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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Um sabor metálico na boca, náusea, em casos raros de vômito e distúrbios gastrointestinais, reações alérgicas.
A frequência dos efeitos colaterais do medicamento é considerada da seguinte forma: muitas vezes (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000); muito raramente (<1/100000).
Ações paralelas são apresentadas para reduzir a significância.
Do lado do metabolismo e nutrição : muito raramente - lactoacidose (ver. "Instruções especiais"). Com a ingestão prolongada de metanfetamina, pode ser observada uma diminuição na absorção de vitamina B12.
Ao detectar anemia megaloblástica, a possibilidade de tal etiologia deve ser levada em consideração.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - um distúrbio do paladar.
Do lado do LCD: muitas vezes - náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, falta de apetite. Na maioria das vezes, ocorrem no período inicial de tratamento e, na maioria dos casos, sofrem espontaneamente. Para evitar sintomas, recomenda-se tomar metformina 2 ou 3 vezes ao dia durante ou após a ingestão. Aumentos lentos da dose podem melhorar a tolerância gastrointestinal.
Da pele e tecido subcutâneo: muito raramente - reações cutâneas como eritema, coceira, erupção cutânea.
Distúrbios do fígado e do trato biliar: muito raramente - função hepática ou hepatite prejudicada; após a abolição da metformina, esses fenômenos indesejados desaparecem completamente.
Dados publicados, dados pós-comercialização, bem como estudos clínicos controlados em uma população infantil limitada na faixa etária de 10 a 16 anos mostram que os efeitos colaterais são de natureza e gravidade semelhantes aos de pacientes adultos.
Violações pelo LCD: náusea, vômito, sabor metálico na boca, falta de apetite, meteorismo, diarréia, dor abdominal. Esses sintomas são às vezes encontrados no início do tratamento e, em regra, sofrem de forma independente. Normalmente, esses efeitos colaterais são minimizados tomando o medicamento durante ou após a refeição principal.
Do lado do CNS : dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza.
Reações alérgicas: eritema, coceira na pele, erupção cutânea.
Do lado metabólico : lactoacidose (requer retirada do medicamento).
De outros: com uso prolongado, desenvolve-se hipovitaminose B12.
Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): em alguns casos, anemia megaloblástica.
Do lado do LCD: náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, falta de apetite, sabor metálico na boca.
Do lado metabólico : hipoglicemia, em casos raros - acidose ao leite (requer término do tratamento).
Reações alérgicas: erupção cutânea.
A frequência e gravidade dos efeitos colaterais por parte do trato gastrointestinal podem diminuir com um aumento gradual na dose de metanfetamina. Em casos raros, o desvio patológico das amostras de fígado ou hepatite que desaparece após o cancelamento do medicamento.
Do lado metabólico : com tratamento a longo prazo - hipovitaminose B12 (absorção de sucção.)
Do lado do LCD: no início da terapia - sabor metálico, náusea, perda de apetite, vômito, dor abdominal, diarréia (desaparece durante o tratamento e não requer o término).
Do lado do sistema formador de sangue : extremamente raramente - o desenvolvimento de anemia megaloblástica.
Do lado da pele : muito raramente - reações alérgicas à pele.
De outros: extremamente raramente - acidose ácida leitosa.
A frequência dos efeitos colaterais do medicamento é considerada da seguinte forma: muitas vezes (≥1 / 10); frequentemente (≥ 1/100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000); muito raramente (<1/10000).
Do lado metabólico : muito raramente - lactoacidose (ver. "Instruções especiais").
Com a ingestão prolongada de metanfetamina, pode ser observada uma diminuição na absorção de vitamina B12 Ao detectar anemia megaloblástica, a possibilidade de tal etiologia deve ser levada em consideração.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - distúrbio do paladar (sabor de metal na boca).
Do lado do LCD: muitas vezes - náusea, vômito, diarréia, dor abdominal e falta de apetite. Na maioria das vezes, ocorrem no período inicial de tratamento e, na maioria dos casos, sofrem espontaneamente. Para evitar sintomas, recomenda-se tomar metformina durante ou após a ingestão. Aumentos lentos da dose podem melhorar a tolerância gastrointestinal.
Do fígado e trato biliar: muito raramente - função hepática comprometida e hepatite; após a abolição da metformina, fenômenos indesejados desaparecem completamente.
Da pele e tecido subcutâneo: muito raramente - reações cutâneas como eritema (vermelhidão da pele), coceira, urticária.
Se algum dos efeitos colaterais indicados na descrição tiver sido exacerbado ou outros efeitos colaterais não tiverem sido indicados na descrição, você deve informar o médico sobre isso.
Do sistema cardiovascular e do sangue (sangue, hemostasia): em alguns casos, anemia megaloblástica.
Do lado do LCD: náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, falta de apetite, sabor metálico na boca.
Do lado metabólico : hipoglicemia, em casos raros - acidose ao leite (requer término do tratamento).
Reações alérgicas: erupção cutânea.
Ao usar metformina em uma dose de até 85 g (42,5 vezes a dose diária máxima), o desenvolvimento de hipoglicemia não foi observado. No entanto, neste caso, foi observado o desenvolvimento de lactoacidose. Sobredosagem significativa ou fatores de risco associados podem levar ao desenvolvimento de lactoacidose (ver. "Instruções especiais").
Tratamento: em caso de sinais de lactoacidose, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente, o paciente hospitalizado com urgência e, tendo determinado a concentração de lactato, esclareceu o diagnóstico. A medida mais eficaz para remover o lactato e a metanfetamina do corpo é a hemodiálise. Eles também realizam tratamento sintomático.
A metformina é uma biguanida com efeito hipoglicêmico, reduzindo a concentração basal e pós-prandial de glicose no plasma sanguíneo. Não estimula a secreção de insulina e, portanto, não causa hipoglicemia. Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos à insulina e a utilização de glicose pelas células. Reduz a produção de glicose pelo fígado devido à inibição da gluconeogênese e glicogenólise. Atrasa a absorção de glicose no intestino.
A metformina estimula a síntese de glicogênio, atuando na glicogensitase. Aumenta a capacidade de transporte de todos os tipos de vetores de glicose por membrana.
No contexto do uso de metformina, o peso corporal do paciente permanece estável ou diminui moderadamente. A metformina tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico: reduz o conteúdo total de Hs, LDL e triglicerídeos.
Sucção
Média Tmáx a metformina (1214 ng / ml) no plasma sanguíneo após a ingestão é de 5 h (no intervalo de 4-10 h) após uma única ingestão dentro de 1 tabela. Droga de glukofage® Comprimidos prolongados em forma de droga longa, 1000 mg.
500 mg. Após administração oral do medicamento na forma de uma pílula de ação prolongada, a formidação da metanfetamina é reduzida em comparação com um comprimido com a liberação usual de metanfetamina. O tempo para atingir a concentração máxima (TCmax) é de 7 horas. Ao mesmo tempo, o TCmax para comprimidos com liberação normal é de 2,5 horas.
750 mg. O tempo médio para atingir a concentração máxima de metformina (1193 ng / ml) no plasma sanguíneo após a ingestão é de 5 horas (no intervalo de 4 a 12 h) após administração oral em 1500 mg do medicamento Glukofaj® Longo na forma de comprimidos de ação prolongada de 750 mg cada.
1000 mg. O tempo médio para atingir a concentração máxima de metformina (1214 ng / ml) no plasma sanguíneo (TSmax) após a ingestão é de 5 horas (no intervalo de 4-10 h) após uma única ingestão de 1 tabela para dentro. Droga de glukofage® Comprimidos de ação prolongada por muito tempo em forma de medicamento 1000 mg.
Em estado de equilíbrio idêntico ao estado de equilíbrio da metformina com liberação normal, Cmáx e a AUC aumenta desproporcionalmente a dose recebida. Após uma ingestão única de 2000 mg de metformina na forma de comprimidos prolongados, a AUC é semelhante à metformina observada após tomar 1000 mg na forma de comprimidos com liberação normal 2 vezes ao dia.
Variabilidade intra-individual Cmáx e a AUC, após tomar metformina na forma de comprimidos prolongados, é semelhante à metforemina observada após tomar na forma de comprimidos com a liberação usual.
Ao tomar metformina na forma de comprimidos prolongados na dose de 1000 mg após a ingestão, a AUC aumenta em 77% (Cmáx aumenta em 26% e Tmáx aumenta em cerca de 1 h).
A absorção de metanfetamina dos comprimidos prolongados não muda dependendo da composição dos alimentos tomados. Não há acumulação com doses múltiplas de até 2000 mg de metformina na forma de comprimidos prolongados com uma dose de até 2000 mg.
Distribuição
A conexão com proteínas plasmáticas é insignificante. Cmáx no sangue abaixo de Cmáx no plasma, e é alcançado após aproximadamente o mesmo tempo. V. Médiod flutua na faixa de 63 a 276 l.
Metabolismo
Não foram encontrados metabolitos em humanos.
A conclusão
A metformina é exibida inalterada pelos rins. A depuração renal da metformina é> 400 ml / min, o que indica que a metformina é derivada da secreção de FC e canal. Após administração oral T1/2 - cerca de 6,5 horas.
Com a função renal comprometida, o clyre da metforemina diminui proporcionalmente à creatinina Cl, aumenta T1/2, o que pode levar a um aumento na concentração de metanfetamina no plasma.
- Hipoglicêmico para uso oral do grupo biguanida [sintético hipoglicêmico e outros meios]
Combinações violadas
Meios de contraste de raios X contendo iates : No contexto da insuficiência renal funcional em pacientes com diabetes, pesquisas radiológicas usando agentes de contraste de raios-x contendo iodo podem causar o desenvolvimento de lactoacidose. Tratamento com glucofage® Long deve ser cancelado, dependendo da função dos rins, 48 horas antes ou durante o exame de raios-X usando ferramentas de contraste de raios-x contendo iodo e renovado o mais tardar 48 horas depois, desde que a função renal tenha sido reconhecida como normal durante o exame.
Combinações não recomendadas
Álcool. Com intoxicação aguda por álcool, o risco de desenvolver lactoacidose aumenta, especialmente em caso de desnutrição, e uma dieta hipocalórica; insuficiência hepática.
Ao tomar o medicamento, o uso de álcool e drogas contendo etanol deve ser evitado.
Combinações que requerem cautela
medicamentos com efeitos hiperglicêmicos indiretos (por exemplo,. GKS e tetraco-actido (ação sistêmica e local), β2-adrenomimetiki, danazol, clorpromazina quando tomado em grandes doses (100 mg por dia) e diuréticos: pode ser necessário um controle mais frequente da concentração de glicose no sangue, especialmente no início do tratamento. Se necessário, uma dose de Glucofage® Long pode ser ajustado durante o tratamento e após o término, com base no nível de glicemia.
Diuréticos : a ingestão simultânea de diuréticos de alça pode levar ao desenvolvimento de lactoacidose devido a uma possível insuficiência renal funcional.
Com o uso simultâneo de Glucofage® Longo com derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose, salicilatos, é possível o desenvolvimento de hipoglicemia.
Nifedipina aumenta a absorção e Cmáx metformina.
Cation LS (amilorida, digoxina, morfina, proeminida, chinidina, ranitidina, triamterina, trimetoprim e vancomicina), secretadas em túbulos renais, competem com a metformina para sistemas de transporte de canais e podem levar a um aumento em seu Cmáx.
Lágrimas embora usado com metformina na forma de comprimidos prolongados, aumenta a concentração de metanfetamina no plasma sanguíneo (aumento da AUC sem um aumento significativo de Cmáx).
