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アクション方法: Bronchodilator

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Беродуалの概要

基本データ

属性 内容
有効成分 フェノテロール臭化水素酸塩、イプラトロピウム臭化物水和物
剤形 吸入液、定量噴霧式エアゾール
薬理学的分類 配合気管支拡張剤
主な用途 気道の狭窄の緩和
由来 合成成分(2成分配合)

ベロデュアルとはどのような薬ですか?(定義と分類)

ベロデュアルは、吸入によって投与するために設計された固定用量配合剤として広く認識されており、配合気管支拡張剤に分類されます。この薬剤には、気道閉塞を緩和するために相互に作用する2種類の異なる合成有効成分が含まれています。

この薬理学的分類は、複数の補完的なメカニズムが備わっていることを示しています。一方の成分は交感神経作動薬(フェノテロール臭化水素酸塩)であり、もう一方は抗コリン薬(イプラトロピウム臭化物水和物)です。この固定用量配合剤は、可逆性の気道閉塞の管理における役割が臨床的に認められています。

組成:2つの有効成分と相乗効果

中心となる組成には、beta2刺激薬(短時間作用性ベータ2アドレナリン受容体刺激薬)であるフェノテロール臭化水素酸塩と、第四級アンモニウム誘導体である抗コリン薬のイプラトロピウム臭化物水和物が使用されています。この組み合わせは、通常、ネブライザーでの使用を目的とした澄明な吸入液として提供されます。

この特定の組み合わせは、相乗効果を生み出す点に特徴があります。つまり、それらの併用による作用は、どちらか一方の薬剤を単独で使用する場合よりも効果的であることが臨床的に支持されています。気管支筋の弛緩と収縮信号の遮断を同時にターゲットとするこの二重の戦略は、急性の気道狭窄を管理するための独自のアプローチとなっています。

一般的な目的と剤形

ベロデュアルの一般的な目的は、強力な気管支拡張(空気が通りやすいように気道を広げること)を実現し、それを維持することです。吸入を通じて有効成分を直接作用部位に届けることで、局所投与という利点を活かした、迅速かつ焦点の定まった緩和アプローチを可能にしています。

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Беродуалで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

本項の情報は、公的な規制当局の資料に基づき、報告されている有害反応および安全上の記述をまとめたものです。

発現頻度に基づいた有害反応

報告されている主な副作用は、通常、成分であるβ2刺激薬および抗コリン薬に関連するものです。臨床試験での報告頻度に基づき、以下のように分類されています。

  • 一般的(10人に1人以上の頻度で起こり得る): 頭痛、めまい、振戦(手足の震え)、咳、口内乾燥。
  • 時々(100人に1人以上の頻度で起こり得る): 咽頭炎(のどの痛み)、神経過敏、心悸亢進(動悸)、頻脈(脈が速くなる)、胃腸運動障害(吐き気、嘔吐、下痢など)、発声障害、収縮期血圧の上昇。
  • まれ(1,000人に1人以上の頻度で起こり得る): 過敏症反応(重篤なアレルギー反応)、不安、不整脈、心筋虚血、奇異性気管支痙攣(吸入直後の予期せぬ呼吸状態の悪化)、喉頭痙攣、蕁麻疹、尿閉。

重大かつ臨床的に注意を要する有害反応

規制当局の資料では、特に注意を要する以下の重大なリスクが強調されています。

  1. 奇異性気管支痙攣: 薬剤の投与直後に、本来の目的とは逆に気道が収縮する生命に関わる反応です。これが発生した場合は、直ちに本剤の使用を中止しなければなりません。
  2. 心血管イベント: 重篤な不整脈、動悸、および心筋虚血(心臓への血流不足)を含む、深刻な心臓への影響を及ぼす可能性があります。
  3. 眼の合併症(緑内障のリスク): 吸入液のミストが目に入った場合、特に素因のある方において、急性閉塞隅角緑内障を誘発または悪化させるリスクがあります。
  4. 低カリウム血症: 特に高用量を使用した場合、血清カリウム値が著しく低下し、深刻な状態を招く恐れがあります。

特定の背景を持つ方への安全上の考慮事項と制限

  • 基礎疾患のある方: 重度の心疾患や血管障害、甲状腺機能亢進症、糖尿病、または尿閉の素因(前立腺肥大症など)や閉塞隅角緑内障のある方への使用には注意が必要です。
  • 制限事項: 本剤は、急性かつ重度の喘息発作に対する初期治療を目的とした薬剤ではありません。
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過量投与および緊急時の対応

過量投与および緊急時の対応

ベロデュアルの過量投与に関する公式な規制文書では、主にβ2アドレナリン受容体刺激薬成分であるフェノテロール臭化水素酸塩の過剰な作用に関連する症状が詳しく記載されています。過量投与が疑われる場合には、直ちに医療機関を受診することが公式に義務付けられています。

公的な情報源に記載されている過量投与の症状には、いくつかの全身的な兆候が含まれます。これらは通常、心血管系に関連するもので、頻脈(心拍数の増加)、動悸、振戦(手足の震え)、高血圧、あるいは低血圧として現れます。また、神経系の兆候として、神経過敏や焦燥感(落ち着きのなさ)なども報告されています。一方、抗コリン薬成分であるイプラトロピウム臭化物による過量投与については、一般的に軽微で局所的な影響に留まると考えられています。

重篤な転帰と管理

規制当局は、入院下での集中的なモニタリングを必要とする重篤な生理学的合併症の可能性を強調しています。生命に関わる深刻な転帰には、重篤な心不整脈や、不整脈のリスクを助長する恐れのある著しい低カリウム血症(血清カリウム値の危険な低下)が含まれます。また、代謝性アシドーシスも重大な転帰の一つとして文書化されています。

公式なラベルに記載されている管理手順は、本剤の使用を直ちに中止した上での対症療法および支持療法です。心肺機能の状態のモニタリングと、血清電解質のバランス異常の補正が必要となります。抗コリン薬成分に対する特定の薬理学的解毒剤は知られていません。なお、β2刺激薬による影響に対して心選択性ベータ遮断薬を使用する場合は、重度の気管支痙攣を誘発するリスクがあるため、慎重な検討が必要であると注意喚起されています。

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Беродуалの治療上の用途

ベロデュアルの適応:主な用途とメリット

ベロデュアルは、筋肉の収縮によって気道が狭まる呼吸器疾患において、症状を和らげるための補助的な緩和を提供するために一般的に使用されています。この薬剤は、不快感が強まる時期に患者様をサポートする役割を担います。通常、呼吸の状態を安定させるために短期間の対症療法的な補助が必要とされる治療の枠組みにおいて適用されます。

この薬剤は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や持続性の喘息など、症状が一時的に増悪する時期(フレアアップ)を伴う疾患全般において一般的に使用されます。特に症状が顕著に悪化する局面での負担軽減に適しており、息切れ、喘鳴(ゼーゼー、ヒューヒューという音)、胸の圧迫感といった症状の緩和に活用されます。これは、公的な医学情報の概要などで説明されている対症療法的な緩和の考え方と一致しています。

また、突然生じる不快な症状において、全体的な症状の負担を軽減することに寄与します。顕著な生理的負担をもたらす症状の緩和に関連し、症状が日常生活の妨げとなるような場面で、補助的な緩和を提供します。


基本知識:気管支痙攣に対する症状サポート

ベロデュアルは、筋活動の亢進(気管支痙攣)に伴う症状の管理を助け、症状が強く現れる時期の不快感の軽減に寄与します。

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使用適格性および使用上の制限

ベロデュアルの使用適格性:使用できる方・できない方

このセクションでは、公的な規制当局の文書で定義されているベロデュアル(イプラトロピウム臭化物/フェノテロール臭化水素酸塩)の使用対象者および非対象者に関する規定をまとめています。


使用禁忌(使用してはいけない方)

状態・疾患 適格性のステータス
過敏症 本剤の有効成分、またはアトロピン様物質に対して過敏症(アレルギー)の既往がある方は使用禁忌です。
心筋症 肥大型閉塞性心筋症のある方は使用禁忌です。
不整脈 頻脈性不整脈(リズムの乱れを伴う速い心拍)のある方は使用禁忌です。

慎重な使用および制限事項

公式なラベルでは、いくつかの患者グループに対して、リスクとベネフィットの評価および慎重な使用を求めています。これらの制限は、主に重度の器質的心疾患がある方、最近心筋梗塞を起こした方、およびコントロールが不十分な糖尿病や甲状腺機能亢進症のある方に適用されます。

また、前立腺肥大症や膀胱頸部閉塞がある方、および閉塞隅角緑内障の素因がある方についても、条件付きの使用(慎重な投与)が規定されています。


年齢および生理学的適応

ベロデュアルは、一般的に成人および6歳以上の小児(定量噴霧式エアゾール製剤の場合)での使用が推奨されています。ただし、一部の製剤(レスピマットなど)については、安全性および有効性のデータが不十分なため、18歳未満の小児への使用は推奨されていません。

妊娠中および授乳中の使用には注意が必要です。成分のフェノテロールは母乳中へ移行することが知られているほか、子宮収縮を抑制して分娩を遅らせる可能性があるためです。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の薬剤および製品との相互作用

このセクションでは、公的な規制当局のラベルに基づいたベロデュアル(フェノテロール臭化水素酸塩/イプラトロピウム臭化物)の公式な相互作用パターンについて説明します。

規制当局によるプロファイルでは、主にβ2刺激薬成分に関連する薬力学的な相互作用、および併用時のリスクを中心に文書化されています。

相互作用の種類 相互作用が認められる物質・薬剤クラス
相加効果 他のベータ刺激薬、他の抗コリン薬、キサンチン誘導体(例:テオフィリン)
拮抗作用 ベータ遮断薬(気管支拡張作用を著しく低下させる可能性があります)
低カリウム血症リスクの増大 副腎皮質ステロイド、利尿剤、キサンチン誘導体
交感神経作用の増強 モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)、三環系抗うつ薬(TCA)

添付文書の情報によれば、他の交感神経作動薬やキサンチン誘導体との併用は、気管支拡張効果の相加をもたらす可能性がある一方、副作用のリスクも高まることが示されています。公式なラベルでは、MAO阻害薬や三環系抗うつ薬を併用している場合、ベータ刺激薬成分の作用が増強される可能性があると警告されています。さらに、β2刺激薬成分によって誘発される低カリウム血症のリスクは、ベロデュアルを副腎皮質ステロイド、キサンチン誘導体、または利尿剤と併用することで増幅されることが示されています。

規制上の制限事項として、他の抗コリン薬との長期にわたる併用については、特定の研究データが不足しているため推奨されていません。また、添加剤に関連する制限として、製剤中に大豆レシチンが含まれている場合、大豆レシチンまたは関連する食品に対して過敏症(アレルギー)のある患者様への使用は禁忌とされています。

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作用機序

ベロデュアルの作用機序は、気管支平滑筋の緊張を調節する2つの異なる生理学的システムが相乗的に関与することに基づいています。

β2受容体刺激による能動的な弛緩

フェノテロール成分は、β2アドレナリン受容体(β2-AR)に結合することにより、平滑筋の弛緩を能動的に開始させます。この分子レベルの結合が細胞内カスケードを引き起こしてcAMP(環状アデノシン一リン酸)レベルを上昇させ、収縮に必要なCa^2+の利用能を低下させます。このメカニズムは、既存の筋緊張に対抗する能動的な弛緩シグナルを直接導入するものです。

収縮シグナルの遮断(抗コリン作用)

イプラトロピウム臭化物水和物成分は、平滑筋細胞上のムスカリン性コリン受容体(主にM3受容体)を遮断するように働きます。この作用により、神経伝達物質であるアセチルコリンが結合してGqタンパク質カスケードを誘発するのを防ぎ、結果として筋肉の収縮や腺分泌を抑制します。このメカニズムは、気管支平滑筋の短縮を引き起こす神経由来のシグナルを阻害します。

二重経路の相乗効果と全身への影響

アドレナリン系による弛緩経路の刺激と、コリン系による収縮経路の遮断を同時に行うことで、これら2つの成分は気管支系の主要な自律神経支配を標的とします。これらの異なる分子メカニズムが収束することで、単一剤による治療と比較して、より完全で強力な気管支平滑筋の弛緩(相加以上の相乗効果)が実現されます。

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用法・用量に関する情報

ベロデュアルの公式な使用ガイドライン

ベロデュアル(イプラトロピウム臭化物とフェノテロール臭化水素酸塩の配合剤)は、経口吸入専用の薬剤です。定量噴霧式吸入器(MDI)、またはネブライザーを用いた吸入液として投与されます。ネブライザー用の吸入液を内服(経口摂取)することは固く禁じられています。

本剤は、急性症状を緩和するための必要時投与(頓用)を目的としたものであり、毎日の定期的な維持療法のためのものではありません。使用頻度が増加している場合は、基礎疾患の悪化を示唆している可能性があるため注意が必要です。


設定されている用量範囲と制限

対象者 治療目的 用量(MDI/エアゾール) 用量(吸入液/ネブライザー)
成人および12歳超の小児 急性症状 初回は2噴霧。必要に応じて5分後にさらに2噴霧を繰り返す。 通常の範囲は1.0~2.5 mLを希釈して使用。
1日の最大制限量 MDI 1日最大8噴霧まで。 重症例において医師の監督下でのみ検討される。

準備および投与手順

吸入液については、処方された用量を、使用直前に生理食塩液(0.9%)で最終的な合計液量が3~4 mLになるよう希釈する必要があります。希釈した液は毎回新しく調製し、吸入後に残った液は必ず廃棄してください。吸入は、医療従事者が判断する十分な症状緩和が得られるまで継続します。

MDI(定量噴霧式吸入器)については、初めて使用する場合や、3日以上使用しなかった場合には、正確な用量を吸入できるように、使用前に空打ち(1~2回噴霧)を行って製品の動作を確認(プライミング)してください。

特定の対象者への指示

小児には特定の用量が適用されます。6歳から12歳の子どもがネブライザーを使用する場合の用量範囲は、希釈した状態で0.5~2.0 mLです。6歳未満の子どもへの投与は医師の監督が必要であり、体重に基づいた体重1kgあたり0.1 mL(最大0.5 mLまで)の用量が適用されます。

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最新の臨床エビデンス

ベロデュアル:最新の臨床的エビデンス

ベロデュアルは、短時間作用性β2刺激薬(SABA)であるフェノテロールと、短時間作用性抗コリン薬であるイプラトロピウム臭化物を配合した固定用量配合剤です。臨床研究では、可逆性の気管支収縮を伴う慢性閉塞性肺疾患(COPD)および気管支喘息の症状管理において、この配合剤の使用を支持する結果が継続的に示されています。

近年の臨床データでは、薬剤送達の最適化、特に従来の定量噴霧式吸入器(MDI)に対するソフトミストインヘラー(SMI)などの新しい吸入デバイスの使用に焦点が当てられています。SMI製剤とMDI製剤を比較した研究では、SMIがより少ない累積線量で同等の気管支拡張効果を達成できる可能性が示されており、肺内への到達効率の向上が示唆されています。

  • COPDにおける有効性: 多くの研究により、フェノテロールとイプラトロピウム臭化物の併用は、それぞれの単剤投与よりも優れた気管支拡張効果をもたらすことが確認されています。この相加効果は、投与後数時間にわたる肺機能の主要指標である「1秒量(FEV1)」の改善において臨床的に有意です。2つの有効成分が異なる、かつ補完的なメカニズムを持つことで、より顕著で迅速な効果の発現が可能となります。
  • 安全性プロファイル: この配合剤は、単剤療法と比較してβ2刺激薬成分の用量を抑えながら効果的な気管支拡張を可能にします。これにより、高用量のSABA使用に関連する副作用、特に頻脈などの心血管系のリスクを最小限に抑えられる可能性があります。処方通りに使用した場合、全体的な安全性は概ね良好とされていますが、一般的な副作用への注意は引き続き重要です。
作用メカニズム 臨床上のメリット
デュアル作用(β2刺激薬と抗コリン薬) FEV1(1秒量)のより優れた、かつ迅速な改善。
SABA成分の用量低減 心血管系の副作用が軽減される可能性。

本剤は救急療法や適切な患者における定期的な症状管理において価値ある選択肢ですが、臨床ガイドラインでは、喘息における炎症の持続的な長期コントロールを目的とした単剤療法としては推奨されないことが強調されています。持続型喘息またはステロイド反応性COPDの患者においては、通常は吸入ステロイド薬などの適切な抗炎症療法への追加治療として検討される必要があります。

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よくある質問(FAQ)

ベロデュアルに関するよくある質問 (FAQ)


Q:吸入後、効果は通常どのくらいで現れますか?

公式情報によれば、ベータ刺激薬成分による治療効果は通常、吸入直後から速やかに現れます。この素早い発現は、急性症状に対するレスキュー薬(リリーバー)としての本来の機能と一致しています。


Q:吸入後の持続時間はどのくらいですか?

公式の製品文書に記載されている気管支拡張作用(気道の広がり)の持続時間は、通常3〜5時間とされています。これにより、短時間作用型の薬剤であることが確認されています。


Q:ベロデュアルは非常に強力な薬剤とみなされますか?

規制文書では、ベロデュアルは固定用量の配合気管支拡張薬として正式に分類されています。この配合は相乗効果をもたらすと説明されており、それぞれの単独成分よりも補完的で完成度の高い作用を発揮します。


Q:長期使用による耐性(習慣性)のリスクはありますか?

規制文書では、本剤に関して「中毒」や「依存」といった用語は使用されていません。しかし、公式の警告として、使用頻度の増加が必要になった場合は、基礎疾患である呼吸器の状態が悪化している兆候である可能性があると注意を促しています。


Q:吸入後に手が震えることがあるのはなぜですか?

振戦(手の震え)は、公式な安全情報において一般的に報告される副作用として記載されています。この効果は、薬剤のベータ刺激薬成分が骨格筋に及ぼす全身作用に関連しています。


Q:普通の咳の治療に使えますか?

公式な適応症では、喘息や慢性気管支炎など、可逆性の気管支痙攣(気道の収縮)を伴う疾患に使用することが規定されています。規制文書には、気管支痙攣を伴わない一般的な咳に対する適応は記載されていません。


Q:他の風邪薬と同時に服用できますか?

公式の警告では、他の交感神経作動薬との併用に注意を呼びかけています。この種の薬は市販の風邪薬やインフルエンザ薬に含まれていることが多く、併用すると副作用のリスクを高める可能性があります。


Q:妊娠中や授乳中の使用についてはどのように説明されていますか?

公式文書には、妊娠中および授乳中の使用には注意が必要であると記載されています。これは主に、有効成分の一つであるフェノテロールが母乳中に移行することや、分娩を抑制(子宮収縮の抑制)する可能性があることが知られているためです。


Q:長期的な安全性を確認する研究はありますか?

気管支喘息に対する本剤の使用は、急性症状を緩和するための「必要時(頓用)」のみと説明されています。公式ガイドラインでは、長期的なコントロールのための定期使用は通常推奨されておらず、これが全体の安全性プロファイルの根拠となっています。


Q:ベロデュアルは緊急援助手段(レスキュー薬)ですか?

本剤は、急性症状を緩和するために必要に応じて使用することを正式な目的としています。この公式な記述は、突然かつ一時的な呼吸困難に対するレスキュー薬またはリリーバーとしての役割を示しています。


Q:国際的な医療機関の公式サイトにベロデュアルの情報はありますか?

はい、主要な政府規制機関の公式サイトでベロデュアルの処方情報を確認できます。これには、承認済みの医薬品ラベルや要約を公開している欧州医薬品庁(EMA)や米国食品医薬品局(FDA)などが含まれます。


Q:なぜ特に吸入液として処方されるのですか?

有効成分を直接気道に届けることで、迅速かつ標的を絞った効果を確保するために吸入剤として製剤化されています。ネブライザー用の吸入液製剤は、乳幼児や重度の閉塞を経験している患者など、特定の状況での使用を可能にします。


Q:車の運転能力に影響を与えますか?

公式文書では、使用後にめまい、振戦、または視覚のかすみが生じる可能性があるとアドバイスしています。規制情報によれば、患者は運転や機械の操作を行う際にこれらの影響に注意する必要があります。


Q:血圧に影響しますか?

公式の副作用リストには、収縮期血圧の上昇がこの薬剤に関連する「まれな副作用」として記載されています。公式情報では、既存の心臓または血管疾患がある方への使用に注意を促しています。


Q:甲状腺に問題がある場合でも使用できますか?

公式の規制文書では、甲状腺機能亢進症(甲状腺の働きが過剰な状態)がある方への使用に注意を促しています。これは、薬剤の有効成分による心血管系への潜在的な影響のためです。


Q:ベロデュアルの購入に医師の処方箋は必要ですか?

世界中の多くの規制管轄区域において、本剤は処方箋医薬品(Rx)に分類されています。これは、2つの有効成分を含んでいること、および安全な使用のために臨床診断と継続的な医学的監視が必要であるためです。


Q:ベロデュアルの過量投与について何が分かっていますか?

記録されている過量投与の影響は、一般にベータ刺激薬成分による過剰な刺激に関連しています。これらの症状には、頻脈(心拍数の増加)、動悸、振戦、血圧の変化などが含まれます。


Q:ベロデュアルにはアレルギーを引き起こす物質が含まれていますか?

本剤の有効成分、またはアトロピン様物質に対してアレルギーがあることが分かっている患者への使用は禁忌です。また、製剤によっては、大豆レシチンや関連食品に過敏症がある患者に対する特定の制限があります。


Q:なぜ公式の指示では正しい吸入方法の重要性が強調されているのですか?

公式の指示では、適切な用量の薬剤を確実に受け取るために正しい手技を強調しています。また、霧が目に入ることで緑内障などの眼科的合併症を引き起こすリスクを管理することも目的としています。


Q:ベロデュアルは長期的な肺機能を改善する手段として説明されていますか?

公式データによれば、この配合剤は顕著な気管支拡張をもたらし、投与後の最初の数時間にわたり肺機能指標(FEV1)を有意に改善することが確認されています。その実証された有効性は、急性および短期間の緩和に焦点が当てられています。


Q:症状が改善したらベロデュアルの使用を中断できますか?

本剤は公式に急性症状を緩和するために必要に応じて使用するものであり、毎日の継続的な維持療法のための薬剤ではありません。製品情報に記載されている通り、本来の用途は急性症状に対してのみです。


Q:なぜ一部の人に吐き気が起こるのですか?

吐き気などの胃腸の副作用は、公式文書では「まれな副作用」として記載されています。これらの影響は、体内の平滑筋機能に影響を与える可能性のある抗コリン薬成分に関連して起こることがあります。


Q:ネブライザーでベロデュアルを使用する際の注意点は何ですか?

公式の指示では、使用直前に規定量を生理食塩水で希釈するようアドバイスしています。また、急性閉塞隅角緑内障の発症または悪化のリスクを防ぐため、霧が目に入らないようにすることが推奨されています。


Q:ベロデュアルと純粋なサルブタモールの作用機序の主な違いは何ですか?

サルブタモール単剤は短時間作用型ベータ刺激薬としてのみ作用し、気管支の筋肉を積極的にリラックスさせます。ベロデュアルはベータ刺激薬(フェノテロール)と抗コリン薬(イプラトロピウム)の配合剤であり、収縮信号のブロックも行うことで、二重の経路から効果を発揮します。


Q:ベロデュアルは喘息やCOPDの治療に必須ですか?

この配合剤は価値ある選択肢の一つですが、臨床ガイドラインでは、持続型喘息に対しては吸入ステロイド薬などの適切な抗炎症療法への「追加治療」としての役割を説明しています。炎症の恒久的な長期コントロールのための単剤療法としては通常推奨されません。


Q:ベロデュアルが正しく効いていることを示す症状は何ですか?

本剤は気道の狭窄や呼吸困難の症状を緩和することを目的としています。臨床研究では、その有効性は肺機能改善の重要な指標である「1秒量(FEV1)」の増加によって客観的に測定されます。

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Беродуалの保管および廃棄方法

保管上の注意点

ベロデュアルの保管は、製剤(特に加圧容器)の品質を維持するための規制に基づいています。定量噴霧式エアゾール容器は、50°Cを超える温度にさらさないようにし、直射日光を避けて保管してください。容器は加圧されているため、無理に開けようとしてはいけません。お子様が定量噴霧式エアゾールを使用する場合は、必ず大人の監視下で行ってください。

安定性と器具の使用について

吸入液については、希釈した調製液を混合後すぐに使用し、残った液は廃棄してください。吸入器本体は、容器内に内容物が残っていたとしても、ラベルに記載された規定 Tokの吸入回数に達した時点で新しいものと交換する必要があります。また、付属のマウスピースを他のエアゾール機器と交換して使用しないでください。

廃棄方法

公的な廃棄規則により、本剤を下水道や地表水(河川など)に流すことは厳格に禁止されています。本剤および汚染された関連資材の廃棄は、お住まいの地域の環境規制に従って適切に行ってください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

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