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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 07.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Dinitrato de isossorbida Solução a 0,05% para injeção
Dinitrato de isossorbida 25mg em 50mL. Equivalente a 0,5mg de dinitrato de isossorbida por mL .
Solução injetável.
- Tratamento de insuficiência ventricular esquerda não responsiva, secundária a infarto agudo do miocárdio.
- Insuficiência ventricular esquerda não responsiva de várias etiologias.
- Angina de peito grave ou instável.
- Facilitar ou prolongar a inflação do balão e prevenir ou aliviar o espasmo coronário durante a angioplastia coronariana transluminal percutânea.
Evite a administração através de tubos de PVC e conjuntos de distribuição, devido à adsorção de ISDN em plástico.
Administração intravenosa : A dosagem deve ser ajustada de acordo com a resposta do paciente. Normalmente, uma dose entre 2 mg e 12 mg por hora é adequada, embora doses de até 20 mg por hora possam ser necessárias.
O isossorbida Dinitrate 0,05% pode ser administrado sem diluição por infusão intravenosa lenta usando uma bomba de seringa.
Administração intracoronária : Dinitrato de isossorbida 0,05% pode ser injetado diretamente por esta via, de acordo com o esquema posológico proposto. A dose habitual é de 1 mg administrada como uma injeção em bolus antes da inflação do balão. Doses adicionais podem ser administradas, não excedendo 5 mg em 30 minutos.
A segurança e eficácia do Dinitrato de Isosórbido 0,05% não foram estabelecidas em crianças.
Nenhuma modificação na dose é necessária para pacientes idosos.
O Dinitrato de Isosórbido 0,05% é apresentado em frascos para injetáveis de 50 ml destinados apenas a uso único.
O uso de isossorbida Dinitrate 0,05% está contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade conhecida a nitratos, anemia acentuada, hemorragia cerebral, trauma, hipovolemia e hipotensão grave.
Dinitrato de isossorbida 0,05% não deve ser usado em casos de colapso circulatório ou baixa pressão de enchimento.
O tratamento do choque cardiogênico com Dinitrato de Isosórbido 0,05% só deve ser realizado se houver meios de manter uma pressão diastólica adequada.
Foi demonstrado que o sildenafil potencializa os efeitos hipotensores dos nitratos, e sua administração concomitante com nitratos ou doadores de óxido nítrico é, portanto, contra-indicada.
Dinitrato de isossorbida 0,05% deve ser usado com cautela em pacientes predispostos ao glaucoma de ângulo fechado e em pacientes que sofrem de hipotireoidismo, desnutrição, doença hepática ou renal grave ou hipotermia.
Nenhum afirmou.
Dor de cabeça, náusea e taquicardia podem ocorrer durante a administração. Consistente com os efeitos vasodilatadores conhecidos do dinitrato de isossorbida, pode ocorrer uma queda acentuada na pressão arterial sistêmica, exigindo muita atenção ao pulso e à pressão arterial durante a administração.
Relato de suspeitas de reações adversas
A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício / risco do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que relatem qualquer suspeita de reação adversa por meio do Esquema do Cartão Amarelo em: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Se a pressão arterial cair abaixo de 99 mmHg e se a freqüência cardíaca aumentar acima de 10% do seu valor inicial, a administração deve ser interrompida para permitir o retorno aos níveis pré-tratamento. Se a hipotensão persistir, devem ser tomadas medidas para aumentar a pressão arterial.
O dinitrato de isossorbida é um potente venodilatador e dilatador arterial. Reduz a pressão arterial sistêmica de maneira relacionada à dose e, ao causar pool venoso periférico, reduz o retorno venoso e, portanto, a pressão de enchimento ventricular e a carga de trabalho cardíaca. Como todos os outros nitratos, o dinitrato de isossorbida dilata as artérias coronárias e alivia o espasmo das artérias coronárias. Uma atenuação dos efeitos hipotensivos e venodilatadores pode ser observada durante o tratamento a longo prazo.
A ligação às proteínas plasmáticas do dinitrato de isossorbida é de cerca de 30% e o volume de distribuição é grande (relatado entre 100 e 600 litros).
A meia-vida média é de cerca de 1 hora, mas será prolongada após a administração crônica. O metabolismo do dinitrato de isossorbida ocorre no fígado por desnitração e glucuronidação. Tanto os mononitratos 2 quanto os 5 são biologicamente ativos. Apenas vestígios do medicamento inalterado são eliminados na urina.
Cerca de 80% da dose de dinitrato de isossorbida pode ser recuperada como metabólitos na urina dentro de 24 horas.
Não há dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que sejam adicionais aos já incluídos em outras seções do Resumo das Características do Medicamento.
Cloreto de Sódio
Água para injeções
O uso de conjuntos e recipientes de fornecimento de PVC deve ser evitado, pois podem ocorrer perdas significativas do ingrediente ativo por adsorção.
Inaberto: 24 meses.
Após a primeira abertura: uma vez aberto, o produto deve ser usado imediatamente e qualquer medicamento não utilizado descartado.
Mantenha o recipiente (traseiras) dentro da embalagem exterior. Armazene os frascos na vertical.
O Dinitrato de Isosórbido 0,05% é apresentado em um frasco para injetáveis de 50 ml feito de vidro transparente Tipo II, selado com uma rolha de borracha de bromobutil e uma tampa de alumínio à prova de adulteração. O produto é embalado em caixas contendo 1 frasco para injetáveis ou 10 frascos para injetáveis. Ambos os tamanhos de embalagem dos frascos para injetáveis podem não estar disponíveis ao mesmo tempo.
A injeção é apenas para uso em dose única.
A injeção não deve ser usada se houver partículas.
Dinitrato de isossorbida 0,05% pode ser administrado sem diluição. Uma vez aberto, o produto deve ser usado imediatamente e qualquer medicamento não utilizado descartado.
Dinitrato de isossorbida 0,05% é compatível com fluidos de infusão comumente empregados. É compatível com frascos de infusão de vidro e embalagens de infusão de polietileno. Uma bomba de seringa com uma seringa de vidro ou plástico também pode ser usada para infusão.
As soluções de dinitrato de isossorbida diluídas com injeção de cloreto de sódio BP ou injeção de glicose BP demonstraram ser quimicamente e fisicamente estáveis por 72 horas a 25 ° C, quando armazenadas em recipientes de polipropileno ou vidro, protegidos da luz.
Do ponto de vista microbiológico, o produto diluído deve ser utilizado imediatamente. Se não for usado imediatamente, os tempos e condições de armazenamento em uso anteriores são de responsabilidade do usuário e normalmente não seriam mais de 24 horas entre 2 e 8 ° C, a menos que a diluição tenha ocorrido em condições assépticas controladas e validadas.
Torbay e South Devon NHS Foundation Trust,
Torbay Pharmaceuticals,
Wilkins Drive,
Paignton
Devon, TQ4 7FG
PL 13079/0002
16 de dezembro de 1999
05/2017