Tablo 9, tedaviye dirençli şizofrenide önemli, 6 haftalık kontrollü çalışmada klozapin ile tedavi edilen hastalarda (klorpromazin ile tedavi edilen hastalara kıyasla) en sık bildirilen advers reaksiyonları (≥%5) özetlemektedir
Klozapin | (N = 142) (%) | |
13 | ||
11 | ||
16 | ||
3 | |
Görme Bozuklukları | |
Uykusuzluk | ||
8% |
Merkezi Sinir Sistemi
Atriyal veya ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi, QT aralığının uzaması, Torsades de Pointes, miyokard enfarktüsü, kalp durması ve periorbital ödem.
Akut pankreatit, disfaji, tükürük bezi şişmesi.
Hepatobiliyer Sistem
Genitoüriner Sistem
Akut interstisyel nefrit, nokturnal enürezis, priapizm ve böbrek yetmezliği.
Deri ve deri altı doku bozuklukları
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları
Myastenik sendrom, rabdomiyoliz ve sistemik lupus eritematozus.
Hemik ve lenfatik sistem
Hafif, orta veya şiddetli lökopeni, agranülositoz, granülositopeni, WBC azalmış, derin ven trombozu, yüksek hemoglobin/hematokrit, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artmış, sepsis, trombositoz ve trombositopeni.
Klozapin aşağıdaki reseptörleri, 5, 10 Ki 6.2 nM) serotonin 5-HT2A (Ki 5.4 nM), muskarinik M1, serotonin 5-HT7 (Ki 6.3 nM), serotonin (Ki 90 nM) HT2C (Ki 9.4 nM), (Ki 24 nM) dopamin D4, kullanılması, a2A, serotonin-HT (95 Kı nM) (Ki 4 nM) HT6 5: (1.1 Kı nM) histamin H1, yakından a1A (Ki 1.6 nM), serotonin-bağlama yakınlık gösterdi, (Ki 555 nM) (Ki 120 nM) serotonin 5HT1A, (Ki 160 nM) dopamin D2 (Ki 270 nM) dopamin D1 (Ki 454 nM) D5 dopamin ve dopamin D3.
Klozapin az veya hiç prolaktin yükselmesine neden olur.
Metabolizma ve atılım
-