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アンピシリン

PRINCIPENのカプセル（Ampicillinのカプセル）および口頭懸濁液（口頭懸濁液のためのAmpicillin）のためのPRINCIPENは次リストされている指名生物の敏感な緊張によって引き起こされる伝染,

淋病を含む尿生殖路の伝染: 大塚、p.ミラビリス、腸球菌, 赤痢菌、腸チフス症 その他のサルモネラ菌、およびノンペニシリナーゼ産生 ニューヨーク-ノンワエエ.

気道の感染症: ノンペニシリナーゼ産生 インフルエンザ菌 およびブドウ球菌、および連鎖球菌を含む 肺炎球菌.

胃腸管の感染症: 赤痢菌、腸チフス症 およびその他 サルモネラ属、大属、p.Mirabilis、およびenterococci。

髄膜炎: O.髄膜炎菌.

原因生物およびアンピシリンに対するそれらの感覚性を決定するための細菌学的研究を行うべきである。 療法は感受性のテストの結果前に設けられるかもしれません。

大福および子供は20のkgに重量を量ります。

男性および女性の淋病以外の尿生殖器または胃腸管感染症については、通常の用量は等間隔の用量で500mg qidであり、重度または慢性感染はより大きな用量を必要とすることがある。

人および女性両方のgonerrheaの処置のため、3の単一の口頭線量.5グラムのアンピシリンを1グラムのプロベネシドと同時に投与することが推奨される. 医師は、淋病の治療のために上記の推奨用量以上を使用するように警告されています. フォローアップの文化は伝染の元のサイトから療法の後の7から14日得られるべきです. 女性では、内頸管および肛門管の両方から培養試験治癒を得ることも望ましい. 延長された集中的な療法はproshitisおよび副睾丸炎のような複雑化のために必要です. 気道感染症のために、通常の線量は等間隔の線量の250mg qidです.

体重20キロ以下のお子様

尿生殖器または胃腸管感染症の場合、通常の用量は合計100mg/kg/日であり、qidは均等に分割され間隔をあけられた用量である。 呼吸器感染症の場合、通常の用量は50mg/kg/日の合計であり、毎日三から四回同じように分けられ、間隔をあけられた用量である。 子供のための線量は大人のために推薦さ,

年齢および重量に関係なくすべての患者、

大きな量を必要とする厳しい慢性感染症にかかりやすくなります。 アンピシリンは胃酸による分解に対して抵抗力があるが、最高の吸収のための食事の後の少なくとも半時間の前か二時間管理されるべきです。 上で参照される淋病のための単一の線量の養生法を除いて患者が無症候性になったか、または細菌の根絶の証拠が得られた後療法は最低48から72 連鎖球菌の溶血性株によって引き起こされる感染症では、糸球体腎炎のリウマチ熱のリスクを防ぐために、最低10日間の治療が推奨される（参照 注意事項 — 検査室テスト). 慢性尿路感染症または胃腸感染症の治療において、治療中に頻繁な細菌学的および臨床的評価が必要であり、その後数ヶ月間必要な場合がある。 頑固な感染症は、数週間の治療が必要な場合があります。 上で示されるそれらより小さい線量は使用されるべきではな

いずれかのペニシリンに対する以前の過敏反応の病歴は利用停止の理由になる。 Ampicillinはまたpenicillinase作り出す有機体によって引き起こされる伝染で禁忌とされます。

警告

深刻で、臨時の致命的なhypersensitivity(anaphylactoid)の反作用はペニシリン療法の患者で報告されました. アナフィラキシーは非経口投与に続いてより頻繁であるが、経口ペニシリン患者において起こっている. これらの反応は、ペニシリン過敏症の病歴および/または複数のアレルゲンに対する感受性の病歴を有する個体においてより起こりやすい. セファロスポリンと扱われたとき厳しいhypersensitivity反作用を経験したペニシリンのhypersensitivityの歴史の個人のよく文書化されたレポートがずっとあります. あらゆるペニシリンとの療法を始める前に、注意深い照会はペニシリン、セファロスポリンおよび他のアレルゲンに前のhypersensitivity反作用に関してなされるべ. アレルギー反応が起これば、薬剤は中断され、適切な療法は設けられるべきです. 深刻なアナフィラキシー様反応には、エピネフリンによる即時緊急治療が必要です. 酸素、静脈内のステロイドおよび航空路管理は、挿管法を含んで、また示されるように管理されるべきです.

偽膜性大腸炎は、アンピシリンを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲があります. したがって、抗菌剤の投与後に下痢を呈する患者において、この診断を考慮することが重要である. 抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、クロストリジウムの過増殖を可能にする可能性がある. とが示され、毒素生産によるclostridium difficileは、主要な原因である"抗生物質の関連性大腸炎". 偽膜性大腸炎の診断が確立された後、治療措置を開始する必要があります. 偽膜性大腸炎の軽度の症例は、通常、薬物中止のみに応答する. 中等度から重度の症例では、体液および電解質による管理、タンパク質補給および臨床的に有効な抗菌薬による治療を考慮する必要があります C.ディフィシル 大腸炎

注意事項

一般

抗生物質の長期使用は、真菌を含む非感受性生物の過増殖を促進する可能性がある。 重感染が発生した場合は、適切な措置を講じる必要があります。 また梅毒がある淋病の患者は付加的で適切な非経口のペニシリンの処置を与えられるべきです。 アンピシリンによる治療は、特にブドウ球菌感染症における外科的処置の必要性を排除するものではない。

検査室テスト

長期の治療、特に高用量レジメンでは、腎臓、肝臓、および造血系の定期的な評価が推奨される。

連鎖球菌感染症では、治療は生物を排除するのに十分でなければならず（最低10日）、そうでなければ連鎖球菌疾患の後遺症が起こる可能性がある。 連鎖球菌が根絶されたかどうか定めるために文化は処置の完了の後で取られるべきです。

梅毒の疑いのある病変を有する淋菌感染の症例は、アンピシリンを投与する前に梅毒を除外する暗視野検査を受けるべきである。 梅毒の病変が疑われておらず、アンピシリンで治療されている患者は、淋病の治療からマスクされた可能性のある梅毒を検出するために、毎月四ヶ月間梅毒のフォローアップ血清学的検査を受けるべきである。

薬物相互作用

見る 薬物相互作用 セクション。

発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害

動物における長期的な研究は、男性または女性の発癌、突然変異誘発、または生殖能力の障害を評価するために行われていない。

妊娠

整形性のあるもの: カテゴリB: 動物の生殖の調査はペニシリンによる胎児への損なわれた豊饒または害の証拠を明らかにしませんでした。 しかし、妊娠中の女性には適切かつ十分に制御された研究はありません。 動物の生殖の調査が人間の応答の常に予測ではないので、ペニシリンははっきり必要とされたらだけ妊娠の間に使用されるべきです。

労働および配達

経口アンピシリンクラスの抗生物質は、労働中に吸収されにくい。 モルモットにおける研究では、アンピシリンの静脈内投与は、子宮の緊張および収縮頻度をわずかに減少させたが、収縮の高さおよび持続時間を適度に増加させたことが示された。 しかしながら、分娩中または分娩中のヒトにおけるこれらの薬物の使用が、胎児に対する即時または遅れた悪影響を有するか、分娩期間を延長するか、または鉗子送達または他の産科的介入または新生児の蘇生が必要である可能性を増加させるかどうかは知られていない。

授乳中の母親

アンピシリンクラスの抗生物質はミルクで排泄されます。 授乳中の母親が使用するアンピシリンは乳児の感作につながる可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、授乳中止またはアンピシリンを中止するかどうかを決定する必要があります。

小児用

ペニシリンは腎臓によって主に変化しないで排泄されるので、不完全に発達した腎機能新生児および若い乳児はペニシリンの排泄を遅らせる。 新生児および幼児への投与は、有効な治療レジメンと互換性のある最低用量に制限されるべきである（参照 適量および管理).

他のペニシリンと同様に、厄介な反応は本質的に感度現象に限定されることが期待されるかもしれない。 それらはペニシリンに前にhypersensitivityを示した個人とアレルギー、喘息、花粉症、または蕁麻疹の歴史とのそれらに起こって本当らしいです。

次の不利な反作用はampicillinの使用と関連付けられるように報告されました:

胃腸: 舌炎、stamatitis、悪心、嘔吐、腸炎、偽膜性大腸炎および下痢。 これらの反応は、通常、薬物の経口投与形態と関連している。

過敏症反応: 紅斑性，軽度かゆみ性，黄斑丘疹性皮膚発疹がかなり頻繁に報告されている。 通常、治療の最初の週以内に発症しない発疹は、靴底、手のひら、および口腔粘膜を含む全身を覆うことがある。 噴火は通常、三から七日で消えます。

報告されている他の過敏反応は、皮膚発疹、掻痒、蕁麻疹、多形紅斑、および剥離性皮膚炎の時折例である。 アナフィラキシーは経験される最も深刻な反作用で、通常薬剤の非経口的な適量の形態と関連付けられました

メモ: 蕁麻疹、その他の皮膚発疹、および血清病気様反応は、抗ヒスタミン薬、および必要に応じて全身性コルチコステロイドによって制御され得る。 そのような反作用が起こる時はいつでも、ampicillinは、医者の意見では、扱われる条件がampicillin療法にだけ生命にかかわる、従順でなければ中断されるべきです。 深刻なアナフィラキシー様反応には緊急措置が必要である（ 警告).

肝臓: 血清グルタミン酸オキサラ酢酸トランスアミナーゼ（ＳＧＯＴ）の中Moderateの上昇が認められているが，この所見の意義は不明である。

ヘミックおよびリンパ系: 貧血、血小板減少症、血小板減少性紫斑病、eos球増加症、白血球減少症、および無ran粒細胞症は、ペニシリンによる治療中に報告されている。 これらの反応は、通常、治療の中止時に可逆的であり、過敏性現象であると考えられている。

その他: アンピシリンでの使用で報告されている他の有害反応は、喉頭ストライドおよび高熱である。 臨時の患者はあらゆる口頭ペニシリンの準備と同じように痛む口か舌の不平を言うかもしれません。

過剰投与の場合には、薬物を中断し、symptomatically扱い、そして必要に応じて支える手段を確立して下さい。 腎機能障害患者では、アンピシリンクラスの抗生物質は血液透析によって除去することができるが、腹膜透析によって除去することはできない。

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