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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 18.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Atti-Plex P
Cloridrato de fentermina
O cloridrato de fentermina é indicado no tratamento da obesidade exógena como um suplemento de curto prazo (várias semanas) a um regime de perda de peso baseado na restrição calórica. Utilidade limitada dos agentes desta classe (ver. FARMACOLOGIA CLÍNICA) devem ser medidos levando em consideração os possíveis fatores de risco inerentes ao seu uso.
O atti-Plex P é indicado como um complemento de curto prazo (várias semanas) a um regime de perda de peso baseado em exercício, modificação de comportamento e restrição calórica no tratamento da obesidade exógena em pacientes com índice de massa corporal basal maior ou igual a 30 kg/m2 ou maior ou igual a 27 kg/m2 na presença de outros fatores
Abaixo está um gráfico do Índice de Massa Corporal (IMC) com base em diferentes alturas e pesos.
O IMC é calculado dividindo o peso do paciente em quilogramas (kg) pela altura do paciente em metros (m) ao quadrado. As conversões métricas são as seguintes: Libras * 2,2 = kg, polegadas x 0,0254 = metros.
Índice de Massa Corporal (IMC), kg / m2
Altura (pés, polegadas) | ||||||
Peso (Libras) | 5'0” | 5'3” | 5'6” | 5'9” | 6'0” | 6'3” |
140 | 27 | 25 | 23 | 21 | 19 | 18 |
150 | 29 | 27 | 24 | 22 | 20 | 19 |
160 | 31 | 28 | 26 | 24 | 22 | 20 |
170 | 33 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 |
180 | 35 | 32 | 29 | 27 | 25 | 23 |
190 | 37 | 34 | 31 | 28 | 26 | 24 |
200 | 39 | 36 | 32 | 30 | 27 | 25 |
210 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 | 26 |
220 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 | 28 |
230 | 45 | 41 | 37 | 34 | 31 | 29 |
240 | 47 | 43 | 39 | 36 | 33 | 30 |
250 | 49 | 44 | 40 | 37 | 34 | 31 |
A utilidade limitada dos agentes dessa classe, incluindo o atti-Plex P, deve ser avaliada levando em consideração possíveis fatores de risco inerentes ao seu uso, como os descritos abaixo.
Obesidade exógena: Uma cápsula cerca de 2 horas após o café da manhã para controlar o apetite. Medicamentos tarde da noite devem ser evitados devido à possibilidade de insônia.
Verificou - se que tomar uma cápsula (30 mg) por dia é adequado para suprimir o apetite por doze a quatorze horas.
O cloridrato de fentermina não é recomendado para crianças com menos de 12 anos de idade.
Obesidade exógena
A dosagem deve ser individualizada para obter uma resposta adequada com a menor dose efetiva.
A dose habitual para adultos é um comprimido prescrito pelo médico, administrado pela manhã, com ou sem alimentos. Atti-Plex P não é recomendado para uso em pacientes pediátricos com menos de 16 anos de idade.
Medicamentos tarde da noite devem ser evitados devido à possibilidade de insônia.
Com as mãos secas, remova cuidadosamente o comprimido Atti-Plex P (cloridrato de fentermina ODT) do frasco. Coloque imediatamente o comprimido de atti-Plex P na língua, onde ele se dissolverá e depois engula com ou sem água.
Aterosclerose progressiva, doença cardiovascular sintomática, hipertensão moderada ou grave, hipertireoidismo, hipersensibilidade conhecida ou idiossincrasia às aminas simpatomiméticas, glaucoma.
Estados excitados.
Pacientes com histórico de dependência.
Dentro ou dentro de 14 dias após a administração de inibidores da monoamina oxidase (crises hipertensivas podem ocorrer).
- História de doenças cardiovasculares (por exemplo, doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral, arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão não controlada)
- Dentro ou dentro de 14 dias após a administração de inibidores da monoamina oxidase
- Hipertireoidismo
- Glaucoma
- Estados excitados
- História do abuso de drogas
- Gravidez
- Manutenção
- Hipersensibilidade conhecida ou idiossincrasia às aminas simpatomiméticas
AVISO
A tolerância ao efeito anorético geralmente se desenvolve dentro de algumas semanas. Quando isso acontece, a dose recomendada não deve ser excedida na tentativa de aumentar o efeito, em vez disso, o medicamento deve ser descontinuado.
O cloridrato de fentermina pode prejudicar a capacidade do paciente de se envolver em atividades potencialmente perigosas, como trabalhar com máquinas ou dirigir um carro, portanto, o paciente deve ser alertado adequadamente.
Dependência De Drogas: O cloridrato de fentermina está quimicamente e farmacologicamente ligado às anfetaminas. Anfetaminas e medicamentos estimulantes relacionados têm sido amplamente abusados, e a possibilidade de abuso de cloridrato de fentermina deve ser mantida em mente ao avaliar a conveniência da inclusão do medicamento como evidência de um programa de perda de peso. O abuso de anfetaminas e drogas relacionadas pode estar associado a dependência psicológica intensa e disfunção social grave. Há relatos de pacientes que aumentaram a dosagem muitas vezes, o que é recomendado. A descontinuação abrupta após a ingestão prolongada de altas doses leva a extrema fadiga e depressão mental, alterações também são observadas no EEG do sono. Manifestações de intoxicação crônica com drogas anoréticas incluem dermatoses graves, insônia grave, irritabilidade, hiperatividade e alterações de personalidade. A manifestação mais grave de intoxicações crônicas é a psicose, muitas vezes clinicamente indistinguível da esquizofrenia
Uso durante a gravidez: O uso seguro durante a gravidez não foi estabelecido. O uso de cloridrato de fentermina por mulheres que engravidam ou podem engravidar, bem como por aquelas que estão no primeiro trimestre da gravidez, exige que o benefício potencial seja comparado a um possível perigo para a mãe e o bebê.
Uso em crianças: O cloridrato de fentermina não é recomendado para crianças com menos de 12 anos de idade.
PRECAUÇÕES
Deve-se ter cuidado ao prescrever cloridrato de fentermina em pacientes com hipertensão arterial leve.
A necessidade de insulina no diabetes mellitus pode ser alterada devido ao uso de cloridrato de fentermina e ao regime alimentar concomitante.
O cloridrato de fentermina pode reduzir o efeito hipotensor da guanetidina.
A menor quantidade possível deve ser administrada ou distribuída de uma só vez para minimizar a possibilidade de overdose.
AVISO
Compor PRECAUÇÕES ponto.
PRECAUÇÕES
Aplicação simultânea com outros medicamentos para perda de peso
Atti-Plex P é indicado apenas como monoterapia de curto prazo (várias semanas) para o tratamento da obesidade exógena. A segurança e eficácia da terapia combinada com um toque de plexo P e outras drogas para emagrecimento, incluindo os medicamentos, medicamentos vendidos sem receita e produtos à base de plantas, bem como meios serotoninérgicos, tais como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo, fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina) não são instalados. Portanto, o uso simultâneo de atti-Plex P E esses medicamentos não é recomendado.
Hipertensão pulmonar primária
Foi relatado que a hipertensão pulmonar primária (PGG) – uma doença pulmonar rara, muitas vezes fatal – ocorre em pacientes que recebem uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina. A possibilidade de uma associação entre PPG e o uso de P atti-Plex sozinho não pode ser excluída, houve casos raros de PPG em pacientes que foram relatados como tendo apenas fentermina. O sintoma inicial do PPG é geralmente falta de ar. Outros sintomas iniciais podem incluir angina, desmaio ou inchaço das extremidades inferiores. Os pacientes devem ser aconselhados a relatar imediatamente qualquer deterioração da tolerância ao exercício. O tratamento deve ser interrompido em pacientes que desenvolvem sintomas novos e inexplicáveis de dispnéia, angina, desmaio ou inchaço dos Membros inferiores, e os pacientes devem ser avaliados quanto à possível presença de hipertensão pulmonar.
Doença cardíaca valvular
Doenças valvares cardíacas regurgitantes graves, afetando principalmente as válvulas mitral, aórtica e / ou tricúspide, foram relatadas em indivíduos saudáveis que tomaram uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina para perda de peso. O possível papel da fentermina na etiologia dessas Valvulopatias não foi estabelecido e seu curso em indivíduos após a descontinuação dos medicamentos é Desconhecido. A possibilidade de uma associação entre doença cardíaca valvular e o uso de atti-Plex p sozinho não pode ser descartada, houve casos raros de doença cardíaca valvular em pacientes que foram relatados como tendo apenas fentermina.
Desenvolvimento de tolerância, cessação em caso de tolerância
Com o desenvolvimento de tolerância ao efeito anorretante, a dose recomendada não deve ser excedida na tentativa de aumentar o efeito, mas deve-se parar de tomar o medicamento.
Impacto na capacidade de lidar com tarefas potencialmente perigosas
O atti-Plex P pode prejudicar a capacidade do paciente de se envolver em atividades potencialmente perigosas, como trabalhar com máquinas ou dirigir um carro, portanto, o paciente deve ser alertado adequadamente.
Risco de abuso e dependência
Atti-Plex P está quimicamente e farmacologicamente ligado à anfetamina (arquivos d - i e dll-anfetamina) e outras drogas estimulantes relacionadas que foram amplamente abusadas. Ao avaliar a conveniência de incluir o medicamento em um programa de perda de peso, deve-se ter em mente a possibilidade de abuso de atti-Plexomr. Ver Abuso de drogas e dependência que OVERDOSE.
A menor quantidade possível deve ser administrada ou distribuída de uma só vez para minimizar a possibilidade de overdose.
Uso com álcool
O consumo simultâneo de álcool com atti-Plex P pode levar a uma reação adversa ao medicamento.
Uso em pacientes com hipertensão arterial
Com cuidado, administre atti-Plex P a pacientes com hipertensão arterial leve (risco de aumento da pressão arterial).
Uso em pacientes que tomam insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais para diabetes mellitus
Pode ser necessária uma redução nos níveis de insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais em pacientes com diabetes mellitus.
Risco de reações alérgicas devido à Tartrazina
Atti-Plex P 15 mg e 30 mg ODT contém FD
Toxicologia não Clínica
Carcinogênese, mutagênese, fertilidade prejudicada
Os estudos de atti-Plex P não foram realizados para determinar o potencial de carcinogênese, mutagênese ou comprometimento da fertilidade.
Uso Em Populações Específicas
Gravidez
Gravidez Categoria X
Atti-Plex P é contra-indicado durante a gravidez, pois a perda de peso não traz benefícios potenciais para a mulher grávida e pode causar danos ao feto. Atualmente, o ganho mínimo de peso e a falta de perda de peso são recomendados para todas as mulheres grávidas, incluindo aquelas que já estão acima do peso ou obesas, devido ao ganho de peso obrigatório que ocorre nos tecidos maternos durante a gravidez. A fentermina possui atividade farmacológica semelhante à anfetamina (D - e dllamphetamine). Não foram realizados estudos de reprodução animal com fentermina. Se este medicamento for utilizado durante a gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento, a paciente deve ser informada do perigo potencial para o feto
Mães Que Amamentam
Não se sabe se o atti-Plex P é excretado no leite humano, no entanto, outras anfetaminas também estão presentes no leite humano. Devido ao potencial de reações adversas graves em lactentes, deve-se tomar a decisão de interromper a amamentação ou interromper o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Aplicação pediátrica
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas. Como a obesidade infantil é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo, o uso deste produto aprovado para terapia de curto prazo não é recomendado.
Usos Geriátricos
Em geral, a escolha da dose para um paciente idoso deve ser cautelosa, geralmente começando no limite inferior da faixa de dosagem, refletindo uma maior incidência de declínio da função hepática, renal ou cardíaca, bem como comorbidades ou outras terapias medicamentosas.
Sabe-se que este medicamento é amplamente excretado pelos rins e o risco de reações tóxicas a esse medicamento pode ser maior em pacientes com insuficiência renal. Como os pacientes idosos são mais propensos a ter função renal reduzida, deve-se tomar cuidado ao escolher uma dose e pode ser útil monitorar a função renal.
Função renal prejudicada
Atti-Plex P não foi estudado em pacientes com insuficiência renal. Com base na excreção urinária relatada de fentermina, pode-se esperar um aumento na exposição em pacientes com insuficiência renal. Deve-se ter cuidado ao prescrever atti-Plex P em pacientes com insuficiência renal.
Cardiovascular: Palpitações, taquicardia, aumento da pressão arterial.
Sistema Nervoso Central: Esforço excessivo, ansiedade, tontura, insônia, euforia, disforia, tremor, dor de cabeça, raramente episódios psicóticos nas doses recomendadas.
Gastrointestinal: Boca seca, mau gosto, diarréia, constipação, outros distúrbios gastrointestinais.
Alérgico: Urticária.
Endócrino: Impotência, alterações na libido.
As seguintes reações adversas são descritas ou descritas com mais detalhes em outras seções:
- Hipertensão pulmonar primária
- Doença cardíaca valvular
- Impacto na capacidade de lidar com tarefas potencialmente perigosas
- Efeitos de abstinência após altas doses a longo prazo
As seguintes reações adversas à fentermina foram identificadas:
Cardiovascular
Hipertensão pulmonar primária e / ou doença valvular cardíaca regurgitante, palpitações, taquicardia, aumento da pressão arterial, eventos isquêmicos.
Sistema Nervoso Central
Excitação excessiva, ansiedade, tontura, insônia, euforia, disforia, tremor, dor de cabeça, psicose.
Gastrointestinal
Boca seca, mau gosto, diarréia, constipação, outros distúrbios gastrointestinais.
Alérgico
Urticária.
Endócrino
Impotência, alterações na libido.
As manifestações de uma overdose aguda de fentermina incluem ansiedade, tremor, hiperreflexia, respiração rápida, confusão, agressividade, alucinações, estados de pânico. Fadiga e depressão geralmente seguem a estimulação Central. Os efeitos cardiovasculares incluem arritmias, hipertensão ou hipotensão e colapso circulatório. Os sintomas gastrointestinais incluem náuseas, vômitos, diarréia e cólicas abdominais. O envenenamento fatal geralmente termina em convulsões e coma.
O tratamento da intoxicação aguda por fentermina é em grande parte sintomático e inclui lavagem e sedação com barbitúrico. A experiência em hemodiálise ou diálise peritoneal não é suficiente para fazer recomendações a esse respeito. A acidificação da urina aumenta a excreção de fentermina. A administração intravenosa de fentolamina (REGITINA) foi sugerida para possível hipertensão grave aguda se complicar a sobredosagem de fentermina.
A menor quantidade possível deve ser administrada ou distribuída de uma só vez para minimizar a possibilidade de overdose.
Sobredosagem aguda
As manifestações de sobredosagem aguda incluem ansiedade, tremores, hiperreflexia, respiração rápida, confusão, agressividade, alucinações e estados de pânico. Fadiga e depressão geralmente seguem a estimulação Central. Os efeitos cardiovasculares incluem taquicardia, arritmia, hipertensão ou hipotensão e colapso circulatório. Os sintomas gastrointestinais incluem náuseas, vômitos, diarréia e cólicas abdominais. Uma overdose de compostos farmacologicamente semelhantes resultou em envenenamento fatal, geralmente terminando em convulsões e coma.
O tratamento da intoxicação aguda por cloridrato de fentermina é em grande parte sintomático e inclui lavagem e sedação com barbitúrico. A experiência em hemodiálise ou diálise peritoneal não é suficiente para fazer recomendações a esse respeito. A administração intravenosa de fentolamina (Regitine®, CIBA) foi proposta por razões farmacológicas para possível hipertensão aguda e grave, se complicar a sobredosagem.
Intoxicação crônica
Manifestações de intoxicação crônica com drogas anoréticas incluem dermatoses graves, insônia pronunciada, irritabilidade, hiperatividade e alterações de personalidade. A manifestação mais grave de intoxicações crônicas é a psicose, muitas vezes clinicamente indistinguível da esquizofrenia. Ver Abuso de drogas e dependência.
As ações típicas das anfetaminas incluem a estimulação do sistema nervoso central e o aumento da pressão arterial. Taquifilaxia e tolerância foram demonstradas com todos os medicamentos desta classe em que esses fenômenos foram encontrados.
Em termos de velocidade e grau de exposição, os comprimidos de fentermina que se decompõem por via oral são equivalentes às cápsulas de fentermina e aos comprimidos administrados sob condições de jejum.
Depois de tomar um comprimido desintegrante oral (ODT), a fentermina atinge a concentração máxima (Cmax) após 3,0 a 4,4 horas. A ingestão de ODT após decaimento com ou sem água não afetou a extensão (AUC) da exposição à fentermina.
A administração de ODT após um café da manhã com alto teor de gordura/calorias reduziu a Cmax da fentermina em cerca de 5% e a AUC em cerca de 12%. Apesar da redução de Cmax e AUC, a fentermina ODT pode ser administrada com e sem alimentos.
A ingestão de ODT sem pré-decaimento reduziu a Cmax da fentermina em cerca de 7% e a AUC em cerca de 8% em comparação com a ingestão de ODT após a decaimento.