Co Avazir

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Co Avazir

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Visão geral de Co Avazir

Que tipo de medicamento é o Co Avazir?

O Co Avazir define-se como um medicamento de associação de dose fixa, sujeito a receita médica, concebido especificamente para aplicação ocular, o que o classifica na categoria farmacológica das Combinações de Corticosteroides e Anti-infeciosos Oftálmicos. É uma preparação de dupla ação, formulada para administração tópica por via ocular, apresentando-se geralmente como uma suspensão oftálmica ou pomada oftálmica. Esta combinação de Tobramicina e Dexametasona é uma terapia clinicamente reconhecida pela sua capacidade de aliviar a inflamação e tratar a presença bacteriana. Esta abordagem é frequentemente utilizada em situações onde a inflamação ocular está claramente associada a um patógeno bacteriano confirmado ou suspeito, proporcionando uma solução abrangente.

Composição: Dexametasona e Tobramicina

A identidade do Co Avazir baseia-se nos seus dois principais ingredientes ativos sintéticos: a Dexametasona e a Tobramicina. A Dexametasona é um glucocorticoide (corticosteroide) potente, selecionado pela sua elevada capacidade de suprimir respostas inflamatórias localizadas, uma ação consistentemente apoiada por estudos farmacológicos. A Tobramicina é um antibiótico aminoglicosídeo, uma classe conhecida pela sua ação bactericida direta contra organismos suscetíveis, principalmente através da interrupção da síntese proteica bacteriana. Outras marcas comummente conhecidas que utilizam esta mesma formulação de dose fixa incluem o Tobradex e o Tobradex ST. A composição de dupla ação assegura a administração simultânea tanto do potente agente anti-inflamatório como do antibiótico ativo numa base aquosa estéril adequada para uso ocular.

A Estratégia Terapêutica de Dupla Ação

O objetivo global do Co Avazir é implementar uma estratégia terapêutica de dupla ação que gira, em simultâneo, a infeção bacteriana ocular e a inflamação resultante. Esta abordagem integrada garante que a presença bacteriana ativa é visada enquanto os efeitos secundários — tais como o inchaço, a vermelhidão e o desconforto — são rapidamente suprimidos. O benefício central desta combinação fixa é proporcionar uma solução única e abrangente, desenhada para alcançar uma resolução mais eficiente de infeções bacterianas que sejam acompanhadas por uma inflamação ocular significativa.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Co Avazir?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

As informações de segurança para a associação oftálmica de Tobramicina/Dexametasona incidem principalmente nos riscos associados à duração do uso do componente corticoide e nos efeitos localizados de ambas as substâncias ativas. As reações adversas mais comuns documentadas referem-se à irritação ocular e à hipersensibilidade.

Classificação das Reações Adversas

As reações adversas estão agrupadas oficialmente por frequência de ocorrência:

Classificação (Frequência Regulamentar) Efeitos Documentados
Pouco frequentes (≥ 0,1% a < 1%) Aumento da pressão intraocular, dor ocular, prurido ocular (comichão), desconforto ocular, irritação ocular.
Raras (≥ 0,01% a < 0,1%) Queratite, hipersensibilidade, alergia ocular, visão enevoada (turva), disgeusia (alteração do paladar).

Reações Adversas Graves e Riscos Associados à Duração

Estão documentadas reações adversas graves, relacionadas sobretudo com a utilização prolongada do componente corticosteroide (geralmente por períodos de 10 dias ou mais). Estas incluem o desenvolvimento de glaucoma (com possíveis danos no nervo ótico) e a formação de catarata subcapsular posterior. O uso prolongado está também associado a um maior perigo de infeção ocular secundária, incluindo infeções fúngicas. Em experiência pós-comercialização, foram notificadas reações sistémicas como a reação anafilática.

Condicionalismos de Uso e Populações Específicas

Existem considerações de segurança específicas para determinadas populações. Nos pacientes pediátricos, o risco de hipertensão ocular induzida por corticosteroides pode ser superior e ocorrer de forma mais precoce. Recomenda-se precaução em pacientes com distúrbios neuromusculares, uma vez que o componente aminoglicosídeo pode agravar a fraqueza muscular. Se esta associação oftálmica for utilizada em simultâneo com outros antibióticos aminoglicosídeos sistémicos, o paciente deve ser monitorizado quanto à concentração sérica total, devido ao risco de toxicidade sistémica combinada.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

O perfil regulamentar oficial relativo à sobredosagem de Co Avazir foca-se em dois cenários principais de exposição. Prevê-se que uma sobredosagem tópica ocular resulte em manifestações localizadas e geralmente ligeiras, que espelham certas reações adversas, tais como queratite pontuada, eritema palpebral (vermelhidão da pálpebra), edema e aumento da lacrimação. Neste evento, a orientação oficial indica que o excesso de produto pode ser removido do olho através de uma lavagem com água tépida. Geralmente, não se esperam efeitos tóxicos após a ingestão acidental do conteúdo de um único frasco da solução ocular.

No entanto, deve procurar-se assistência médica imediata em casos de ingestão oral acidental massiva ou se estiverem presentes sintomas sistémicos graves. Uma exposição sistémica massiva acarreta riscos sérios de neurotoxicidade, ototoxicidade e nefrotoxicidade, que são efeitos adversos conhecidos por estarem associados a concentrações sistémicas de aminoglicosídeos. É necessária ajuda urgente, como o contacto com os serviços de emergência, se a ingestão resultar em colapso, convulsão, dificuldade respiratória ou numa reação alérgica imediata e grave.

Nestes casos sistémicos graves, a abordagem obrigatória é o tratamento sintomático e de suporte, uma vez que não se conhece nenhum antídoto específico. É necessária monitorização hospitalar do equilíbrio hídrico e das concentrações séricas de tobramicina, particularmente em pacientes com função renal comprometida, que podem ter dificuldade em eliminar o composto do organismo.

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Usos terapêuticos de Co Avazir

Para que serve o Co Avazir: Principais Utilizações e Benefícios

O Co Avazir é uma associação oftálmica sujeita a receita médica, utilizada geralmente em situações que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis no olho, prioritariamente quando a inflamação é agravada por uma infeção bacteriana superficial ou pelo risco da mesma. A abordagem terapêutica central foca-se em proporcionar um alívio sintomático de suporte em domínios fundamentais. O medicamento é relevante para a gestão de condições oculares inflamatórias que respondem a corticosteroides, sempre que exista ou se preveja uma infeção por bactérias suscetíveis.

Abordagem da Inflamação Ocular e do Risco de Infeção Combinados

Esta associação é comummente utilizada em condições que apresentam episódios agudos no olho, nos quais se considera pertinente a aplicação de um componente anti-inflamatório e de um anti-infecioso. É aplicada quando as condições envolvem processos inflamatórios ou irritativos associados a uma potencial presença bacteriana. Esta abordagem dupla oferece suporte para a gestão dos sintomas e é aplicada no tratamento de bactérias suscetíveis, o que pode auxiliar na gestão global da condição clínica.

Apoio no Alívio de Sintomas Oculares Agudos

O medicamento é relevante para a gestão de sintomas que interferem com o conforto diário, visando especificamente sinais físicos pronunciados de inflamação. Isto inclui a redução de sinais como o edema (inchaço) ocular significativo e a vermelhidão, bem como o alívio do desconforto do paciente, como o prurido (comichão) e a dor ocular localizada. Este suporte sintomático pode contribuir para a manutenção da estabilidade funcional durante os períodos de agravamento dos sintomas.

Utilização em Contextos Pós-operatórios e Traumáticos Específicos

O Co Avazir é geralmente utilizado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis após eventos específicos. Isto inclui a utilização pós-operatória após procedimentos como a cirurgia de cataratas e intervenções após lesões na córnea. Nestes contextos, pode auxiliar na manutenção da estabilidade funcional e é relevante para diminuir o mal-estar ao tratar a inflamação e o risco de infeção. O seu uso é aplicável em pacientes pediátricos a partir dos dois anos de idade.


Facto Rápido: Utilização Terapêutica

O Co Avazir é comummente utilizado para ajudar na gestão de sintomas relacionados com estados inflamatórios ou irritativos do olho, sendo aplicado no tratamento de bactérias suscetíveis associadas em situações que exijam um suporte sintomático de curta duração.

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Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Co Avazir — Informação Regulamentar Oficial

As regras seguintes definem a elegibilidade da população para a utilização do Co Avazir (associação oftálmica de Tobramicina e Dexametasona), baseando-se estritamente em documentos regulamentares oficiais.


Âmbito de Elegibilidade

Classificação População ou Condição
Populações para as quais o uso é permitido Adultos e pacientes geriátricos (idosos). Pacientes pediátricos com idade igual ou superior a 2 anos (utilização estabelecida).
Populações para as quais o uso é contraindicado Pacientes com hipersensibilidade conhecida a qualquer componente. Doenças virais da córnea e da conjuntiva (incluindo Queratite epitelial por Herpes Simplex, Vacínia e Varicela). Doenças micobacterianas ou fúngicas das estruturas oculares. Infeção purulenta do olho não tratada.
Exclusão por idade A segurança e eficácia não foram estabelecidas para crianças com idade inferior a 2 anos.
Elegibilidade para condições específicas A segurança e eficácia não foram estudadas ou estabelecidas para populações com insuficiência hepática ou insuficiência renal.

Restrições e Estatuto Relacionados com o Estado Fisiológico

Estado Fisiológico ou Restrição Redação do Estatuto Regulamentar
Gravidez O uso deve ser considerado apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto. O uso prolongado está associado a um risco de atraso no crescimento intrauterino.
Aleitamento Deve ser exercida precaução; o uso não é recomendado por algumas autoridades devido aos potenciais efeitos da absorção sistémica de corticosteroides.
Comorbilidades Oculares Pacientes com Glaucoma ou com adelgaçamento da córnea ou da esclera requerem precaução.

Ligação ao perfil global de elegibilidade:

Os documentos regulamentares definem a não elegibilidade prioritariamente através de uma lista de contraindicações absolutas relacionadas com a etiologia infeciosa e alergia aos componentes. Além disso, a elegibilidade é limitada por critérios de idade específicos (exclusão abaixo dos 2 anos) e pelo reconhecimento de que a segurança e eficácia não foram estabelecidas para populações com insuficiência hepática ou renal.

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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

O perfil de interações do Co Avazir é definido por efeitos farmacocinéticos no componente corticoide e por riscos farmacodinâmicos resultantes da coadministração. Na documentação oficial, não existem combinações formalmente classificadas como contraindicadas apenas devido ao risco de interação.

Interações que Afetam a Exposição Sistémica

O componente dexametasona está sujeito a interações que alteram o seu metabolismo através da via enzimática CYP3A4. A coadministração com inibidores potentes da CYP3A4 (como o Ritonavir ou o Cobicistat) pode aumentar a concentração plasmática sistémica de dexametasona, o que poderá elevar o risco de efeitos sistémicos, incluindo a supressão suprarrenal. Inversamente, o uso concomitante com indutores da CYP (como a Fenitoína ou a Rifampicina) pode reduzir a eficácia terapêutica da dexametasona.

Restrições Farmacodinâmicas e de Administração

É necessária precaução ao administrar este medicamento em conjunto com certas classes farmacológicas devido a efeitos aditivos. O uso concomitante com Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) tópicos pode aumentar o potencial de complicações na cicatrização da córnea. Caso o medicamento seja utilizado em simultâneo com antibióticos aminoglicosídeos sistémicos, é necessária a monitorização da concentração sérica total de tobramicina para gerir o risco de toxicidades aditivas, como a neurotoxicidade.

Regras Obrigatórias de Intervalo e Nota sobre População Pediátrica

Se for necessária a aplicação de outros produtos medicinais oftálmicos tópicos, estes devem ser administrados com um intervalo de, pelo menos, 5 minutos em relação ao Co Avazir, sendo que qualquer formulação em pomada oftálmica deve ser a última a ser aplicada. Refira-se que o risco de interação com inibidores da CYP3A4 acarreta um perigo potencialmente maior de efeitos sistémicos em pacientes pediátricos.

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Mecanismo de ação

O Co Avazir é uma pequena molécula que atua como um inibidor seletivo do Ativador do Recetor do Ligando NF-κB (RANKL). Mais especificamente, liga-se com afinidade ao domínio de ligação do ligando RANKL, impedindo a interação entre este e o seu recetor, o RANK. O recetor RANK expressa-se principalmente na superfície de pré-osteoclastos e osteoclastos maduros. Este bloqueio do eixo de sinalização RANKL/RANK inibe a cascata de sinalização celular necessária para a diferenciação e atividade dos osteoclastos. Consequentemente, este mecanismo leva a uma redução na formação, função e sobrevivência destas células. Ao modular a atividade dos osteoclastos através desta inibição direcionada, o Co Avazir reduz a reabsorção óssea mediada pelos mesmos, influenciando o equilíbrio dinâmico dos processos de remodelação e afetando a massa óssea global.

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Informações sobre dosagem e administração

Como é utilizado o Co Avazir

O Co Avazir é uma associação oftálmica de dose fixa, cuja utilização se limita estritamente à administração tópica ocular no(s) olho(s) afetado(s). O medicamento encontra-se disponível em duas formas farmacêuticas aprovadas: uma suspensão oftálmica (colírio) e uma pomada oftálmica.


Padrões Oficiais de Posologia e Frequência

A administração segue um esquema definido de curto prazo:

  • Suspensão Oftálmica: O regime padrão envolve a aplicação de uma a duas gotas por dose. Inicialmente, o medicamento é utilizado com frequência, habitualmente a cada quatro ou seis horas. Em casos de inflamação aguda grave, a frequência pode ser aumentada até uma aplicação de duas em duas horas durante as primeiras 24 a 48 horas, seguindo-se uma redução à medida que a condição melhora. É essencial agitar bem a suspensão antes de cada aplicação para garantir que as substâncias ativas estão distribuídas de forma uniforme.

  • Pomada Oftálmica: Ao utilizar a pomada, deve ser aplicada uma pequena porção (aproximadamente 1,5 cm) no saco conjuntival, geralmente três ou quatro vezes por dia.


Duração e Condicionantes da Administração

A utilização do Co Avazir é um tratamento de duração limitada. As indicações especificam que o tratamento, de uma forma geral, não deve exceder os 14 dias, estando os limites máximos frequentemente fixados nos 24 dias. O protocolo exige um esquema de redução gradual (tapering), no qual a frequência de aplicação é progressivamente diminuída antes de o medicamento ser totalmente interrompido, um passo necessário para a gestão do componente corticoide.

O medicamento está oficialmente aprovado para uso em pacientes pediátricos a partir dos dois anos de idade. Como requisito de procedimento para uma utilização correta, os indivíduos devem remover as lentes de contacto antes da administração. Devem também ser tomados cuidados para evitar a contaminação da ponta do conta-gotas ou do tubo.

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Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Panorama dos Estudos do Co Avazir

Evidência para Uso em Condições Oculares Inflamatórias que Respondem a Esteroides

A investigação sobre a associação de Tobramicina-Dexametasona foi realizada predominantemente através de ensaios clínicos aleatorizados de curto prazo. Estes estudos incluem frequentemente comparações com outras formulações de dose fixa ou com uma única substância ativa. A associação foi estudada em condições caracterizadas por manifestações inflamatórias agudas ou flutuantes no olho, onde a presença de bactérias suscetíveis é conhecida ou antecipada.

Os investigadores monitorizaram resultados ligados a estados inflamatórios ou irritativos, tais como o aparecimento de edema ocular, vermelhidão e resultados comunicados pelos pacientes que descrevem o desconforto e o prurido percecionados. As conclusões descrevem padrões observados nos estudos ao longo de um intervalo de tempo curto e definido, habitualmente entre 7 a 14 dias. O perfil a longo prazo não está totalmente caracterizado, uma vez que as durações do acompanhamento foram limitadas nestes estudos pivotais de eficácia, o que significa que os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos para além do período estudado.

Evidência em Contextos Pós-operatórios e Traumáticos Específicos

O medicamento de associação foi também avaliado em cenários de investigação após certos eventos agudos, como os cuidados pós-operatórios após procedimentos como a cirurgia de cataratas e após tipos específicos de lesão na córnea. Os estudos foram realizados num contexto pós-procedimento, onde a associação medicamentosa foi avaliada em contextos de inflamação e risco de infeção.

A investigação examinou de que forma o medicamento foi observado no olho, incluindo a medição da presença do fármaco. Por exemplo, os estudos monitorizaram a concentração do componente anti-inflamatório, a Dexametasona, no humor aquoso (fluido ocular). Os resultados relacionados com o estado sintomático geral — como o desconforto físico — foram também monitorizados durante a fase aguda. Neste contexto, as durações do acompanhamento focaram-se também tipicamente nas primeiras duas semanas após o evento.

Evidência em Populações Especiais

A investigação explorou o uso desta associação em grupos de pacientes diferentes da população adulta geral. Especificamente, a documentação regulamentar refere que o medicamento de associação foi estudado para utilização em pacientes pediátricos com idade igual ou superior a dois anos. Os dados para certos outros grupos especiais, como aqueles com condições oculares comórbidas pré-existentes, permanecem insuficientes nos resumos gerais dos estudos. Os resultados aplicam-se principalmente às populações especificamente estudadas nos ensaios.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Co Avazir (FAQ)


P: O Co Avazir é diferente de outros medicamentos semelhantes de que já ouvi falar?

R: O Co Avazir é definido nos documentos oficiais como um produto de associação de dose fixa. Contém duas substâncias ativas: o corticoide dexametasona e o antibiótico tobramicina. Esta formulação exata de dupla ação é quimicamente idêntica a outros produtos oftálmicos conhecidos que contêm a mesma associação destes dois agentes.


P: O que devo saber sobre tomar Co Avazir com analgésicos como o ibuprofeno?

R: A informação regulamentar oficial não lista interações formais entre este medicamento ocular tópico e analgésicos por via oral, como o ibuprofeno. No entanto, existe um aviso relativo à coadministração do medicamento com Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) tópicos utilizados no olho. Os documentos regulamentares indicam que esta associação pode aumentar o risco de problemas relacionados com a cicatrização da córnea, sendo uma combinação que exige precaução.


P: O Co Avazir afeta a minha capacidade de conduzir ou utilizar máquinas?

R: O medicamento pode causar visão turva transitória imediatamente após a aplicação da suspensão no olho. Devido a este efeito potencial, os documentos oficiais indicam que se deve ter precaução ao conduzir ou utilizar máquinas. A informação do produto sugere que se aguarde até que a visão esteja nítida antes de realizar tais atividades.


P: Que tipo de monitorização rotineira é habitualmente feita a quem utiliza Co Avazir?

R: As diretrizes regulamentares descrevem a necessidade de monitorização da pressão intraocular (PIO) em pacientes que utilizem o medicamento por 10 dias ou mais. Esta medida preventiva é adotada devido ao risco de o esteroide contribuir para o aumento da pressão ocular, o que pode levar ao glaucoma.


P: O Co Avazir pode interagir com medicamentos para a gripe e constipações?

R: Os documentos oficiais aconselham precaução ao utilizar este medicamento concomitantemente com outros fármacos que sejam inibidores ou indutores potentes da enzima CYP3A4, uma vez que estes agentes podem afetar a concentração sistémica do componente esteroide. Dado que alguns medicamentos para a gripe e constipações podem conter ingredientes que atuam desta forma, a informação oficial do produto sugere que seja verificado o perfil de interações de qualquer medicamento coadministrado. Recomenda-se também precaução relativamente aos Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) tópicos.


P: Com que rapidez é que o Co Avazir começa habitualmente a atuar?

R: As diretrizes oficiais de administração indicam que é esperada uma resposta inicial rápida. Para inflamações agudas graves, o esquema posológico da suspensão oftálmica pode ser aumentado para aplicações a cada duas horas durante as primeiras 24 a 48 horas. Contudo, os documentos regulamentares não especificam um prazo exato para o início do efeito.


P: O Co Avazir é utilizado para outras situações além da sua indicação principal?

R: A associação de dose fixa de tobramicina e dexametasona está oficialmente indicada para condições oculares inflamatórias que respondem a esteroides. É utilizada em situações onde existe também o risco de uma infeção bacteriana ocular superficial. Os documentos regulamentares oficiais definem apenas este uso específico.


P: Qual é a duração habitual do efeito de uma dose de Co Avazir?

R: O regime posológico oficial descreve que o medicamento é aplicado aproximadamente a cada quatro a seis horas, num esquema padrão. Esta frequência foi estabelecida para manter a presença terapêutica necessária do medicamento no olho e orientar o padrão de utilização do paciente.


P: O que acontece se eu me esquecer de aplicar o Co Avazir um dia?

R: As orientações posológicas oficiais descrevem que uma dose esquecida deve, geralmente, ser aplicada assim que o paciente se lembre. Se estiver quase na hora da dose seguinte, a orientação é utilizar apenas a dose agendada. Os documentos regulamentares especificam explicitamente que não se devem utilizar doses duplas ou extra para compensar uma aplicação esquecida.


P: O Co Avazir é seguro para quem tem diabetes?

R: Os documentos regulamentares referem que o risco de complicações oculares induzidas por corticosteroides, como o aumento da pressão intraocular e/ou a formação de cataratas, é maior em pacientes predispostos, o que inclui indivíduos com diabetes. Além disso, segundo a informação oficial, o uso de esteroides tópicos pode potencialmente interferir com o controlo da glicemia.


P: O medicamento precisa de se acumular no meu organismo para fazer efeito?

R: O Co Avazir é aplicado diretamente na área afetada do olho e o seu objetivo é fornecer os agentes terapêuticos localmente. O esquema de dosagem é definido por intervalos de tempo imediatos, o que indica que o efeito terapêutico desejado está relacionado com a manutenção de uma presença local no olho, em vez de exigir uma acumulação sistémica.


P: O Co Avazir é uma substância controlada?

R: A informação oficial sobre o medicamento especifica que este não está classificado como uma substância controlada ao abrigo das regulamentações atuais.


P: Quais são os sinais de que o Co Avazir pode não estar a funcionar para alguém?

R: Os documentos regulamentares afirmam que, se os sinais e sintomas da condição tratada não melhorarem após 2 dias de utilização do medicamento, as orientações oficiais indicam que é necessária uma reavaliação médica. Esta ausência de melhoria num curto espaço de tempo é o critério para procurar nova avaliação.


P: O Co Avazir contém lactose ou glúten?

R: A rotulagem oficial da suspensão oftálmica lista ingredientes inativos específicos, como o cloreto de benzalcónio, utilizados na formulação. No entanto, a lista de ingredientes inativos fornecida nos documentos oficiais não inclui a lactose nem o glúten entre os seus componentes.

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Como Co Avazir deve ser armazenado e descartado?

Como Conservar e Eliminar o Co Avazir

As informações oficiais para o Co Avazir (suspensão oftálmica de Tobramicina-Dexametasona) estabelecem condições específicas para garantir a estabilidade e a segurança do medicamento.

Requisitos de Conservação

O medicamento deve ser conservado a uma temperatura ambiente controlada, habitualmente entre os 8 °C e os 27 °C. É essencial evitar que o produto congele e conservá-lo longe do calor excessivo, da humidade e da luz direta. O recipiente deve ser mantido bem fechado e guardado na posição vertical. A suspensão exige que se agite bem antes de usar para manter a integridade do produto. O Co Avazir deve ser guardado fora da vista e do alcance das crianças e de animais de estimação.

Instruções para Eliminação

Os medicamentos não utilizados ou com o prazo de validade expirado devem ser eliminados de forma adequada. As diretrizes regulamentares recomendam a utilização de um programa de recolha de medicamentos (em Portugal, os cidadãos devem utilizar os contentores específicos para resíduos de medicamentos disponíveis nas farmácias). Se esta opção não for possível, o medicamento deve ser misturado com uma substância indesejável, colocado num saco selado e, posteriormente, depositado no lixo doméstico. O medicamento não deve ser deitado no cano de esgoto nem na sanita, a menos que existam instruções específicas em contrário.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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