Amilorid Mylan

アミロリド-マイラン

アミロリド

カリウム節約剤、利尿剤。

Amiloridのマイランの塩酸塩が単独で使用されるかもしれないが主要な徴候はthiazidesまたはより有効なdiureticsとの同時療法として活発なdiuresisの期間と長期維持療法中にカリウムを節約するためにあります。

うっ血性心不全では，塩酸アミロリドマイランは単独で有効であるかもしれないが，その主な適応はチアジドまたはより強力な利尿剤を投与されている患者における併用である。

高血圧では、カリウムの枯渇を防ぐために、チアジドおよび同様の薬剤による長期治療の補助剤として使用される。

腹水を伴う肝硬変では、アミロリドのマイランの塩酸塩は通常単独で使用されたとき新陳代謝のalkalosisの減少されたカリウムの損失そしてより少ない で使用されることもより強力な利尿薬が効利尿する必要を維持しつつ、よりバランスのとれた血清電解質のパターンです。

アダルト

アミロリドマイラン塩酸塩のみ。最初の適量は10mgです（単一の線量か5mgとして日二回）。 一日の総投与量は、一日あたり20mg（4錠）を超えてはならない。 利尿が達成された後、適量は必要な最少の量に5mg増分によって減るかもしれません。

他の方法を用いるアミロリドのマイランの塩酸

アミロリドマイランを間欠的に与えられる利尿剤と一緒に使用する場合は、利尿剤と同時に与えるべきである。

高血圧

通常半分'アミロリドマイラン'タブレット(2.5mg)同時に採用チアジドの通常の降圧用量と一緒に一日一回与えられました. 必要に応じて、一日一回または分割用量で与えられた5mg（一つの"アミロリドマイラン"錠剤）に増加させます。

うっ血性心不全

最初に半分の"アミロリドマイラン"錠剤（2.5mg）同時に採用された利尿剤の通常の投与量と一緒に一日、その後、必要に応じて調整されますが、二つの"アミロリドマイラン"錠剤（10mg）日を超えていません。 最適な投与量は、利尿反応および血漿カリウムレベルによって決定される。 最初の利尿が達成されたら、適量の減少は維持療法のために試みられるかもしれません。 維持療法は断続的な基礎にあるかもしれません。

腹水を伴う肝硬変

処置はAmiloridマイランの低い線量、すなわち5mg（1つのタブレット）と、他の利尿の代理店の低い適量と始められるべきです。 必要に応じて、両方の薬剤の投与量は、効果的な利尿があるまで徐々に増加させることができる。

アミロリドマイランの投与量は、二つの"アミロリドマイラン"錠剤（10ミリグラム）日を超えてはなりません。 維持の適量は従って患者の重量が安定するときdiuresis、毎日の適量の減少を始めるように必要なそれらより低いかもしれません試みられるべきです。 硬変患者における徐々の体重減少は、利尿療法に関連する厄介な反応の可能性を減らすために特に望ましい。

高齢者

高齢者は電解質不均衡の影響を受けやすく、腎予備が減少する可能性があるため、高カリウム血症を経験する可能性が高くなります。 投与量は、腎機能、血液電解質および利尿反応に応じて慎重に調整する必要があります。

子どもたち:

18歳未満の小児におけるアミロリドマイランの使用は、安全性および有効性が確立されていないため推奨されない。

高カリウム血症(5.5mmol/l以上の血漿カリウム),その他のカリウム保存剤またはカリウムサプリメント(注意事項を参照),アジソン病,無尿症,急性腎不全,重度の進行性腎疾患,糖尿病性腎症(注意事項を参照),本製品に対する事前の感受性. 小児での使用の安全性は確立されていません。 "妊娠中の使用"および"母乳育児中の使用"も参照してください。

真性糖尿病:既知または疑わしい糖尿病患者の高カロリー血症のリスクを最小限に抑えるために、治療を開始する前に腎機能の状態を決定する必要があります。 Amiloridのマイランの塩酸塩はブドウ糖の許容テストの前に少なくとも三日間中止されるべきです。

代謝性または呼吸器性アシドーシス:カリウム温存療法は、代謝性または呼吸性アシドーシスが起こり得る重度の患者、例えば心肺疾患または代償不全の糖尿病の患者においてのみ慎重に開始されるべきである。

酸塩基バランスの変化は細胞外-細胞内カリウムのバランスを変化させ，アシドーシスの発症は血漿カリウムの急速な増加と関連している可能性がある。

高カロリー血症: これはアミロリドマイラン塩酸塩を単独でまたは他の利尿薬と共に受けている患者で観察されており、これらの患者は高カロリウム血症の臨床的、実験室およびECGの証拠のために注意深く観察されるべきである。

ある死は患者のこのグループで報告されました、高カロリー血症は年配者および重病だったか、または活発な利尿療法を経ていた腎臓介入を知っていた肝硬変または心臓浮腫を持つ病院の患者で特に注意されました。

低カリウム血症の重症および/または難治性の場合を除いて、カリウム保存剤およびカリウムが豊富な食事は、アミロリドマイランと一緒に使用すべきではなく、組み合わせを使用する場合、血漿カリウムレベルを継続的に監視する必要があります。

腎機能障害：10mmol/l以上の血中尿素の増加、130μmol/l以上の血清クレアチニン、または真性糖尿病の患者は、血清電解質および血中尿素レベルの注意深い頻繁なモニタリングなしに塩酸アミロリドマイランを受けるべきではない。 腎障害では、カリウム保存剤の使用は、高カリウム血症の急速な発症をもたらす可能性があります。

高カロリー血症の治療

高カロリウム血症が発生した場合は、塩酸アミロリドマイランを直ちに中止し、必要に応じて血漿カリウムレベルを低下させるための積極的な措置を講じるべきである。

電解物の不均衡およびリバーシブルの血の尿素:塩酸マイランアミロリドを他の利尿薬と併用すると、低ナトリウム血症および低塩素血症が起こることがある。 激しい利尿を伴う血中尿素レベルの可逆的な増加が報告されており、特に利尿薬が腹水および代謝性アルカローシスを伴う肝硬変または耐性浮腫を有する患者のような重病患者に使用された場合に報告されている。 従ってAmilorid Mylanがそのような患者に他のdiureticsと与えられるとき血清電解質および血中尿素のレベルの注意深い監視は遂行されるべきです。

肝硬変患者:経口利尿療法は、腹水の有無にかかわらず肝硬変患者において、電解質バランスの急激な変化に耐えられず、関連するアルドステロン症の結果としてすでに低カリウム血症を有することが多いため、副作用を伴うことが多い。

既存の重度の肝疾患の患者では、振戦、混乱、昏睡および黄疸の増加によって現れる肝性脳症が、塩酸アミロリド-マイランを含む利尿薬と関連して

精神的覚alerの低下は、危険な機械を運転または操作する能力を損なう可能性があります。

アミロリドのマイランの塩酸塩はマイナーな副作用が比較的頻繁に報告されるが、普通よく容認されます。 高カロリー血症を除いて、重大な副作用はまれである。 吐き気、食欲不振、腹痛、鼓腸および軽度の皮膚発疹が報告されており、おそらくAmilorid Mylanに関連している：しかし、他の副作用は、一般的に利尿、または治療され

ボディ全体として：頭痛、脱力感、疲労感、背中の痛み、胸の痛み、首-肩の痛み、四肢の痛み。

心血管: 狭心症、起立性低血圧、不整脈、動悸、部分的な心臓ブロックを有するある患者は完全な心臓ブロックを発症した。

消化器: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化管出血、黄疸、のどの渇き、消化不良、鼓腸。

代謝および栄養障害

5.5mmol/l以上の血漿カリウムレベルの上昇、低ナトリウム血症。 アミロリド-マイランによる治療中に血清尿酸値が上昇し、痛風の急性発作が沈殿することがある。

インテグメンタリー : 掻痒、発疹、口の乾燥、脱毛症。

筋骨格: 筋痙攣、関節痛、血清尿酸値は、アミロリドマイランによる治療中に上昇することがあり、痛風の急性発作が沈殿することがあります。

緊張している: めまい、めまい、知覚異常、振戦、脳症。

精神科: 緊張、精神的混乱、不眠症、性欲の低下、うつ病、傾眠。

呼吸器 : 咳、呼吸困難。

特別な感覚: 鼻の鬱血、視覚障害、眼内圧の上昇、耳鳴り。

宇生器: インポテンス、多尿、排尿障害、膀胱痙攣、排尿頻度。

因果関係が確立できない反応は，既存の消化性潰よう，再生不良性貧血，neut球減少症および異常肝機能検査の活性化であった。 いくつかの硬変患者では、基礎疾患に関連する黄疸が深まっていたが、薬物関係は不明である。

副作用の疑いの報告

医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、Yellow Card Schemeíčのウェブサイトを通じて有害反応の疑いを報告するよう求められています。www.mhra.gov.uk/yellowcard

データは入手できず、薬物が透析可能であるかどうかは分かっていない。

最も可能性の高い兆候や症状の脱水-電解質の不均衡あるべきである。 治療は中止され、患者は密接に観察されるべきである。 特定の解毒剤は利用できません。 摂取が最近であれば、嘔吐を誘発するか、または胃洗浄を行うべきである。

治療は症候性で支持的である。 まhyperkalaemia発生時には積極的な措置の削減のプラズマカリウムます。

アミロリド-マイランの血しょう半減期は約六時間である。

薬物療法グループ：その他のカリウム温存剤,

ATCコード：C03DB01

Amiloridのマイランの塩酸塩は利尿です。

吸収

Amilorid Mylanは胃腸管から不完全に吸収されます。

配布

ピーク血清濃度は、口で投与してから約3-4時間後に達成される。

排除

それは尿中に変化せずに排泄される。 アミロリドマイランは約6時間の血清halflifeを持っていると推定されています。

その他のカリウム温存剤,

記載なし

該当なし