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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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Phentermine hydrochloride é indicada no gerenciamento de obesidade exógena a curto prazo (poucas semanas) de professor adjunto, em regime de redução de peso baseado em restrição calórica. A utilidade limitada dos agentes desta classe (ver farmacologia clínica) deve ser medida em relação a possíveis factores de risco inerentes à sua utilização..
Duromine é indicado como um curto-prazo (poucas semanas) de professor adjunto, em regime de redução de peso baseado em exercício, modificação comportamental e restrição calórica na gestão de obesidade exógena para pacientes com um primeiro índice de massa corporal maior ou igual a 30 kg/m² , ou maior do que ou igual a 27 kg/m² na presença de outros fatores de risco (e.g., hipertensão controlada, diabetes, hiperlipidemia).abaixo encontra-se um gráfico do Índice de Massa Corporal (IMC) baseado em várias alturas e pesos..
BMI é calculado tomando o peso do paciente, em quilogramas (kg), dividido pela altura do paciente, em metros (m), ao quadrado. As conversões métricas são as seguintes: Libras à * 2.2 = kg; polegadas x 0.0254 = metros.
Índice de Massa Corporal (IMC), kg/m²
| Altura (pés, polegadas)) | peso (Libras))5 ' 0 & rdquo;; | 5 ' 3 & rdquo; | 5 ' 6 & rdquo;; | 5 ' 9 & rdquo;; | 6 ' 0 & rdquo;; | 6 ' 3 & rdquo; |
| 140 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18 |
| 150 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
| 160 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
| 170 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
| 180 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
| 190 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
| 200 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
| 210 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
| 220 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
| 230 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
| 240 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
| 250 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
a utilidade limitada dos agentes desta classe, incluindo a Duromina, deve ser medida em função de possíveis factores de risco inerentes à sua utilização, tais como os abaixo descritos..
Obesidade Exógena: Uma cápsula de, aproximadamente, 2 horas após o café da manhã para o controle do apetite. A medicação ao fim da noite deve ser evitada devido à possibilidade de insónia resultante.a administração diária de uma cápsula (30 mg) foi considerada adequada na depressão do apetite durante 12 a 14 horas..não se recomenda a utilização de cloridrato de fentermina em crianças com menos de 12 anos de idade..
obesidade exógena
.a dose habitual para adultos é de um comprimido, tal como prescrito pelo médico, administrado de manhã, com ou sem alimentos.. A duromina não é recomendada em doentes pediátricos com idade inferior ou igual a 16 anos..a medicação ao fim da noite deve ser evitada devido à possibilidade de resultar em insónia..com as mãos secas, retire suavemente do frasco o comprimido de Duromina (cloridrato de fentermina ODT).. Coloque imediatamente o comprimido de Duromina em cima da língua, onde se dissolverá, e engula-o com ou sem água..
Avançado aterosclerose, doença cardiovascular sintomática, moderada e grave de hipertensão, o hipertireoidismo, conhecida hipersensibilidade ou idiossincrasia a simpatomiméticos aminas, glaucoma.Estados agitados.doentes com antecedentes de abuso de drogas.
durante ou no período de 14 dias após a administração de inibidores da monoamino oxidase (crises hipertensivas podem resultar).
- história de doença cardiovascular (e.g., doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão não controlada)
- Durante ou dentro de 14 dias após a administração de inibidores da monoamina oxidase
- Hipertireoidismo
- Glaucoma
- estados de agitação
- Histórico de abuso de drogas
- Gravidez
- Enfermagem
- hipersensibilidade Conhecida, ou idiossincrasia ao simpatomiméticos aminas
AVISOS
a Tolerância para o anorectic efeito geralmente se desenvolve dentro de algumas semanas. Quando isso ocorre, a dose recomendada não deve ser excedida numa tentativa de aumentar o efeito; em vez disso, o medicamento deve ser interrompido.o cloridrato de fentermina pode prejudicar a capacidade do doente para exercer actividades potencialmente perigosas, tais como operar máquinas ou conduzir veículos a motor; por conseguinte, o doente deve ser advertido em conformidade..dependência de drogas: o cloridrato de fentermina está relacionado química e farmacologicamente com as anfetaminas.. As anfetaminas e as drogas estimulantes relacionadas têm sido amplamente abusadas, e a possibilidade de abuso de cloridrato de fentermina deve ser tida em conta ao avaliar a conveniência de incluir uma droga como prova de um programa de redução de peso. O abuso de anfetaminas e de drogas conexas pode estar associado a uma intensa dependência psicológica e a uma grave disfunção social.. Existem notificações de doentes que aumentaram a dose para muitas vezes a dose recomendada.. A interrupção abrupta após administração prolongada de doses elevadas resulta em fadiga extrema e depressão mental; também se observam alterações no EEG do sono. As manifestações de intoxicação crónica com medicamentos anorécticos incluem dermatoses graves, insónia acentuada, irritabilidade, hiperactividade e alterações da personalidade. A manifestação mais grave de intoxicações crônicas é psicose, muitas vezes clinicamente indistinguível da esquizofrenia..
Utilização durante a gravidez: não foi estabelecida a segurança da utilização durante a gravidez.. A utilização de cloridrato de fentermina em mulheres que estejam ou possam vir a estar grávidas, e nas que se encontrem no primeiro trimestre de gravidez, requer que o potencial benefício seja ponderado em relação ao possível risco para a mãe e para o bebé..
utilização em crianças: não se recomenda a utilização de cloridrato de fentermina em crianças com menos de 12 anos de idade.precauções
precauções
devem tomar-se precauções ao prescrever cloridrato de fentermina a doentes com hipertensão mesmo ligeira.as necessidades de insulina na diabetes mellitus podem ser alteradas em associação com a utilização de cloridrato de fentermina e com a dieta concomitante..cloridrato de fentermina pode diminuir o efeito hipotensor da guanetidina.a menor quantidade possível deve ser prescrita ou dispensada de uma só vez, a fim de minimizar a possibilidade de sobredosagem..
alertas
incluído como parte da secção precauções .
precauções
A co-administração com outros medicamentos para a perda de peso
Duromina está indicada apenas como monoterapia a curto prazo (algumas semanas) para o tratamento da obesidade exógena. A segurança e a eficácia da terapia de combinação com Duromine e quaisquer outros medicamentos para a perda de peso, incluindo medicamentos prescritos, over-the-counter preparações e produtos à base de plantas, ou de agentes serotoninérgicos, tais como inibidores seletivos de serotonina (e.g., fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina), não foram estabelecidas. Assim, não se recomenda a co-administração de Duromina e destes medicamentos..hipertensão pulmonar primária
hipertensão pulmonar primária
hipertensão pulmonar primária (HPP) – foi notificada a ocorrência de uma doença rara, frequentemente fatal dos pulmões – Em doentes a receber uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina. Não se pode excluir a possibilidade de uma associação entre a PPH e o uso de Duromina isoladamente; têm havido casos raros de PPH em doentes que alegadamente tomaram apenas fentermina.. o sintoma inicial de PPH é geralmente dispneia. Outros sintomas iniciais podem incluir angina pectoris, síncope ou extremidades inferiores edema. Os doentes devem ser aconselhados a notificar imediatamente qualquer deterioração da tolerância ao exercício físico.. O tratamento deve ser interrompido em doentes que desenvolvam novos sintomas inexplicáveis de dispneia, angina de peito, síncope ou edema das extremidades inferiores, e os doentes devem ser avaliados quanto à possível presença de hipertensão pulmonar. .doença cardíaca valvular foi notificada em pessoas saudáveis que tinham tomado uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina para perda de peso.. O possível papel da fentermina na etiologia destas Valvulopatias não foi estabelecido e o seu curso em indivíduos após a interrupção das drogas não é conhecido. A possibilidade de uma associação entre doença cardíaca valvular e o uso de Duromina isoladamente não pode ser excluída; tem havido casos raros de doença cardíaca valvular em doentes que alegadamente tomaram fentermina isoladamente.. desenvolvimento de tolerância, interrupção em caso de tolerância
quando se desenvolve tolerância ao efeito anoréctico, a dose recomendada não deve ser excedida numa tentativa de aumentar o efeito; pelo contrário, o medicamento deve ser interrompido.o efeito sobre a capacidade de efectuar tarefas potencialmente perigosas a Duromina pode comprometer a capacidade do doente para exercer actividades potencialmente perigosas, tais como operar máquinas ou conduzir veículos a motor; o doente deve, portanto, ser advertido em conformidade..
o risco de abuso e dependência
a Duromina está relacionada química e farmacologicamente com as anfetaminas (D-E dll-anfetamina) e com outras drogas estimulantes relacionadas que foram amplamente abusadas. A possibilidade de abuso de Duromina deve ser tida em conta ao avaliar a conveniência de incluir uma droga como parte de um programa de redução de peso. Verabuso e dependência de drogas E sobredosagem.a menor quantidade possível deve ser prescrita ou dispensada de uma só vez, a fim de minimizar a possibilidade de sobredosagem..o uso concomitante de álcool com Duromina pode resultar numa reacção adversa ao fármaco.
utilização em doentes com hipertensão
).
utilização em doentes medicados com insulina ou medicamentos hipoglicemiantes orais para a Diabetes Mellitus pode ser necessária uma redução na insulina ou nos medicamentos hipoglicemiantes orais em doentes com diabetes mellitus..risco de reacções alérgicas devido à Tartrazina
Duromina 15 mg e 30 mg ODT contém FD & amp;C Amarelo. 5 (Tartrazina), que pode causar reacções de tipo alérgico (incluindo asma brônquica) em certos indivíduos susceptíveis. Embora a incidência global de Fd & amp;C Yellow No. 5 (Tartrazina) a sensibilidade na população em geral é baixa, é frequentemente observada em doentes que também têm hipersensibilidade à aspirina..não foram realizados estudos com Duromina para determinar o potencial de carcinogénese, mutagénese ou diminuição da fertilidade..
utilização em populações específicas
gravidez
. Actualmente, recomenda-se um aumento mínimo de peso, sem perda de peso, para todas as mulheres grávidas, incluindo as que já têm excesso de peso ou são obesas, devido ao aumento de peso obrigatório que ocorre nos tecidos maternos durante a gravidez.. A fentermina tem actividade farmacológica semelhante à das anfetaminas (D-e da D-anfetamina). Não foram realizados estudos de reprodução em animais com fentermina.. Se este medicamento for utilizado durante a gravidez, ou se a doente engravidar durante o tratamento com este medicamento, a doente deve ser informada do risco potencial para o feto..não se sabe se a Duromina é excretada no leite humano; contudo, outras anfetaminas estão presentes no leite humano.. Devido ao potencial de reacções adversas graves em lactentes, deve ser tomada a decisão de interromper o aleitamento ou de interromper o medicamento, tendo em conta a importância do medicamento para a mãe..a segurança e a eficácia em doentes pediátricos não foram estabelecidas. Uma vez que a obesidade pediátrica é uma doença crónica que requer tratamento a longo prazo, o uso deste medicamento, aprovado para terapia a curto prazo, não é recomendado. Utilização geriátrica
em geral, a selecção da dose para um doente idoso deve ser cautelosa, iniciando normalmente no fim do intervalo posológico baixo, reflectindo a maior frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca, e de doença concomitante ou outra terapêutica medicamentosa..
Este fármaco é conhecido por ser substancialmente excretado pelos rins, e o risco de reacções tóxicas a este fármaco pode ser maior em doentes com compromisso da função renal. Uma vez que é mais provável que os doentes idosos tenham uma função renal diminuída, deve ter-se cuidado na selecção da dose, e pode ser útil monitorizar a função renal. .
compromisso Renal
Duromina não foi estudado em doentes com compromisso renal. Com base na excreção notificada de fentermina na urina, pode esperar-se um aumento da exposição em doentes com compromisso renal. Tenha cuidado ao administrar Duromina a doentes com compromisso renal.
sistema Circulatório: Palpitação, taquicardia, a elevação da pressão arterial. sistema nervoso Central: hiperestimulação, agitação, tonturas, insónia, euforia, disforia, tremor, cefaleias; raramente episódios psicóticos nas doses recomendadas. doenças gastrointestinais: secura da boca, sabor desagradável, diarreia, obstipação, outros distúrbios gastrointestinais. urticária. endócrina: impotência, alterações na libido.max.
sistema nervoso Central
hiperestimulação, agitação, tonturas, insónia, euforia, disforia, tremor, cefaleias, psicose.secura da boca, sabor desagradável, diarreia, obstipação, outros distúrbios gastrointestinais.urticária.impotência, alterações na libido.
