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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 15.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Phentermine & reg; é indicado como um suplemento de curto prazo (algumas semanas) em um regime de redução de peso baseado em exercícios, alterações de comportamento e restrição calórica no tratamento da obesidade exógena em pacientes com um índice de massa corporal inicial maior ou igual a 30 kg / m 2 ou maior ou igual a 27 kg / m2 na presença de outros fatores de risco (por exemplo,. hipertensão controlada, diabetes, hiperlipidemia).
Abaixo está um diagrama do índice de massa corporal (IMC) com base em diferentes alturas e pesos.
O IMC é calculado tomando o peso do paciente, em quilogramas (kg) dividido pela altura do paciente, em metros (m), quadrado. As conversões métricas são as seguintes: Libras e compartilhamento; 2,2 = kg; Polegada x 0,0254 = metro.
A utilidade limitada desta classe, incluindo phentermine®, deve ser medido de maneira inerente a possíveis fatores de risco em seu uso, como os descritos abaixo.
Obesidade exógena
A dosagem deve ser individualizada para obter uma resposta apropriada com a menor dose efetiva.
A dose habitual para adultos é de uma cápsula (37,5 mg) por dia, conforme prescrito pelo médico, que é administrada para controle do apetite antes do café da manhã ou 1 a 2 horas após o café da manhã.
A dose habitual para adultos é de um comprimido (37,5 mg) por dia, conforme prescrito pelo médico, antes do café da manhã ou 1 a 2 horas após o café da manhã. A dosagem pode ser ajustada ao paciente. Em alguns pacientes, meio comprimido (18,75 mg) pode ser suficiente diariamente, enquanto em alguns casos pode ser desejável administrar meio comprimido (18,75 mg) duas vezes ao dia.
Phentermine® não é recomendado para uso em pacientes pediátricos com idade igual ou inferior a 16 anos.
A medicação noturna deve ser evitada devido à possibilidade de insônia.
Dosagem Em pacientes com insuficiência renal
A dose máxima recomendada de phentermines® é de 15 mg por dia para pacientes com insuficiência renal grave (eGFR 15 a 29 mL / min / 1,73 m2 ). Evite usar phentermines® em doentes com eGFR inferior a 15 mL / min / 1,73 m2 ou doença renal em estágio terminal que requer diálise.
- Pré-história de doenças cardiovasculares (por exemplo,. doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral, arritmias, congestivo
- Insuficiência cardíaca, hipertensão não controlada)
- Durante ou dentro de 14 dias após a administração de inibidores da monoamina oxidase
- Hipertireoidismo
- Glaucoma
- Estados excitados
- História de abuso de drogas
- Gravidez
- Cuidado
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- Hipersensibilidade ou peculiaridade conhecida às aminas simpatomiméticas
AVISO
Contido como parte do "PRECAUÇÕES" Seção
PRECAUÇÕES
Co-administração Com outros medicamentos para perda de peso
Fentermin® é indicado apenas como monoterapia a curto prazo (algumas semanas) para o tratamento da obesidade exógena. A segurança e eficácia de uma terapia combinada com phentermine® e outros medicamentos para perda de peso, incluindo medicamentos prescritos, preparações sem receita e produtos à base de plantas ou agentes serotoninérgicos, como inibidores seletivos da recaptação de serotonina (por exemplo,. fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina) não foram detectadas. Daí a administração concomitante de Phentermin® e estes medicamentos não são recomendados.
Hipertensão pulmonar primária
Foi relatado que a hipertensão pulmonar primária (HPP) - uma doença pulmonar rara e frequentemente fatal - ocorre em pacientes que têm uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina. A possibilidade de uma conexão entre PPH e o uso de phentermines® sozinho não pode ser excluído; houve casos raros de HPP em pacientes que supostamente tomaram phentermine isoladamente. O primeiro sintoma do PPH é geralmente dispnéia. Outros sintomas iniciais podem ser angina de peito, síncope ou edema das extremidades inferiores. Os pacientes devem ser aconselhados a relatar uma deterioração na tolerância ao estresse imediatamente. O tratamento deve ser interrompido em pacientes que desenvolvem sintomas novos e inexplicáveis de dispnéia, angina de peito, síncope ou edema dos membros inferiores, e os pacientes devem ser examinados quanto à possível presença de hipertensão pulmonar.
Doenças das válvulas cardíacas
Foi relatada doença grave da válvula cardíaca regurgente, que afeta principalmente as válvulas mitral, aórtica e / ou tricus pid em pessoas saudáveis que tomaram uma combinação de fentermina com fenfluramina ou dexfenfluramina para reduzir o peso. O possível papel do phentermine na etiologia dessas valvulopatias não foi determinado e seu curso em indivíduos após a interrupção do medicamento é desconhecido. A possibilidade de uma conexão entre doença da válvula cardíaca e o uso de phentermine® sozinho não pode ser excluído; houve casos raros de doença valvar cardíaca em pacientes que supostamente tomaram phentermine isoladamente.
Desenvolvimento de tolerância, terminação com tolerância
Se ocorrer uma tolerância ao efeito anorretor, a dose recomendada não deve ser excedida para aumentar o efeito. Em vez disso, o medicamento deve ser descontinuado.
Impacto na capacidade de executar tarefas potencialmente perigosas
Phentermine® pode afetar a capacidade do paciente de realizar atividades potencialmente perigosas, como operar máquinas ou dirigir um veículo a motor; o paciente deve, portanto, ser avisado em conformidade.
Risco de abuso e dependência
Fentermin® está quimicamente e farmacologicamente relacionado à anfetamina (d e dll-anfetamina) e outros estimulantes relacionados que foram amplamente utilizados. A possibilidade de uso indevido de Phentermin® deve ser considerado ao avaliar a conveniência de tomar um medicamento como parte de um programa de redução de peso. Por favor consulte Abuso de drogas e dependência e TRADUÇÃO.
A quantidade menos possível deve ser prescrita ou dispensada ao mesmo tempo para minimizar a possibilidade de uma overdose.
Use com álcool
O uso simultâneo de álcool com um phentermine® pode levar a uma reação indesejável às drogas.
Use em pacientes com hipertensão
Cuidado com a prescrição de phentermines® para pacientes com hipertensão leve (risco de aumento da pressão arterial).
Uso Em pacientes com insulina ou medicamentos hipoglicêmicos orais para diabetes mellitus
Pode ser necessária uma redução na insulina ou em medicamentos hipoglicêmicos orais em pacientes com diabetes mellitus.
Toxicologia não clínica
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Não foram realizados estudos de fentermina para determinar o potencial de carcinogênese, mutagênese ou comprometimento da fertilidade.
Use em certas populações
Gravidez
Categoria de gravidez X
Phentermine® está contra-indicado durante a gravidez porque a perda de peso não oferece benefício potencial a uma mulher grávida e pode levar a danos fetais. Atualmente, o ganho mínimo de peso e a perda de peso são recomendados para todas as mulheres grávidas, incluindo aquelas que já estão acima do peso ou obesas, devido ao ganho de peso obrigatório que ocorre no tecido materno durante a gravidez. O fentermina tem uma atividade farmacológica semelhante à da anfetamina (d- e dll-anfetamina). Não foram realizados estudos de reprodução animal com fentermina. Se este medicamento for usado durante a gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, ela deve ser informada do risco potencial para o feto.
Mães que amamentam
Não se sabe se a fentermina® é excretado no leite materno; no entanto, outras anfetaminas estão presentes no leite materno. Devido ao potencial de efeitos colaterais graves em lactentes, deve-se decidir se o atendimento deve ser interrompido ou se o medicamento deve ser interrompido, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Uso pediátrico
Segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas. Como a obesidade pediátrica é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo, o uso deste produto, aprovado para terapia a curto prazo, não é recomendado.
Aplicação geriátrica
Em geral, a seleção da dose para um paciente idoso deve ser cuidadosa, geralmente começando na extremidade inferior do intervalo de doses, refletindo o aumento da frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e uma doença associada ou outra terapia medicamentosa.
Sabe-se que este medicamento é excretado essencialmente através do rim e o risco de reações tóxicas a este medicamento pode ser maior em pacientes com insuficiência renal. Como é mais provável que pacientes idosos tenham função renal diminuída, deve-se ter cautela ao selecionar a dose e pode ser útil monitorar a função renal.
Compromisso renal
Com base na excreção relatada de fentermina na urina, pode-se esperar um aumento na exposição em pacientes com insuficiência renal.
Tenha cuidado ao administrar phentermines® para pacientes com insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal grave (eGFR 15 a 29 mL / min / 1,73 m2) a dosagem de phentermine® limite para 15 mg por dia. Fentermin® não estava em pacientes com eGFR inferior a 15 mL / min / 1, 73 m2 examinado, incluindo doença renal em estágio terminal que requer diálise; evitar o uso nessas populações.
Os seguintes efeitos colaterais são descritos em mais detalhes em outras seções ou descritos em mais detalhes :
- Hipertensão pulmonar primária
- Doença da válvula cardíaca
- Impacto na capacidade de executar tarefas potencialmente perigosas
- Efeitos de abstinência após administração prolongada com altas doses
Os seguintes efeitos colaterais na fentermina foram identificados :
Cardiovascular
Hipertensão pulmonar primária e / ou doenças das válvulas cardíacas arrotadas, palpitações, taquicardia, aumento da pressão arterial, eventos isquêmicos.
sistema nervoso central
Estimulação excessiva, inquietação, tontura, insônia, euforia, disforia, tremores, dor de cabeça, psicose.
Trato digestivo
Boca seca, sabor desagradável, diarréia, constipação, outros distúrbios gastrointestinais.
Alérgico
Urticária.
Endócrino
Impotência, mudanças na libido.
A quantidade menos possível deve ser prescrita ou dispensada ao mesmo tempo para minimizar a possibilidade de uma overdose.
Overdose aguda
As manifestações de uma overdose aguda incluem inquietação, tremores, hiperreflexia, respiração rápida, confusão, assertividade, alucinações e pânico. Fadiga e depressão geralmente resultam em estímulo central. Os efeitos cardiovasculares incluem taquicardia, arritmia, pressão alta ou hipotensão e colapso circulatório. Os sintomas gastrointestinais incluem náusea, vômito, diarréia e cãibras abdominais. A sobredosagem de compostos farmacologicamente semelhantes resultou em envenenamento fatal geralmente termina em cãibras e coma.
O manejo da intoxicação aguda por cloridrato de fentermin é amplamente sintomático e inclui lavagem e sedação com um barbitúrico. A experiência com hemodiálise ou diálise peritoneal não é suficiente para permitir recomendações a esse respeito. A acidificação da urina aumenta a excreção de phentermine. Fentolamina intravenosa (regitina®, CIBA) foi sugerido por razões farmacológicas para possível hipertensão aguda e grave se isso dificultar a overdose.
Intoxicação crônica
Manifestações de intoxicação crônica com anoréticos são dermatoses graves, insônia pronunciada, irritabilidade, hiperatividade e alterações de personalidade. A manifestação mais grave de intoxicações crônicas é a psicose, que geralmente é clinicamente indistinguível da esquizofrenia. Por favor consulte Abuso de drogas e dependência.
Os efeitos típicos das anfetaminas incluem estimular o sistema nervoso central e aumentar a pressão arterial. Taquifilaxia e tolerância foram demonstradas com todos os medicamentos desta classe em que esses fenômenos foram procurados.
após a administração de fentermina, a fentermina atinge concentrações máximas (C) após 3,0 a 4,4 horas.