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Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 17.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
Trattamento sintomatico di tali malattie respiratorie ostruttive croniche con ostruzione reversibile del tratto respiratorio, come ad esempio:
asma bronchiale;
broncopneumopatia cronica ostruttiva;
bronchite ostruttiva cronica con o senza enfisema.
Inalazione.
Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico (ad esempio, in ospedale). Il trattamento a casa è possibile solo dopo aver consultato il medico nei casi in cui l'agonista β ad alta velocità a basso dosaggio non è abbastanza efficace. Inoltre, una soluzione per inalazione può essere raccomandata ai pazienti nel caso in cui non sia possibile utilizzare un aerosol per inalazioni o, se necessario, l'uso di dosi più elevate. La dose deve essere selezionata individualmente, a seconda della gravità dell'attacco. Il trattamento deve di solito iniziare con la dose meno raccomandata e fermarsi dopo aver ottenuto una riduzione sufficiente dei sintomi.
Si raccomandano le seguenti dosi.
Adulti (compresi gli anziani) e adolescenti di età superiore ai 12 anni
Attacchi di broncospasmo acuto. A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 1 ml (1 ml = 20 gocce) a 2,5 ml (2,5 ml = 50 gocce). In casi particolarmente gravi, è possibile l'uso di dosi che raggiungono i 4 ml (4 ml = 80 gocce).
Bambini 6-12 anni
Attacchi acuti di asma bronchiale. A seconda della gravità dell'attacco, le dosi possono variare da 0,5 ml (0,5 ml = 10 gocce) a 2 ml (2 ml = 40 gocce).
Bambini di età inferiore a 6 anni (il cui peso corporeo è inferiore a 22 kg)
A causa del fatto che le informazioni sull'uso del farmaco in questa fascia di età sono limitate, si raccomanda di utilizzare la seguente dose (solo con supervisione medica): 0,1 ml (2 gocce) / kg di peso corporeo, ma non più di 0,5 ml (10 gocce) .
La soluzione per inalazione deve essere utilizzata solo per inalazione (con un nebulizzatore adatto) e non applicata per via orale.
Il trattamento deve di solito iniziare con la dose meno raccomandata.
La dose raccomandata deve essere aumentata dello 0,9% da una soluzione di cloruro di sodio a un volume finale di 3-4 ml e applicata (completamente) usando un nebulizzatore.
Soluzione beroduale® per inalazioni non deve essere allevato da acqua distillata.
La coltivazione della soluzione deve essere effettuata ogni volta prima dell'uso; i resti della soluzione divorziata dovrebbero essere distrutti.
La soluzione di allevamento deve essere utilizzata immediatamente dopo la preparazione. La durata dell'inalazione può essere controllata dal consumo della soluzione divorziata.
Soluzione beroduale® per inalazioni può essere utilizzato utilizzando vari modelli commerciali di non bullizzatori. La dose che raggiunge i polmoni e la dose del sistema dipendono dal tipo di non-bulizzatore utilizzato e possono essere superiori alle dosi corrispondenti quando si utilizza l'aerosol Berodual dosato® H (che dipende dal tipo di inalatore). Quando si utilizza un sistema di ossigeno centralizzato, è meglio utilizzare la soluzione con una portata di 6–8 l / min.
Seguire le istruzioni per l'uso, la manutenzione e la pulizia del nebulizzatore.
ipersensibilità all'ispratropia bromuro e fenoterolo, sostanze simili all'atropina o qualsiasi altro componente del farmaco;
cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
tachiaritmia;
gravidanza (I trimestre).
Con cautela : glaucoma ad angolo chiuso, ipertensione arteriosa, diabete mellito insufficientemente controllato, recentemente ha avuto infarto del miocardio, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi, malattia coronarica, ipertireosi, feocromocitoma, ostruzione del tratto urinario, mucoviscidosi, gravidanza (trimestri II e III), periodo di allattamento al seno.
Molti degli effetti indesiderati elencati possono essere il risultato delle proprietà anticolinergiche e β-adrenergiche del farmaco. Berodual®come qualsiasi terapia per inalazione può causare irritazione locale. Le reazioni avverse del farmaco sono state determinate sulla base dei dati ottenuti negli studi clinici e durante la supervisione farmacologica dell'uso del farmaco dopo la sua registrazione.
Gli effetti indesiderati più comuni riportati negli studi clinici sono stati tosse, secchezza delle fauci, mal di testa, tremore, faringite, nausea, vertigini, disfonia, tachicardia, senso del battito cardiaco, vomito, aumento del diabete e nervosismo.
La frequenza delle reazioni collaterali che possono verificarsi durante la terapia viene indicata come segue gradazione: molto spesso (≥1 / 10); spesso (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1/1000) può essere indebitamente (0.
Dal lato del sistema immunitario : raramente * - reazione anafilattica, ipersensibilità.
Dal lato del metabolismo e della nutrizione : raramente * - ipocalemia; molto raramente - un aumento del glucosio nel siero del sangue.
Disturbi del movimento : raramente - nervosismo; raramente - eccitazione, disturbi mentali.
Dal lato del sistema nervoso : raramente - mal di testa, tremore, vertigini; frequenza sconosciuta - iperattività.
Dal lato del corpo visivo : raramente * - glaucoma, aumento della PIO, alloggio compromesso, midriasi, visione fuzzy, dolore agli occhi, edema corneale, iperemia della congiuntiva, aspetto dell'alone attorno agli oggetti.
Dal lato dell'MSS : raramente - tachicardia, senso del battito cardiaco; raramente - aritmia, fibrillazione atriale, tachicardia super ventricolare *, ischemia miocardica *.
Dal sistema respiratorio, dal torace e dal mediastino : spesso - tosse; raramente - faringite, disfonia; raramente - broncospasmo, irritazione della gola, gonfiore della gola, laringospasmo *, broncospasmo paradossale *, gola secca *.
Dal lato del display LCD : raramente - vomito, nausea, secchezza delle fauci; raramente - stomatite, lucentezza, compromissione delle capacità motorie, gastrite, diarrea, costipazione *, gonfiore della bocca *, bruciore di stomaco.
Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo : raramente - orticaria, prurito, gonfiore angioneurotico *, iperidrosi *, eruzione cutanea, petechia.
Dal lato del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo : raramente - debolezza muscolare, spasmo muscolare, mialgia.
Dai reni e dal tratto urinario : raramente - ritardo delle urine.
Dati di laboratorio e strumenti: raramente - un aumento della diffusione dell'acqua; raramente - un aumento del dAD .
* Queste reazioni collaterali non sono state rilevate negli studi clinici su Berodual® La valutazione è stata effettuata sulla base del limite superiore del 95% degli MDI, calcolato dalla popolazione totale di pazienti.
Sintomi : principalmente associato all'azione del fenoterolo. Possono verificarsi sintomi associati a un'eccessiva stimolazione dei β-adrenorecettori. Molto probabilmente la comparsa di tachicardia, un senso di battito cardiaco, tremore, un aumento della pressione sanguigna, una diminuzione della differenza tra cAD e dAD, angina pectoris, aritmie e maree. Sono stati anche osservati acidosi metabolica e ipocalemia.
I sintomi di sovradosaggio e patopia del bromuro (come secchezza delle fauci, alterazione della sistemazione degli occhi), data l'elevata latitudine dell'effetto terapeutico del farmaco e il metodo di utilizzo locale, sono generalmente scarsamente espressi e transitori.
Trattamento: è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. I dati relativi al monitoraggio del bilancio ematico acido-base dovrebbero essere presi in considerazione. Farmaci sedativi, tranquillanti sono mostrati, nei casi più gravi - terapia intensiva. L'uso del β-adrenoblocatore, preferibilmente β, è possibile come antidoto specifico1-adrenoblocatori selettivi. Tuttavia, si dovrebbe ricordare il possibile aumento dell'ostruzione bronchiale sotto l'influenza dei β-adrenoblocatori e selezionare attentamente una dose per i pazienti che soffrono di asma bronchiale o BPCO a causa del pericolo di broncospasmo grave, che può portare alla morte.
Il farmaco è beroduale® contiene due componenti con attività broncolitica: bromuro di ipratropia - bloccante di m-colina e fenoterelo - β2-adrenomimetik. Legante quando inalato, l'ispratropia del bromuro è principalmente dovuta a effetti anticolinergici locali piuttosto che sistemici.
Il bromuro è un derivato trimestrale dell'ammonio con proprietà anticolinergiche (parassimpatolitiche). Il farmaco inibisce i riflessi causati dal nervo vago, contrastando gli effetti dell'acetilcolina, un mediatore rilasciato dalle estremità del nervo vago. Gli agenti anticolinergici impediscono un aumento della concentrazione intracellulare di Ca2+cosa succede a seguito dell'interazione dell'acetilcolina con un recettore della muscarina situato sui muscoli lisci dei bronchi. Liberation Ca2+ È mediato da un sistema di mediatori secondari, che comprende inizitolo trifosfato (ITF) e diacillocercina (DAG).
In pazienti con broncospasmo, associato a malattie polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica ed enfisema dei polmoni) miglioramento significativo della funzione polmonare (aumento dell'OFV1 e tassi di espirazione di picco del 15% o più) annotato per 15 minuti, l'effetto massimo è stato raggiunto dopo 1-2 ore e continuato nella maggior parte dei pazienti fino a 6 ore dopo la somministrazione.
Il bromuro non è influenzato negativamente dalla secrezione di muco nel tratto respiratorio, dalla clearance dei mucociliari e dallo scambio di gas.
Il fenoterolo stimola selettivamente β2-adrenorecettori in dose terapeutica. Stimolazione β2-Adrenoreceptors attiva l'adenilatciclasi attraverso la stimolazione Gs- scoiattolo. Stimolazione β1-I adrenorecettori si verificano quando si usano dosi elevate.
Il fenoterolo rilassa i muscoli lisci dei bronchi e dei vasi e contrasta lo sviluppo di reazioni broncospastiche dovute all'influenza di istamina, metacolina, aria fredda e allergeni (reazioni di ipersensibilità immediata). Immediatamente dopo la somministrazione, il fenoterolo blocca il rilascio di mediatori infiammatori e l'ostruzione bronchiale dalle cellule adipose. Inoltre, quando si utilizza fenoterolo in dosi di 0,6 mg, è stato osservato un aumento della clearance farina-ciliare.
L'effetto β-adrenergico del farmaco sull'attività cardiaca, come un aumento della frequenza e della forza degli acronimi cardiaci, è dovuto all'azione vascolare del fenoterolo, stimolazione β2-adrenorecettori del cuore e quando si usano dosi superiori a quelle terapeutiche, stimolazione β1-adrenorecettori.
Come con altri farmaci β-adrenergici, l'intervallo QT è stato allungato quando si usano dosi elevate. Quando si utilizza fenoterolo usando inalatori di aerosol a dosaggio misurato (DAI), questo effetto era instabile ed è stato osservato nel caso di dosi superiori a quelle raccomandate.
Tuttavia, dopo aver usato fenoterolo usando non bullizzatori (una soluzione per inalazione in flaconi a dose standard), l'effetto sistemico può essere superiore rispetto all'uso del farmaco con DAI nelle dosi raccomandate. Il valore clinico di queste osservazioni non è stato stabilito. L'effetto più comunemente osservato degli agonisti dei β-adrenorecettori è il tremore. A differenza degli effetti sui muscoli lisci dei bronchi, la tolleranza può svilupparsi agli effetti sistemici degli agonisti dei β-adrenorecettori. Il significato clinico di questa manifestazione non è chiarito. Il tremore è l'effetto indesiderato più frequente quando si usano agonisti dei β-adrenorecettori. Quando questi due principi attivi vengono usati insieme, l'effetto di espansione del broncoro si ottiene influenzando vari obiettivi farmacologici. Queste sostanze si completano a vicenda, di conseguenza, l'effetto spasmolitico sui muscoli dei bronchi è potenziato e una maggiore latitudine degli effetti terapeutici è garantita nelle malattie broncopolmonari accompagnate da costrizione respiratoria. L'effetto complementare è tale che per ottenere l'effetto desiderato è necessaria una dose più bassa del componente β-adrenergico, che consente di scegliere individualmente una dose efficace in assenza pratica di effetti collaterali del farmaco Berodual® Con broncocostrizione acuta, l'effetto del farmaco è beroduale.® si sviluppa rapidamente, il che consente di utilizzarlo con broncospasmo acuto.
L'effetto terapeutico della combinazione di bromuro e fenoterolo è una conseguenza della sua azione locale nel tratto respiratorio. Lo sviluppo della broncodazione non è direttamente proporzionale agli indicatori farmacocinetici delle sostanze attive.
Dopo inalazione, il 10-39% della dose somministrata del farmaco di solito entra nei polmoni (a seconda della forma di dosaggio e del metodo di inalazione). Il resto della dose viene depositato sul boccaglio, nella cavità orale e nel rotoglot. Parte della dose depositata nel rotoglot viene ingerita e ricevuta nel display LCD
Parte della dose del farmaco che entra nei polmoni raggiunge rapidamente il flusso sanguigno sistemico (entro pochi minuti).
Non ci sono prove che la farmacocinetica di un farmaco combinato differisca da quella di ciascuno dei singoli componenti.
Fenoterolo
La parte ingerita della dose viene metabolizzata in coniugati solfati. La biodisponibilità assoluta se assunta per via orale è bassa (circa l'1,5%).
Dopo l'introduzione, il fenoterolo libero e coniugato è rispettivamente del 15 e 27% della dose introdotta in un test delle urine di 24 ore. La biodisponibilità sistemica totale della dose inalata di fenoterolo è stimata al 7%.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione del fenoterolo sono calcolati dalla concentrazione nel plasma dopo in / nell'introduzione. Dopo in / nell'introduzione del profilo, il tempo di concentrazione plasmatica può essere descritto da un modello farmacocinetico a 3 camere, secondo il quale T1/2 è di circa 3 ore. In questo modello a 3 camere, l'apparente Vss fenoterolo circa 189 l (»2,7 l / kg).
Circa il 40% del fenoterolo si lega alle proteine plasmatiche.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo e i suoi metaboliti non penetrano nel GEB. La clearance totale del fenoterolo è di 1,8 l / min, la clearance renale è di 0,27 l / min. L'escrezione renale totale (entro 2 giorni) dell'isotopo dose etichettato (incluso il composto originale e tutti i metaboliti) è stata successiva in / nell'introduzione del 65%. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso l'intestino, era del 14,8% dopo in / in somministrazione, dopo l'assunzione verso l'interno - 40,2% per 48 ore. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso i reni, era di circa il 39% dopo essere stata assunta verso l'interno.
Bromuro di ipratropia
L'escrezione renale totale (entro 24 ore) del composto iniziale è circa il 46% del valore della dose in / nella dose in entrata, meno dell'1% della dose utilizzata verso l'interno e circa il 3-13% del valore del dose per inalazione del farmaco. Sulla base di questi dati, si stima che la biodisponibilità sistemica totale e l'apratropia del bromuro usato verso l'interno e inalato siano rispettivamente del 2 e 7-28%. Pertanto, l'effetto della parte ingerita del bromuro non è significativo sull'impatto sistemico.
I parametri cinetici che descrivono la distribuzione di andratropia del bromuro sono calcolati in base alle sue concentrazioni nel plasma dopo in / in introduzione. C'è una rapida riduzione in due fasi della concentrazione plasmatica. Sembra Vss è di circa 176 l (»2,4 l / kg). Il farmaco si lega alle proteine plasmatiche in misura minima (meno del 20%). Studi preclinici hanno dimostrato che l'ipratropia del bromuro, che è derivata da un quarto di anno dall'ammonio, non penetra nel GEB
T1/2 nella fase finale è di circa 1,6 ore.
La clearance totale del bromuro è di 2,3 l / min e la clearance renale è di 0,9 l / min. Dopo in / in somministrazione, circa il 60% della dose viene metabolizzato per ossidazione, principalmente nel fegato.
L'escrezione renale totale (entro 6 giorni) dell'isotopo dose etichettato (incluso il composto iniziale e tutti i metaboliti) è stata dopo in / nell'introduzione del 72,1%, dopo essere stata assunta verso l'interno - 9,3% e dopo l'applicazione per inalazione - 3,2%. La dose totale etichettata, rilasciata attraverso l'intestino, era del 6,3% dopo in / in somministrazione, dell'88,5% dopo l'assunzione verso l'interno e dopo l'uso per inalazione - 69,4%. Pertanto, l'escrezione mediante un isotopo dose etichettato dopo in / in introduzione viene effettuata principalmente attraverso i reni.
T1/2 il composto e i metaboliti originali sono 3,6 ore. I principali metaboliti nati con l'urina sono debolmente associati ai recettori muscarini e sono considerati inattivi.
- Agente broncodizzante combinato (β2-adrenomimetic selettivo + m-colina blocker) [Beta-adrenomimetiki in combinazioni]
Uso simultaneo a lungo termine del farmaco Berodual® con altri farmaci anticolinergici non è raccomandato a causa della mancanza di dati.
Farmaci β-adrenergici e anticolinergici, derivati della xantina (ad es. teofillina) può migliorare l'effetto broncosening del farmaco beroduale® L'uso simultaneo di altri β-adrenomimetik, agenti anticolinergici o derivati della xantina (ad esempio teofillina) può portare ad un aumento degli effetti collaterali.
L'ipocacemia associata all'uso di β-adrenomimetik può essere migliorata dalla nomina simultanea di derivati della xantina, SCS e diuretici. Questo dovrebbe essere prestato particolare attenzione nel trattamento di pazienti con forme gravi di malattie respiratorie ostruttive.
L'ipocacemia può aumentare il rischio di aritmie nei pazienti in trattamento con digossina. Inoltre, l'ipossia può aumentare l'effetto negativo dell'ipocalmia sul ritmo cardiaco. In tali casi, si raccomanda di monitorare il livello di potassio nel siero del sangue.
Si deve prestare attenzione a β2-adrenergici per pazienti che hanno ricevuto inibitori MAO e antidepressivi triciclici, t.to. questi farmaci possono aumentare l'effetto dei farmaci β-adrenergici.
Anestetici idrocarburici alogenati, come alotano, tricloroetilene o enflurano, possono aumentare l'effetto degli agenti β-adrenergici su CCC
Uso congiunto del farmaco Berodual® con acido cromoglicanico e / o SCS aumenta l'efficacia della terapia.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La data di scadenza del farmaco Berodual®3 anni. Utilizzare entro 6 mesi dall'apertura della bottiglia.Non applicare dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.
Una soluzione per inalazione | 1 ml |
principio attivo : | |
bromuro di mohypratropy monoidrato | 0,261 mg |
corrisponde al bromuro di idrobromuro - 0,25 mg | |
fenoterolo idrobromuro | 0,5 mg |
sostanze ausiliarie : benzalconia cloruro - 0,1 mg; diidrato edetat dynatria - 0,5 mg; cloruro di sodio - 8,8 mg; acido cloridrico concentrato (prima che il pH sia portato a 3,1-3,5) - circa 0,088 mg; acqua purificata - 996,75 |
Soluzione per inalazione, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml in una bottiglia di vetro di colore ambrato con una fotocamera PE e un coperchio in polipropilene avvitante con controllo della prima autopsia. La bottiglia viene messa in un pacco di cartone.
Il farmaco è controindicato nel I trimestre di gravidanza.
L'esperienza clinica esistente ha dimostrato che fenoterolo e bromuro non devono influenzare negativamente la gravidanza. Tuttavia, quando si usano questi farmaci durante la gravidanza, devono essere osservate le consuete precauzioni (trimestri II e III). L'effetto inibitorio del fenoterolo sulla contrattività uterina deve essere preso in considerazione.
Studi preclinici hanno dimostrato che il fenoterolo può penetrare nel latte materno. Non sono stati ottenuti dati di questo tipo per l'isopropia del bromuro. Gli effetti significativi dell'ispratropia del bromuro su un bambino, specialmente quando si utilizza un farmaco aerosol, sono improbabili. Tuttavia, data la capacità di molti farmaci di penetrare nel latte materno quando si prescrive il farmaco Berodual® le donne che allattano al seno devono stare attente.
Fertilità. Non ci sono prove cliniche degli effetti del fenoterolo, della senape di bromuro o della loro combinazione sulla fertilità. Studi preclinici non hanno mostrato l'effetto dell'ipratropia del bromuro e del fenoterolo sulla fertilità.
Secondo la ricetta.
Mancanza di respiro. In caso di inaspettato rapido rafforzamento della mancanza di respiro (respirazione), consultare immediatamente un medico.
Ipersensibilità. Dopo aver usato il farmaco Berodual® possono verificarsi reazioni di ipersensibilità immediata, i cui segni in rari casi possono essere orticaria, edema angioneurotico, eruzione cutanea, broncospasmo, edema del albero rotante, shock anafilattico.
Broncospasmo paradossale. Il farmaco è beroduale®come altri farmaci per inalazione, può causare broncospasmo paradossale, che può minacciare la vita. Nel caso dello sviluppo del broncospasmo paradossale, l'uso del farmaco Berodual® fermarsi immediatamente e passare alla terapia alternativa.
Uso a lungo termine. Nei pazienti che soffrono di asma bronchiale, il farmaco è beroduale® dovrebbe essere applicato solo se necessario. Nei pazienti con BPCO lieve, il trattamento sintomatico può essere preferibile all'uso regolare. Nei pazienti con asma bronchiale, deve essere ricordata la necessità di condurre o rafforzare la terapia antinfiammatoria per controllare il processo infiammatorio del tratto respiratorio e il decorso della malattia.
Uso regolare di dosi crescenti di farmaci contenenti β2-Adrenomimetiks come Berodual®, per l'acquisto di ostruzione bronchiale può causare un deterioramento incontrollato del decorso della malattia. In caso di amplificazione dell'ostruzione bronchiale, aumentare la dose β2agonisti, incluso.h. Preparazione beroduale®, più raccomandato a lungo non solo non è giustificato, ma anche pericoloso. Per prevenire il deterioramento potenzialmente letale del decorso della malattia, è necessario prendere in considerazione la revisione del piano di trattamento del paziente e un'adeguata terapia antinfiammatoria con corticosteroidi per inalazione.
Altri broncodatatori simpatici devono essere prescritti contemporaneamente al farmaco Berodual® solo sotto controllo medico.
Violazioni da parte del display LCD Nei pazienti con mukovizidosi, sono possibili disturbi motori del tratto gastrointestinale.
Violazioni da parte degli organi visivi. Il farmaco dovrebbe essere evitato. Berodual® deve essere usato con cautela nei pazienti inclini al glaucoma acuto. Vi sono alcune segnalazioni di complicanze da parte dell'autorità visiva (ad esempio, un aumento di IOP, midriaz, glaucoma ad angolo chiuso, dolore agli occhi) che si sono sviluppate durante l'inalazione e l'isratropia del bromuro (o e l'ispratropia del bromuro in combinazione con gli agonisti β2-adrenorecettori) negli occhi. I sintomi del glaucoma ottico acuto possono essere dolore o disagio agli occhi, visione sfocata, aspetto dell'alone negli oggetti e macchie colorate davanti agli occhi, combinato con edema corneale e arrossamento degli occhi, a causa dell'iniezione congiuntiva dei vasi . Se si sviluppa una composizione di questi sintomi, viene mostrato l'uso di colliri che riducono lo IOP e una consultazione immediata di uno specialista. Per impedire alla soluzione di entrare nell'occhio, si consiglia di utilizzare la soluzione con l'aiuto di un nebulizzatore attraverso il boccaglio. In assenza di un bocchino, dovrebbe essere usata una maschera stretta al viso. Particolarmente attento deve essere preso per proteggere gli occhi dei pazienti predisposti allo sviluppo del glaucoma.
Effetti di sistema. Nelle seguenti malattie: recentemente ha subito infarto del miocardio, diabete mellito insufficientemente controllato, gravi malattie organiche del cuore e dei vasi sanguigni, ipertireosi, feocromocitoma, ostruzione del tratto urinario (ad es. iperplasia della prostata o ostruzione del collo urinario) beroduale® deve essere usato solo dopo un'accurata valutazione del rischio / beneficio, specialmente quando si usano dosi superiori a quelle raccomandate.
Impatto su CCC . Gli studi post-marketing hanno riportato rari casi di ischemia del miocardio durante l'assunzione di β-agonisti. Pazienti con concomitanti malattie cardiache gravi, come IBS, aritmie o grave insufficienza cardiaca in trattamento con Berodual®È necessario consultare un medico in caso di dolore cardiaco o altri sintomi che indicano un deterioramento delle malattie cardiache. Si deve prestare attenzione a sintomi come mancanza di respiro e dolore toracico, t.to. possono essere sia eziologia cardiaca che polmonare.
Ipocaliemia. Quando si applica β2-agonisti possono sperimentare ipocalemia (vedi. "Disassegnazione").
Gli atleti usano la droga Berodual® a causa della presenza di fenoterolo nella sua composizione può portare a test antidoping positivi.
Sostanze ausiliarie. Il farmaco contiene un conservante di benzalconio cloruro e uno stabilizzatore della dynatria edetat diidrato. Durante l'inalazione, questi componenti possono causare broncospasmo in pazienti sensibili con iperattività respiratoria.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Non sono stati condotti studi sull'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi. Si deve prestare attenzione quando si svolgono queste attività, t.to. è possibile lo sviluppo di vertigini, tremore, alterazione della sistemazione degli occhi, midriaz e visione fuzzy. Se si verificano le sensazioni indesiderabili di cui sopra, si dovrebbe astenersi da azioni potenzialmente pericolose come la guida di veicoli e meccanismi.
- J42 Bronchite cronica non specificata
- Emphysema J43
- J44 Un'altra broncopneumopatia cronica ostruttiva
- J44.9 Malattia polmonare ostruttiva cronica non specificata
- J45 Asma
Liquido trasparente, incolore o quasi incolore, privo di particelle sospese. L'odore è quasi impercettibile.