Cartéol LP 1%

カルテオールLP1%

塩酸カルテオロール

カルテオールLP1%Ol塩酸塩(カルテオールLP1%ol)眼用溶液1%は眼内圧の低下に有効であることが示されており、慢性開放隅角緑内障および眼内高血圧の患者に使用することができる。 それは単独でまたは薬物を下げる他の眼内圧を伴って使用されるかもしれません。

通常の用量は、カルテオールLP1％Ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）眼科溶液1％影響を受けた眼（複数可）一日二回の一滴です。 患者のIOPがこのレジメンで満足のいくレベルにない場合は、ピロカルピンおよび他のmiotics、および/またはエピネフリンまたはジピベフリン、および/またはアセタゾラミドのような全身的に投与された炭酸脱水酵素阻害剤との併用療法を導入することができる。

Cartéol LP1%olは、気管支喘息または気管支喘息または重度の慢性閉塞性肺疾患の病歴を有する個人には禁忌である（参照 警告）、洞徐脈、第二-第三度房室ブロック、あからさまな心不全（ 警告）、心原性ショック、または本製品の任意のコンポーネントに対する過敏性。

警告

カルテオールLP1％olは、眼点眼後の血漿中で検出されていない。 しかしながら、他の局所的に適用される眼科用製剤と同様に、カルテオールLP1％olは全身的に吸収され得る。 ベータadrenergic妨害代理店の全身の管理と見つけられる同じ不利な反作用は項目管理と起こるかもしれません。 例えば、喘息患者の気管支痙攣による死亡、および心不全に伴うめったに死亡を含む重度の呼吸反応および心臓反応は、β-アドレナリン作動性遮断剤の局所適用によって報告されている（参照 禁忌).

心不全

Sympathetic神経刺激は心筋収縮性の低下した個体の循環のサポートに不可欠であり，β-アドレナリン受容体遮断によるその阻害はより重度の障害を引き起こす可能性がある。

心不全の病歴のない患者では

ある期間にわたってβ遮断薬による心筋の継続的なうつ病は、場合によっては心不全を引き起こす可能性がある。 心不全の最初の徴候または症状では、カルテオールLP1％Ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）を中止する必要があります。

非アレルギー性気管支痙攣

非アレルギー性気管支痙攣または非アレルギー性気管支痙攣（例えば、慢性気管支炎、肺気腫）の病歴を有する患者では、カルテオールLP1％Ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）点眼液は、ベータ2受容体の内因性および外因性のカテコールアミン刺激によって産生される気管支拡張を遮断する可能性があるため、注意して投与すべきである。

大手術

大手術前のβ-アドレナリン作動性遮断剤の回収の必要性または望ましさは議論の余地がある。 Β-アドレナリン受容体遮断は、β-アドレナリン媒介反射刺激に応答する心臓の能力を損なう。 これは外科的処置の全身麻酔の危険を増加するかもしれません。 ベータadrenergic受容器の妨害代理店を受け取っている何人かの患者は麻酔の間に長引かせられた厳しい低血圧に応じてありました。 これらの理由から、選択的手術を受けている患者では、β-アドレナリン受容体遮断剤の徐々の撤退が適切であり得る。

外科の間に必要ならば、ベータadrenergic妨害代理店の効果はisoproterenol、ドーパミン、dobutamineまたはlevarterenolのようなアゴニストの十分な線量によって逆転させるかもしれません（ 過剰摂取).

真性糖尿病

ベータadrenergic妨害代理店は自発のhypoglycemiaに応じてまたはインシュリンか口頭血糖降下薬を受け取っている糖尿病性の患者（特に不安定な糖尿病とのそれら）に Β-アドレナリン受容体ブロッキング剤は、急性低血糖の徴候および症状を隠すことができる。

甲状腺中毒症

Β-アドレナリン作動性遮断剤は、甲状腺機能亢進症の特定の臨床徴候（例えば、頻脈）を隠すことができる。 甲状腺中毒症を発症する疑いのある患者は、甲状腺の嵐を引き起こす可能性のあるβ-アドレナリン作動性遮断剤の突然の撤退を避けるために慎重に管理する必要があります。

注意事項

一般

Cartéol LP1%Ol塩酸塩(Cartéol LP1%ol)点眼液は、他のβ-アドレナリン受容体遮断剤に対する過敏症が知られている患者には注意して使用する必要があります。 知られていた減少させた肺機能の患者で注意して使用して下さい。 閉塞隅角緑内障の患者では、治療の即時の目的は、角度を再度開くことである。 これには、瞳孔を縮瞳で収縮させる必要があります。 Cartéol LP1%olは、瞳孔にほとんどまたはまったく影響を与えません。 閉塞隅角緑内障における眼内圧の上昇を減少させるためにカルテオールLP1％olを使用する場合、それはmioticだけではなく、使用する必要があります。

アナフィラキシー反応によるリスク

Β遮断薬を服用している間、アトピーの病歴または様々なアレルゲンに対する重度のアナフィラキシー反応の病歴を有する患者は、そのようなアレルゲン そのような患者はanaphylactic反作用を扱うのに使用されるエピネフリンの通常の線量に応答しないかもしれません。

筋力低下

ベータadrenergic封鎖はある特定のmyasthenic徴候（例えば、複視、眼瞼下垂および一般化された弱さ）に一貫した筋肉弱さを増強するために報告されました。

発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害

カルテオールLP1％ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）は、二年間の経口ラットおよびマウス研究において40mg/kg/日までの用量で発癌性効果を生じなかった。 変異原性のテスト、エイムズテストを含んで、組換えの（rec）試金, インビボ細胞遺伝学および優性致死アッセイは、変異原性の可能性の証拠を示さなかった。 雄および雌ラットおよび雄および雌マウスの繁殖力は、カルテオールLP1％ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）用量150mg/kg/日までの投与によって影響を受けなかった。

妊娠

催奇形性の効果

カテゴリーc

カルテオールLP1%ol塩酸塩(カルテオールLP1%ol)再吸収を増加させ、母性毒性用量でウサギとラットの胎児の重量を減少させた約1052と5264倍の最大推奨ヒト経口用量(10mg/70kg/日)、それぞれ. 波状の肋骨の用量関連の増加は妊娠した女性がおよそ212倍の最高の推薦された人間の口頭線量の毎日の線量を受け取ったときに成長のラットの. このような効果は、最大推奨ヒト経口投与量の1052倍までを受けた妊娠マウスでは認められなかった. 妊娠中の女性には適切かつ十分に制御された研究はありません. Cartéol LP1%ol塩酸塩(Cartéol LP1%ol)眼科用溶液は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります

授乳中の母親

動物実験ではCartéol LP1％olが母乳中に排泄されることが示されていますが、この薬剤がヒトミルク中に排泄されるかどうかは知られていません。 カルテオールLP1%Ol塩酸塩(カルテオールLP1%ol)点眼液を授乳中の母親に投与する場合は注意が必要です。

小児用

小児患者における安全性および有効性は確立されていない。

カルテオールLP1％Ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）点眼液を用いた臨床試験では、以下の有害反応が報告されている。

オキュラー

一時的な眼の刺激、燃焼、引き裂き、結膜充血および浮腫は、約1の4患者で起こった。 ぼやけ，曇り，光恐怖症，夜間視力低下，眼瞼下垂，眼瞼結膜炎，角膜染色異常，角膜感受性などの眼症状が時折発生した。

全身

非選択的アドレナリン作動性遮断剤の特徴であるように、カルテオールLP1％olは徐脈および血圧低下を引き起こす可能性がある（参照 警告). Cartéol LP1%ol Hydrochloride(Cartéol LP1%ol)点眼液の使用により、心臓不整脈、動悸、呼吸困難、無力症、頭痛、めまい、不眠症、副鼻腔炎、および味覚倒錯が報告されることがあります。 次の付加的な不利な反作用はベータの眼の使用と報告されました₁ およびベータ₂ （非選択的）アドレナリン受容体ブロッキング剤:

ボディ全体として

頭痛

心血管

不整脈、失神、心臓ブロック、脳血管障害、脳虚血、うっ血性心不全、動悸（ 警告).

消化器

吐き気

精神科

うつ病

スキン

限局性および全身性発疹を含む過敏症

呼吸器

気管支痙攣（主に既存の気管支痙攣性疾患の患者における）、呼吸不全（参照 警告)

内分泌

インスリン依存性糖尿病患者における低血糖のマスクされた症状（参照 警告)

特別な感覚

角膜炎の徴候および症状、眼瞼下垂、屈折変化を含む視覚障害（場合によっては縮瞳療法の中止による）、複視、眼瞼下垂。 非選択的アドレナリン受容体遮断剤の経口使用に関連する他の反応は、これらの薬剤の眼科使用による潜在的な効果と考えられるべきである。

ヒトにおける過量投与の緊急治療に関する具体的な情報は入手できない。 偶発的な眼の過剰投与が起こった場合は、眼を水または通常の生理食塩水で洗い流す。 Β-アドレナリン作動性遮断剤の過剰投与で予想される最も一般的な効果は、徐脈、気管支痙攣、うっ血性心不全および低血圧である。

摂取の場合、カルテオールLP1％Ol塩酸塩（カルテオールLP1％ol）点眼液による治療を中止し、胃洗浄を考慮する必要があります。 患者は注意深く観察され、徴候は注意深く監視されるべきである。 矯正療法の期間を決定する際には、カルテオールLP1％olの長期効果を考慮する必要があります。 薬理学的プロファイルに基づいて、以下の追加措置を適切に考慮する必要があります:

症候性副鼻腔徐脈または心臓ブロック

アトロピンを投与する。 迷走神経遮断に対する応答がない場合は、イソプロテレノールを慎重に投与する。

気管支痙攣

ベータ版を管理する₂-イソプロテレノールおよび／またはテオフィリン誘導体などの刺激剤。

うっ血性心不全

必要に応じて利尿薬およびジギタリス配糖体を投与する。

低血圧

静脈内のドーパミン、エピネフリンまたはノルエピネフリン酒石酸塩のようなvasopressorsを管理して下さい。