治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
同じ治療法の上位20の薬:
カリウム節約剤;利尿剤。.
塩酸モジュレット(アミロリド)は単独で使用できますが、その主な適応症は、激しい利尿期間中および長期維持療法中にカリウムを維持するためのチアジドまたはより強力な利尿薬との同時治療です。.
塩酸モジュレト(アミロリド)だけでもうっ血性心不全に効果があるかもしれませんが、その主な適応症はチアジドまたはより強い利尿薬を投与されている患者に併用することです。.
高血圧では、カリウムの分解を防ぐためにチアジドおよび類似の薬剤による長期治療の補足として使用されます。.
腹水を伴う肝臓の肝硬変では、塩酸モジュレト(アミロライド)は通常、十分な利尿を提供し、カリウムの損失を減らし、単独で使用した場合の代謝性アルカローシスのリスクを低減します。. よりバランスのとれた血清電解質パターンを維持しながら、より大きな利尿が必要な場合に、より強い利尿薬で使用できます。.
大人。
塩酸モジュレット(アミロライド)のみ。. 開始用量は10 mgです(単回投与または1日2回5 mg)。. 1日の総投与量は1日あたり20 mg(4錠)を超えてはなりません。. 利尿に達した後、投与量を5 mgずつ必要最低限 の量まで減らすことができます。.
他の利尿療法による塩酸モジュレ(アミロリド)。
間欠的に投与される利尿薬と一緒にモジュレート(アミロリド)を使用する場合、利尿薬と同時に投与する必要があります。.
高血圧。
原則として、「モジュレット(アミロリド)」錠剤の半分(2.5 mg)を、同時に使用されるチアジドの通常の血圧低下用量とともに1日1回投与します。. 必要に応じて、5 mg(「モジュレット(アミロライド)」錠)に増やします。これは、1日1回または分割して投与されます。.
うっ血性心不全。
前半は「モジュレット(アミロライド)」タブレット(2.5 mg)を1日あたりに同時に使用した利尿薬の通常の投与量と一緒に、必要に応じて調整しますが、「モジュレット(アミロライド)」タブレットは2つ以下(10 mg )1日あたり。. 最適な投与量は、利尿反応と血漿カリウム濃度によって決定されます。. 初期利尿が達成されると、維持療法の減量を試みることができます。. 維持療法は断続的に行うことができます。.
腹水を伴う肝硬変。
低用量のモジュレット(アミロリド)、D.H。5 mg(1錠)、および低用量の他の利尿薬で治療を開始する必要があります。. 必要に応じて、効果的な利尿が存在するまで、両方の薬剤の投与量を徐々に増やすことができます。.
モジュレット(アミロリド)の用量は、1日あたり2つの「モジュレット(アミロリド)」錠剤(10 mg)を超えてはなりません。. 維持量は、利尿を開始するために必要なものよりも低い場合があります。したがって、患者の体重が安定したときに、1日の線量を減らす試みを行う必要があります。. 肝硬変患者の段階的な体重減少は、利尿療法に関連する不適切な反応の可能性を減らすために特に望ましい。.
古い。
腎臓の予備力が低下する可能性があるため、高齢者は電解の不均衡の影響を受けやすく、高カリウム血症に苦しんでいます。. 投与量は、腎機能、血液電解質および利尿反応に注意深く適合させる必要があります。.
子供:。
安全性と有効性が実証されていないため、18歳未満の子供にモジュレット(アミロライド)を使用することはお勧めしません。.
高カリウム血症(5.5 mmol / Lを超える血漿カリウム)、その他のカリウムに優しい薬剤またはカリウムサプリメント(注意を参照);アディソン病;無尿、急性腎不全、重度の進行性腎疾患、糖尿病性腎症(注意を参照)。この製品に対する以前の感度。. 子供での使用の安全性は指定されていません。. 「妊娠中に使用」および「授乳中の母親での使用」も参照してください。.
糖尿病。:既知または疑われる糖尿病患者の高カリウム血症のリスクを最小限に抑えるために、治療を開始する前に腎機能の状態を決定する必要があります。. 塩酸モジュレット(アミロライド)は、耐糖能試験の少なくとも3日前に中止する必要があります。.
代謝または呼吸性アシドーシス。:カリウムにやさしい治療は、代謝または呼吸性アシドーシスを経験する可能性のある重症患者でのみ開始する必要があります。. 心肺疾患または代償不全糖尿病の患者。.
酸-塩基バランスの変化は細胞外-細胞内カリウムのバランスを変化させ、アシドーシスの発症は血漿カリウムの急速な増加を伴う可能性があります。.
高カリウム血症。: これは、塩酸モジュレット(アミロリド)を単独で、または他の利尿薬とともに投与されている患者で観察されています。. これらの患者は、高カリウム血症に関する臨床、検査室、およびECG情報について注意深く検査する必要があります。.
この患者グループでいくつかの死亡が報告されており、高カリウム血症は特に高齢者や肝硬変または心臓浮腫の入院患者で、腎臓病にかかっていることが知られているか、重病であるか、重度の利尿療法を受けなければならなかったことがわかっています。.
低カリウム血症の重度および/または難治性の症例を除いて、カリウム節約剤も高カリウム食もモジュレート(アミロリド)と一緒に使用しないでください。. 組み合わせを使用する場合、血漿中のカリウム濃度を継続的に監視する必要があります。.
腎機能障害。:血中尿素が10 mmol / Lを超える患者、血清クレアチニンが130 ⁇ mol/ lを超える患者、または糖尿病の患者は、血清電解質と血中尿素レベルを注意深く頻繁に監視せずに塩酸モジュレット(アミロリド)を投与しないでください。. 腎機能障害の場合、カリウム緩和剤を使用すると、高カリウム血症が急速に発症する可能性があります。.
高カリウム血症の治療。
高カリウム血症では、塩酸モジュレット(アミロライド)を直ちに中止し、必要に応じて血漿カリウム濃度を下げるための積極的な対策を講じる必要があります。.
血中の電解質の不均衡と可逆性尿素が増加しています。:塩酸モジュレト(アミロライド)を他の利尿薬と併用すると、低ナトリウム血症と低塩素血症が発生する可能性があります。. 特に腹水を伴う肝臓の肝硬変や代謝性アルカローシスまたは耐性浮腫などの重 ⁇ な患者に利尿薬が使用されている場合、重度の利尿に関連する血中尿素レベルの可逆的な増加が報告されています。. したがって、他の利尿薬と一緒にそのような患者にモジュレット(アミロリド)を投与する場合は、血清電解質と血中尿素レベルを注意深く監視する必要があります。.
肝硬変患者。:口腔利尿療法は、腹水を伴うまたは伴わない肝硬変患者の副作用に関連することが多い。これらの患者は電解質バランスの急性シフトに耐えられず、関連するアルドステロン症の結果としてすでに低カリウム血症になっていることが多いからである。.
肝性脳症は、振戦、 ⁇ 乱、 ⁇ 睡、黄 ⁇ の増加によって明らかにされる塩酸モジュレト(アミロライド)を含む、利尿薬に関連する既存の重度の肝疾患のある患者で報告されています。.
精神的警戒の低下は、危険な機械を運転または操作する能力に影響を与える可能性があります。.
塩酸モジュレット(アミロライド)は通常、忍容性は良好ですが、軽微な副作用が比較的頻繁に報告されています。. 高カリウム血症を除いて、重大な副作用はまれです。. 吐き気、食欲不振、腹痛、 ⁇ 腸、軽度の発疹が報告されており、モジュレート(アミロライド)に関連している可能性があります。ただし、他の副作用は一般に利尿または治療する基礎疾患に関連しています。.
体全体。:頭痛、脱力感、疲労感、腰痛、胸痛、首/肩の痛み、四肢の痛み。.
心血管:。 狭心症、起立性低血圧、不整脈、動 ⁇ 、部分的な心臓封鎖の患者は完全な心臓封鎖を開発しました。.
消化器疾患:。 拒食症、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、便秘、腹痛、出血、黄 ⁇ 、喉の渇き、消化不良、 ⁇ 腸。.
代謝と栄養障害。
血漿カリウムレベルが5.5 mmol / Lを超えると、低ナトリウム血症になります。. 血清尿酸レベルは、モジュレット(アミロリド)による治療中に増加する可能性があり、急性痛風発作が失敗した可能性があります。.
整数:。 そう ⁇ 、発疹、口渇、脱毛症。.
筋骨格:。 筋肉のけいれん、関節の痛み、血清尿酸レベルは、Moduret(アミロリド)による治療中に増加する可能性があり、急性痛風発作が発生する可能性があります。.
神経質:。 めまい、めまい、感覚異常、振戦、脳症。.
精神医学:。 緊張、精神的混乱、不眠症、性欲減退、うつ病、眠気。.
呼吸:。 咳、呼吸困難。.
特別な感覚:。 鼻づまり、視覚障害、眼圧の上昇、耳鳴り。.
⁇ 尿生殖器:。 インポテンツ、多尿症、排尿障害、 ⁇ けいれん、排尿頻度。.
因果関係を確立できなかった反応は、可能性のある既存の ⁇ 瘍消化器、再生不良性貧血、好中球減少症および異常な肝機能検査の活性化でした。. 一部の肝硬変患者では、基礎疾患に関連する黄 ⁇ が深まっていましたが、薬物関係は不確かです。.
疑わしい副作用の通知。
薬物の承認後に疑わしい副作用を報告することが重要です。. 薬物の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキームを通じて疑わしい副作用を報告するよう求められます。. ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard。
利用可能なデータはありません。そして、薬物が透析可能かどうかは不明です。.
最も可能性の高い兆候と症状は、脱水と電解質の不均衡であり、確立された手順で処理する必要があります。. 治療を中止し、患者を正確に観察する必要があります。. 特定の解毒剤はありません。. 最近服用した場合は、 ⁇ 吐を誘発するか、胃洗浄を行う必要があります。.
治療は対症療法と支持的です。. 高カリウム血症が発生した場合、血漿中のカリウムのレベルを下げるために積極的な対策を講じる必要があります。.
モジュレットの血漿半減期(アミロライド)は約6時間です。.
薬物療法グループ:他のカリウム節約剤、。
ATCコード:C03DB01。
塩酸モジュレット(アミロライド)は利尿剤です。.
吸収。
モジュレート(アミロライド)は、消化管から不完全に吸収されます。.
分布。
ピーク血清濃度は、経口投与後約3〜4時間で到達します。.
除去。
変化せずに尿中に排 ⁇ されます。. モジュレート(アミロライド)の血清半減期は約6時間と推定されています。.
指定されていません。
該当なし。