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作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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Physioglau 2%塩酸オール(physioglau 2%ol)眼科溶液1%は眼圧の低下に効果的であることが証明されており、慢性開放隅角緑内障および眼内高血圧症の患者に使用できます。. 単独で使用することも、他の眼内圧低減薬と組み合わせて使用 することもできます。.

通常の用量は、1日2回、 ⁇ 患した眼に1%の生理痛2%塩酸塩(physioglau 2%ol)眼科溶液1%を1日2回滴下します。. 患者のIOPがこのレジームで不十分である場合、ピロカルピンおよび他のミオティクス、および/またはアドレナリンまたはジピベフリン、および/またはアセタゾラミドなどの全身投与されたカルボアンヒドラーゼ阻害剤による同時治療を開始できます。.

Physioglau 2%olは、気管支 ⁇ 息または気管支 ⁇ 息または重度の慢性閉塞性肺疾患の病歴がある人には禁 ⁇ です(参照)。 警告。);副鼻腔徐脈; 2番目と3番目の房室ブロック。心不全を開く(参照。 警告。);心原性ショック;またはこの製品の任意のコンポーネントに対する過敏症。.

警告。
Physioglau 2%olは、眼の点眼後に血漿中に検出されませんでした。. ただし、他の局所的に適用される眼科用製剤と同様に、Physioglau 2%olは全身に吸収されます。. ベータアドレナリン遮断薬の全身投与で発生する同じ副作用は、局所投与でも発生する可能性があります。. たとえば、 ⁇ 息患者の気管支 ⁇ による死亡や心不全に関連するまれに死亡するなど、重度の呼吸反応や心反応は、ベータアドレナリン遮断薬の局所使用で報告されています(参照)。 禁 ⁇ 。).
心不全。
心筋収縮性が低下した人々への血流をサポートするには、症候性刺激が不可欠である可能性があり、ベータアドレナリン受容体閉塞による阻害は、より深刻な失敗につながる可能性があります。.
心不全の病歴のある患者。
ある期間にわたってベータ遮断薬による心筋の持続的なうつ病は、場合によっては心不全につながる可能性があります。. 心不全の最初の兆候または症状では、Physioglau 2%ol塩酸塩(physioglau 2%ol)を中止する必要があります。.
アレルギー性気管支 ⁇ ではありません。
非アレルギー性気管支 ⁇ または非アレルギー性気管支 ⁇ の病歴がある患者(例:. 慢性気管支炎、肺気腫)、フィジオグラウ2%塩酸オール(フィシオグラウ2%オール)眼科用溶液は、内因性および外因性のカテコーラムによって引き起こされる気管支拡張をブロックする可能性があるため、注意して投与する必要があります。.
大手術。
主要な操作の前にベータアドレナリン遮断薬を引き出す必要性または望ましさは議論の余地があります。. ベータアドレナリン受容体遮断は、ベータアドレナリン作動性反射刺激に反応する心臓の能力に影響を与えます。. これは、手術中の全身麻酔のリスクを高める可能性があります。. ベータアドレナリン受容体遮断薬を投与された一部の患者は、麻酔中に長期にわたる重度の低血圧に曝されました。. これらの理由により、選択的手術を受けている患者では、ベータアドレナリン受容体遮断薬の段階的な離脱が適切な場合があります。.
手術中に必要な場合、ベータアドレナリン遮断薬の効果は、イソポテレネロール、ドーパミン、ドブタミン、レバルテレノールなどのアゴニストの十分な用量によって逆転する可能性があります(参照)。 翻訳。).
糖尿病。
ベータアドレナリン遮断薬は、自然低血糖の患者、またはインスリンまたは経口低血糖薬を投与されている糖尿病患者(特に糖尿病の不安定な患者)で注意して使用する必要があります。. ベータアドレナリン受容体遮断薬は、急性低血糖の兆候と症状を隠すことができます。.
甲状腺毒性。
ベータアドレナリン遮断薬は、特定の臨床症状(例:. 甲状腺機能 ⁇ 進症の頻脈)。. 甲状腺中毒の疑いがある患者は、甲状腺の嵐を引き起こす可能性のあるベータアドレナリン遮断薬の突然の離脱を避けるために注意深く治療されるべきです。.
注意。
一般的な。
Physioglau 2%ol塩酸塩(physioglau 2%ol)他のベータアドレナリン受容体遮断薬に対する過敏症が知られている患者では、眼科用溶液を注意して使用する必要があります。. 肺機能低下が知られている患者には注意して使用してください。. 角閉緑内障の患者では、治療の当面の目標は角度を再開することです。. これには、生徒をミオティックで狭める必要があります。. Physioglau 2%olは、 ⁇ 孔にほとんどまたはまったく影響を与えません。. Physioglau 2%olを使用して、角閉塞緑内障の眼圧の上昇を低減する場合は、単独ではなく、ミオティックで使用する必要があります。.
アナフィラキシー反応のリスク。
ベータ遮断薬を服用している間、アトピーの病歴またはアナフィラキシー反応の重度の病歴を持つ患者は、そのようなアレルゲンによる偶発的、診断的または治療的反応の繰り返しに対して、さまざまなアレルゲンに反応性が高い場合があります。. そのような患者は、アナフィラキシー反応の治療に使用される通常の用量のアドレナリンに反応しない可能性があります。.
筋力低下。
ベータアドレナリン作動性遮断は、特定の筋無力症状(例:. 複視、眼 ⁇ 下垂および全身性脱力)。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
Physioglau 2%塩酸オール(physioglau 2%ol)は、2年間の経口ラットおよびマウス試験で40 mg / kg /日までの用量で発がん性効果はありませんでした。. Amesテスト、組換え(rec)アッセイを含む変異原性テスト。 in vivo。 -細胞遺伝学と優性致死アッセイは変異原性の可能性の証拠を示さなかった。. 雄および雌のラット、ならびに雄および雌のマウスの受胎能は、150 mg / kg /日までのフィジオグラウ2%塩酸塩(フィシオグラウ2%ol)用量の投与による影響を受けませんでした。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
Physioglau 2%塩酸オール(physioglau 2%ol)は、ウサギとラットの吸収の増加と胎児の体重の減少を、母体毒性用量で、ヒトの最大推奨経口用量(10 mg / 70 kg /日)の約1052倍と5264倍にしました。. 妊娠中の女性がヒトの最大推奨経口投与量の約212倍の毎日の投与量を受けたとき、波状の ⁇ 骨の用量関連の増加が発達中のラット胎児で見つかりました。. ヒトの最大推奨経口投与量の最大1052倍まで暴露された妊娠中のマウスでは、そのような影響は見られませんでした。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. Physioglau 2%塩酸オール(physioglau 2%ol)眼科用溶液は、潜在的な使用が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。.
母乳育児の母親。
動物実験では、フィジオグラウ2%olが母乳中に排 ⁇ されることが示されていますが、この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 授乳中の母親にフィジオグラウ2%塩酸オール(フィシオグラウ2%オール)眼科用溶液を投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.

以下の副作用は、Physioglau 2%塩酸オル(physioglau 2%ol)点眼液の臨床試験で報告されています。.
接眼レンズ。
一時的な目の刺激、 ⁇ 熱感、裂傷、結膜充血および浮腫は、患者の約4人に1人で発生しました。. かすみや ⁇ りの視力、恐怖症、暗視の低下などの目の症状、眼 ⁇ 下 ⁇ 炎、異常な角膜染色、角膜過敏症などの眼 ⁇ 下垂や徴候が時折発生しました。.
全身。
非選択的アドレナリン遮断薬の特徴として、Physioglauは2%の徐脈と血圧低下を引き起こす可能性があります(参照)。 警告。)。. 以下の全身事象は、Physioglau 2%ol塩酸塩(physioglau 2%ol)眼科用溶液を使用して時折報告されています:不規則な心拍、動 ⁇ 、呼吸困難、無力症、頭痛、めまい、不眠症、副鼻腔炎および味覚倒 ⁇ 。. 以下の追加の副作用は、ベータの眼科での使用で見られました。1 そしてベータ。2 (選択的ではない)アドレナリン受容体遮断薬レポート:。
体全体。
頭痛。
心血管。
不整脈、失神、心ブロック、脳血管障害、脳虚血、うっ血性心不全、動 ⁇ (参照) 警告。).
消化。
吐き気。
精神科。
うつ病。
皮膚。
限局性発疹および全身性発疹を含む過敏症。
呼吸器。
気管支 ⁇ (主に既存の気管支 ⁇ 症の患者)、呼吸不全(参照。 警告。)
内分 ⁇ 。
インスリン依存性糖尿病患者における低血糖のマスクされた症状(参照。 警告。)
特別な感覚。
角膜炎、眼 ⁇ 下垂、屈折変化を含む視覚障害(場合によっては、ミオティック療法の中止による)、複視、眼 ⁇ 下垂の兆候と症状。. 非選択的アドレナリン受容体遮断薬の経口使用に関連する他の反応は、これらの薬剤を眼科的に使用する場合の潜在的な影響と見なされるべきです。.

ヒトの過剰摂取の緊急治療に関する特定の情報はありません。. 誤って眼を過剰摂取した場合は、水または通常の生理食塩水で眼を洗い流してください。. ベータアドレナリン遮断薬の過剰摂取から期待される最も一般的な影響は、徐脈、気管支 ⁇ 、うっ血性心不全および低血圧です。.
摂取した場合は、Physioglau 2%塩酸オール(physioglau 2%ol)眼科用溶液による治療を中止し、胃洗浄を検討する必要があります。. 患者は注意深く監視され、重要な機能は注意深く監視されるべきです。. 矯正療法の期間を決定する際には、Physioglau 2%olの長期影響を考慮する必要があります。. 薬理学的プロファイルに基づいて、以下の追加対策が適切であると見なされます。
症候性副鼻腔徐脈または心臓ブロック。
アトロピンを投与します。. ⁇ 封鎖に対する反応がない場合は、イソプロテレノールを注意深く投与してください。.
気管支 ⁇ 。
ベータ版を管理します。2 -イソプロテレノールおよび/またはテオフィリン誘導体などの刺激剤。.
心不全。
必要に応じて利尿薬とジギタリス配糖体を投与します。.
低血圧。
静脈内ドーパミン、アドレナリン、ノルアドレナリン酒石酸塩などの昇圧剤を投与します。.