Elenium

短期使用(2〜4週間のみ)。

-単独で、または不眠症または短期の心身症、器質または精神病に関連して発生する容認できないストレスまたは征服に個人をさらす重度の不安からの症状の緩和。

-さまざまな病因の筋肉のけいれん。

-急性アルコール離脱による症状の緩和。

エレニウムはお勧めしません。長期使用(D.H. 4週間以上)、わずかな不安、または子供での使用。.

ポソロジー:。

不安。

大人。

開始用量5mg 1日:分割用量で最大30mgの通常の用量。. 重度の症状の場合は20mg、1日2〜4回。. 個別に調整された、分割された用量での1日あたり最大100 mgの最大用量。.

2週間の若返りプロセスを含め、4週間を超えて全用量で治療を継続しないでください。.

不安に関連する不眠症。

大人。

寝る前に10-30 mg。

治療は通常、数日から2週間まで変化し、最大2週間(2週間を含む)で4週間になります。.

筋肉のけいれん。

大人。

分割投与で毎日10mgから30mg。.

急性アルコール離脱による症状の緩和。

大人。

25〜100 mg、必要に応じて2〜4時間で繰り返されます。

特別な人口。

高齢者または衰弱した患者、有機性脳損傷の患者、呼吸障害は通常、通常推奨される用量の半分を超えてはなりません。.

肝機能障害または腎機能障害のある患者。

投与量は成人の投与量の半分を超えてはならず、血漿エレニウムが蓄積しないように対策を講じる必要があります。

重度の肝不全には禁 ⁇ 。

小児患者。

エレニウムカプセルは子供向けではありません。.

治療は最低有効量でなければなりません。. 治療の投与量と期間は、患者の反応と深刻な病気に応じて個別に決定する必要があります。. エレニウムは長時間作用型のベンゾジアゼピンであるため、患者は治療の開始時に定期的に監視され、蓄積による過剰摂取を防ぐために必要に応じて投与量または投与頻度を減らす必要があります。.

治療はできるだけ短く(4週間以内)、厳格な医学的監督下にある必要があります。.)。.

治療を開始するとき、患者は治療期間が限定され、投与量が徐々に減少し、リバウンド現象の可能性があることを知らされるべきです。. 治療は徐々に弱められるべきです。. ベンゾジアゼピンを長期間服用した患者は、より長い減量が必要になる場合があり、特別な助けが必要になる場合があります。.

適用方法:。

エレニウムカプセルは経口投与を目的としており、水で服用し、噛まないでください。.

-。

-重度の肺不全、呼吸抑制、睡眠時無呼吸症候群(さらなる呼吸抑制のリスク)。

-恐怖症および強迫状態(不十分な安全性と有効性の証拠)。.

-慢性精神病。

-重度の肝不全(脳症を引き起こす可能性があります)。

-妊娠を計画しています。

-)。

-重症筋無力症。

エレニウムはうつ病やうつ病の不安に単独で使用すべきではありません(自殺傾向を引き起こす可能性があります)。

寛容。

ベンゾジアゼピンの催眠効果と比較した有効性の損失は、繰り返し使用した後、数週間発生する可能性があります。.

依存。

ベンゾジアゼピンの依存可能性は低く、特に短期使用に限定されている場合はそうです。. 中毒(身体的または心理的)のリスクは、特に長期間にわたって高用量を投与すると増加し、アルコール依存症または薬物乱用の病歴のある患者、または顕著な人格障害のある患者で大きくなります。. したがって、そのような患者の定期的なモニタリングが不可欠です。. 定期的なレシピは避け、治療は徐々に中止する必要があります。.

引き出し効果。

治療期間はできるだけ短くする必要があります。. 身体中毒が発生した場合、治療の突然の中止は離脱症状につながります。. これらには、頭痛、筋肉痛、極度の不安、緊張、落ち着きのなさ、緊張、発汗、混乱、イライラが含まれます。睡眠障害、下 ⁇ 、うつ病、リバウンド不眠症、気分のむら。. 重症の場合、次のことが起こります:身体からの非現実感または分離、離人、過活動、混乱の状態、四肢のしびれとチクチクする、光に対する過敏症、騒音と身体的接触、幻覚やてんかんを含む精神病の症状発作。. 離脱症状は、過去にアルコールやその他の麻薬に依存していた患者ではより悪いですが、短期間通常の治療用量を受けた患者の治療が突然中止された後に発生する可能性があります。.

治療期間。

治療期間は、適応症に応じてできるだけ短くする必要がありますが、若返りプロセスを含め、4週間を超えてはなりません。. 定期的なレシピは避けるべきです。.

治療が開始されたときに患者に限られた期間であることを知らせ、投与量を徐々に減らす方法を正確に説明することは有用です。. また、薬が中止されている間に発生した場合にそのような症状の恐れを最小限に抑えるリバウンド現象の可能性を患者が認識していることも重要です。.

作用期間が長いベンゾジアゼピンが使用されている場合。. エレニウム、離脱症状が発生する可能性があるため、短期間の作用でベンゾジアゼピンに切り替えることに対して警告することが重要です。.

リバウンド。 不眠症と恐怖。

これは一時的な症候群であり、ベンゾジアゼピンによる治療につながった症状が激化した形で再発し、治療を中止したときに発生する可能性があります。. 治療を中止すると、気分のむら、不眠症、落ち着きのなさ、不安などの症状が発生することがあります。. 突然の中止後の離脱症状/リバウンド現象のリスクが高いため、用量を徐々に減らす必要があります。.

健忘症。

ベンゾジアゼピンは、動脈内膜症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのは、服用後数時間です。.)。.精神医学と「パラドックス」反応。

ベンゾジアゼピンを使用すると、落ち着きのなさ、覚 ⁇ 、イライラ、攻撃性、覚 ⁇ 、混乱、怒り、悪夢、幻覚、精神病、不適切な行動、その他の有害な行動の影響などの反応が発生する可能性があります。. これらの反応は子供や高齢者でより可能性が高く、人格障害のある患者にベンゾジアゼピンを処方するときは細心の注意を払う必要があります。. 発生した場合は、治療を中止する必要があります。.

特定の患者グループ。

高齢患者は減量されるべきです。. 呼吸抑制のリスクがある慢性アテミン不全の患者には、より低い用量も推奨されます。. ベンゾジアゼピンは脳症を引き起こす可能性があるため、重度の肝不全患者の治療には禁 ⁇ であり、腎臓または肝疾患の患者には減量する必要があります。. ベンゾジアゼピンは精神病性障害の一次治療には推奨されません。.

うつ病やうつ病に関連する不安を治療するためにエレニウムを単独で使用しないでください。自殺傾向のあるうつ病はそのような患者で発生する可能性があるためです。. 人格障害のある患者にベンゾジアゼピンを処方する場合は、細心の注意を払う必要があります。. ベンゾジアゼピンは、アルコールまたは薬物乱用の病歴(乱用/中毒のリスク)がある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。.

喪失または悲しみが発生した場合、心理調整はベンゾジアゼピンによって阻害される可能性があります。.

筋 ⁇ 緩効果により、高齢者に転倒して骨折するリスクがあります。.

ガラクトース不耐症、ラップラクトース欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、エレニウムを服用しないでください。.

患者は、鎮静、健忘症、集中困難、めまい、視力障害、筋肉機能障害が発生する可能性があり、影響を受けた場合は、機械を運転したり使用したり、自分や他の人を危険にさらす他の活動に参加したりしないでください。. 不十分な睡眠時間が発生した場合、警戒障害の可能性を高めることができます。. アルコールは障害を増加させる可能性があるため、治療中は避けるべきであることを患者に助言する必要があります。. 他の同時投薬は効果を高めることができます。.

一般的な副作用。 眠気と眠気、鎮静、めまい、落ち着きのなさ、運動失調が含まれます。これらは通常用量依存的ですが、単回投与後の翌日まで継続できます。. ただし、これらの現象は主に治療の開始時に発生し、通常は反復投与で消えます。. 高齢者は中枢抑制剤の影響に特に敏感であり、特に有機的な脳の変化がある場合、混乱につながる可能性があります。エレニウムの投与量は、他の成人に推奨される投与量の半分を超えてはなりません。.

望ましくない影響の評価は、次の頻度情報に基づいています。>1/10);一緒に(> 1/100から<1/10);珍しい(> 1 / 1,000から<1/100);まれ(> 1 / 10,000-<1 / 1,000);非常にまれ(<1/10。. 000);不明(利用可能なデータから頻度を推定することはできません)。.

血液およびリンパ系障害:。

まれ:骨髄抑制(例:. 血小板減少症、白血球減少症、無 ⁇ 粒球症、汎血球減少症)。

不明:血液の異常。.

免疫系障害:。

非常にまれ:アナフィラキシー反応、血管浮腫。

頻度は不明:過敏症。

精神障害:。

頻度不明:健忘症、幻覚、中毒、うつ病、意識の抑うつレベル、落ち着きのなさ、覚 ⁇ 、イライラ、攻撃性、妄想、悪夢、精神病性障害、異常な行動、感情障害、逆説的な薬物反応(例:. 恐怖、睡眠障害、不眠症、自殺未遂、自殺念慮)攻撃的な集団発生と。.

.

まれ:麻酔された感情。.

神経系障害:。

一般的:鎮静、めまい、混乱、落ち着きのなさ、眠気、運動失調、バランス障害、まれ:頭痛、めまい、警戒心の低下。

頻度は不明:構音障害、不安障害、 ⁇ 体外路障害(例:. 振戦、ジスキネジア)。

眼疾患:。

まれ:複視やかすみ目などの視力障害。.

血管障害:。

まれ:低血圧。

呼吸器、胸部および縦隔障害:。

頻度は不明:呼吸抑制。

胃腸障害:。

まれ:胃腸の不調。

頻度は不明: ⁇ 液が変化した。.

肝胆道系障害:。

頻度は不明:黄 ⁇ 、血中ビリルビンの増加、トランスアミナーゼの増加、血中のアルカリホスファターゼの増加。

皮膚および皮下組織障害:。

まれ:皮膚反応(例:. 発疹)。

筋骨格系と結合組織の病気:。

筋 ⁇ 緩効果により、知られていない高齢者、つまり筋力低下に落下し、骨折するリスクがあります。.

腎臓と尿路障害:。

まれ:尿閉、失禁。

生殖器系と乳房障害:。

まれ:性欲障害、勃起不全、月経障害。

投与部位の一般的な障害と状態:。

一般的:疲労。

健忘症。

抗凝固健忘症は治療用量で発生する可能性があり、高用量でのリスクが高まります。. これは不適切な行動に関連している可能性があります。.

うつ病。

既存のうつ病は、ベンゾジアゼピンで曝露する可能性があります。.

精神的および逆説的な反応。

ベンゾジアゼピン様薬剤を使用すると、落ち着きのなさ、覚 ⁇ 、過敏性、攻撃性、妄想、怒り、悪夢、幻覚、精神病、不適切な行動、その他の有害な行動への影響などの反応が発生します。. あなたはこの製品でかなり真剣になることができます。. 彼らは子供や高齢者でより一般的です。.

依存。

使用(治療用量も)は、身体中毒の発症につながる可能性があります。治療を中止すると、離脱症状やリバウンド現象を引き起こす可能性があります。. 心理的中毒が発生する可能性があります。. ベンゾジアゼピンの乱用が報告されています。.

疑わしい副作用の通知。

薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. ヘルスケアの専門家は、www.mhra.gov.uk / yellowcardのイエローカードシステムを通じて疑わしい副作用を報告するよう求められています。

Wenn Elenium allein in überdosierung eingenommen wird, stellt es nur wenige Probleme im management dar. Benzodiazepine potenzieren die Wirkung anderer ZNS-Depressiva, einschließlich Alkohol. Bei Einnahme mit zentral wirkenden Medikamenten, insbesondere Alkohol, sind die Auswirkungen einer überdosierung wahrscheinlich schwerwiegender und können sich ohne unterstützende Maßnahmen als tödlich erweisen.

Symptome

Eine überdosierung von Benzodiazepinen äußert sich normalerweise in Depressionen des Zentralnervensystems, die von Schläfrigkeit bis Koma reichen. In leichten Fällen, Symptome sind Schläfrigkeit, geistige Verwirrung und Lethargie, in schwereren Fällen, Symptome können Ataxie, Dysarthrie, Hypotonie, nystagmus, Hypotonie, Atemdepression, selten Koma und sehr selten todeskoma dauert in der Regel ein paar Stunden, aber bei älteren Menschen kann mehr kontrahiert und zyklisch sein. Atemdepression ist schwerwiegender bei Menschen mit schwerer obstruktiver Atemwegserkrankung. Wenn eine Erregung Auftritt, sollten Barbiturate nicht verwendet werden. Patienten, die nach 4 Stunden asymptomatisch sind, entwickeln wahrscheinlich keine Symptome.

Verwaltung

Bei der Behandlung einer überdosierung mit einem Arzneimittel sollte berücksichtigt werden, dass möglicherweise mehrere Wirkstoffe eingenommen wurden.

Die Behandlung ist symptomatisch.

- Pflegen Sie klare Atemwege und ausreichende Belüftung, falls angegeben

- Der Wert von magendekontaminantien ist ungewiss. Betrachten Sie Aktivkohle (50 G für einen Erwachsenen: 1 G/kg für ein Kind) innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme, wenn mehr als 1 mg/kg eingenommen wurde, sofern der patient nicht zu schläfrig ist.

- Magenspülung-unnötig, wenn nur Benzodiazepin eingenommen wird

- Unterstützende Maßnahmen, wie durch den klinischen Zustand des Patienten angegeben

- Der Wert der Dialyse wurde nicht bestimmt. Flumazenil, ein Benzodiazepin-antagonist, ist verfügbar, sollte aber selten benötigt werden. Es kann bei Kindern erforderlich sein, die Benzodiazepine oder Patienten mit COPD als alternative zur Beatmung nicht mögen. Flumazenil kann als Gegenmittel verwendet werden; es hat jedoch eine kurze Halbwertszeit (etwa 1 Stunde) und in dieser situation kann daher eine infusion erforderlich sein. Flumazenil sollte normalerweise nicht bei Patienten mit gemischten überdosierungen, Anfällen in der Vorgeschichte, Kopfverletzungen, chronischem benzodiazepinkonsum, gleichzeitiger Einnahme eines benzodiazepins und eines trizyklischen Antidepressivums oder eines anderen prokonvulsierenden Arzneimittels als diagnostischer Test angewendet werden..

Wenn eine Erregung Auftritt, sollten Barbiturate nicht verwendet werden.

薬物療法グループ:精神光学、抗不安薬、ベンゾジアゼピン誘導体。.

ATCコード:N05BA02。

エレニウムは抗不安作用と中枢筋 ⁇ 緩作用があります。. 自律的な活動はほとんどありません。.

エレニウムは中枢神経系の抑制剤として機能し、用量に応じて、軽い鎮静から催眠術や ⁇ 睡まで、あらゆるレベルのCNSうつ病を引き起こします。. 正確な位置と作用機序はまだ完全には定義されていませんが、さまざまなメカニズムが提案されています。. エレニウムは、エレニウムと特定の神経膜受容体との相互作用後のCNSのすべての領域でのシナプス前およびシナプス後の両方の阻害を仲介する、ガマアミノ ⁇ 酸(GABA)の抑制性神経伝達物質効果を増加または促進すると考えられています。. GABAは抑制受容体刺激の阻害を増加させ、網状脳幹形成の刺激後に皮質および辺縁の覚 ⁇ の両方をブロックするため、エレニウムの抗恐怖効果は、上行網様活性化システムにおけるGABA受容体の刺激によるものと考えられています。.

エレニウムの正確な作用機序は完全には証明されていません。. 骨格筋 ⁇ 緩は主に脊椎の多発性無分別軌道を阻害することによって行われますが、単シナプス求心軌道を阻害することもできます。.

.

録音:。

エレニウムはよく吸収され、ピーク血中濃度は投与後1〜2時間で到達します。. 吸収率は年齢に関連しており、高齢者では遅れる傾向があります。. 吸収後、血漿タンパク質に強く結合します。. 薬の半減期は6〜30時間です。.

定常状態の値は通常3日以内に到達します。.

分布:。

エレニウムは、ミクロソーム肝酵素によって肝臓で主に代謝され、容量に制限があり、タンパク質に敏感な肝クリアランスを持っています。.

エレニウムはデスメチルエレニウムに代謝されます。. エレニウムの薬理学的に活性な代謝物には、デスメチレニウム、デモキセパム、デスメチルジアゼパム、オキサゼパムが含まれます。.

デモキセパムとデスメチルジアゼパムは、継続治療中の患者の血漿にも見られます。. メチルエレニウムの活性代謝物は、10〜18時間の蓄積半減期を持ち、デモキセパムは約21〜78時間の蓄積半減期を持っています。.

これらの活性代謝物の定常状態レベルは、動物用医薬品と同様の代謝物濃度で10〜15日後に到達します。.

エレニウムは、エレニウムの遊離画分に従って脳脊髄液に分布します。. 高血流を伴う灰色の物質の急速な分布段階の後に脳に入り、その後、白色の物質におけるエレニウムとその代謝産物のより長い蓄積段階が続きます。. 蓄積は、反復投与後にさらに顕著になります。. エレニウムは脂質に対して高い親和性を持っています。.

除去:。

エレニウムは主に尿中に排 ⁇ され、主にその代謝産物の形をしています。ほんのわずかな割合が遊離型であり、ほとんどがグルクロニドまたは硫酸塩との共役として排 ⁇ されます。. 胆 ⁇ 排 ⁇ はありません。.

薬物動態/薬力学的関係:。

エレニウムの血中濃度とその臨床効果との間に明確な相関関係は示されていません。.

非互換性は知られていません。.

番号。