Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 22.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Meglucon Hexal
Metformin Hydrochloride
- em adultos como monoterapia ou em combinação com outros agentes hipoglicêmicos orais ou insulina,
Diabetes mellitus tipo 2, especialmente em combinação com obesidade (incluindo com a ineficácia de drogas do grupo sulfonilureia), em monoterapia ou como parte de uma terapia combinada com outros agentes hipoglicêmicos orais ou insulina.
Diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina), especialmente no contexto da obesidade (com compensação metabólica insatisfatória pela dieta e Exercício).
Diabetes mellitus tipo 2 (não dependente de insulina) sem tendência à cetoacidose (especialmente em pacientes obesos).
Devido ao aumento do risco de acidose láctica, a dose da droga deve ser reduzida em distúrbios metabólicos graves.
. durante ou diretamente após uma refeição.
O medicamento Meglucon Hexal e a insulina podem ser usados como terapia combinada para obter um melhor controle glicêmico.
O medicamento é prescrito na dose inicial usual de 500 ou 850 mg 2-3 vezes ao dia. A dose de insulina é selecionada com base nos resultados da medição da glicose no sangue. Após 10-15 dias, a dose é ajustada dependendo da concentração de Glicose no sangue.
A dose máxima de metformina com tratamento combinado é de 2 g/dia em 2-3 doses.
a dose diária não deve exceder 1000 mg/dia.
A dose inicial usual é de 500 ou 850 mg 2-3 vezes ao dia após ou durante as refeições.
Pacientes que tomam metformina em doses de 2000-3000 mg / dia podem ser transferidos para Meglucon Hexal
® pode ser usado em monoterapia ou em combinação com insulina. A dose inicial habitual é de 500 ou 850 mg 1 vez por dia após ou durante as refeições. Após 10-15 dias, a dose deve ser ajustada com base na concentração de Glicose no sangue. A dose diária máxima é de 2000 mg, dividida em 2-3 doses.
Como parte da terapia combinada com insulina: dose habitual recomendada de Meglucon Hexal
O curso do tratamento é longo.
Devido ao aumento do risco de acidose láctica, a dose da droga deve ser reduzida em distúrbios metabólicos graves.
Para dentro
Comece com uma dose diária — 1-2 tabela. Siophora 500, então é aumentado em intervalos de cerca de 1 semana para uma dose diária média — 3 Tabl. Siophora 500. A dose diária máxima é de 6 tabelas. (Siophor 500). Se a dose diária do medicamento for superior a 1 tabela.. é dividido em 2-3 recepções. A duração da aplicação é determinada pelo médico. É proibido aumentar arbitrariamente a dose diária.
Para pacientes que não tomam metformina, a dose inicial recomendada de Glucophage
1000 mg. droga Glucophage®
Os pacientes que tomam metformina em forma de comprimido com a liberação usual do ingrediente ativo em uma dose superior a 2000 mg não são recomendados para a mudança para a Glicofagia Long.
Long 500 ou 750 mg, com uma possível transição subsequente para a droga Glucophage Longo 1000 mg.
A dose diária é recomendada em 2 doses divididas (manhã e noite).
Em pacientes idosos, a dose diária recomendada não deve exceder 850 mg.
hipersensibilidade à metformina ou a qualquer excipiente,
cetoacidose diabética, precoma diabético, coma,
clinicamente expressa por manifestações agudas ou crônicas, doenças que podem levar ao desenvolvimento de tecidos de hipóxia (em т. ч. aguda, insuficiência cardíaca, insuficiência cardíaca crônica com instáveis parâmetros de hemodinâmica, insuficiência respiratória, infarto agudo do miocárdio),
cirurgias e lesões extensas quando a terapia com insulina é indicada (consulte " instruções especiais»),
alcoolismo crônico, intoxicação aguda por álcool,
gravidez,
conformidade com uma dieta hipocalórica (<1000 cal / dia),
crianças menores de 18 anos, devido à falta de dados sobre o uso.
Os efeitos colaterais são apresentados em ordem de redução de significância.
Do trato gastrointestinal:
Do lado da pele e tecido subcutâneo:
muito raramente-violação da função hepática ou hepatite, após a retirada da metformina, esses fenômenos indesejáveis desaparecem completamente.
Reações alérgicas:
Do lado do metabolismo: acidose láctica (requer a retirada da droga).
hipoglicemia, em casos raros-acidose láctica (requer a interrupção do tratamento).
. Ao detectar anemia megaloblástica, é necessário levar em consideração a possibilidade de tal etiologia.
muitas vezes-uma violação do sabor (gosto metálico na boca).
Do trato gastrointestinal:
Do trato gastrointestinal:
Ao usar metformina em uma dose de até 85 g (42,5 vezes a dose diária máxima), não foi observado desenvolvimento de hipoglicemia. No entanto, o desenvolvimento de acidose láctica foi observado neste caso. Sobredosagem significativa ou fatores de risco associados podem levar ao desenvolvimento de acidose láctica (consulte "instruções especiais").
no caso de sinais de acidose láctica, o tratamento com a droga deve ser interrompido imediatamente, o paciente deve ser hospitalizado com urgência e, tendo determinado a concentração de lactato, esclarecer o diagnóstico. A medida mais eficaz para remover o lactato e a metformina do corpo é a hemodiálise. Também é realizado tratamento sintomático.
metformina (1214 ng/ml) no plasma sanguíneo após uma refeição é de 5 h (no intervalo de 4-10 h) após uma única ingestão de 1 tabela. Glucophage droga Long na forma de dosagem de um comprimido de ação prolongada, 1000 mg.
500 mg. após a administração oral do medicamento na forma de um comprimido de ação prolongada, a absorção de metformina é retardada em comparação com o comprimido de liberação usual de metformina. O tempo para atingir a concentração máxima (TCmax) é de 7 H. ao mesmo tempo, o TCmax para o comprimido de liberação convencional é de 2,5 h.
750 mg. o tempo médio para atingir a concentração máxima de metformina (1193 ng/ml) no plasma sanguíneo após uma refeição é de 5 h (no intervalo de 4-12 h) após a ingestão oral de 1500 mg de Glucophage Long na forma de comprimidos de ação prolongada de 750 mg.
Long na forma de dosagem de um comprimido de ação prolongada 1000 mg.
max
Variabilidade intraindividual C e a AUC após tomar metformina na forma de comprimido de liberação prolongada é semelhante à observada após tomar metformina na forma de comprimido de liberação regular.
aumenta em 26% E T aumenta em cerca de 1 h).
Distribuição
A relação com as proteínas plasmáticas é insignificante. C no sangue abaixo de Cmax no plasma, e é alcançado em torno do mesmo tempo. V Médiod
Não foram encontrados metabólitos em humanos.
A metformina é excretada inalterada pelos rins. A depuração renal da metformina é >400 ml/min, indicando que a metformina é excretada por CF e secreção tubular. Após administração oral T - cerca de 6,5 horas.
Com a função renal prejudicada, a depuração da metformina diminui proporcionalmente à creatinina Cl, aumenta T, o que pode levar a um aumento na concentração plasmática de metformina.
- Agente hipoglicêmico para administração oral do grupo biguanida [sintético hipoglicêmico e outros agentes]
Combinações não recomendadas
Com intoxicação alcoólica aguda, o risco de acidose láctica aumenta, especialmente em caso de desnutrição, dieta de baixa caloria e insuficiência hepática.
Ao tomar o medicamento, você deve evitar tomar álcool e drogas contendo etanol.
Drogas com ação hiperglicêmica indireta (por exemplo, GCS e tetracosactídeo (ação sistêmica e Local), β pode ser necessário um controle mais frequente da concentração de Glicose no sangue, especialmente no início do tratamento. Se necessário, a dose da droga Glucophage Long pode ser ajustado durante o tratamento e após a sua descontinuação, com base no nível glicêmico.
Diuréticos:
Com o uso simultâneo da droga Glucophage® Long com derivados de sulfonilureia, insulina, acarbose, salicilatos, é possível desenvolver hipoglicemia.
promove a absorção e Cmax metformina.
(amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim e vancomicina) secretadas nos túbulos renais competem com a metformina pelos sistemas de transporte tubular e podem levar a um aumento no seu Cmax
max).