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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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dissolution des calculs biliaires de cholestérol dans la vésicule biliaire;
gastrite de reflux biliaire;
cirrhose biliaire primaire du foie en l'absence de signes de décompensation (traitement symptomatique);
hépatite chronique de diverses genèses;
cholangite sclérosante primaire;
fibrose kystique (mukovizidose) - dans le cadre d'une thérapie complexe;
stéthohepatite non alcoolisée;
maladie de l'alcool dans le foie;
discinésie des pistes de pointe.
À l'intérieur. Il est conseillé aux enfants et aux adultes ayant un poids corporel inférieur à 47 kg, ainsi qu'aux patients qui ne peuvent pas avaler le médicament Ursofalk sous forme de comprimés recouverts d'une enveloppe de film, d'utiliser Ursofalk comme suspension.
Solution de pierres jaune Hs. La dose recommandée est de 10 mg / kg / jour.
Capsules
| Poids corporel, kg | Nombre de capsules, pcs. |
| jusqu'à 60 | 2 |
| 61–80 | 3 |
| 81–100 | 4 |
| Plus de 100 | 5 |
Suspension d'admission à l'intérieur
| Poids corporel, kg | Nombre de cuillères à mesurer | La quantité correspondante, ml |
| 5–7 | 0,25 | 1.25 |
| 8-12 | 0,5 | 2.5 |
| 13-18 | 0,75 | 3,75 |
| 19-25 | 1 | 5 |
| 26–35 | 1.5 | 7.5 |
| 36–50 | 2 | 10 |
| 51–65 | 2.5 | 12.5 |
| 66–80 | 3 | 15 |
| 81–100 | 4 | 20 |
| Plus de 100 | 5 | 25 |
Comprimés recouverts d'une coque de film
| Poids corporel, kg | Nombre de comprimés recouverts de pellicule, pcs |
| jusqu'à 60 | 1 |
| 61–80 | 1.5 |
| 81–100 | 2 |
| plus de 100 | 2.5 |
Le médicament doit être pris tous les jours le soir, avant le coucher (les capsules ne sont pas mâchées), en buvant avec une petite quantité de liquide.
La durée du traitement est de 6 à 24 mois. Si après 12 mois de traitement la taille des pierres ne diminue pas, le traitement doit être arrêté. Pour la prévention des choléliases répétées, la préparation est recommandée pendant plusieurs mois après la dissolution des pierres.
L'efficacité du traitement doit être évaluée tous les 6 mois par échographie ou radiographie. Une enquête intermédiaire devrait évaluer si la dislocation de la pierre s'est produite au cours de la dernière période. En cas de stockage, le traitement doit être interrompu.
Traitement de la gastrite de reflux biliaire
1 capsules./ 1 tasse à mesurer / 0,5 table. (250 mg) du médicament Ursofalk tous les jours le soir, avant le coucher (les capsules ne mâchent pas), buvant avec une petite quantité d'eau.
Le traitement est de 10 à 14 jours à 6 mois, si nécessaire - jusqu'à 2 ans.
Traitement de la cirrhose biliaire primaire
La dose quotidienne dépend de la masse du corps et est de 3 à 7 bouchons./ de 2 à 7 tasses à mesurer / de 1,5 à 3,5 comprimés. (environ à partir de (14 ± 2) mg / kg UDHK).
Au cours des 3 premiers mois de traitement, l'utilisation du médicament Ursofalk (capsules, comprimés enrobés d'une enveloppe de film) doit être divisée en plusieurs techniques au cours de la journée. Après avoir amélioré les indicateurs hépatiques, la dose quotidienne du médicament peut être prise 1 fois le soir.
Le mode d'application suivant est recommandé:
Capsules
| Poids corporel, kg | Dose quotidienne (capsules, pcs.) | Le matin | Dans l'après-midi | Le soir |
| 47–62 | 3 | 1 | 1 | 1 |
| 63–78 | 4 | 1 | 1 | 2 |
| 79–93 | 5 | 1 | 2 | 2 |
| 94-109 | 6 | 2 | 2 | 2 |
| Plus de 110 | 7 | 2 | 2 | 3 |
Suspension d'admission à l'intérieur
| Poids corporel, kg | Verres de mesure d'Ursofalk, suspension pour ingestion de 250 mg / 5 ml | |||
| 3 premiers mois | plus tard | |||
| matin | journée | soirée | soirée (accueil unique) | |
| 8-11 | - | 0,25 | 0,25 | 0,5 |
| 12-15 | 0,25 | 0,25 | 0,25 | 0,75 |
| 16-19 | 0,5 | - | 0,5 | 1 |
| 20-23 | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 1.25 |
| 24-27 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1.5 |
| 28–31 | 0,25 | 0,5 | 1 | 1,75 |
| 32–39 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
| 40–47 | 0,5 | 1 | 1 | 2.5 |
| 48–62 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| 63–80 | 1 | 1 | 2 | 4 |
| 81–95 | 1 | 2 | 2 | 5 |
| 96-115 | 2 | 2 | 2 | 6 |
| Plus de 115 kg | 2 | 2 | 3 | 7 |
Comprimés recouverts d'une coque de film
| Poids corporel, kg | Dose quotidienne, mg / kg | Ursofalk, comprimés enrobés d'une enveloppe de film, 500 mg | |||
| 3 premiers mois | plus tard | ||||
| matin | midi | soirée | soirée (accueil unique) | ||
| 47–62 | 12-16 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1.5 |
| 63–78 | 13-16 | 0,5 | 0,5 | 1 | 2 |
| 79–93 | 13-16 | 0,5 | 1 | 1 | 2.5 |
| 94-109 | 14-16 | 1 | 1 | 1 | 3 |
| plus de 110 | - | 1 | 1 | 1.5 | 3.5 |
Les capsules doivent être prises régulièrement sans mâcher, en buvant avec une petite quantité de liquide.
L'utilisation d'Ursofalka pour le traitement de la cirrhose biliaire primaire peut être poursuivie pendant une durée illimitée.
Chez les patients atteints de cirrhose biliaire primaire, dans de rares cas, les symptômes cliniques peuvent s'aggraver au début du traitement, par exemple, les démangeaisons peuvent augmenter. Dans ce cas, le traitement doit être poursuivi en prenant 1 capsule./ 0,5 tableau. quotidiennement, vous devez ensuite augmenter progressivement la posologie (en augmentant la dose quotidienne de 1 capsule par semaine./ 0,5 tableau.) jusqu'à ce que le mode de dosage recommandé soit à nouveau atteint.
Traitement symptomatique de l'hépatite chronique de diverses genèses. Dose quotidienne - 10–15 mg / kg en 2–3 doses. La durée du traitement est de 6 à 12 mois ou plus.
Cholangite sclérosante primaire. Dose seuil - 12–15 mg / kg; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20–30 mg / kg en 2–3 doses. La durée du traitement est de 6 mois à plusieurs années (voir. "Instructions spéciales").
Fibrose kystique (mukovizidose). Dose quotidienne 12–15 mg / kg; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 20–30 mg / kg en 2–3 doses. La durée du traitement est de 6 mois à plusieurs années.
Poids corporel supérieur à 10 kg: dose d'UDHK - 20–25 mg / kg / jour. Un appareil de mesure est une tasse à mesurer.
| Poids corporel, kg | Dose quotidienne d'UDHK, mg / kg | Nombre de verres de mesure de suspension Ursofalk 250 mg / 5 ml | |
| Matin | Soirée | ||
| 11–12 | 21-23 | 0,5 | 0,5 |
| 13-15 | 21-24 | 0,5 | 0,75 |
| 16-18 | 21-23 | 0,75 | 0,75 |
| 19-21 | 21-23 | 0,75 | 1 |
| 22-23 | 22-23 | 1 | 1 |
| 24-26 | 22-23 | 1 | 1.25 |
| 27–29 | 22-23 | 1.25 | 1.25 |
| 30–32 | 21-23 | 1.25 | 1.5 |
| 33–35 | 21-23 | 1.5 | 1.5 |
| 36–38 | 21-23 | 1.5 | 1,75 |
| 39–41 | 21-22 | 1,75 | 1,75 |
| 42–47 | 20-22 | 1,75 | 2 |
| 48–56 | 20-23 | 2.25 | 2.25 |
| 57–68 | 20-24 | 2,75 | 2,75 |
| 69–81 | 20-24 | 3.25 | 3.25 |
| 82-100 | 20-24 | 4 | 4 |
| > 100 | 4.5 | 4.5 | |
Tableau de recalcul
| Nombre de verres à mesurer | Suspension perorale, ml | UDHK, mg |
| 1 | 5 | 250 |
| 0,75 | 3,75 | 187,5 |
| 0,5 | 2.5 | 125 |
| 0,25 | 1.25 | 62,5 |
Les enfants avec un poids corporel allant jusqu'à 10 kg sont très rares. Dans ce cas, une seringue jetable doit être utilisée.
Les doses uniques pour les enfants d'un poids corporel allant jusqu'à 10 kg doivent être mesurées à l'aide d'une seringue, car la tasse à mesurer fournie n'est pas conçue pour des volumes inférieurs à 1,25 ml. Utilisez une seringue unique à 2 millilitres avec une gradation de 0,1 ml. Il convient de noter que les seringues jetables ne sont pas incluses dans l'emballage avec le médicament, mais peuvent être achetées à la pharmacie.
Comment mesurer la dose requise avec une seringue:
1. Secouez-le avant d'ouvrir la bouteille.
2. Versez une petite quantité de suspension dans une tasse à mesurer, qui est incluse dans l'emballage avec le médicament.
3. Collectez un volume légèrement plus important que nécessaire dans la seringue.
4. Frappez votre seringue pour éliminer les bulles d'air de la suspension obtenue.
5. Assurez-vous que la quantité de suspension requise se trouve dans la seringue; si nécessaire, tapez ou réduisez le volume excédentaire.
6. Versez soigneusement le contenu de la seringue directement dans la bouche de l'enfant.
N'insérez pas de seringue dans le flacon. Ne versez pas la suspension inutilisée d'une seringue ou d'une tasse à mesurer dans le flacon.
Poids corporel jusqu'à 10 kg: dose d'UDHK - 20 mg / kg / jour. L'appareil de mesure est une seringue jetable.
| Poids corporel, kg | Dose de la suspension d'Ursofalka 250 mg / 5 ml, ml | |
| Matin | Soirée | |
| 4 | 0,8 | 0,8 |
| 4.5 | 0,9 | 0,9 |
| 5 | 1 | 1 |
| 5.5 | 1.1 | 1.1 |
| 6 | 1.2 | 1.2 |
| 6.5 | 1.3 | 1.3 |
| 7 | 1.4 | 1.4 |
| 7.5 | 1.5 | 1.5 |
| 8 | 1.6 | 1.6 |
| 8.5 | 1.7 | 1.7 |
| 9 | 1.8 | 1.8 |
| 9.5 | 1.9 | 1.9 |
| 10 | 2 | 2 |
Comprimés recouverts d'une coque de film
| Poids corporel, kg | Dose quotidienne, mg / kg | Ursofalk, comprimés enrobés d'une enveloppe de film, 500 mg | ||
| matin | midi | soirée | ||
| 20-29 | 17-25 | 0,5 | - | 0,5 |
| 30–39 | 19-25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 40–49 | 20-25 | 0,5 | 0,5 | 1 |
| 50–59 | 21-25 | 0,5 | 1 | 1 |
| 60–69 | 22-25 | 1 | 1 | 1 |
| 70–79 | 22-25 | 1 | 1 | 1.5 |
| 80–89 | 22-25 | 1 | 1.5 | 1.5 |
| 90–99 | 23-25 | 1.5 | 1.5 | 1.5 |
| 100-109 | 23-25 | 1.5 | 1.5 | 2 |
| > 110 | 1.5 | 2 | 2 | |
Stéthopatepatix non alcoolisée. La dose quotidienne moyenne est de 10 à 15 mg / kg en 2 à 3 doses. La durée du traitement est de 6 à 12 mois ou plus.
Maladie du foie d'alcool. La dose quotidienne moyenne est de 10 à 15 mg / kg en 2 à 3 doses. La durée du traitement est de 6 à 12 mois ou plus.
Diskinésie des pistes de pointe. La dose quotidienne moyenne est de 10 mg / kg en 2 doses pendant 2 semaines à 2 mois. Si nécessaire, il est recommandé de répéter le cours du traitement.
hypersensibilité aux composants du médicament;
Pierres de galles positives aux rayons X (calcium élevé);
vésicule biliaire non fonctionnelle;
maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins;
cirrhose du foie au stade de la décompensation;
fonction altérée prononcée des reins, du foie, du pancréas.
Pour suspension pour ingestion et comprimés enrobés de coque de film, en outre
capacité de réduction de la vésicule biliaire altérée;
blocage des voies biliaires (achat du canal biliaire total ou du conduit bubble) ;
épisodes fréquents de coliques biliaires;
insuffisance hépatique et / ou rénale prononcée.
Population pédiatrique. Portoentérostomie exécutée sans succès ou cas de manque de restauration du courant de bile normal chez les enfants atteints d'atrésie de voies de bile.
Pour les capsules et comprimés recouverts de pellicule, en outre
Il est conseillé aux enfants de moins de 3 ans, ainsi qu'aux patients ayant des difficultés à avaler des comprimés, d'utiliser le médicament Ursofalk sous forme de suspension.
Pour les comprimés recouverts d'une coque de film, en outre
enfance jusqu'à 3 ans.
L'évaluation des phénomènes indésirables est basée sur la classification suivante: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100– <1/10); rarement (≥1 / 1000– <1/1000– <1/1000); très rarement (<1/1000).
Du côté de l'écran LCD: souvent - chaise ou diarrhée non formée; dans le traitement de la cirrhose biliaire primaire, il est très rare - douleur aiguë dans l'abdomen supérieur droit.
Du foie et des voies biliaires: très rarement - calcination des calculs biliaires. Lors du traitement des stades exprimés de la cirrhose biliaire primaire, il est très rare de se décompenser avec la cirrhose, qui disparaît après l'annulation du médicament.
De la peau et du tissu sous-cutané: très rarement - urticaire.
Si l'un des effets indésirables spécifiés dans cette description est exacerbé ou si le patient a remarqué d'autres effets indésirables non spécifiés dans la description, le médecin doit en être informé.
Symptômes : diarrhée. En règle générale, d'autres symptômes d'un surdosage sont peu probables, car avec une augmentation de la dose, l'absorption de l'UDHK diminue et, par conséquent, une plus grande quantité de celui-ci est libéré avec des excréments.
Traitement: symptomatique visant à reconstituer le volume de fluide et à rétablir l'équilibre électrolytique. Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures spécifiques de surdosage.
Hépatoprotecteur, a un effet au fiel. Réduit la synthèse des X dans le foie, son absorption dans les intestins et la concentration dans la bile, augmente la solubilité des X dans le système de formation de la bile, stimule la formation et la sélection de la bile. Réduit la lithogénicité de la bile, augmente la teneur en acides biliaires; provoque une augmentation de la sécrétion gastrique et pancréatique, augmente l'activité de la lipase et a un effet hypoglycémique. Provoque la dissolution partielle ou complète de la pierre X lors de l'utilisation entérale, réduit la saturation de la bile X, ce qui aide à mobiliser les X des calculs biliaires. Il a un effet immunomodulateur, affecte les réactions immunologiques dans le foie: réduit l'expression de certains antigènes sur la membrane hépatocytaire; affecte la quantité de lymphocytes T, la formation d'IL-2, réduit le nombre d'éosinophiles.
Population pédiatrique
Fluxidose (fibrose kystique). Selon les rapports cliniques, il existe de nombreuses années d'expérience (jusqu'à 10 ans ou plus) dans le traitement des patients pédiatriques atteints de maladie hépatobiliaire associée à la mukoviscidose (CFAHD). Il existe des preuves que la thérapie UDHK peut réduire la prolifération des voies biliaires, ralentir le développement des dommages détectés par examen histologique et même contribuer au développement inverse des changements du système hépatobiliaire si le traitement commence aux premiers stades CFAHD Afin d'optimiser l'efficacité du traitement, le traitement par UDHK doit commencer le plus tôt possible après un diagnostic. CFAHD.
Après avoir été pris à l'intérieur, UDHK s'est rapidement absorbé dans l'intestin maigre et l'intestin sous-arpien proximal par diffusion passive, et dans le département distal de l'iliaque par transport actif. Environ 60 à 80% du volume accepté est absorbé. Après succion, UDHK se conjugue presque complètement dans le foie avec de la glycine et de la taurine et est élevé. Au premier passage dans le foie, jusqu'à 60% sont métabolisés.
Selon la dose quotidienne, le type de maladie et l'état du foie, plus ou moins d'UDHK s'accumule dans la bile. Dans le même temps, il y a une diminution relative de la teneur en autres acides biliaires lipophiles.
Sous l'influence des bactéries intestinales, l'UDHK se désintègre partiellement avec la formation d'acide 7-cét-litocholique et lithocholique. L'acide lithocholique est hépatotoxique; chez certaines espèces d'animaux, il endommage le parenchyme du foie. Dans le corps humain, il n'est absorbé qu'en petites quantités. Dans le processus de métabolisme, il est sulfaté dans le foie, à cause duquel il est neutralisé avant même d'être excrété dans la bile, et est excrété du corps avec des excréments. La demi-vie de l'UDHK est de 3,5 à 5,8 jours.
- Signifie qui entrave l'éducation et contribue à la dissolution des nodules
- Hépatoprotecteurs
- Mâcher des drogues et des préparations pour bile
La colestramine, le cholestipol et les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou une mucite (oxyde d'aluminium) réduisent l'absorption de l'UDHK dans les intestins et réduisent ainsi son absorption et son efficacité. Si l'utilisation de médicaments contenant au moins une de ces substances est encore nécessaire, ils doivent être pris au moins 2 heures avant de prendre Ursofalk.
UDHK peut améliorer l'absorption intestinale de la cyclosporine. Par conséquent, chez les patients prenant de la cyclosporine, le médecin doit vérifier la concentration de cyclosporine dans le sang et, si nécessaire, ajuster sa dose.
Dans certains cas, Ursofalk peut réduire l'absorption de la ciprofloxacine.
Dans une étude clinique portant sur des volontaires sains, l'utilisation simultanée d'UDHK (500 mg / jour) et de rozuvastatine (20 mg / jour) a entraîné une légère augmentation du taux de rozuvastatine dans le plasma sanguin. La signification clinique de cette interaction, y compris.h. par rapport à d'autres statines, inconnues.
Il a été démontré que chez des volontaires sains, UDHK réduit Cmax et AUC BCC est la nitrendipine. En cas d'utilisation simultanée de nitrandipine et d'UDHK, une surveillance attentive est recommandée. Une augmentation de la dose de nitrendipine peut être nécessaire.
Il existe également des rapports d'interaction avec la dapon, ce qui a entraîné une diminution de l'effet thérapeutique de cette dernière. Ces observations, ainsi que des données expérimentales in vitro, donner des raisons de croire que l'UDHK est capable d'induire l'isopercie du système du cytochrome P450 CYP3A. Cependant, dans l'étude prévue de l'interaction avec les copains, qui est un substrat bien connu du cytochrome P450 CYP3A, l'induction n'a pas été notée.
Les hormones œstrogéniques et les médicaments qui abaissent le X sanguin, tels que le clofibrat, augmentent la sécrétion de X dans le foie et peuvent donc stimuler la formation de calculs biliaires, ce qui réduit l'effet de l'UDHK, qui est utilisé pour dissoudre les pierres dans la vésicule biliaire.
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