Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 18.03.2022
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Ursodeoxycholic Acid
Capsules de gélatine dure №0, corps et couvercle blanc. Le contenu est une poudre de couleur blanche ou presque blanche.
dissolution de petites et moyennes XC-pierres dans le fonctionnement de la vésicule biliaire,
reflux biliaire-gastrite,
cirrhose biliaire primitive en l'absence de signes de décompensation (traitement symptomatique),
hépatite chronique de genèse différente,
cholangite sclérosante primaire, fibrose kystique (fibrose kystique),
stéatohépatite non alcoolique,
maladie alcoolique du foie (ABP),
dyskinésie des voies biliaires.
À l'intérieur. Les capsules sont prises le soir, sans mâcher, lavées avec une petite quantité d'eau.
Dissolution des calculs XC de la vésicule biliaire: la dose quotidienne moyenne est de 10 mg / kg, ce qui correspond:
Poids corporel, kg | Nombre de capsules |
Jusqu'à 60 | 2 |
61–80 | 3 |
81–100 | 4 |
Plus de 100 | 5 |
Le cours du traitement — 6-12 mois. Pour prévenir la formation répétée de calculs, il est recommandé de prendre le médicament pendant plusieurs mois après la dissolution des calculs.
Traitement de la gastrite par reflux biliaire: 1 Caps. 250 mg 1 fois par jour le soir. Le cours du traitement - de 10-14 jours à 6 mois, si nécessaire - jusqu'à 2 ans.
Traitement symptomatique de la cirrhose biliaire primitive en l'absence de signes de décompensation: 10-15 mg / kg (si nécessaire — jusqu'à 20 mg/kg) par jour dans 2-3 réception dans les 3 premiers mois de traitement. Après amélioration des paramètres hépatiques, la dose quotidienne peut être utilisée 1 fois le soir.
Le mode d'application suivant est recommandé:
Poids corporel, kg | Dose quotidienne (nombre de capsules) | Matin | De jour | Le soir |
47–62 | 3 | 1 | 1 | 1 |
63–78 | 4 | 1 | 1 | 2 |
79–93 | 5 | 1 | 2 | 2 |
94–109 | 6 | 2 | 2 | 2 |
Plus de 100 | 7 | 2 | 2 | 3 |
La durée du traitement n'est pas limitée. Dans de rares cas, au début du traitement, les symptômes cliniques peuvent s'aggraver (démangeaisons). Dans ce cas, vous devez utiliser 1 Caps. tous les jours, puis augmenter progressivement la posologie (en augmentant la dose quotidienne hebdomadaire de 1 Caps.) jusqu'à ce que le schéma posologique recommandé soit atteint.
Traitement symptomatique de l'hépatite chronique de diverses origines: la dose quotidienne est de 10-15 mg / kg en 2-3 doses. Durée du traitement - 6-12 mois ou plus.
Cholangite sclérosante primaire: selon 12-15 mg / kg/jour (jusqu'à 20 mg/kg / jour) en réception 2-3. Durée d'application - de 6 mois à plusieurs années.
Fibrose kystique (fibrose kystique): selon 20-30 mg / kg / jour en réception 2-3. Durée d'application - de 6 mois à plusieurs années.
Stéatohépatite non alcoolique: la dose quotidienne moyenne est de 10-15 mg / kg en 2-3 doses. Durée d'application - de 6-12 mois ou plus.
ABP: la dose quotidienne moyenne est de 10-15 mg / kg en 2-3 doses. La durée du traitement est de 6-12 mois ou plus.
Dyskinésie biliaire: la dose quotidienne moyenne de 10 mg / kg en 2 doses pendant 2 semaines à 2 mois. Si nécessaire, il est recommandé de répéter le traitement.
Les enfants à partir de 3 ans sont prescrits individuellement, à raison de 10-20 mg/kg/jour.
Les enfants et les adultes ayant un poids corporel inférieur à 47 kg sont recommandés pour utiliser le médicament en suspension d'autres fabricants.
hypersensibilité aux composants du médicament,
rayons x (haute teneur en CA2 ) calculs biliaires,
vésicule biliaire non fonctionnelle,
maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins,
cirrhose du foie au stade de décompensation,
insuffisance hépatique et/ou rénale sévère,
pancréatite,
enfants jusqu'à 3 ans (pour les capsules).
Avec prudence: l'âge des enfants est de 3 à 4 ans, car il peut y avoir des difficultés à avaler les capsules.
Du tractus gastro-intestinal: selles non formées ou diarrhée. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, il peut y avoir une douleur aiguë dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
Du foie et des voies biliaires: calcination des calculs biliaires. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose du foie peut être observée (après le retrait du médicament).
De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: réactions allergiques (y compris l'urticaire).
Les cas de surdosage d'udhc sont inconnus.
Agent hépatoprotecteur, a également cholérétique, cholélitolytique, hypolipidémiant, hypocholestérolémiant et un certain effet immunomodulateur.
Il est intégré dans la membrane de l'hépatocyte, stabilise sa structure et protège l'hépatocyte contre les effets néfastes des sels biliaires, réduisant ainsi leur effet cytotoxique. Avec la cholestase active CA2 - dépendant de l'alpha-protéase et stimule l'exocytose, réduit la concentration d'acides biliaires toxiques (incl.hénodésoxycholique, lithocholique, désoxycholique), dont les concentrations chez les patients atteints de maladies chroniques du foie ont augmenté.
Réduit de manière compétitive l'absorption des acides biliaires lipophiles dans l'intestin, augmente leur chiffre d'affaires fractionné dans la circulation entérohépatique, induit le cholérèse, stimule le passage de la bile et l'excrétion des acides biliaires toxiques à travers l'intestin. Protège les acides biliaires non polaires (hénodésoxycholique), grâce à quoi des micelles mixtes (non toxiques) sont formées.
Réduit la saturation de la bile XC en réduisant la synthèse et la sécrétion de XC dans le foie et en inhibant son absorption dans l'intestin.
Augmente la solubilité de XC dans le système biliaire, stimule la formation et la sécrétion de bile. Réduit la lithogénicité de la bile, augmente la concentration d'acides biliaires, provoque une augmentation de la sécrétion gastrique et pancréatique, augmente l'activité de la lipase, a un effet hypoglycémique. Provoque une dissolution partielle ou complète des calculs biliaires XC lorsqu'ils sont appliqués à l'intérieur, réduit la saturation de la bile XC, ce qui contribue à sa mobilisation à partir des calculs biliaires.
A un effet immunomodulateur, affecte les réactions immunologiques dans le foie-réduit l'expression de certains antigènes d'histocompatibilité (HLA-1 sur la membrane des hépatocytes et HLA-2 sur les cholangiocytes), affecte le nombre de lymphocytes t, la formation d'IL-2, réduit le nombre d'éosinophiles, supprime les Ig immunocompétentes (principalement IgM).
L'absorption de l'intestin grêle est élevée (environ 90%). Pénètre à travers la barrière placentaire. Cmax lorsqu'il est ingéré 50 mg par 30, 60, 90 min-3,8, 5,5, 3,7 mmol/l, respectivement. Tmax - 1-3 H. la Liaison avec les protéines plasmatiques est élevée.
Métabolisé dans le foie (clairance lors du passage primaire à travers le foie) en conjugués taurine et glycine, qui sont sécrétés dans la bile. Il est excrété à 50-70% par l'intestin. Le faible nombre de невсосавшейся УДХК pénètre dans le gros intestin, où est exposée à la division des bactéries (7-дегидроксилирование), formant литохолевая acide partiellement absorbé dans le côlon, mais сульфатируется dans le foie et rapidement excrété sous forme de сульфолитохолилглицинового ou сульфолитохолилтауринового conjugué.
Les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium, de l'oxyde d'aluminium et des résines échangeuses d'ions (colestiramine, colestipol) réduisent l'absorption de l'UDCA dans l'intestin, ce qui réduit son efficacité.
L'udhc peut augmenter l'absorption de la cyclosporine par l'intestin, de sorte que la dose de cyclosporine doit être ajustée lors de l'utilisation simultanée.
Udhc peut réduire l'absorption de la ciprofloxacine.
Les médicaments hypolipidémiants (en particulier le clofibrate), les œstrogènes, la néomycine ou les progestatifs, les contraceptifs oraux augmentent la saturation de la bile XC et peuvent réduire la capacité de dissoudre les concrétions biliaires XC.
- Agent hépatoprotecteur [Hépatoprotecteurs]
- Agent hépatoprotecteur [Cholagogue et préparations de bile]
- Agent hépatoprotecteur [autres agents hypolipidémiants]
À une température ne dépassant pas 25 °C.
Conserver hors de la portée des enfants.
Durée de conservation du médicament GREENTEROL®3 года.Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.
Capsules | 1 Caps. |
substance active: | |
acide ursodésoxycholique | 250 mg |
excipients: amidon de maïs - 73 mg, dioxyde de silicium - 5 mg, stéarate de magnésium - 2 mg | |
capsule (corps et couvercle): dioxyde de titane (E171) - 2%, gélatine-jusqu'à 100% |
Capsules, 250 mg. 10 capsules. dans un emballage de cellules profilés en film PVC et aluminium. 5 ou 10 paquets de cellules de contour sont placés dans un paquet de carton.
Les études sur les animaux n'ont révélé aucun effet mutagène et cancérigène, mais en raison du manque d'études cliniques chez les femmes enceintes, l'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
Il n'y a pas de données sur l'allocation avec le lait maternel, donc si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement devrait être abandonnée.
Sur ordonnance.
Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin.
Lors de la nomination pour dissoudre les calculs biliaires, le contrôle de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, du ggtp, de la concentration de bilirubine est nécessaire.
La cholécystographie doit être effectuée toutes les 4 semaines au cours des 3 premiers mois de traitement, à l'avenir — tous les 3 mois. Le contrôle de l'efficacité du traitement est effectué tous les 6 mois au cours de l'échographie au cours de la première année de traitement. Avec le maintien d'indicateurs élevés, le médicament doit être annulé.
Pour une dissolution réussie, il est nécessaire que les pierres soient purement cholestérol, ne dépassant pas 15-20 mm, que la vésicule biliaire soit remplie de pierres pas plus de la moitié et que les voies biliaires conservent pleinement leur fonction.
Une fois les concrétions complètement dissoutes, il est recommandé de poursuivre l & apos; application pendant au moins trois mois afin de faciliter la dissolution des résidus trop petits pour être détectés.
Si, dans les 6-12 mois après le début du traitement, la dissolution partielle des concrétions ne s'est pas produite, il est peu probable que le traitement soit efficace.
La détection au cours du traitement d'une vésicule biliaire non visualisée indique qu'il n'y a pas eu de dissolution complète des concrétions et que le traitement doit être arrêté.
Chez les patients souffrant de diarrhée, la posologie de l'UDCA doit être réduite. En cas de diarrhée persistante, le traitement doit être arrêté.
Un traitement prolongé avec des doses élevées d'UDCA (28-30 mg/kg/jour) peut entraîner le développement d'effets secondaires graves chez les patients atteints de cholangite sclérosante primaire.
Influence sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes. L'impact sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes n'a pas été identifié.
A05aa02 acide Ursodésoxycholique
- B18. 9 hépatite virale Chronique
- E84. 8 mucoviscidose avec autres manifestations
- K29. 9 Gastroduodénite
- K70 maladie Alcoolique du foie
- K73. 9 hépatite Chronique
- K74. 0 Fibrose hépatique
- K74. 3 cirrhose biliaire Primitive
- K76. 0 dégénérescence graisseuse du foie, non classée dans d'autres rubriques
- Maladie des calculs Biliaires k80 [cholélithiase]
- K82. 8. 0 * Dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires
- K83. 0 Cholangite
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