Ampinex

アンピシリン

PRINCIPENのカプセル（Ampicillinのカプセル）および口頭懸濁液（口頭懸濁液のためのAmpicillin）のためのPRINCIPENは次リストされている指名有機体の敏感な緊張によって引き起こさ,

淋病を含む尿生殖器地域の伝染: エシェリス、P.mirabilis、腸球菌, 赤痢菌、s.typhosa そして他のサルモネラ、およびnonpenicillinase作り出します ニンジンハナショウジョウバエ.

呼吸器の感染症: ノンペニシリナーゼ産生 インフルエンザ菌 そしてぶどう状球菌および連鎖球菌を含む 肺炎球菌.

胃腸管の感染症: 赤痢菌、s.typhosa およびその他 サルモネラ属、大腸菌、p.Mirabilis および腸球菌。

髄膜炎: O.Meningitides.

アンピシリンに対する原因生物およびそれらの感覚を決定するための細菌学研究を行うべきである。 療法は感受性のテストの結果前に設けられるかもしれません。

大皿および子供は20のkg上の重量を量る。

男性および女性の淋病以外の尿生殖器または胃腸管感染症については、通常の用量は等間隔の用量で500mg qidであり、重度または慢性感染症はより大きな用量を必要とすることがある。

人および女性両方のgonerrheaの処置のため、3の単一の口頭線量.5グラムのアンピシリンと1グラムのプロベネシドを同時に投与することをお勧めします. 医師は、淋病の治療のために上記の推奨用量以上を使用するよう警告されています. フォローアップ培養は、治療後7-14日の感染の元の部位から得られるべきである. 女性では、子宮頸管内および肛門管の両方から培養治癒試験を得ることも望ましい. Proshitisおよび精巣上体炎のような複雑化のために延長された集中的な療法は必要です. 気道感染症のために、通常の線量は等間隔の線量の250mg qidです.

体重が20kg以下のお子様

尿生殖器感染症または胃腸管感染症の場合、通常の用量は合計100mg/kg/日であり、等分および間隔をあけた用量でqidである。 呼吸器感染症の場合、通常の用量は50mg/kg/日の合計であり、毎日三から四回均等に分割され、間隔をあけられた用量である。 量子どものを超えないように線量の推薦人,

年齢および重量に関係なくすべての患者、

重度または慢性感染症には、より大きな用量が必要な場合があります。 アンピシリンは胃酸による分解に耐性があるが、最大吸収のために食事の少なくとも半時間前または二時間後に投与すべきである。 上で参照される淋病のための単一の線量の養生法を除いて療法は患者が無症候性になるか、または細菌の根絶の証拠が得られた後少なくとも48から72時間の間継続されるべきです。 連鎖球菌の溶血性株によって引き起こされる感染症では、糸球体腎炎のリウマチ熱のリスクを防ぐために、最低10日間の治療が推奨される（参照 注意事項 — 検査室テスト). 慢性の尿か胃腸伝染の処置では、頻繁な細菌学的な、臨床評価は療法の間に必要で、数月にその後必要かもしれません。 頑固な感染症は数週間の治療を必要とすることがあります。 上記の用量よりも少ない用量は使用しないでください。

ペニシリンのいずれかに対する以前の過敏反応の病歴は利用停止の理由になる。 アンピシリンは、ペニシリナーゼ産生生物によって引き起こされる感染症にも禁忌である。

警告

深刻で、臨時の致命的なhypersensitivity(anaphylactoid)反作用はペニシリン療法の患者で報告されました. アナフィラキシーは非経口投与に続いてより頻繁に起こるが、経口ペニシリンの患者において起こっている. これらの反応は、ペニシリン過敏症の病歴および/または複数のアレルゲンに対する感受性の病歴を有する個体においてより起こりがちである。. セファロスポリンと扱われたとき厳しいhypersensitivity反作用を経験したペニシリンのhypersensitivityの歴史の個人のよく文書化されたレポートがずっとあります. ペニシリンとの療法を始める前に、注意深い照会はペニシリン、セファロスポリンおよび他のアレルゲンに前のhypersensitivity反作用に関してなされるべきです. アレルギー反応が起これば、薬剤は中断され、適切な療法は制定されるべきです. 深刻なアナフィラキシー様反応は、エピネフリンによる即時緊急治療を必要とする. 酸素、静脈内のステロイドおよび航空路管理は、挿管法を含んで、また示されるように管理されるべきです.

偽膜性大腸炎は、アンピシリンを含むほぼすべての抗菌剤で報告されており、軽度から生命を脅かすまでの重症度の範囲があります. したがって、抗菌剤の投与後に下痢を呈する患者において、この診断を考慮することが重要である. 抗菌剤による治療は、結腸の正常な植物相を変化させ、クロストリジウムの過剰増殖を可能にする可能性がある. とが示され、毒素生産によるclostridium difficileは、主要な原因である"抗生物質の関連性大腸炎". 偽膜性大腸炎の診断が確立された後、治療措置を開始すべきである. 偽膜性大腸炎の軽度の症例は、通常、薬物中止のみに反応する. 中等度から重度の症例では、液体および電解質による管理、タンパク質補給および抗菌薬による治療に対して臨床的に有効であることを考慮する C.ディフィシル "大腸炎"

注意事項

一般

抗生物質の長期使用は、真菌を含む非感受性生物の過剰増殖を促進する可能性がある。 重感染が発生した場合は、適切な措置を講じる必要があります。 また梅毒がある淋病の患者は付加的で適切な非経口的なペニシリンの処置を与えられるべきです。 アンピシリンによる治療は、特にブドウ球菌感染症における外科的処置の必要性を排除するものではない。

検査室テスト

長期治療、特に高用量レジメンでは、腎臓、肝臓、および造血系の定期的な評価が推奨される。

連鎖球菌感染症では、治療は生物を排除するのに十分でなければならず（最低10日）、そうでなければ連鎖球菌疾患の後遺症が起こることがある。 連鎖球菌が根絶されたかどうかを決定するために、治療の完了後に培養を行うべきである。

梅毒の疑いのある病変を伴う淋菌感染の症例は、アンピシリンを受ける前に梅毒を除外する暗視野検査を受けるべきである。 梅毒の疑われた損害がないし、ampicillinと扱われる患者は淋病のための処置から覆われるかもしれない梅毒を検出するために四ヶ月の梅毒のためのフォローアップの血清学テストが毎月持つべきです。

薬物相互作用

見る 薬物相互作用 セクション。

発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害

動物における長期研究は、男性または女性における発癌、突然変異誘発、または繁殖力の障害を評価するために行われていない。

妊娠

フィットネススポーツ: カテゴリーb: 動物の生殖の調査はペニシリンによる胎児に損なわれた豊饒または害の証拠を明らかにしませんでした。 しかし、妊娠中の女性には適切で十分に制御された研究はありません。 動物の生殖の調査が人間の応答の予測常にではないので、ペニシリンははっきり必要とされたときだけ妊娠の間に使用されるべきです。

労働および配達

口頭ampicillinクラスの抗生物質は労働の間に不完全に吸収されます。 モルモットでの研究では、アンピシリンの静脈内投与は、子宮緊張および収縮頻度をわずかに減少させたが、収縮の高さおよび持続時間を適度に増加させたことが示された。 しかし、分娩中のヒトにおけるこれらの薬物の使用が、胎児に対する即時または遅延した悪影響を及ぼすか、分娩期間を延長するか、または鉗子分娩または他の産科的介入または新生児の蘇生が必要である可能性を高めるかどうかは分かっていない。

授乳中の母親

アンピシリンクラスの抗生物質はミルクで排泄されます。 授乳中の母親が使用するアンピシリンは、乳児の感作につながる可能性があるため、母親に対する薬物の重要性を考慮して、看護を中止するか、アンピシリンを中止するかを決定する必要があります。

小児用

ペニシリンは腎臓によって主に不変に排泄されます、従って、不完全に開発された腎臓の作用の新生児および若い幼児はペニシリンの排泄物を遅 新生児および若年児への投与は、有効な治療レジメンと適合する最低用量に限定されるべきである（参照）。 適量および管理).

他のペニシリンと同様に、厄介な反応は本質的に感度現象に限定されることが期待されるかもしれない。 それらは前にペニシリンにhypersensitivityを示した個人とアレルギー、喘息、花粉症、または蕁麻疹の歴史とのそれらに起こるために本当らしいです。

次の不利な反作用はampicillinの使用と関連付けられるように報告されました:

胃腸科: 舌炎、stamatitis、悪心、嘔吐、腸炎、偽膜性大腸炎および下痢。 これらの反応は、通常、薬物の経口投与形態と関連している。

過敏症反応: 紅斑性，軽度のそうよう性，黄斑丘疹性皮膚発疹がかなり頻繁に報告されている。 通常、治療の最初の週以内に発症しない発疹は、足の裏、手のひら、および口腔粘膜を含む全身を覆うことがあります。 噴火は通常、三から七日で消えます。

報告されている他の過敏症の反作用は次のとおりです:皮膚発疹、pruritus、蕁麻疹、紅斑のmultiformeおよび剥離性皮膚炎の臨時の場合。 アナフィラキシーは経験される最も深刻な反作用で、通常薬物の非経口的な適量の形態と関連付けられました

メモ: 蕁麻疹、他の皮膚発疹および血清病気様反応は、抗ヒスタミン薬および必要に応じて全身性コルチコステロイドによって制御され得る。 そのような反作用が起こる時はいつでも、アンピシリンは医者の意見で、扱われる条件がampicillin療法にだけ生命にかかわる、および従順でなければ中断されるべきです。 深刻なアナフィラキシー様反応は緊急措置を必要とする（参照 警告).

肝臓: 血清グルタミン酸オキサラ酢酸トランスアミナーゼ（ＳＧＯＴ）の中等度の上昇が認められているが，この所見の意義は不明である。

ヘミシステムおよびリンパ系: 貧血、血小板減少症、血小板減少性紫斑病、eos球増加症、白血球減少症、および無ran粒細胞症がペニシリンによる治療中に報告されている。 これらの反応は、通常、治療の中止に可逆的であり、過敏症現象であると考えられている。

その他: Ampicillinの使用と報告された他の不利な反作用はlaryngeal大またおよび高熱です。 臨時の患者はあらゆる口頭ペニシリンの準備と同じように痛む口か舌の不平を言うかもしれません。

過剰摂取の場合には、薬物を中断し、必要に応じてsymptomaticallyおよび協会の支える手段を扱って下さい。 腎機能障害を有する患者では、アンピシリン級抗生物質は血液透析によって除去することができるが、腹膜透析によって除去することはできない。

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