Ciplar

Ciplar

un antagoniste bêta-adrénergique non cardiosélectif largement utilisé. R, s-Ciplar est utilisé pour traiter ou prévenir de nombreuses maladies, y compris L'infarctus aigu du myocarde, les arythmies, l'angine de poitrine, L'hypertension, les urgences hypertensives, L'hyperthyroïdie, la migraine, le phéochromocytome, la ménopause et L'anxiété.

Une indication est un terme utilisé pour la Liste des conditions ou symptômes ou maladies pour lesquelles le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, le paracétamol ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour des maux de tête ou des courbatures. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications pour le paracétamol. Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour les maladies courantes, car ils peuvent être pris en pharmacie ou sans ordonnance par le médecin sans ordonnance.

Hypertension artérielle

Ciplar comprimés USP sont indiqués dans le traitement de l'hypertension. Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres antihypertenseurs, en particulier un diurétique thiazidique. Ciplar comprimés USP ne sont pas indiqués dans le traitement des urgences hypertensives.

Angine Causée Par L'Athérosclérose Coronarienne

Ciplar comprimés USP sont indiqués pour réduire la fréquence de l'angine de poitrine et augmenter la tolérance à l'effort chez les patients souffrant d'angine de poitrine.

La fibrillation auriculaire

Ciplar comprimés USP sont indiqués pour contrôler le taux ventriculaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire et une réponse ventriculaire rapide.

Infarctus du myocarde

Ciplar comprimés USP sont indiqués pour réduire la mortalité cardiovasculaire chez les patients qui ont survécu à la phase aiguë de L'infarctus du myocarde et qui sont cliniquement stables.

La migraine

Ciplar comprimés USP sont indiqués pour la prophylaxie de la migraine. L'efficacité de Ciplar dans le traitement d'une crise de migraine n'a pas été démontrée et Ciplar n'est pas indiqué pour une telle utilisation.

Le Tremblement Essentiel

Ciplar comprimés USP sont indiqués dans le traitement des tremblements essentiels familiaux ou héréditaires. Le tremblement familial ou essentiel consiste en des mouvements involontaires, rythmiques, oscillatoires, généralement limités aux membres supérieurs. Il est absent au repos, mais se produit lorsque le membre est maintenu en position fixe ou en position contre la gravité et pendant le mouvement actif. Ciplar comprimés USP provoquent une diminution de l'amplitude des tremblements, mais pas dans la fréquence des tremblements. Ciplar comprimés USP ne sont pas indiqués pour le traitement des tremblements associés au parkinsonisme.

Sténose Hypertrophique Sous-Aortique

Ciplar comprimés USP améliorer NYHA classe fonctionnelle chez les patients symptomatiques avec une sténose hypertrophique subaortique.

Phéochromocytome

Ciplar comprimés USP sont indiqués en complément du blocage alpha-adrénergique pour contrôler la pression artérielle et réduire les symptômes des tumeurs sécrétant des catécholamines.

Ciplar utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour traiter l'hypertension (hypertension). L'hypertension Artérielle augmente la Charge de travail du Cœur et des Artères. Si elle dure longtemps, le cœur et les artères peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur et des reins et entraîner un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale. Réduire la pression artérielle peut réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.

Ciplar est également utilisé pour traiter les douleurs thoraciques sévères (angine de poitrine), les migraines ou la sténose hypertrophique subaortique (muscle cardiaque épaissi).

Ciplar peut également être utilisé pour traiter les battements cardiaques irréguliers, les tremblements ou le phéochromocytome (tumeur surrénalienne). Il peut également être utilisé pour réduire le risque de décès chez les patients souffrant de crises cardiaques.

Ciplar Solution buvable utilisé pour traiter l'hémangiome infantile proliférant.

Ciplar est un bêta-bloquant. Il agit en influençant la réponse aux impulsions nerveuses dans certaines parties du corps comme le cœur. En conséquence, le Cœur bat plus lentement et abaisse la pression Artérielle. Lorsque la pression artérielle est abaissée, la quantité de sang et D'oxygène vers le cœur est augmentée.

Ciplar n'est disponible que sur ordonnance.

général

Ciplar capsules à libération prolongée offrent Ciplar dans une capsule à libération prolongée pour L'administration une fois par jour. Lorsque les patients passent des comprimés de Ciplar aux gélules de ciplar à libération prolongée, il faut veiller à maintenir l'effet thérapeutique souhaité. Les capsules de Ciplar à libération prolongée ne doivent pas être considérées comme un simple substitut de mg par mg pour les comprimés de Ciplar. Les capsules à libération prolongée Ciplar ont une cinétique différente et produisent des taux sanguins plus faibles. Une Retitrisation peut être nécessaire, en particulier pour maintenir L'efficacité à la fin de l'intervalle de 24 heures

L'hypertension

La dose initiale habituelle est de 80 mg de Ciplar gélules à libération prolongée une fois par jour, qu'elles soient administrées seules ou avec un diurétique. La posologie peut être augmentée à 120 mg une fois par jour ou plus jusqu'à ce qu'un contrôle adéquat de la pression artérielle soit atteint. La dose d'entretien habituelle est de 120 à 160 mg une fois par jour. Dans certains cas, une dose de 640 mg peut être nécessaire. Le temps nécessaire pour une réponse hypertensive complète à une dose donnée est variable et peut varier de quelques jours à plusieurs semaines.

Angine De Poitrine

À partir de 80 mg de Ciplar capsules à libération prolongée une fois par jour, la posologie doit être augmentée progressivement, à intervalles de trois à sept jours, jusqu'à obtenir une réponse optimale. Bien que les patients individuels puissent répondre à chaque niveau de dose, la dose optimale moyenne semble être de 160 mg une fois par jour. Dans l'angine de poitrine, la valeur et la sécurité de la dose de plus de 320 mg par jour n'ont pas été établies.

Si le traitement doit être interrompu, réduisez progressivement la posologie sur une période de quelques semaines.

La migraine

La dose orale initiale est de 80 mg de Ciplar capsules à libération prolongée une fois par jour. La plage de doses effective habituelle est de 160 à 240 mg une fois par jour. La posologie peut être augmentée progressivement pour obtenir une prévention optimale de la migraine. Si une réponse satisfaisante n'est pas obtenue dans les quatre à six semaines suivant l'atteinte de la dose maximale, le traitement par Ciplar gélules à libération prolongée doit être interrompu. En fonction de L'âge, de la comorbidité et de la dose des gélules de ciplar à libération prolongée, il peut être conseillé d'arrêter progressivement le médicament sur une période de plusieurs semaines

Sténose Hypertrophique Sous-Aortique

La posologie habituelle est de 80 à 160 mg de Ciplar extended-release gélules une fois par jour.

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Ciplar?

Ciplar ne doit pas être utilisé si vous avez des antécédents D'asthme bronchique ou de bronchospasme.

Le bronchospasme peut normalement être inversé par des bronchodilatateurs bêta-2-agonistes tels que le salbutamol. De fortes doses du bronchodilatateur bêta-2-agoniste peuvent être nécessaires pour surmonter le bêta-blocage produit par Ciplar et la dose doit être titrée en fonction de la réponse clinique, L'administration intraveineuse et inhalée doit être envisagée. L'utilisation d'aminophylline intraveineuse et / ou l'utilisation d'ipratropium (administré par nébuliseur) peut également être envisagée. Il a également été rapporté que le Glucagon (1 à 2 mg administré par voie intraveineuse) a un effet bronchodilatateur chez les asthmatiques. Dans les cas graves, L'oxygène ou la ventilation artificielle peuvent être nécessaires

Ciplar, comme les autres bêtabloquants, ne doit pas être utilisé chez les patients présentant l'une des affections suivantes: hypersensibilité connue à la substance, bradycardie, choc cardiogénique, hypotension, acidose métabolique, après un jeûne prolongé, troubles circulatoires artériels périphériques sévères, bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré, syndrome des sinus malades, phéochromocytome non traité (avec un antagoniste des récepteurs alpha-adrénergiques), insuffisance cardiaque incontrôlée, angine de prinzmetal.

Ciplar ne doit pas être utilisé chez les Patients sujets à l'Hypoglycémie, D. H. chez les patients après un jeûne prolongé ou chez les patients dont les réserves de contre-régulation sont limitées. Les patients dont les réserves réglementaires sont limitées peuvent réduire les réactions autonomes et hormonales à L'hypoglycémie, y compris la glycogénolyse, la gluconéogenèse et / ou une modulation altérée de la sécrétion D'insuline. Les patients à risque de réponse inadéquate à L'hypoglycémie comprennent les personnes souffrant de malnutrition, de jeûne prolongé, de faim, de maladie hépatique chronique, de diabète et D'utilisation simultanée de médicaments bloquant la réponse complète aux catécholamines

Utilisez la solution Ciplar comme indiqué par votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions de dosage précises.

• la solution Ciplar contient des fiches d'information supplémentaires sur les patients, appels guide des médicaments et mode d'emploi. Lisez-les attentions. Relisez-les fois que vous avez rempli Ciplar solution.
• ne pas agir la solution ciplar avant utilisation.
• utilisez la seringue fournir avec la solution Ciplar pour mesurer la dose. Demandez de l'aide au pharmacie si vous ne savez pas comment mesurer la dose.
• introduction la solution Ciplar direction dans la bouche de votre enfant. Si nécessaire, la solution de Ciplar peut être mélangée dans une petite quantité de lait ou de jus de fruits et placée dans un biberon.
• Donner la solution Ciplar avec ou juste après l'alimentation.
• donner des doses de solution Ciplar à un intervalle d'au moins 9 heures.
• il peut être nécessaire de modifier la dose de Ciplar si le poids de votre enfant change. Fait vérifier le poids de votre enfant gratuitement. Parlez-en au médecin avant de changer la dose de votre enfant.
• indication réglementer la solution Ciplar pour en tirer le meilleur parti. Si vous donnez la solution Ciplar tous les jours en même temps, vous pouvez vous rappeler de lui donner.
• Si votre enfant crache une dose ou si vous n'êtes pas sûr que votre enfant a reçu tout le médicament, ne donnez pas de dose supplémentaire. Attendez la proche dose prévue.
• si vous manquez d'administrer une dose de Ciplar à votre enfant, donnez-la d'où possible. Quand il est presque temps pour la proche dose, sautez la dose manquée et revenez au programme de dosage régulier de votre enfant. Ne donnez pas 2 Doses à la fois.

Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de la solution Ciplar.

es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.

Utilisation: Herbiers Afficher

Angine, chronique stable: pour réduire la fréquence de l'angine de poitrine et augmenter la tolérance à l'effort chez les patients souffrant d'angine de poitrine.

Troubles du rythme cardiaque: Contrôle des arythmies supraventriculaires (par exemple, fibrillation auriculaire et flutter, reentrantachycardie nodale auriculo-ventriculaire) et des tachycardies ventriculaires (par exemple, arythmies induites par la catécholamine, toxicité de la digoxine).

Le Tremblay essentiel: Gestion du tremblement essentiel familial ou héréditaire.

L'hypertension: Traitement de L'hypertension. Remarque: Les bêtabloquants sont Non recommandé comme traitement de première ligne (ACC /AHA [Whelton 2018]).

prévention de la migration: Prophylaxie céphalées migraineuses fréquentes.

Infarctus du myocarde, traitement précoce et prévention secondaire: Réduction de la mortalité cardiovasculaire chez les patients qui ont survécu à la phase aiguë de L'infarctus du myocarde et qui sont cliniquement stables.

Cardiomyopathie hypertrophique obstructive: Traitement symptomatique de la cardiomyopathie hypertrophique obstructive (anciennement connue sous le nom de sténose hypertrophique sous-aortique).

Phéochromocytome: en complément du blocage alpha-adrénergique pour contrôler la pression artérielle et réduire les symptômes des tumeurs sécrétant des catécholamines.

Hémangiome infantile prolifique (Ciplar): Traitement de l'hémangiome infantile proliférant nécessitant une thérapie systémique.

Applications Hors Étiquette

Akathisia, antipsychotiques induits

Les données d'un nombre limité de patients dans 5 essais contrôlés randomisés, en double aveugle, soutiennent L'utilisation de Ciplar dans L'Acathisie antipsychotique.

Sur la base des directives de L'American Association for the Study of Liver Diseases pour le traitement des hémorragies hypertensives Portales dans la cirrhose et des directives de la British Society of Gastroenterology pour le traitement des hémorragies variqueuses chez les patients cirrhotiques, L'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs tels que Ciplar est efficace et recommandée pour la prophylaxie primaire et secondaire des hémorragies variqueuses.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affectent Ciplar?

Ciplar hvdrochloride (Ciplar® (Ciplar))

Les patients qui reçoivent des médicaments réduisant la catécholamine tels que la réserpine doivent être surveillés de près lors de l'administration D'Inderid. L'effet de blocage des catécholamines ajouté peut entraîner une réduction excessive de l'activité nerveuse sympathique pouvant entraîner une hypotension, une bradycardie prononcée, des vertiges, des attaques de syncopes ou une hypotension orthostatique.

Des précautions doivent être prises lorsque les patients recevant un bêtabloquant reçoivent un médicament bloquant les canaux calciques, en particulier le vérapamil intraveineux, car ces deux agents peuvent altérer la contractilité du myocarde ou la conduction auriculo-ventriculaire. Dans de rares cas, l'administration concomitante d'un bêta-bloquant et de vérapamil par voie intraveineuse a entraîné des effets indésirables graves, en particulier chez les patients atteints de cardiomyopathie sévère, D'insuffisance cardiaque congestive ou d'infarctus du myocarde récent.

Les glycosides digitaliques et les bêta-bloquants ralentissent la conduction auriculo-ventriculaire et réduisent la fréquence cardiaque. L'utilisation simultanée peut augmenter le risque de bradycardie.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été rapportés pour atténuer l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants.

Une hypotension et un arrêt cardiaque ont été rapportés lors de L'administration concomitante de Ciplar et d'halopéridol.

Hydroxyde d'aluminium le gel réduit considérablement l'absorption intestinale de Ciplar.

L'alcool, Lorsqu'il est utilisé simultanément avec Ciplar, les taux plasmatiques de Ciplar peuvent augmenter.

La phénytoïne, phénobarbiton, et à la rifampicine accélérer la clairance Ciplar.

La chlorpromazine, en cas d'utilisation simultanée avec Ciplar, entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques des deux médicaments.

L'antipyrine et de la Lidocaïne ont une clairance réduite lors de l'utilisation simultanée avec Ciplar.

Thyroxine peut entraîner une concentration en TS plus faible que prévu en cas d'utilisation simultanée de Ciplar.

La cimétidine réduit le métabolisme hépatique de Ciplar, retarde l'élimination et augmente les taux sanguins.

la clairance de la Théophylline est réduit en cas d'utilisation simultanée avec Ciplar.

L'hydrochlorothiazide

Les médicaments thiazidiques peuvent augmenter la réactivité à la tubocurarine.

Les thiazidiques peuvent diminuer la réactivité artérielle à la norépinéphrine. Cette diminution n'est pas suffisante pour exclure l'efficacité de l'agent de pression à des fins thérapeutiques.

Les besoins en insuline chez les diabétiques peuvent être augmentés, diminués ou inchangés. Une hypokaliémie peut se développer avec L'utilisation simultanée de corticostéroïdes ou D'ACTH.

Interactions entre les médicaments et les tests de laboratoire

L'hydrochlorothiazide

Les thiazidiques peuvent abaisser les niveaux sériques du FBI sans aucun signe de trouble thyroïdien.

Les thiazidiques doivent être arrêtés avant d'effectuer des tests pour la fonction parathyroïdienne.

Voir aussi:
Quels sont les effets Secondaires possibles de Ciplar?

Les effets secondaires graves suivants sont discutés plus en détail dans d'autres sections de L'étiquetage:

• Hypoglycémie et événements liés tels que les crises d'hypoglycémie.
• Bronchospasme.

Essais Cliniques Expérience

Étant donné que les essais cliniques sont réalisés dans des conditions très différentes, les taux d'effets indésirables observés dans les essais cliniques d'un médicament peuvent ne pas refléter les taux observés dans la pratique clinique.

études cliniques expérience avec Ciplar chez les nourrissons atteints d'hémangiome infantile proliférant

Dans les études cliniques sur L'hémangiome infantile proliférant, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés (> 10%) chez les nourrissons traités par Ciplar étaient des troubles du sommeil, des infections respiratoires aggravées telles que la bronchite et la bronchiolite associées à la toux et à la fièvre, à la diarrhée et aux vomissements. Les effets indésirables ont entraîné l'arrêt du traitement chez moins de 2% des patients traités.

Au total, 479 patients de la population de sécurité regroupée ont été exposés au médicament dans le programme d'études cliniques (456 dans des études contrôlées contre placebo). Au total, 424 patients ont été traités par Ciplar pendant 3 ou 6 mois à des doses de 1, 2 mg/kg/jour ou 3, 4 mg/kg/jour. Parmi ceux-ci, 63% des patients étaient âgés de 91 à 150 jours et 37% étaient randomisés entre 35 et 90 jours.

Le tableau suivant répertorie les effets indésirables les plus fréquents en fonction de la posologie (traitement-effets indésirables survenant avec une incidence supérieure d'au moins 3% à l'une des deux doses par rapport au placebo).

Tableau 2: Traitement-événements indesirables survenant au moins 3% plus fréquemment avec Ciplar qu'avec le placebo.

Réaction	Placebo N=236	Ciplar 1,2 mg / kg / jour N=200	Ciplar 3,4 mg / kg / jour N=224
Troubles du sommeil	5.90%	17.50%	16.10%
La bronchite	4.7	8	13.4
Périphériques Froids	0.4	8	6.7
L'excitation	2.1	8.5	4.5
La diarrhée	1.3	4.5	6.3
La Somnolence	0.4	5	0.9
Cauchemar	1.7	2	6.3
L'irritabilité	1.3	5.5	1.3
Diminution De L'Appétit	0.4	2.5	3.6
Douleur abdominale	0.4	3.5	0.4

Les événements indésirables suivants ont été observés dans les essais cliniques avec une incidence inférieure à 1% :

Maladies cardiaques: un bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré a nécessité l'arrêt définitif du traitement chez un patient présentant un trouble de la conduction sous-jacent.

Maladies de la peau et du tissu sous-coupé: Urticaire, Alopécie

Enquêtes: Diminution de la glycémie, diminution de la fréquence cardiaque

Programme D'Utilisation Compatissant

Plus de 600 nourrissons ont reçu Ciplar dans le cadre d'un programme D'utilisation compassionnelle (CUP). L'Âge moyen au Début du Traitement était de 3,6 Mois. La dose moyenne de Ciplar était de 2,2 mg/kg / jour et la durée moyenne du traitement était de 7,1 mois.

Les effets indésirables rapportés dans la TASSE étaient similaires aux ADR observés lors des essais cliniques, mais certains étaient plus graves.

Expérience Post-Marketing

Les effets indésirables suivants ont été observés lors de L'utilisation de Ciplar après approbation. Étant donné que ces réactions sont volontairement signalées à partir d'une population de taille incertaine, il n'est pas toujours possible d'estimer de manière fiable leur fréquence ou d'établir un lien de cause à effet avec l'exposition aux médicaments.

Ces effets secondaires sont les suivants:

Troubles du système sanguin et lymphatique: Agranulocytose

Troubles Psychiatriques: L'hallucination

Maladies de la peau et du tissu sous-coupé: Purpura