治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:05.04.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
Potassium- conserving agent;diuretic.
Although Kaluril Hydrochloride may be used alone, its principal indication is as concurrent therapy with thiazides or more potent diuretics in order to conserve potassium during periods of vigorous diuresis and during long-term maintenance therapy.
In congestive heart failure, Kaluril Hydrochloride may be effective alone, but its principal indication is for concomitant use in patients receiving thiazides or more potent diuretic agents.
In hypertension, it is used as an adjunct to prolonged therapy with thiazides and similar agents to prevent potassium depletion.
In hepatic cirrhosis with ascites, Kaluril Hydrochloride usually provides adequate diuresis, with diminished potassium loss and less risk of metabolic alkalosis, when used alone. It may be used with more potent diuretics when a greater diuresis is required while maintaining a more balanced serum electrolyte pattern.
大人。
塩酸カルリル単独。初期投与量は10 mgです(単回投与または1日2回5 mg)。. 1日の総投与量は1日あたり20mg(4錠)を超えてはなりません。. 利尿が達成された後、投与量は必要最低限 の量まで5mgずつ減らすことができます。.
他の利尿療法による塩酸カルリル。
カルリルを間欠的に投与される利尿薬と一緒に使用する場合、利尿薬と同時に投与する必要があります。.
高血圧。
通常、半分の「カルリル」錠剤(2.5mg)を1日1回投与し、同時に使用されるチアジドの通常の降圧投与量を使用します。. 必要に応じて、1日1回または分割投与で5mg(1つの「カルリル」錠剤)に増やします。.
うっ血性心不全。
最初は1日半分の「カルリル」タブレット(2.5mg)と、同時に使用される利尿薬の通常の投与量とともに、その後必要に応じて調整されますが、1日2錠の「カルリル」タブレット(10mg)を超えません。. 最適な投与量は、利尿反応と血漿カリウム濃度によって決定されます。. 初期利尿が達成されると、維持療法のために投与量の減少が試みられることがあります。. 維持療法は断続的であるかもしれません。.
腹水を伴う肝硬変。
治療は低用量のカルリルから開始する必要があります。. 5mg(1錠)、および他の利尿剤の低用量。. 必要に応じて、効果的な利尿があるまで、両方の薬剤の投与量を徐々に増やすことができます。.
カルリルの投与量は、1日2錠(カルリル)を超えてはなりません。. 維持投与量は、利尿を開始するために必要な投与量よりも低くなる場合があります。したがって、患者の体重が安定したら、1日の投与量の削減を試みる必要があります。. 利尿療法に関連する有害な反応の可能性を減らすために、肝硬変患者の段階的な体重減少が特に望ましい。.
高齢者。
腎予備力が低下する可能性があるため、高齢者は電解質の不均衡の影響を受けやすく、高カリウム血症を経験する可能性が高くなります。. 投与量は、腎機能、血液電解質、利尿反応に応じて注意深く調整する必要があります。.
子供:。
安全性と有効性が確立されていないため、18歳未満の子供にカルリルを使用することは推奨されません。.
高カリウム血症(5.5mmol / lを超える血漿カリウム)、その他のカリウム節約剤またはカリウムサプリメント(注意を参照);アディソン病;無尿、急性腎不全、重度の進行性腎疾患、糖尿病性腎症(予防策を参照)。この製品に対する以前の感度。. 子供の使用のための安全性は確立されていません。. 「妊娠での使用」と「授乳中の母親での使用」も参照してください。.
糖尿病。:既知または疑われる糖尿病患者の高カリウム血症のリスクを最小限に抑えるために、治療を開始する前に腎機能の状態を決定する必要があります。. 塩酸カルリルは、耐糖能試験の前に少なくとも3日間中止する必要があります。.
代謝または呼吸性アシドーシス。:カリウム節約療法は、代謝または呼吸性アシドーシスが発生する可能性のある重症患者でのみ注意して開始する必要があります。. 心肺疾患または代償不全糖尿病の患者。.
酸-塩基バランスの変化は細胞外-細胞内カリウムのバランスを変化させ、アシドーシスの発症は血漿カリウムの急速な増加と関連している可能性があります。.
高カリウム血症。: これは、塩酸カルリルを投与されている患者で、単独で、または他の利尿薬とともに観察されています。これらの患者は、高カリウム血症の臨床、検査、およびECGの証拠について注意深く観察する必要があります。.
この患者グループでいくつかの死亡が報告されており、高カリウム血症は特に高齢者や、重症であるか、激しい利尿療法を受けている腎障害が知られている肝硬変または心臓浮腫の入院患者で指摘されています。.
低カリウム血症の重度および/または難治性の場合を除いて、カリウム保存剤もカリウムが豊富な食事もカルリルと一緒に使用しないでください。組み合わせを使用する場合は、血漿カリウムレベルを継続的に監視する必要があります。.
腎機能障害。:10 mmol / lを超える血中尿素、130 ⁇ µmol/ lを超える血清クレアチニン、または糖尿病の患者は、血清電解質と血中尿素レベルを注意深く頻繁に監視せずに塩酸カルリルを受け取るべきではありません。. 腎障害では、カリウム節約剤を使用すると、高カリウム血症が急速に発症する可能性があります。.
高カリウム血症の治療。
高カリウム血症が発生した場合、塩酸カルリルを直ちに中止し、必要に応じて血漿カリウム濃度を下げるために積極的な対策を講じる必要があります。.
電解質の不均衡と可逆的な血尿素の増加。:塩酸カルリルを他の利尿薬と併用すると、低ナトリウム血症と低塩素血症が発生することがあります。. 特に腹水および代謝性アルカローシスの肝硬変の患者、または耐性浮腫の患者などの重 ⁇ な患者に利尿薬が使用された場合、血中尿素レベルの可逆的な増加が激しい利尿に伴うと報告されています。. したがって、カルリルが他の利尿薬と一緒にそのような患者に投与されるとき、血清電解質と血中尿素レベルの注意深いモニタリングが行われるべきである。.
肝硬変患者。:口腔利尿療法は、腹水を伴うまたは伴わない肝硬変患者の副作用を伴うことが多い。これらの患者は電解質バランスの急性シフトに不耐性であり、関連するアルドステロン症の結果としてすでに低カリウム血症を抱えていることが多いためである。.
既存の重度の肝疾患のある患者では、振戦、 ⁇ 乱、 ⁇ 睡、黄 ⁇ の増加によって現れる肝性脳症が、塩酸カルリルなどの利尿薬と関連して報告されています。.
精神的注意力の低下は、危険な機械を運転または操作する能力を損なう可能性があります。.
塩酸カルリルは通常、忍容性は良好ですが、軽微な副作用が比較的頻繁に報告されています。. 高カリウム血症を除いて、重大な副作用はまれです。. 吐き気、食欲不振、腹痛、 ⁇ 腸、軽度の皮膚の発疹が報告されており、おそらくカルリルに関連しています。しかし、他の副作用は一般に利尿、または治療中の基礎疾患に関連しています。.
体全体。:頭痛、脱力感、疲労感、腰痛、胸痛、首/肩の痛み、四肢の痛み。.
心血管:。 狭心症、起立性低血圧、不整脈、動 ⁇ 、部分的な心臓ブロックを持つ1人の患者は完全な心臓ブロックを発達させました。.
消化器:。 拒食症、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘、腹痛、GI出血、黄 ⁇ 、喉の渇き、消化不良、 ⁇ 腸。.
代謝と栄養障害。
血漿カリウム濃度が5.5mmol / lを超える、低ナトリウム血症。. カルリルによる治療中に血清尿酸レベルが上昇する可能性があり、痛風の急性発作が引き起こされる可能性があります。.
整数:。 そう ⁇ 、発疹、口の乾燥、脱毛症。.
筋骨格:。 筋肉のけいれん、関節の痛み、血清尿酸レベルはカルリルによる治療中に上昇する可能性があり、痛風の急性発作が引き起こされる可能性があります。.
神経質:。 めまい、めまい、感覚異常、振戦、脳症。.
精神医学:。 緊張、精神的混乱、不眠症、性欲減退、うつ病、傾眠。.
呼吸:。 咳、呼吸困難。.
特別な感覚:。 鼻づまり、視覚障害、眼圧の上昇、耳鳴り。.
⁇ 尿生殖器:。 インポテンツ、多尿症、排尿障害、 ⁇ けいれん、排尿頻度。.
因果関係を確立できなかった反応は、可能性のある既存の消化性 ⁇ 瘍の活性化、再生不良性貧血、好中球減少症および異常な肝機能検査でした。. 少数の肝硬変患者では、基礎疾患に関連する黄 ⁇ が深まっていましたが、薬物関係は不確かです。.
疑わしい副作用の報告。
医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム ⁇ 3 ⁇ 4のWebサイト(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して、疑わしい副作用を報告するよう求められます。
データはありません。薬が透析可能かどうかは不明です。.
最も可能性の高い兆候と症状は、脱水と電解質の不均衡であり、確立された手順で処理する必要があります。. 治療を中止し、患者を注意深く観察する必要があります。. 特定の解毒剤はありません。. 摂取が最近の場合、 ⁇ 吐を誘発するか、胃洗浄を行う必要があります。.
治療は対症療法と支持的です。. 高カリウム血症が発生した場合、血漿カリウム濃度を下げるために積極的な対策を講じる必要があります。.
カルリルの血漿半減期は約6時間です。.
薬物療法グループ:他のカリウム節約剤、。
ATCコード:C03DB01。
塩酸カルリルは利尿剤です。.
吸収。
カルリルは消化管から不完全に吸収されます。.
分布。
血清濃度のピークは、経口投与後約3〜4時間で達成されます。.
除去。
変化せずに尿中に排 ⁇ されます。. カルリルは約6時間の血清半減期があると推定されています。.
何も述べられていません。
該当なし。