Bonefos

Diğer bifosfonatlarla birlikte kullanılmaz.. Klodronatın, non-steroidal anti-inflamatuarlarla (NSAİİ), özellikle diklofenak ile birlikte kullanıldığında böbrek fonksiyonlarını bozduğu bildirilmiştir. Klodronatın aminoglikozitlerle birlikte kullanımında artan hipokalsemi riski nedeniyle dikkatli olunmalıdır. Estramustin fosfatın, klodronat ile beraber kullanımında serum oral olarak alınan estramustin fosfat konsantrasyonunun %80 e kadar arttığı rapor edilmiştir. Klodronat iki değerlikli katyonlarla az çözünen kompleksler oluşturur. Bu nedenle, kalsiyum içeren veya iki değerlikli katyon içeren yiyeceklerle veya ilaçlarla (örn. Antiasitler, demir preparatları veya mineral takviyeleri) aynı anda kullanımı klodronatın biyoyararlanımının önemli derecede azalmasına neden olur.

Farmakoterapötik grup: Bifosfonatlar, klodronat ATC kodu: M05BA02 Klodronat, bifosfonat olarak tanımlanan kimyasal bir maddedir ve doğal pirofosfat analoğudur. Bifosfonatların, kemik gibi mineral içeren dokulara karşı aşırı bir afinitesi vardır. İn vitro olarak, kalsiyum fosfatın çökmesine engel olur, hidroksiapatit haline geçmesini bloke eder, apatit kristallerinin büyük kristaller halinde agregasyonunu geciktirir ve bu kristallerin çözünmesini yavaşlatır. Bunların yanısıra, klodronatın en önemli etkisi osteoklastik kemik rezorpsiyonu üzerindeki inhibitör etkisidir. Klodronat kemik rezorpsiyonunu çeşitli yollarla engeller. Gelişen sıçanlarda, yüksek doz klodronatın kemik rezorpsiyonunu engellemesi, uzun kemik metafizlerinin genişlemesine neden olur. Yumurtalıkları alınmış sıçanlarda, kemik rezorbsiyonu haftada da bir subkutan olarak uygulanan 3mg/kg kadar az dozlarda bile inhibe edilmiştir. Farmakolojik dozlarda klodronat kemiğin zayıflamasını önler. Klodronatın farmakolojik yararı östrojen eksikliği de dahil olmak üzere osteoporozun değişik tipteki preklinik deney modellerinde gösterilmiştir. Klodronatın mineralizasyon veya kemik kalitesini belirleyen diğer unsurlar üzerine olumsuz etki göstermeksizin doza bağlı olarak kemik rezorpsiyonunu inhibe edici etkisi gösterilmiştir. Deneysel renal osteodistrofide de kemik rezorpsiyonu klodronat ile önlenmiştir. Klodronatın insanlarda kemik rezorpsiyonunu önleyici etkisi, histolojik, kinetik ve biyokimyasal çalışmalar ile gösterilmiştir. Ancak kemik rezorpsiyonunun önlemesindeki gerçek mekanizmalar bilinmemektedir. Klodronat menapoz öncesi ve sonrası kadınlarda meme kanseri ile gelişen kalça ve lomber vertabradaki kemik kaybını önler. Klodronat osteoklastların aktivitesini baskılar ve serum kalsiyum konsantrasyonunu ve kalsiyum ve hidroksiprolinin idrar ile atılmasını azaltır. Klodronatın insanlarda kemik rezorpsiyonunu önleyici dozlarda tek başına kullanılması durumunda normal kemik mineralizasyonu üzerine etkisi gözlenmemiştir. Göğüs kanseri ve multipl miyelomlu hastalarda kırık riskinde azalma gözlemlenmiştir.