Co Avazir

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Co Avazir

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antibacterial Local, Ophthalmologicals

Advertisements

Общая информация о Co Avazir

Состав, форма и фармакологическая группа

Свойство Описание
Активные компоненты Дексаметазон и Тобрамицин
Лекарственная форма Глазные капли (офтальмологическая суспензия) или глазная мазь
Фармакотерапевтический класс Комбинированный офтальмологический препарат: стероид и противомикробное средство
Основное действие Устранение воспаления и лечение бактериальной инфекции в глазу
Происхождение Синтетический комплекс

Что представляет собой препарат Co Avazir?

Co Avazir — это комбинированное лекарственное средство с фиксированной дозой, разработанное исключительно для применения в офтальмологии и отпускаемое строго по рецепту. В фармакологическом отношении препарат классифицируется как комбинация офтальмологического стероида и противоинфекционного средства.

Он представляет собой двойную формулу, предназначенную для местного (топического) введения в глаз. Как правило, Co Avazir выпускается в форме офтальмологической суспензии (глазных капель) или глазной мази. Сочетание дексаметазона и тобрамицина клинически признано для одновременного снятия воспаления и борьбы с бактериальным возбудителем. Эта терапевтическая тактика часто применяется в тех случаях, когда воспалительный процесс в глазу четко связан с предполагаемым или подтвержденным бактериальным патогеном, обеспечивая комплексный подход к лечению.

Компоненты: Дексаметазон и Тобрамицин

Свойства препарата Co Avazir определяются двумя его основными синтетическими активными веществами: Дексаметазоном и Тобрамицином.

  • Дексаметазон — это мощный Глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), выбранный за его выраженную способность эффективно подавлять локальные воспалительные реакции, что подтверждается фармакологическими исследованиями.
  • Тобрамицин — это Аминогликозидный Антибиотик. Этот класс антибиотиков известен своим прямым бактерицидным действием (способностью уничтожать бактерии) против чувствительных микроорганизмов; его механизм действия основан на нарушении синтеза бактериального белка.

К другим известным брендам, использующим эту же фиксированную комбинацию, относятся, например, Tobradex и Tobradex ST. Двойной состав гарантирует, что одновременно в глаз доставляются как сильное противовоспалительное средство, так и активный антибиотик, находящиеся в стерильной водной основе, пригодной для офтальмологического применения.

Двойная терапевтическая стратегия

Основная цель Co Avazir заключается в реализации терапевтической стратегии двойного действия, которая позволяет одновременно контролировать бактериальную инфекцию глаза и возникающее в результате воспаление. Такой интегрированный подход гарантирует, что препарат направлен на уничтожение активного бактериального присутствия, в то время как вторичные проявления — такие как отек, покраснение и дискомфорт — быстро купируются. Ключевое преимущество этой фиксированной комбинации состоит в предоставлении единого, комплексного решения, разработанного для более эффективного и быстрого разрешения бактериальных инфекций, сопровождающихся выраженным воспалением в глазу.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Co Avazir?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Регуляторная информация по безопасности офтальмологической комбинации Тобрамицин/Дексаметазон в основном касается рисков, связанных с длительностью использования стероидного компонента, а также местных эффектов, вызываемых обоими активными веществами. Наиболее часто документированными нежелательными реакциями являются раздражение глаза и реакции гиперчувствительности.

Классификация нежелательных реакций

Нежелательные реакции официально классифицируются по частоте возникновения:

Классификация (Регуляторная частота) Документированные эффекты
Нечасто (ge 0.1% до < 1%) Повышение внутриглазного давления, боль в глазу, зуд в глазу, дискомфорт в глазу, раздражение глаза.
Редко (ge 0.01% до < 0.1%) Кератит, гиперчувствительность, аллергическая реакция глаза, нечеткость зрения, дисгевзия (нарушение вкуса).

Серьезные нежелательные реакции и риски, связанные с длительностью

Документированы серьезные нежелательные реакции, которые в основном связаны с продолжительным использованием кортикостероидного компонента (как правило, 10 дней и более). К ним относятся развитие глаукомы (с возможным повреждением зрительного нерва) и формирование задней субкапсулярной катаракты. Длительное применение также связано с повышенным риском вторичной глазной инфекции, включая грибковые инфекции.

В пострегистрационном периоде сообщалось о системных реакциях, таких как анафилактическая реакция.

Ограничения применения и особенности для определенных групп пациентов

Отмечаются особые соображения безопасности для некоторых групп пациентов. У детей риск офтальмогипертензии, вызванной кортикостероидами (повышение ВГД), может быть выше и развиться раньше. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нервно-мышечными нарушениями, поскольку аминогликозидный компонент может усилить мышечную слабость. При одновременном использовании этой офтальмологической комбинации с другими системными аминогликозидными антибиотиками пациент должен находиться под наблюдением для контроля общей сывороточной концентрации в связи с риском суммирования системной токсичности.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль передозировки Ко Авазир фокусируется на двух основных сценариях системного воздействия. Местная глазная передозировка предположительно вызовет локализованные, обычно легкие проявления, которые схожи с некоторыми известными нежелательными реакциями. К ним относятся точечный кератит, покраснение век (эритема), отек и повышенное слезотечение. В таком случае официальная рекомендация предписывает промыть избыток препарата из глаза теплой водой. Случайное проглатывание содержимого одного флакона глазного раствора, как правило, не приводит к ожидаемым токсическим эффектам.

Тем не менее, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в случаях массивного случайного проглатывания или при наличии выраженных системных симптомов. Значительное системное воздействие несет серьезный риск нейротоксичности, ототоксичности и нефротоксичности, которые являются нежелательными явлениями, характерными для системных концентраций аминогликозидов. Если проглатывание приводит к коллапсу, судорогам, затруднению дыхания или немедленной тяжелой аллергической реакции, требуется срочная помощь, например, вызов экстренных служб.

При таких тяжелых системных случаях обязательным подходом является симптоматическое и поддерживающее лечение, поскольку специфический антидот неизвестен. Необходим больничный мониторинг водного баланса и концентрации тобрамицина в сыворотке крови, особенно для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых могут возникнуть трудности с выведением соединения.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Co Avazir

Основные показания и польза от применения Co Avazir

Co Avazir представляет собой рецептурный офтальмологический комбинированный препарат, который обычно используется в ситуациях с острыми или нестабильными симптомами в глазу, в первую очередь, когда воспаление осложнено поверхностной бактериальной инфекцией или несет ее риск. Основной терапевтический подход заключается в обеспечении поддерживающего облегчения симптомов по ключевым направлениям. Согласно инструкции NIH DailyMed для данной комбинации, препарат актуален для лечения стероид-чувствительных воспалительных состояний глаза при наличии или ожидании чувствительной бактериальной инфекции.

Купирование сочетанного воспаления глаза и риска инфекции

Эта комбинация часто применяется при состояниях, которые проявляются острыми эпизодами в глазу, где важно одновременное использование противовоспалительного и противоинфекционного компонента. Его назначают при воспалительных или раздражающих процессах, сопровождающихся потенциальным бактериальным присутствием. Двойной подход обеспечивает поддержку симптоматического ведения и воздействует на чувствительные бактерии, что может способствовать общему контролю над состоянием.

Поддержка для облегчения острых симптомов глаза

Препарат актуален для контроля симптомов, которые мешают повседневному комфорту, фокусируясь, в частности, на выраженных физических признаках воспаления. Сюда входит уменьшение таких физических проявлений, как значительный отек и покраснение глаза, а также облегчение дискомфорта пациента, включая зуд и локализованную боль в глазу. Такая симптоматическая поддержка может способствовать сохранению функциональной стабильности в период обострения.

Использование в специфических посттравматических и послеоперационных ситуациях

Co Avazir обычно применяется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными симптоматическими паттернами после определенных событий. Сюда относится послеоперационное применение после таких вмешательств, как операция по удалению катаракты, а также лечение после повреждений роговицы. В этих контекстах препарат может помочь поддержать функциональную стабильность и актуален для облегчения дискомфорта за счет воздействия на воспаление и риск инфекции. Препарат подходит для использования у педиатрических пациентов в возрасте двух лет и старше.


Краткий факт: Терапевтическое применение

Co Avazir обычно используется для управления симптомами, связанными с воспалительными или раздражающими состояниями глаза, и применяется для воздействия на связанные чувствительные бактерии в ситуациях, требующих кратковременной симптоматической поддержки.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Карта условий применения: Кто может и не может использовать Ко Авазир — Официальная регуляторная информация

Перечисленные ниже правила, определяющие правомочность применения препарата Ко Авазир (Тобрамицин и Дексаметазон, глазные капли), основаны строго на официальных государственных регуляторных документах.


Сфера применения и противопоказания

Классификация Популяция или Состояние
Пациенты, которым разрешено использование Взрослые и гериатрические (пожилые) пациенты. Педиатрические пациенты в возрасте 2 лет и старше (применение установлено).
Пациенты, которым использование противопоказано Пациенты с установленной Гиперчувствительностью к любому компоненту. Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (включая эпителиальный герпетический кератит, вакцинию и ветряную оспу). Микобактериальные или Грибковые заболевания структур глаза. Нелеченая гнойная инфекция глаза.
Исключения по возрасту Безопасность и эффективность не установлены для детей младше 2 лет.
Пригодность, связанная с состоянием здоровья Безопасность и эффективность не изучались/не установлены для пациентов с нарушением функции печени или нарушением функции почек.

Ограничения и особые статусы

Физиологическое состояние или Ограничение Официальный регуляторный статус
Беременность Применение следует рассматривать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Длительное применение связано с риском задержки внутриутробного роста.
Кормление грудью (Лактация) Следует проявлять осторожность; использование не рекомендуется некоторыми регулирующими органами из-за потенциального воздействия системной абсорбции кортикостероидов.
Сопутствующие заболевания глаз Пациентам с Глаукомой или с истончением роговицы/склеры требуется осторожность.

Связь с общим профилем пригодности: Регуляторные документы определяют непригодность в первую очередь через перечень абсолютных противопоказаний, связанных с инфекционной этиологией и аллергией на компоненты. Кроме того, применение ограничивается конкретными возрастными критериями (исключение для детей младше 2 лет) и подтверждением того, что безопасность и эффективность не установлены для пациентов с нарушением функции печени или почек.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Профиль взаимодействия препарата Ко Авазир определяется фармакокинетическими эффектами на стероидный компонент и фармакодинамическими рисками, возникающими при сопутствующем применении. В официальной нормативной документации формально не классифицируется комбинаций как противопоказанных исключительно по причине риска взаимодействия.

Взаимодействия, влияющие на экспозицию

Компонент дексаметазона подвержен метаболизм-изменяющим взаимодействиям, связанным с ферментным путем CYP3A4. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (такими как Ритонавир или Кобицистат) может увеличить системную концентрацию дексаметазона в плазме, что может создать риск системных эффектов, включая угнетение функции надпочечников. И наоборот, одновременное применение с индукторами CYP (такими как Фенитоин или Рифампицин) может снизить терапевтическую эффективность дексаметазона.

Фармакодинамические ограничения и ограничения применения

Требуется осторожность при совместном применении с некоторыми классами лекарственных средств из-за аддитивных эффектов. Сопутствующее применение с Местными Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП) может увеличить вероятность проблем с заживлением роговицы. Если лекарство используется одновременно с Системными Аминогликозидными Антибиотиками, необходимо контролировать общую концентрацию тобрамицина в сыворотке крови для управления риском аддитивной токсичности, такой как нейротоксичность.

Обязательный интервал введения и Примечание относительно популяции пациентов

Если требуются другие местные офтальмологические лекарственные средства, они должны применяться с интервалом не менее 5 минут от Ко Авазир, при этом любая офтальмологическая мазь должна применяться последней. Отмечено, что риск взаимодействия с ингибиторами CYP3A4 несет потенциально больший риск системных эффектов у педиатрических пациентов.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия Co Avazir основан на том, что эта малая молекула выступает в качестве селективного ингибитора лиганда-активатора рецептора NF-κB (RANKL). В частности, препарат с высоким сродством связывается с доменом связывания лиганда RANKL, тем самым предотвращая взаимодействие RANKL с его рецептором — RANK. Рецептор RANK преимущественно располагается на поверхности предшественников остеокластов и зрелых остеокластов (клеток, разрушающих кость). Эта блокировка сигнальной оси RANKL/RANK подавляет каскад клеточной передачи сигналов, который необходим для дифференцировки (созревания) и активности остеокластов. В результате данный механизм действия приводит к снижению образования, функциональной активности и выживаемости остеокластов. За счет модуляции активности остеокластов посредством этого целенаправленного ингибирования, Co Avazir уменьшает резорбцию кости, опосредованную остеокластами. Таким образом, он влияет на динамическое равновесие процессов ремоделирования кости и на общую костную массу.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Co Avazir

Co Avazir — это офтальмологический комбинированный препарат с фиксированной дозой, использование которого строго ограничено местным (топическим) применением в пораженный(е) глаз(а). Препарат доступен в двух утвержденных лекарственных формах: офтальмологическая суспензия (глазные капли) и офтальмологическая мазь.


Официальные схемы и частота дозирования

Применение препарата осуществляется по определенной, краткосрочной схеме:

  • Офтальмологическая суспензия: Стандартный режим предполагает применение одной или двух капель за дозу. Изначально препарат используется часто, как правило, каждые четыре-шесть часов. В случаях тяжелого острого воспаления частота в первые 24–48 часов может быть увеличена до каждых двух часов, с последующим снижением по мере улучшения состояния. Важно хорошо встряхивать суспензию перед каждым использованием для обеспечения равномерного распределения действующих веществ.

  • Офтальмологическая мазь: При использовании мази небольшая полоска (приблизительно 1,27 см, или полдюйма) наносится в конъюнктивальный мешок, обычно три или четыре раза в день.


Продолжительность курса и требования к применению

Курс лечения Co Avazir является ограниченным по времени. Официальные инструкции указывают, что лечение в целом не должно превышать 14 дней, при этом максимальный срок, разрешенный регулирующими органами, часто составляет 24 дня. Протокол требует постепенного снижения частоты применения (схемы «отмены») перед полным прекращением лечения, что является необходимым шагом, связанным с контролем стероидного компонента.

Препарат официально одобрен для использования у педиатрических пациентов в возрасте двух лет и старше. В качестве процедурного требования, необходимого для правильного использования, пациенты должны снимать контактные линзы перед закапыванием или нанесением препарата. Также необходимо проявлять осторожность, чтобы предотвратить загрязнение кончика пипетки или тюбика.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических исследований препарата Ко Авазир

Данные по применению при воспалительных заболеваниях глаз, чувствительных к стероидам

Исследования комбинации Тобрамицин-Дексаметазон проводились в основном в форме краткосрочных рандомизированных клинических испытаний. Эти исследования часто включали сравнения с другими фиксированными дозированными формами или с одним активным ингредиентом. Комбинация изучалась при состояниях, характеризующихся острыми или меняющимися воспалительными проявлениями в глазу, при которых известно или ожидается наличие чувствительной бактериальной инфекции.

Исследователи отслеживали результаты, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями, такими как появление отека глаза, покраснения, а также данные, сообщенные пациентами, описывающие ощущаемый дискомфорт и зуд. Обнаруженные закономерности наблюдались в исследованиях в течение короткого, четко определенного временного интервала, обычно около 7–14 дней. Долгосрочный профиль не полностью охарактеризован, поскольку продолжительность последующего наблюдения в этих основных исследованиях эффективности была ограничена, что означает, что долгосрочные эффекты не установлены за пределами изученного периода.

Данные в специфических послеоперационных и травматических контекстах

Комбинированный препарат также оценивался в исследовательских сценариях после определенных острых событий, таких как послеоперационный уход после таких процедур, как хирургия катаракты, и после конкретных видов травм роговицы. Исследования проводились в условиях после процедуры, где комбинированный препарат оценивался в контексте воспаления и риска инфекции.

В ходе исследований изучалось, как препарат наблюдался в глазу, включая измерение присутствия лекарственного средства. Например, в исследованиях контролировалась концентрация противовоспалительного компонента, Дексаметазона, в жидкости глаза. Результаты, связанные с общим симптоматическим статусом — таким как физический дискомфорт, — также отслеживались в острой фазе. В этом контексте продолжительность последующего наблюдения также обычно была сосредоточена на первых двух неделях после события.

Данные в особых группах пациентов

Исследования изучали применение этой комбинации в группах пациентов, отличных от общей взрослой популяции. В частности, в регуляторной документации отмечается, что комбинированный препарат изучался для применения у педиатрических пациентов в возрасте двух лет и старше. Данные для некоторых других особых групп, например, для пациентов с сопутствующими заболеваниями глаз, в общих сводках исследований остаются недостаточными. Результаты применимы в первую очередь к тем популяциям, которые конкретно изучались в испытаниях.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Ко Авазир (FAQ)


В: Чем Ко Авазир отличается от других аналогичных лекарств, о которых я слышал?

О: Ко Авазир определяется в официальных документах как продукт с фиксированной дозировкой (фиксированная комбинация). Он содержит два активных ингредиента: стероид Дексаметазон и антибиотик Тобрамицин. Эта точная двойная формула химически идентична другим хорошо известным офтальмологическим препаратам, содержащим ту же комбинацию этих двух веществ.


В: Что мне следует знать о приеме Ко Авазир с обезболивающими, такими как ибупрофен?

О: Официальная регуляторная информация не содержит формальных данных о взаимодействиях между этим местным глазным препаратом и пероральными обезболивающими средствами, такими как ибупрофен. Однако отмечается предупреждение относительно одновременного применения препарата с Местными Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП), используемыми для глаз. В регуляторных документах указано, что эта комбинация потенциально увеличивает риск проблем, связанных с заживлением роговицы, и требует осторожности.


В: Повлияет ли Ко Авазир на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

О: Сразу после введения суспензии в глаз лекарство может вызвать временное помутнение зрения. Из-за этого потенциального эффекта официальные документы указывают на необходимость соблюдения осторожности при управлении механизмами или автомобилем. В информации о продукте рекомендуется подождать до тех пор, пока зрение не восстановится, прежде чем приступать к такой деятельности.


В: Какой рутинный мониторинг обычно проводится при приеме Ко Авазир?

О: Регуляторные руководства описывают необходимость мониторинга внутриглазного давления (ВГД) для пациентов, использующих препарат в течение 10 дней или дольше. Эта мера предосторожности введена из-за риска того, что стероид может способствовать повышению глазного давления, что может привести к глаукоме.


В: Может ли Ко Авазир взаимодействовать с лекарствами от простуды и гриппа?

О: Официальные документы рекомендуют соблюдать осторожность при одновременном использовании этого лекарства с другими препаратами, являющимися сильными ингибиторами или индукторами CYP3A4, поскольку эти агенты могут влиять на системную концентрацию стероидного компонента. Поскольку некоторые лекарства от простуды и гриппа могут содержать ингредиенты, действующие как ингибиторы или индукторы CYP, официальная информация о продукте предлагает рассмотреть полный профиль взаимодействия любого совместно применяемого лекарства. Осторожность также рекомендуется в отношении Местных Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП).


В: Как быстро обычно начинает действовать Ко Авазир?

О: Официальные инструкции по применению указывают, что ожидается быстрый начальный ответ. При тяжелом остром воспалении схема дозирования офтальмологической суспензии может быть увеличена до применения каждые два часа в течение первых 24–48 часов. Тем не менее, регуляторные документы не указывают точных сроков для начала начального эффекта.


В: Используется ли Ко Авазир не только для основного заболевания, которое он лечит?

О: Комбинация фиксированных доз Тобрамицина и Дексаметазона официально показана для лечения воспалительных заболеваний глаз, чувствительных к стероидам. Он используется в ситуациях, когда также существует риск поверхностной бактериальной глазной инфекции. Официальные регуляторные документы определяют только это конкретное использование.


В: Как долго обычно длится эффект одной дозы Ко Авазир?

О: Официальный режим дозирования описывает, что при стандартной схеме лекарство применяется примерно каждые четыре-шесть часов. Эта частота установлена для поддержания необходимого терапевтического присутствия лекарства в глазу и руководства режимом использования пациента.


В: Что произойдет, если я пропущу прием Ко Авазир в один из дней?

О: Официальное руководство по дозированию описывает, что пропущенная доза обычно применяется, как только о ней вспомнят. Если же наступило время для следующей запланированной дозы, руководство предписывает использовать только следующую запланированную однократную дозу. Регуляторные документы явно запрещают использование двойных или дополнительных доз для компенсации пропущенного применения.


В: Безопасно ли использовать Ко Авазир, если у меня диабет?

О: Регуляторные документы отмечают, что риск осложнений со стороны глаз, вызванных кортикостероидами, таких как повышение внутриглазного давления и/или образование катаракты, увеличивается у предрасположенных пациентов, к которым относятся люди с диабетом. Кроме того, согласно официальной информации, местное использование стероидов потенциально может влиять на гликемический контроль.


В: Нужно ли препарату накапливаться в моей системе, чтобы он подействовал?

О: Ко Авазир применяется непосредственно на пораженный участок глаза, и его цель — доставить терапевтические агенты локально. Схема дозирования определяется немедленными временными интервалами, что указывает на то, что желаемый терапевтический эффект связан с поддержанием местного присутствия в глазу, а не с необходимостью системного накопления.


В: Является ли Ко Авазир контролируемым веществом?

О: Официальная государственная информация о лекарственном средстве указывает, что этот препарат не классифицируется как контролируемое вещество согласно действующим нормативным актам.


В: Каковы признаки того, что Ко Авазир, возможно, не помогает?

О: Регуляторные документы указывают, что если признаки и симптомы лечимого заболевания не улучшаются после 2 дней использования препарата, официальное руководство предписывает повторную оценку состояния врачом. Отсутствие улучшения в течение короткого периода времени является основанием для обращения за повторной оценкой.


В: Содержит ли Ко Авазир лактозу или глютен?

О: Официальная маркировка глазной суспензии содержит список специфических неактивных ингредиентов, таких как хлорид бензалкония, используемых в составе. Однако в списке неактивных ингредиентов, представленном в официальных документах, лактоза или глютен не указаны среди компонентов.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Co Avazir?

Как хранить и утилизировать Ко Авазир

Официальная маркировка препарата Ко Авазир (глазная суспензия Тобрамицин-Дексаметазон) предписывает особые условия для обеспечения его стабильности и безопасности.

Требования к хранению

Лекарственное средство необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 8, C до 27, C (от 46, F до 80, F). Крайне важно не допускать замерзания продукта, а также хранить его вдали от чрезмерного тепла, влаги и прямого света. Контейнер должен быть плотно закрыт и храниться в вертикальном положении. Для сохранения целостности суспензии требуется хорошо встряхивать ее перед каждым использованием. Препарат Ко Авазир необходимо хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

Инструкции по утилизации

Неиспользованные или просроченные лекарства должны быть утилизированы надлежащим образом. Регуляторные руководства рекомендуют использовать программу возврата лекарственных средств. Если такая возможность отсутствует, лекарство следует смешать с нежелательным веществом, поместить в герметичный пакет, а затем выбросить вместе с бытовым мусором. Лекарство нельзя сливать в раковину или унитаз, если иное не предписано специальными инструкциями.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Co Avazir найден в:

A-Z Индекс: