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医学的レビュー

Rosario Oropesa

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

Berodualの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 フェノテロール、イプラトロピウム臭化物
剤形 吸入液、加圧噴霧式吸入剤(MDI)
薬理学的分類 配合気管支拡張剤
主な用途 気道狭窄(気管支痙攣)の緩解
由来 合成化合物の配合剤

ベロデユアルとはどのような薬ですか?(定義と分類)

フェノテロールとイプラトロピウム臭化物を含有するこの薬剤は、吸入経路で投与される処方薬の「固定用量配合気管支拡張剤」です。薬理学的には、アドレナリン受容体作動薬と抗コリン薬の組み合わせに分類されます。この特定の配合剤は完全に合成由来であり、化学的誘導体化によって各有効成分が生成されています。この2つの異なるクラスを組み合わせるアプローチの合理性は薬理学的研究によって広く裏付けられており、両剤を併用することの有用性が確認されています。

この固定用量配合剤は、各成分を単独で使用する場合と比較して、優れた有効性を持つことで特に知られています。その最大の特徴は、気道をリラックスさせる際に生じる「相乗効果」にあり、気道狭窄の強力な緩解を必要とする患者にとって標準的な選択肢の一つとなっています。

有効成分と組成(成分の特定)

本剤の主要な組成は、フェノテロール臭化水素酸塩とイプラトロピウム臭化物水和物の2つの活性物質によって定義されます。フェノテロールは「ベータ2アドレナリン受容体作動薬」として作用する成分で、主に気道筋肉を迅速かつ即効的に弛緩させる役割を担います。一方、合成第四級アンモニウム誘導体であるイプラトロピウム臭化物は、「短時間作用性ムスカリン受容体拮抗薬」として機能し、その後の気管支収縮を誘発する神経信号を遮断するのを助けます。

この戦略的な組み合わせにより、筋肉の緊張と反射性の痙攣の両方に同時に働きかけます。この標的化された作用は、気道閉塞という二重の病態を管理する上で臨床的に非常に効果的であると認められています。

利用可能な剤形と一般的な目的(剤形と利点)

本剤は吸入用として供給されており、主にネブライザーで使用するための無菌の「吸入液」や、携帯型デバイスである「加圧噴霧式吸入剤(MDI)」または「ソフトミスト吸入器(SMI)」などの形態で利用可能です。一般的な治療目的は、強力かつ速効性のある気管支拡張を提供することです。この配合剤は、慢性閉塞性肺疾患(COPD)や喘息などの慢性閉塞性気道疾患に伴う急性気管支痙攣が生じる場面で頻繁に使用されます。

Berodualで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

フェノテロールとイプラトロピウム臭化物の配合剤における安全性プロファイルは正式に分類されており、副作用は発生頻度および影響を受ける身体系に基づいて記録されています。このプロファイルは、ベータ2アドレナリン受容体作動薬成分と抗コリン薬成分、それぞれの特性によって決定されます。


頻度別に分類された副作用

副作用は、臨床使用における推定発生率に基づいて以下の通り分類されています。

  • 一般的(Common): 頻繁に報告される反応には、頭痛振戦(手足の震え)口内乾燥咽頭炎などがあります。
  • 一般的ではない(Uncommon): 報告例が比較的少ないものとして、動悸吐き気視界のぼやけめまい、および逆説的気管支痙攣が挙げられます。
  • 稀(Rare): 不整脈尿閉心筋虚血、および重度の過敏症反応(アナフィラキシーなど)が稀に報告されています。

臨床的に重要な安全性および身体系別の注意点

特定の反応については、その臨床的な重要性から特に強調されています。逆説的気管支痙攣は、吸入直後に気道が狭くなる深刻な副作用であり、注意を要します。また、抗コリン成分の働きにより、急性閉塞隅角緑内障などの眼疾患、あるいは尿閉前立腺肥大症といった泌尿器系の状態を誘発または悪化させる可能性があります。

特定の患者集団については、安全性に関する規定が明記されています。既往症として重症心疾患肥大型閉塞性心筋症、または頻脈性不整脈の履歴がある方は、特定の安全性上の制約の対象となります。また、嚢胞性線維症の患者では、胃腸の運動障害が起こりやすい傾向にあることが記録されています。

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング

ベロデユアルを過量に投与した場合の兆候は、主にフェノテロール成分による過剰なベータアドレナリン刺激に関連しています。文書化されている主な症状には、頻脈(心拍数の上昇)、動悸、顕著な振戦(手足の震え)、神経過敏、および大幅な血圧変動(高血圧または低血圧)があり、時には狭心症のような痛みを伴うこともあります。一方、イプラトロピウム成分による影響は通常、口内乾燥眼の調節障害など、軽微で一過性のものに留まります。

深刻な転帰としては、深刻な低カリウム血症重度の不整脈代謝性アシドーシスなど、生命を脅かす可能性のある事象が記録されています。過量投与が疑われる場合や何らかの症状が現れた場合には、直ちに医療機関を受診してください。病院でのモニタリングとともに、適切な対症療法および支持療法の実施が必要となります。

医療的な介入として心血管ベータ受容体遮断薬の使用が検討されることがありますが、これには深刻な気管支痙攣を誘発する明白なリスクがあるため、使用には細心の注意を払う必要があります。過量投与の管理中には、血清カリウム値および心機能の継続的な監視が推奨されます。

Berodualの治療上の用途

ベロデユアルの主な治療目的は、可逆性の気流制限を特徴とする特定の苦痛を伴う症状が生じる状況において使用されることです。本剤は慢性閉塞性肺疾患(COPD)および気管支喘息を含む慢性閉塞性気道疾患に関連する症状の予防および治療に一般的に用いられています。


ベロデユアルが管理をサポートする症状

ベロデユアルは、空気の通り道が急激に狭くなる「急性エピソード(気管支痙攣)」の際、短期間の対症療法的な支援として適用されます。この治療アプローチは、喘鳴(ぜんめい)や胸の圧迫感といった激しい症状を和らげる助けとなり、苦痛を軽減することで困難な局面にある患者をサポートします。また、本剤は慢性疾患における継続的な管理および症状緩和のサポートとしても一般的に適用され、息切れや呼吸困難といった頻繁に再発する症状に対処します。


「この薬剤は気流に関連する症状の管理において役割を果たし、患者が症状の増悪を経験するような状況において重要となります。」


日常の快適さを高める治療的利点

中心となる治療上の利点は、呼吸に関連する症状の緩和をサポートすることです。器官特有の機能的な負荷に関連する症状に対処することで、ベロデユアルは呼吸に伴う身体的な困難の管理を助けます。これは、症状が日常生活の快適さを著しく損なったり、身体的な負担となったりする場合に特に有用です。これにより、全体的な症状による負荷の軽減に寄与し、症状が現れている期間中も身体機能の安定性を維持することを支援します。


クイックファクト:気道狭窄の緩和 (この薬剤は、症状が現れる段階において、日常生活に支障をきたすような症状に対処するために適用されます。)

使用適格性および使用上の制限

ベロダールの使用に関する適応と制限

ベロダール(臭化イプラトロピウムおよびフェノテロール臭化水素酸塩)は、特定の呼吸器疾患を持つ患者の気管支痙攣を緩和するために使用されますが、すべての患者に適しているわけではありません。使用を開始する前に、個々の健康状態や既往歴を慎重に確認する必要があります。

使用できない方(禁忌)

以下に該当する方は、ベロダールを使用してはなりません。

  • 過敏症の既往: 本剤の成分、あるいはアトロピン類似物質に対してアレルギー反応を示したことがある方。
  • 特定の心疾患: 肥大型閉塞性心筋症や、心拍数が異常に速くなる頻脈性不整脈がある方。

使用に際して注意が必要な方

特定の持病がある場合、ベロダールの使用により症状が悪化する恐れがあるため、医師による慎重な判断が必要です。特に以下の状態に該当する方は注意が必要です。

  • 眼疾患: 閉塞隅角緑内障の傾向がある方。薬剤が目に入ると、眼圧が上昇し急性の緑内障発作を引き起こす可能性があります。
  • 心血管系の問題: 最近心筋梗塞を起こした方、重度の心疾患や血管障害がある方、または高血圧が適切にコントロールされていない方。
  • 内分泌・代謝疾患: 甲状腺機能亢進症や、血糖コントロールが不十分な糖尿病の方。
  • 排尿障害: 前立腺肥大症や膀胱頸部閉塞など、尿の排出に困難がある方。
  • 腎機能または肝機能の低下: 腎不全や肝不全がある方。

妊娠・授乳および小児への使用

妊娠中や授乳中の方は、治療上の有益性がリスクを上回ると判断される場合にのみ使用が検討されます。特に妊娠初期の使用については慎重な配慮が求められます。また、動物実験において成分が母乳中に移行することが確認されているため、授乳中の方も医師への相談が不可欠です。

小児への使用については、成人の監督のもとで行う必要があります。特に年齢が低い子供(一般的に6歳未満)については、安全性や有効性のデータが限られているため、医師の指示を厳守しなければなりません。

その他の重要な注意事項

ベロダールを使用中に、まれに逆説的気管支痙攣(吸入直後に逆に息苦しくなる現象)や、重篤な過敏症反応(顔の腫れ、発疹、呼吸困難など)が生じることがあります。このような症状が現れた場合は、直ちに使用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。また、他の薬剤(特に他の気管支拡張薬、キサンチン誘導体、ステロイド剤、利尿剤)を併用している場合、血中のカリウム値が低下するリスクが高まる可能性があるため、定期的な経過観察が必要となる場合があります。

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ベロデユアルの公式な規制プロファイルでは、他の薬剤との薬力学的な相互作用、電解質バランス(特に低カリウム血症)のリスク、および長期的な併用投与に関する制限に焦点を当てています。

相互作用の範囲

項目 内容
相互作用が文書化されている薬剤カテゴリー 他の交感神経作動薬、キサンチン誘導体、他の抗コリン薬、ベータ遮断薬、コルチコステロイド(ステロイド薬)、利尿剤、モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOIs)、三環系抗うつ薬(TCAs)、ハロゲン化炭化水素系吸入麻酔薬
特定の注意が必要な薬剤・成分 ジゴキシン(低カリウム血症に関連するリスク)、大豆レシチン(添加剤として含有される場合)
相互作用の機序(ラベルに記載がある場合) 薬力学的な相互作用(相加的または拮抗的影響)、低カリウム血症リスクの増大、ベータアドレナリン受容体作動成分の作用増強
投与時期に関するルール 他の抗コリン薬との長期的な併用投与は推奨されません

公式な相互作用に関する記述

他のベータアドレナリン受容体作動薬、キサンチン誘導体、および他の抗コリン薬を同時に使用すると、気管支拡張効果が増強される可能性がありますが、同時に副作用を増加させるリスクもあります。

ベータ遮断薬との併用は、本剤の気管支拡張作用を著しく減弱(拮抗作用)させる可能性があります。

コルチコステロイド(ステロイド薬)、利尿剤、およびキサンチン誘導体は、フェノテロール成分によって誘発される低カリウム血症のリスクを高める可能性があります。

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOIs)および三環系抗うつ薬(TCAs)は、ベータアドレナリン受容体作動成分の作用を増強させる可能性があります。

ハロゲン化炭化水素系吸入麻酔薬を使用している場合に本剤を吸入すると、ベータ作動薬による心血管系への影響を受けやすくなる可能性があります。

作用機序

ベロデユアルは、フェノテロールとイプラトロピウム臭化物を含有する配合剤であり、これら2つの有効成分がそれぞれ異なる補完的な分子経路を通じて気管支平滑筋に作用します。

フェノテロールは、気道平滑筋細胞の表面に存在するベータ2アドレナリン受容体に対して選択的な部分的作動薬として働きます。この受容体が活性化されると、刺激性Gタンパク質(Gs)と結合し、細胞内のシグナル伝達経路が開始されてアデニル酸シクラーゼが活性化されます。この酵素は、アデノシン三リン酸(ATP)をサイクリックAMP(cAMP)へと変換する反応を促進します。細胞内のcAMP濃度が上昇すると、プロテインキナーゼA(PKA)が活性化され、最終的にミオシン軽鎖キナーゼの不活性化を導きます。その結果生じる細胞内のカルシウム濃度の低下と、それに続くミオシン軽鎖複合体のリン酸化の減少により、平滑筋の弛緩が誘導され、気管支が拡張します。

イプラトロピウム臭化物は、気道のムスカリン受容体(M1、M2、M3)における非選択的な競合的拮抗薬として作用します。コリン作動性の気管支収縮の主な媒介因子であるM3受容体への拮抗作用により、副交感神経から放出されるアセチルコリンの結合をブロックします。この遮断作用は、通常は平滑筋の収縮を促進する細胞内のサイクリックグアノシン一リン酸(cGMP)の増加を抑制します。このようにコリン作動性緊張が抑制されることで、平滑筋の弛緩が促されるとともに、粘膜下腺の分泌抑制も同時に行われます。

用法・用量に関する情報

ベロデユアルの使用方法

ベロデユアル(フェノテロール/イプラトロピウム)は、加圧噴霧式吸入剤(MDI)、ソフトミスト吸入器(レスピマットなど)、またはネブライザー吸入液を用いて、吸入経路で投与される処方薬です。その公式な使用法は、投与方法、用量の制限、および準備手順が厳格に定められています。

用法と用量について

本剤は急性症状の緩和を目的として、必要に応じて(頓用で)使用されますが、1日の最大投与量が定められています。用量は個々の状態に合わせて決定されるものであり、規定の量を超えて使用してはいけません。

製品の形態 急性症状緩和のための単回投与量 1日の最大投与量
MDI(加圧噴霧式吸入剤) 2噴霧。5分経っても改善しない場合はさらに2噴霧を追加。 8噴霧
レスピマット(ソフトミスト) 1噴霧。5分経っても改善しない場合はさらに1噴霧を追加。 6噴霧
ネブライザー吸入液(成人) 1.0–2.5 mlを、合計3–4 mlになるよう希釈。 特定の規定なし。十分な緩和が得られるまで使用。

準備と手技上のルール

加圧噴霧式吸入剤(MDI)を使用する場合、初めて使用する前や、数日間使用していなかった場合には、空中に数回噴霧してデバイスの状態を整える「プライミング(空打ち)」を行う必要があります。吸入の際は、深く息を吐き出した後、ゆっくりと息を吸い込みながら同時に容器を押し、その後、息を止めるという手順が必要です。

ネブライザー吸入液は、使用直前に生理食塩液(0.9%)で合計3–4 mlに希釈し、すぐに吸入してください。使用後に残った液は必ず廃棄してください。また、吸入の際は霧が目に入らないよう十分に注意してください。

年齢別の注意点

子供が使用する場合は、多くの場合、大人の監督が必要です。レスピマット(ソフトミスト吸入器)については、データが限られているため、一般的に18歳未満の子供への使用は推奨されません。6歳未満の子供にネブライザーを使用する場合は、体重に基づいて用量を算出し、必ず医師の監督下でのみ投与してください。

吸入を忘れた場合

吸入を忘れたことに気づいたときは、思い出した時点で1回分を吸入し、その後は通常通りの時間に次の吸入を行ってください。忘れた分を補うために、一度に2回分を吸入してはいけません。

最新の臨床エビデンス

フェノテロールと臭化イプラトロピウムの配合剤に関する研究は、主に臨床試験の設計や検証された項目に焦点を当てており、治療効果について確定的な主張を行うものではありません。


急性気道収縮の管理に関するエビデンス

喘息および慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急激な悪化(急性増悪)時における使用については、主にランダム化比較試験(RCT)システマティック・レビューによって評価が行われてきました。これらの研究では、通常、投与後2時間以内の1秒量(FEV1)やピークフロー値(PEFR)といった短期間の生理学的測定値の変化、および入院率が調査されています。また、単一のベータ刺激薬のみを用いた場合と比較した、配合剤投与後の気流制限の変化パターンも報告されています。ただし、古い研究間ではエビデンスの質にばらつきがあり、測定された気流の差の解釈に関する確実性は依然として低い状態にあります。


慢性症状の管理に関する研究

安定期のCOPDおよび喘息の日常的な管理に関するエビデンスは、数週間から6か月にわたる中期的な臨床試験で評価されています。これらの研究では、持続的な肺機能の測定とともに、日常生活の動作や活動レベルを反映した結果が調査されました。安定期のCOPDに関しては、配合剤と各単剤の使用を比較した際のピークフローに関する特定のデータが報告されている試験もあります。安定期の喘息については、治療と気道反応性との関連性が研究されていますが、その結果は研究によって分かれています


特定の患者グループにおけるエビデンス

研究には、喘息の急性増悪について評価された小児および青少年が含まれています。高齢者を対象とした研究も行われていますが、このグループに特化したデータは限られているため、サブグループの結果は不確実です。また、一般的な対照試験では重篤な合併症や複雑な既往歴を持つ患者が除外されることが多いため、特定のグループに関するデータは依然として不十分です


研究で十分に解明されていない点

現在の研究ベースは、追跡期間が一般的に6か月を超えないという点に制限があります。その結果、長期的な影響は完全には確立されていません。また、急性増悪の直後から開始される継続的な使用戦略について具体的に検討した研究からも、限られた情報しか得られていません。

よくある質問(FAQ)

ベロダールに関するよくある質問(FAQ)


Q:ベロダールとサルブタモール(ベントリン)の主な違いは何ですか?

公的な文書によると、ベロダールは2種類の異なる有効成分、すなわちβ2刺激薬(サルブタモールと同様の作用を持つ成分)と抗コリン薬を組み合わせた配合剤として定義されています。一方、サルブタモール(製品名ベントリンなど)は単一のβ2刺激薬です。この配合剤は、2つの独立した補完的な経路を通じて気道の筋肉を弛緩させるために使用されます。

Q:ベロダールとコンビベントは同じものですか?それとも異なりますか?

ベロダールは、有効成分として「フェノテロール臭化水素酸塩」と「臭化イプラトロピウム」を含んでいます。これに類似した配合剤であるコンビベントも「臭化イプラトロピウム」を含んでいますが、併用されているβ2刺激薬が「アルブテロール」(一部の地域ではサルブタモールと呼ばれます)という異なる成分になっています。使用されているβ2刺激薬の種類が、これら2つの製品の主な違いです。

Q:使用後に手が震えたり、落ち着かなくなったりするのは普通ですか?

はい。公的な規制文書には、報告されている副作用として「振戦(震え)」と「神経過敏」が記載されています。これらの影響は主にβ2刺激薬成分(フェノテロール)の作用に関連しています。これらの症状が現れた場合は、医療専門家に相談することが推奨されています。

Q:誤って指示された用量よりも多くベロダールを使用してしまった場合はどうなりますか?

最大用量を超えた場合に関する公的な情報では、主にβ2刺激薬成分に起因する影響に焦点が当てられています。これには心拍数の増加(頻脈)、震え、動悸、および潜在的な低カリウム血症などが含まれます。規制文書には、規定の用量を超えた場合に起こり得るこれらの影響が記載されています。

Q:心臓に持病がある場合でもベロダールを使用できますか?

公的な規制情報では、特定の重篤な心拍リズムの乱れ(頻脈性不整脈)または肥大型閉塞性心筋症の患者には、本剤は「禁忌(使用してはならない)」とされています。また、重篤な器質的心疾患がある患者についても注意が必要とされています。心疾患患者への使用の可否については、規制上の制約に基づいて判断されます。

Q:公的な情報源によると、ベロダールは妊娠中に使用しても安全ですか?

公的な文書では、妊娠中にベロダールを使用する際には注意が必要であると助言されています。これは特に妊娠初期(第1三半期)において強調されています。妊娠中の使用の可否については、有益性とリスクの評価に基づいて決定されるべきであると記されています。

Q:ベロダールによって視力に変化が生じたという報告はありますか?

報告されている副作用には、一般的ではない症状として「霧視(視界のかすみ)」が含まれています。さらに、ネブライザーから発生する霧が直接目に入ると、急性閉塞隅角緑内障などの深刻な眼の合併症を引き起こす可能性があると公的に警告されています。そのため、目を保護することの重要性が強調されています。

Q:ベロダールとカリウム値に関してはどのような情報がありますか?

公的な規制文書では、本剤の成分であるフェノテロールなどのβ2刺激薬療法によって、深刻な低カリウム血症を招く可能性があると述べられています。このリスクは、特に利尿薬や副腎皮質ステロイド薬を併用している場合に注意が必要であるとされています。

Q:なぜ公的な文書では前立腺の疾患がある場合に注意が必要とされているのですか?

この注意は、尿路に影響を及ぼすことが知られている抗コリン薬成分のイプラトロピウムに関連しています。この成分は、前立腺肥大症などの尿路閉塞を伴う状態を誘発または悪化させる可能性があるためです。

Q:なぜ医師は1種類の気管支拡張薬ではなく、ベロダールを処方するのですか?

公的な規制文書によると、β2刺激薬と抗コリン薬を組み合わせることで「相乗効果」をもたらすためとされています。これは、2つの成分が異なるメカニズムで同時に働くことにより、それぞれを単独で使用するよりも効果的に気道の筋肉を弛緩させることができるためです。

Q:ベロダールの使用を支持する研究にはどのような種類のものがありますか?

この配合療法を支持する研究には、多くの場合、ランダム化比較試験(RCT)やシステマティック・レビューが含まれます。これらの研究では通常、気流の変化などの短期間の生理学的測定値や、喘息およびCOPDなどの疾患における増悪に関連する結果が検証されています。

Q:ベロダールの使用開始後、どのくらいで効果が現れますか?

気管支拡張効果が始まり、効果を実感するまでの時間について、公的な文書では吸入後およそ15分と記載されています。

Q:ベロダール1回の投与効果は通常どのくらい持続しますか?

1回の投与による作用持続時間は、公的な文書において通常およそ2時間から4時間とされています。

Q:ベロダールの購入に処方箋は必要ですか?

はい。ベロダールは、各国の法的分類において「処方箋医薬品」に指定されています。

Q:ベロダールは「レスキュー(発作止め)」ですか、それとも「コントローラー(長期管理薬)」ですか?

公的な用法・用量の指示では、急激な気道収縮(気管支痙攣)を速やかに緩和するために、必要に応じて使用する薬剤として説明されています。

Q:ベロダールの使用は運転能力に影響しますか?

公的な製品情報では、めまい、震え、視界のかすみ、頭痛などの副作用が生じる可能性があり、これらが車の運転や機械の操作能力に影響を及ぼす可能性があると助言されています。薬の影響が判明するまでは、運転に注意を払う必要があると警告されています。

Q:ベロダールは血糖値に変化を及ぼすことが知られていますか?

公的な文書では、血糖コントロールが不十分な糖尿病患者には注意を払うよう助言されています。これはβ2刺激薬が糖代謝に影響を及ぼす可能性があるためですが、すべての使用者に共通して見られる副作用として記載されているわけではありません。

Q:なぜ米国では「ベロダール」という名前で販売されていないのですか?

米国で承認されている特定の配合製品は、フェノテロールの代わりに「アルブテロール」を有効成分として使用しており、異なるブランド名で販売されています。「ベロダール」は、日本を含む多くの国々でフェノテロールとイプラトロピウムの配合剤に使用されているブランド名です。

Q:ベロダールは睡眠パターンに影響を及ぼしますか?

公的な副作用情報には、神経過敏や興奮(落ち着きのなさ)などの副作用が記載されています。これらの影響が、一部の人において睡眠障害に関連する可能性があります。

Q:ベロダールの吸入液(ネブライザー溶液)は使用前に希釈しますか?

はい。公式の指示によると、ネブライザー溶液は通常、使用直前に生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム溶液)で合計3〜4mlになるように希釈して使用します。また、使用後に残った溶液は廃棄しなければならないと定められています。

Berodualの保管および廃棄方法

ベロダールの保管および廃棄方法について

本薬剤の保管と廃棄については、規制当局のラベルに記載されている特定の安全性および安定性の要件によって定められています。

保管上の注意

加圧噴霧式(MDI)吸入器のボンベは内部に圧力がかかっているため、50°Cを超える温度にさらさないでください。また、使用後であっても、容器に穴を開けたり焼却したりしてはいけません。本製品は凍結を避け遮光して保管する必要があります。レスピマット吸入器については、初回使用のための準備を行ってから3か月以内に廃棄する必要があります。いずれの剤形においても、薬剤は常に子供の手の届かない場所に保管してください。

廃棄方法

未使用または期限切れの薬剤を、家庭ごみとして廃棄したり、シンクやトイレに流したりしないでください。廃棄に際しては、地域の医薬品廃棄物に関する規制に従い、認可された廃棄物処理施設を通じて容器を処分する必要があります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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