Co Avazir

Co Avazir®は副腎皮質ホルモンが示され、細菌の目の伝染の表面的な細菌の目の伝染か危険があるところにsteroidresponsive炎症性目の条件のために（tobramycinおよびdexamethasoneの眼の懸濁液）

目のステロイドは浮腫および発火の減少を得るためにある特定の伝染性のconjunctidesのステロイドの使用の固有の危険が受け入れられる地球のpalpebralおよびbulbar結膜、角膜および前方の区分の炎症性条件で示されます。 それらはまた異物の化学薬品からの慢性の前方のぶどう膜炎そしてcorneal傷害、放射または熱傷、または浸透で示されます。

抗感染成分との併用薬の使用は、表在性眼感染症のリスクが高い場合、または潜在的に危険な数の細菌が眼に存在すると予想される場合に示され

このプロダクトの特定の反伝染性の薬剤は次の共通の細菌の目の病原体に対して活動的です:

を含むブドウ球菌、 黄色ブドウ球菌 そして エピデルミディス （コアグラーゼ陽性およびコアグラーゼ陰性）、ペニシリン耐性株を含む。

グループAベータhemolytic種、あるnonhemolytic種およびいくつかののいくつかを含む連鎖球菌、 肺炎球菌.

クレブシエラ-ニューモニアエ、enterobacter Aerogenes、proteus mirabilis、morganella Morganii, ほとんど プロテウス尋常性株、インフルエンザ菌 そして H.aegyptius,Moraxella lacunata,Acinetobacter calcoaceticus そしていくつか ナイセリア 種。

一つまたは二つの滴は、結膜嚢（複数可）に四から六時間ごとに点眼しました。 最初の24-48時間の間に、投与量は2時間おきに一滴または二滴まで増加させることができる。 頻度は臨床徴候の改善によって保証されるように次第に減らされるべきです。 治療を時期尚早に中止しないように注意する必要があります。

20以上のmLは最初に規定されるべきではなく、規定は上記の注意で輪郭を描かれるようにそれ以上の評価なしで補充されるべきではないです。

上皮性単純ヘルペス角膜炎（樹状角膜炎）、ワクシニア、水痘、および角膜および結膜の他の多くのウイルス性疾患。 眼のマイコバクテリア感染。 眼の構造の真菌性疾患。 投薬の成分に対する過敏症。

警告

項目眼の使用だけのため。 目への注射のためではありません。 局所的に適用されるアミノグリコシドに対する感受性は、一部の患者で起こり得る。 感度反応が起こった場合は、使用を中止してください。

ステロイドの長期使用は視神経への損傷、視力および視野の欠陥、および後部のsubcapsular激流の形成の緑内障で、起因するかもしれません。 眼内圧は、小児患者および非協力的な患者では困難であるかもしれないが、日常的に監視されるべきである。 延長された使用はホストの応答を抑制し、こうして二次眼の伝染の危険を高めるかもしれません。 角膜または強膜の薄化を引き起こすこれらの疾患では、局所ステロイドの使用によって穿孔が起こることが知られている。 眼の急性膿性状態では、ステロイドは感染を隠すか、または既存の感染を増強することがある。

注意事項

一般

角膜の真菌感染の可能性は、長期ステロイド投与後に考慮されるべきである。 他の抗生物質製剤と同様に、長期間の使用は、真菌を含む非感受性生物の過増殖をもたらす可能性がある。 重感染が起こった場合は、適切な治療を開始する必要があります。 複数の処方が必要な場合、または臨床的判断が指示される場合はいつでも、患者は細隙灯生体顕微鏡および適切な場合にはフルオレセイン染色などの倍率の助けを借りて検査されるべきである。

他のaminoglycosideの抗生物質への交差感受性はhypersensitivityがこのプロダクトと成長すれば起こるかもしれません、使用を中断し、適切な療法を

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

発癌性または変異原性の可能性を評価するための研究は行われていない。 生殖能力の障害は、50および100mg/kg/日の用量でラットにおける皮下トブラマイシンの研究において認められなかった。

妊娠カテゴリーc

副腎皮質ホルモンは動物実験で催奇形性であるためにありました. 眼科投与の0.1%デキサメタゾンは15.6％と32.妊娠中のウサギの二つのグループにおける胎児の異常の3％の発生率. 胎児の成長遅延および高められた死亡率は慢性のdexamethasone療法のラットで観察されました. 生殖の調査は100mg/kg/dayまで線量のtobramycinのラットそしてウサギで非経口的に行われ、損なわれた豊饒または胎児に害の証拠を明らかにしませんでした. 妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はありません. Co Avazir®（トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科用懸濁液）は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用す

授乳中の母親

全身的に管理された副腎皮質ホルモンは人間のミルクで現われ、成長を抑制するか、内生副腎皮質ホルモンの生産と干渉するか、または他の厄介な効果を引き起こすことができます。 副腎皮質ホルモンの項目管理が十分な全身の吸収で人間のミルクの探索可能な量を作り出すために起因できるかどうか知られていません。 多くの薬物がヒト乳中に排泄されるため、Co Avazir®（トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科懸濁液）を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。

小児用

2歳未満の小児患者における安全性および有効性は確立されていない。

老人の使用

高齢者と若年患者の間で安全性または有効性の全体的な違いは観察されていない。

副作用は、ステロイド成分、抗感染成分、または組み合わせに起因することができるステロイド/抗感染性併用薬で発生しています. 正確な発生率の数値は使用できません. 局所眼トブラマイシン[TOBREX®（トブラマイシン点眼液）]に対する最も頻繁な有害反応は、過敏症および限局性眼毒性であり、蓋のかゆみおよび腫脹、結膜紅斑. これらの反応は、患者の4％未満で起こる. 同様の反応は、他のアミノグリコシド系抗生物質の局所使用で起こり得る. 他の不利な反作用は報告されませんでしたが項目眼のtobramycinが全身のaminoglycosideの抗生物質と同時に管理されれば、総血清の集中を監視するために心配は取られ. ステロイド成分による反応は、緑内障の発症の可能性を伴う眼内圧（IOP）の上昇、およびまれな視神経損傷、後被膜下白内障形成、および創傷治癒の遅れ

二次感染

二次感染の発症は、ステロイドおよび抗菌剤を含む組み合わせの使用後に起こった。 角膜の真菌感染症は、ステロイドの長期適用と同時に発症する傾向が特にある。 ステロイド治療が使用されている永続的な角膜潰ようにおいては，真菌侵襲の可能性を考慮しなければならない。 宿主応答の抑制に続く二次細菌性眼感染症もまた起こる。

Co Avazirの過量投与の臨床的に明らかな徴候および症状®（トブラマイシンおよびデキサメタゾン眼科懸濁液）点状角膜炎、紅斑、流涙の増加、浮腫および蓋のかゆみは、一部の患者に見られる副作用と類似している可能性がある。

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