Calte

カルテ

塩酸カルテオロール

calteolの塩酸塩（Calteol）の眼の解決1%はintraocular圧力の減少で有効であるために示され、慢性のオープン角度の緑内障およびintraocular高血圧の患者で使用することができます。 それは単独でまたは他のintraocular圧力低下薬剤を伴って使用することができます。

通常の用量は、一日二回影響を受けた目にカルテオール塩酸塩（カルテオール）点眼液1％の一滴です。 患者のIOPがこの養生法で満足できなければ、pilocarpineおよび他のmioticsおよび/またはエピネフリンまたはdipivefrineおよび/またはacetazolamideのような全身的に管理されたcarboanhydraseの抑制剤との同時療法は始められるかもしれません。

カルテオールは、気管支喘息または気管支喘息または重度の慢性閉塞性肺疾患の病歴を有する人々には禁忌である（参照 画像の警告）、洞徐脈、第二および第三度房室ブロック、開放心不全（ 画像の警告このプロダクトの部品への）、心原性の衝撃、またはhypersensitivity。

画像の警告

眼点滴後の血しょう中にカルテオールは検出されなかった。 しかしながら、他の局所的に適用される眼科用製剤と同様に、カルテオールは全身に吸収され得る。 ベータadrenergicブロッカーの全身の管理と起こる同じ副作用は項目管理と起こるかもしれません。 例えば、喘息患者における気管支痙攣による死亡および心不全に関連するまれな死亡を含む重度の呼吸器および心臓反応が、β-アドレナリン遮断薬の局所使用によって報告されている（参照）。 禁忌).

うっ血性

Sympathetic神経刺激は心筋収縮性の低下を有する個体の血液循環をサポートするために不可欠であり、β-アドレナリン受容体遮断によるその阻害はより厳しい障害につながる可能性がある。

心不全の病歴のない患者では

一定の期間にわたるベータ遮断薬による心筋の持続的なうつ病は、場合によっては心不全につながる可能性がある。 心不全の最初の徴候または症状では、カルテオール塩酸（カルテオール）を中止する必要があります。

非アレルギー性気管支痙攣

非アレルギーのbronchospasmまたは非アレルギーのbronchospasm（例えば慢性気管支炎、気腫）の歴史の患者では、calteolの塩酸塩（calteol）の点の解決はbeta2受容器の内生および外因性のcatecholamineの刺激によって作り出されるbronchodilationを妨げることができるので注意して使用されるべきです。

大手術

大手術の前にβ-アドレナリン遮断薬の撤退の必要性または望ましさは議論の余地がある。 ベータadrenergic受容器の封鎖はベータadrenergic仲介された反射の刺激に答える中心の機能に影響を与えます。 これは、外科的処置中の全身麻酔のリスクを高める可能性がある。 Β-アドレナリン受容体遮断薬を受けた一部の患者は、麻酔中に長期にわたる重度の低血圧に曝された。 これらの理由から、β-アドレナリン受容体遮断薬の段階的な撤退は、選択的手術を受けている患者において適切であり得る。

外科の間に必要ならば、ベータadrenergicブロッカーの効果はisoproterenol、ドーパミン、dobutamineまたはlevarterenolのようなアゴニストの十分な線量によって逆転させることができます（参照 過量投与).

真性糖尿病

Β-アドレナリン遮断薬は、自発的血糖降下症の患者または糖尿病患者（特に不安定な糖尿病の患者）にインスリンまたは経口血糖降下剤を投与している患者には注意して使用する必要があります。 Β-アドレナリン受容体遮断薬は、急性低血糖の徴候および症状を隠すことができる。

甲状腺中毒症

Β-アドレナリン遮断薬は、甲状腺機能亢進症の特定の臨床徴候（例えば頻脈）をマスクすることができます。 甲状腺中毒症を発症する疑いのある患者は、甲状腺嵐を引き起こす可能性のあるβ-アドレナリン遮断薬の突然の離脱を避けるために注意深く処

予防

一般

Calteolhydrochlorid（Calteol）の点の解決は他のベータ副腎受容体の遮断薬に知られていたhypersensitivityの患者で注意して使用されるべきです . 既知の肺機能の低下を有する患者には注意して使用する. 角閉塞緑内障の患者では、治療の即時の目標は、角度を再度開くことである. これには、瞳孔の狭小化が必要です. Calteolは瞳孔にほとんど、あるいは全く影響を与えません. Calteolが増加するのに使用されれば閉鎖の角度緑内障のintraocular圧力を減らします、mioticと単独で使用されるべきではないです

アナフィラキシー反応によるリスク

ベータ遮断薬を服用している間、アトピーの病歴を有する患者または様々なアレルゲンに対する重度のアナフィラキシー反応は、そのようなアレルゲンとの そのような患者は、アナフィラキシー反応の治療に使用される通常の用量のエピネフリンに反応しないことがある。

筋力低下

ベータadrenergic封鎖がある特定のmyasthenic徴候（例えば複視、眼瞼下垂および一般化された弱さ）に一貫している筋肉弱さを増強することが報告されました。

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

塩酸カルテオール（カルテオール）は、ラットおよびマウスにおける経口試験の二年間で最大40mg/kg/日の用量で発癌性の効果を有さなかった。 変異原性テスト、Amesテストを含んで、組換えの(rec)の試金, in vivo -細胞遺伝学および優性致死アッセイは変異原性の証拠を示さなかった。 雄および雌ラットおよび雄および雌マウスの繁殖力は、150mg/kg/日までのカルテオール塩酸塩（カルテオール）投与量の投与によって影響されなかった。

妊娠

催奇形性の効果

カテゴリー c

Calteolhydrochlorid（Calteol）は母性に有毒な線量でウサギおよびラットのresorptionそして減らされた胎児の重量をおよそ1052増加しました. ヒトにおける最大推奨経口用量の5264倍（10mg/70kg/日). 波状の肋骨の用量関連の増加は、妊娠中の女性が最大推奨ヒト経口用量の約212倍の毎日の用量を受けたときに、ラット胎児の発育において観察さ . このような効果は、ヒトの最大推奨経口用量の1052倍まで暴露された妊娠マウスでは観察されなかった. 妊娠中の女性には十分かつ十分に制御された研究はありません. Calteolhydrochlorid（Calteol）点眼液は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用すべきである

授乳中の母親

この薬が母乳中に排泄されるかどうかは分かっていませんが、動物実験ではカルテオールが母乳中に排泄されることが示されています。 カルテオール塩酸塩（カルテオール）点眼液を授乳中の母親に投与する場合は注意が必要です。

小児用

小児患者における安全性および有効性は確立されていない。

Calteolhydrochlorid（Calteol）点眼液による臨床試験では、以下の副作用が報告されています。

オキュラー

約1で4患者は、一時的な眼の刺激、燃焼、裂傷、結膜充血および浮腫を経験した。 眼のぼやけや曇り、羞明、夜間視力の低下などの眼症状、眼瞼結膜炎、角膜着色異常、角膜感受性などの眼の徴候が時折発生した。

全身

非選択的アドレナリン遮断薬の特徴であるように、カルテオールは徐脈および血圧低下を引き起こす可能性がある（参照 警告の表示). 心臓不整脈、動悸、呼吸困難、無力症、頭痛、めまい、不眠症、副鼻腔炎、および味覚倒錯：以下の全身イベントは、時折心臓不整脈（カルテオール）点眼液の使用によって報告されています。 ベータの眼科使用では、以下の追加の副作用が観察された:₁ そしてベータ₂ （非選択的）アドレナリン作動性受容体遮断薬が報告されている:

全体としての体

ビートルズ

心臓血管系

不整脈、失神、心臓ブロック、脳血管事故、脳虚血、うっ血性心不全、動悸（ 警告の表示).

消化

吐き気

精神科

うつ病

スキン

局在性および一般化された発疹を含む過敏症

呼吸器

気管支痙攣（主に既存の気管支痙攣疾患を有する患者において）、呼吸不全（参照 画像の警告)

内分泌

インスリン依存性糖尿病患者における低血糖のマスクされた症状（参照 画像の警告)

スペシャル感覚

角膜炎の徴候および症状、眼瞼下垂、屈折変化（場合によっては縮瞳療法の中止による）を含む視覚障害、複視、眼瞼下垂などが挙げられる。 非選択的アドレナリン受容体遮断薬の経口使用に関連する他の反応は、これらの薬剤の眼科使用における潜在的な効果として考慮されるべきであ

ヒトにおける過剰摂取の緊急治療に関する具体的な情報はない。 偶発的な眼の過剰摂取が起こった場合は、水または通常の生理食塩水で目をすすいでください。 Β-アドレナリン遮断薬の過剰摂取で期待される最も一般的な効果は、徐脈、気管支痙攣、うっ血性心不全および低血圧である。

摂取の場合、塩酸カルテオール（カルテオール）眼科溶液による治療を中止し、胃洗浄を考慮する必要があります。 患者は注意深く観察され、生命徴候は注意深く監視されるべきです。 矯正療法の期間を決定する際には、カルテオールの長期効果を考慮する必要があります。 薬理学的プロファイルに基づいて、以下の追加措置を適切とみなすべきである:

症候性洞徐脈または心臓ブロック

アトロピンを投与する。 迷走神経遮断に対する応答がない場合は、イソプロテレノールを慎重に投与する。

気管支痙攣

ベータ版を管理する₂ -イソプロテレノールおよび/またはテオフィリン誘導体などの刺激剤。

うっ血性

必要に応じて、利尿薬およびジギタリス配糖体を投与する。

低血圧

静脈内のドーパミン、エピネフリンまたはノルエピネフリンの酒石酸塩のようなvasopressorsを管理して下さい。