Amiloride

各タブレットは5.7mg無水アミロリドの塩酸塩と同等の5.0mgのアミロリドの塩酸塩の二水和物を含んでいます。

タブレット

斜めの端が付いているクリーミーな白、円形、平らな、光沢がないタブレットへの白を離れておよびbreaklineおよび別の側面のどちらかの側面の"C"および"G"とdebossed

カリウム節約剤、利尿剤。

アミロリドの塩酸塩が単独で使用されるかもしれないが主な徴候はthiazidesまたはより有効なdiureticsとの同時療法として活発なdiuresisの期間と長期維持療法中にカリウムを節約するためにあります。

うっ血性心不全では，塩酸アミロリドは単独で有効であり得るが，その主な適応はチアジドまたはより強力な利尿剤を投与されている患者における併用である。

高血圧では、カリウムの枯渇を防ぐために、チアジドおよび同様の薬剤による長期治療の補助剤として使用される。

腹水を伴う肝硬変では、塩酸アミロリドは通常単独で使用されたとき新陳代謝のalkalosisの減少されたカリウムの損失そしてより少ない危険を十分なdiuresis で使用されることもより強力な利尿薬が効利尿する必要を維持しつつ、よりバランスのとれた血清電解質のパターンです。

アダルト

塩酸アミロリドのみ。最初の適量は10mgです（単一の線量か5mgとして日二回）。 一日の総投与量は、一日あたり20mg（4錠）を超えてはならない。 利尿が達成された後、適量は必要な最少の量に5mg増分によって減るかもしれません。

他の利尿療法を用いるアミロリドの塩酸塩

間欠的に与えられる利尿剤とアミロリドを使用する場合は、利尿剤と同時に与えるべきである。

高血圧

通常、半分の"アミロライド"錠剤（2.5mg）は、同時に採用されたチアジドの通常の降圧用量と一緒に一日一回与えられます。 必要に応じて、一日一回または分割用量で与えられた5mg（一つの"アミロライド"錠剤）に増加させる。

うっ血性心不全

最初に半分の"アミロリド"錠剤（2.5mg）同時に採用された利尿剤の通常の投与量と一緒に一日、その後、必要に応じて調整されますが、二つの"アミロリド"錠（10mg） 最適な投与量は、利尿反応および血漿カリウムレベルによって決定される。 最初の利尿が達成されたら、適量の減少は維持療法のために試みられるかもしれません。 維持療法は断続的な基礎にあるかもしれません。

腹水を伴う肝硬変

処置はアミロライドの低い線量、すなわち5mg（1つのタブレット）と、他の利尿の代理店の低い適量と始まるべきです。 必要に応じて、両方の薬剤の投与量は、効果的な利尿があるまで徐々に増加させることができる。

アミロライドの投与量は、二つの"アミロライド"錠剤（10ミリグラム）日を超えてはなりません。 維持の適量は従って患者の重量が安定するときdiuresis、毎日の適量の減少を始めるように必要なそれらより低いかもしれません試みられるべきです。 硬変患者における徐々の体重減少は、利尿療法に関連する厄介な反応の可能性を減らすために特に望ましい。

高齢者

高齢者は電解質不均衡の影響を受けやすく、腎予備が減少する可能性があるため、高カリウム血症を経験する可能性が高くなります。 投与量は、腎機能、血液電解質および利尿反応に応じて慎重に調整する必要があります。

子どもたち:

18歳未満の小児におけるアミロライドの使用は、安全性および有効性が確立されていないため推奨されない。

高カリウム血症(5.5mmol/l以上の血漿カリウム),その他のカリウム保存剤またはカリウムサプリメント(注意事項を参照),アジソン病,無尿症,急性腎不全,重度の進行性腎疾患,糖尿病性腎症(注意事項を参照),本製品に対する事前の感受性. 小児での使用の安全性は確立されていません。 "妊娠中の使用"および"母乳育児中の使用"も参照してください。

真性糖尿病:既知または疑わしい糖尿病患者の高カロリー血症のリスクを最小限に抑えるために、治療を開始する前に腎機能の状態を決定する必要があります。 塩酸アミロリドは、耐糖能試験の前に少なくとも三日間中止する必要があります。

代謝性または呼吸器性アシドーシス:カリウム温存療法は、代謝性または呼吸性アシドーシスが起こり得る重度の患者、例えば心肺疾患または代償不全の糖尿病の患者においてのみ慎重に開始されるべきである。

酸塩基バランスの変化は細胞外-細胞内カリウムのバランスを変化させ，アシドーシスの発症は血漿カリウムの急速な増加と関連している可能性がある。

高カロリー血症: これは、塩酸アミロリドを単独でまたは他の利尿薬と一緒に投与している患者で観察されており、これらの患者は、高カロリウム血症の臨床的、実験室

ある死は患者のこのグループで報告されました、高カロリー血症は年配者および重病だったか、または活発な利尿療法を経ていた腎臓介入を知っていた肝硬変または心臓浮腫を持つ病院の患者で特に注意されました。

低カリウム血症の重度および/または難治性の場合を除いて、カリウム保存剤およびカリウムが豊富な食事はアミロライドと一緒に使用すべきで

腎機能障害：10mmol/l以上の血中尿素の増加、130μmol/l以上の血清クレアチニン、または真性糖尿病の患者は、血清電解質および血中尿素レベルの注意深い頻繁なモニタリングなしに塩酸アミロリドを受けるべきではない。 腎障害では、カリウム保存剤の使用は、高カリウム血症の急速な発症をもたらす可能性があります。

高カロリー血症の治療

高カロリド血症が発生した場合は、塩酸アミロリドを直ちに中止し、必要に応じて血漿カリウムレベルを低下させるための積極的な措置を講じる

電解物の不均衡およびリバーシブルの血の尿素:塩酸アミロリドを他の利尿薬と併用すると、低ナトリウム血症や低塩素血症が起こることがある。 激しい利尿を伴う血中尿素レベルの可逆的な増加が報告されており、特に利尿薬が腹水および代謝性アルカローシスを伴う肝硬変または耐性浮腫を有する患者のような重病患者に使用された場合に報告されている。 従ってアミロライドがそのような患者に他のdiureticsと与えられるとき血清電解質および血中尿素のレベルの注意深い監視は遂行されるべきです。

肝硬変患者:経口利尿療法は、腹水の有無にかかわらず肝硬変患者において、電解質バランスの急激な変化に耐えられず、関連するアルドステロン症の結果としてすでに低カリウム血症を有することが多いため、副作用を伴うことが多い。

既存の重度の肝疾患の患者では、振戦、混乱、昏睡および黄疸の増加によって現れる肝性脳症が、塩酸アミロリドを含む利尿薬と関連して報告されて

-リチウムは利尿剤とそれに腎臓の整理を減らし、リチウム毒性の危険度が高い加えるので一般に与えられるべきではないです。

-チアジド系利尿薬と組み合わせると、アミロリドはクロルプロパミドと相乗的に作用して低ナトリウム血症のリスクを高めることができる。

-アミロリドがアンジオテンシン変換酵素阻害剤、Nsaidまたはシクロスポリンと同時に投与されると、高カリウム血症のリスクが増加する可能性がある。 したがって、これらの薬剤の併用が示された低カリウム血症のために示されている場合、それらは注意して、血清カリウムの頻繁なモニタリング Nsaidまたはシクロスポリンとアミロリドを受けている患者では、nephrotoxcityのリスクも増加する可能性があります。

-タクロリムス-カリウム=控えめな利尿薬とアルドステロンアンタゴニストがtaromlimusと与えるときに増加した高カリウム血症のリスク。

-アンジオテンシンII拮抗薬（ロサルタン、バルサルタン）-アンジオテンシンII受容体拮抗薬で利尿薬を投与した場合の降圧効果の増強

-ベータ遮断薬（ソタロール）-ベータブロッカーで与えられた利尿薬、ループ利尿薬またはチアジドおよび関連利尿薬によって引き起こされる低カリウム血症は、ソタロールによる心室性不整脈のリスクを増加させたときに高められた降圧効果

-カルシウムチャネル遮断薬（アムロジピン、ジルチアゼム）-カルシウムチャネル遮断薬で利尿薬を与えたときに降圧効果を高めました

-アドレナリン作動性ニューロン遮断薬-アドレナリン作動性ニューロン遮断薬と併用すると降圧効果が高まる

-アルファブロッカー（プラゾシン）はアルファブロッカーと与えられるdiureticsが降圧効果を高めました

-クロニジンで利尿薬を投与した場合、クロニジンは降圧効果を高める

-ジアゾキシドは、ジアゾキシドで利尿薬を与えたときに降圧および高血糖効果を増強した

-メチルドーパで利尿薬を投与すると、メチルドーパは降圧効果を増強しました

-モクソニジンで利尿薬を投与した場合、モクソニジンは降圧効果を高める

-血管拡張剤降圧薬（ヒドララジン、ミノキシジル、ニトロプルシドナトリウム）ヒドララジン、ミノキシジル、ニトロプルシドナトリウムを投与した利尿薬

-抗うつ薬-三環系の状態低血圧のリスクが増加しました.モノアミンオキシダーゼ阻害剤による降圧効果の強化(MAOIの)

-セントジョンズワート-併用を避ける三環系の利尿薬を与えられたときに姿勢低血圧のリスクが増加しました

-カルバマゼピン-低ナトリウム血症のリスク増加

-アルデスロイキンは、利尿薬がアルデスロイキンで与えられたときに降圧効果を強化しました

-全身麻酔-利尿薬が全身麻酔で投与された場合の降圧効果の増強

-抗精神病薬-抗精神病薬との併用を避ける-利尿薬によって引き起こされる低カリウム血症は、アミスルプリドによる心室性不整脈のリスクを増加させる,利尿薬がフェノチアジンで与えられたときに高められた降圧効果,利尿薬によって引き起こされる低カリウム血症は、ピモジドによる心室性不整脈のリスクを増加させる.

-抗不安薬および催眠薬-利尿薬を投与した場合の降圧効果を増強する。

-アトモキセチン-利尿薬によって引き起こされる低カリウム血症は、アトモキセチンによる心室性不整脈のリスクを増加させる

-副腎皮質ホルモンは副腎皮質ホルモンと与えられるdiureticsおよび関連のdiureticsがhypokalaemiaの危険を高めました

-レボドパで利尿薬を投与した場合、レボドパは降圧効果を高めました

-Moxisylyteはmoxisylyteと与えられるdiureticsが降圧効果を高めました

-筋弛緩剤は、利尿薬がバクロフェンまたはチザニジンで与えられたときに降圧効果を強化しました

-硝酸塩は硝酸塩と与えられるdiureticsが降圧効果を高めました

-エストロゲン-エストロゲンによる利尿薬拮抗作用

-Drospirenone-カリウムの温存のdiureticsがdrospirenoneと与えられるとき高タリウム血症の危険（最初の周期の間のモニターの血清のカリウム)

-アルプロスタジルで利尿薬を投与した場合、アルプロスタジルは降圧効果を増強した。

-カリウム塩-カリウム塩で与えられたカリウム温存利尿薬が高カリウム血症のリスクを増加させる

-アルコール-利尿剤をアルコールで与えた場合の降圧効果を高める

-トリロスタン-高カロリー血症のリッシュを増加させた。

妊娠

臨床経験が限られているので、アミロリドは妊娠の間に使用のために推薦されません。 この薬の潜在的な利点は、胎児に対する可能性のある危険に対して、それが子供を抱える年齢の女性に投与される場合に秤量されなければならない。

穏やかな浮腫の有無にかかわらず他では健康な妊婦のdiureticsの定期的な使用がhypovolaemia、高められた血の粘着性および減らされた胎盤灌流と関連付けられるかもしれないので示されないことが見つけられました。 胎児および新生児黄疸、胎児の骨髄の不況および血小板減少症はまた記述されています。

母乳育児

アミロリドがヒト乳中に排泄されるかどうかは知られていない。 多くの薬剤がこのルートによって排泄され、排泄のこのルートを取るかもしれないし、母乳で育てる幼児で深刻な副作用を引き起こすかもしれない危険があるので母は母乳で育てることを停止するか、または薬剤を取ることを止めるべきである。 決定は、母親に対する薬物の重要性に依存する。

精神的覚alerの低下は、危険な機械を運転または操作する能力を損なう可能性があります。

マイナーな副作用が比較的頻繁に報告されるが、アミロリドの塩酸塩は普通よく容認されます。 高カロリー血症を除いて、重大な副作用はまれである。 吐き気、食欲不振、腹痛、鼓腸、軽度の皮膚発疹が報告されており、おそらくアミロライドに関連している：しかし、他の副作用は、一般的に利尿、または治療されている基礎疾患と関連しています。

ボディ全体として：頭痛、脱力感、疲労感、背中の痛み、胸の痛み、首-肩の痛み、四肢の痛み。

心血管: 狭心症、起立性低血圧、不整脈、動悸、部分的な心臓ブロックを有するある患者は完全な心臓ブロックを発症した。

消化器: 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化管出血、黄疸、のどの渇き、消化不良、鼓腸。

代謝および栄養障害

5.5mmol/l以上の血漿カリウムレベルの上昇、低ナトリウム血症。 アミロリドによる治療中に血清尿酸レベルが上昇し、痛風の急性発作が沈殿することがある。

インテグメンタリー : 掻痒、発疹、口の乾燥、脱毛症。

筋骨格: 筋肉痙攣、関節痛、血清尿酸値は、アミロリドによる治療中に上昇し、痛風の急性発作が沈殿することがある。

緊張している: めまい、めまい、知覚異常、振戦、脳症。

精神科: 緊張、精神的混乱、不眠症、性欲の低下、うつ病、傾眠。

呼吸器 : 咳、呼吸困難。

特別な感覚: 鼻の鬱血、視覚障害、眼内圧の上昇、耳鳴り。

宇生器: インポテンス、多尿、排尿障害、膀胱痙攣、排尿頻度。

因果関係が確立できない反応は，既存の消化性潰よう，再生不良性貧血，neut球減少症および異常肝機能検査の活性化であった。 いくつかの硬変患者では、基礎疾患に関連する黄疸が深まっていたが、薬物関係は不明である。

副作用の疑いの報告

医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療従事者は、Yellow Card Schemeíčのウェブサイトを通じて有害反応の疑いを報告するよう求められています。www.mhra.gov.uk/yellowcard

データは入手できず、薬物が透析可能であるかどうかは分かっていない。

最も可能性の高い兆候や症状の脱水-電解質の不均衡あるべきである。 治療は中止され、患者は密接に観察されるべきである。 特定の解毒剤は利用できません。 摂取が最近であれば、嘔吐を誘発するか、または胃洗浄を行うべきである。

治療は症候性で支持的である。 まhyperkalaemia発生時には積極的な措置の削減のプラズマカリウムます。

アミロライドの血しょう半減期は約六時間です。

薬物療法グループ：その他のカリウム温存剤,

ATCコード：C03DB01

塩酸アミロリドは利尿剤である。

吸収

アミロリドは胃腸管から不完全に吸収される。

配布

ピーク血清濃度は、口で投与してから約3-4時間後に達成される。

排除

それは尿中に変化せずに排泄される。 アミロリドは約6時間の血清halflifeがあると推定されました。

その他のカリウム温存剤,

記載なし

乳糖一水和物

二塩基性リン酸カルシウム二水和物

プレゲラチン化デンプン

トウモロコシ澱粉

ステアリン酸マグネシウ

澱粉グリコール酸ナトリウム

タブレットの容器:元の容器で25°C.Keepの上で貯えないで下さい。 容器をしっかりと閉めておきます。

ブリスターパック:ライトから保護するために元のパッケージの25°C.Storeの上で貯えないで下さい。

コンテナパック:

高密度ポリスチレンとポリ蓋および/またはポリプロピレン製容器にポリプロピレンやポリ蓋およびポリウレタン/ポリ挿入を行います。

パックサイズ：100および500錠

ブリスタパック:

20ミクロンの堅緩和されたアルミホイル、6-7GSMのヒートシールのラッカーと鈍い側面で塗られ、明るい側面で、250ミクロンの堅い、緑ポリ塩化ビニールの薬剤

パックサイズ:28および84タブレット

カートンの1x28錠のカレンダーパック

カートンの3x28のタブレットのカレンダーの

ブリスタパック:

PVC/PVDCの不透明な白（250/90）/明白なアルミホイル0.025mm

パックサイズ：28錠

ないすべてのパックサイズが販売を開始する。

該当なし

自ヘルスケア限定

セージハウス、319ピナーロード

ノースハロー、ミドルセックス、HA1 4HF

イギリス

20075/0031

17/02/2009

01/12/2016