Ciplar

Ciplar

um antagonista beta-adrenérgico não cardioselectivo generalizado. R, S-Ciplar é usado para tratar ou prevenir muitas doenças, incluindo enfarte agudo do miocárdio, arritmias, angina, hipertensão, emergências hipertensas, hipertiroidismo, enxaqueca, feocromocitoma, menopausa e ansiedade.

Uma indicação é um termo usado para a lista de condições ou sintomas ou doenças para as quais o medicamento é prescrito ou usado pelo paciente. Por exemplo, paracetamol ou paracetamol é usado para febre pelo paciente, ou o médico prescreve-o para dor de cabeça ou dor corporal. Agora febre, dor de cabeça e dor corporal são as indicações para paracetamol. Um paciente deve estar ciente das indicações de medicamentos usados para doenças comuns, como eles podem ser tomadas na farmácia ou sem receita médica sem receita médica.

Hipertensao

Os comprimidos de Ciplar USP estão indicados no tratamento da hipertensão. Pode ser utilizado isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensores, especialmente com um diurético tiazídico. Os comprimidos Ciplar USP não estão indicados no tratamento de emergências hipertensas.

Angina de peito devido a aterosclerose coronária

Os comprimidos Ciplar USP estão indicados para reduzir a frequência da angina e aumentar a tolerância ao stress em doentes com angina pectoris.

Fibrilacao

Os comprimidos Ciplar USP estão indicados para controlar a taxa ventricular em doentes com fibrilhação auricular e resposta ventricular rápida.

Enfarte do miocárdio

Os comprimidos Ciplar USP estão indicados para reduzir a mortalidade cardiovascular em doentes que sobreviveram à fase aguda do enfarte do miocárdio e que são clinicamente estáveis.

Enxaqueca

Os comprimidos Ciplar USP estão indicados para a prevenção da enxaqueca. A eficácia do Ciplar no tratamento de uma crise de enxaqueca não foi estabelecida e o Ciplar não está indicado para essa utilização.

Tremor Essencial

Os comprimidos Ciplar USP estão indicados no tratamento do tremor essencial familiar ou hereditário. Tremor familiar ou essencial consiste em movimentos involuntários, rítmicos, oscilantes, geralmente confinados aos Membros Superiores. Está ausente em repouso, mas ocorre quando o Membro é mantido em uma postura ou posição fixa contra a gravidade e durante o movimento ativo. Comprimidos Ciplar USP causam uma redução na amplitude do tremor, mas não na frequência do tremor. Os comprimidos Ciplar USP não estão indicados para o tratamento do tremor associado ao parkinsonismo.

Estenose Subaórtica Hipertrófica

Os comprimidos Ciplar USP melhoram a classe funcional NYHA em doentes sintomáticos com estenose subaórtica hipertrófica.

Feocromocitoma

Os comprimidos Ciplar USP são indicados como um suplemento ao bloqueio alfa-adrenérgico para controlar a pressão arterial e reduzir os sintomas dos tumores secretores de catecolamina.

Ciplar utilizado isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão). A pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias. Se durar muito, o coração e as artérias podem não funcionar correctamente. Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração e rins e levar a acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou insuficiência renal. A redução da pressão arterial pode reduzir o risco de AVC e ataques cardíacos.

O Ciplar é também utilizado para tratar dores graves no peito (angina pectoris), enxaquecas, ou estenose subaórtica hipertrófica (músculo espesso do coração).

Ciplar também pode ser usado para tratar batimentos cardíacos irregulares, tremores ou feocromocitoma (tumor adrenal). Também pode ser utilizado para reduzir o risco de morte em doentes com ataques cardíacos.

Ciplar Solução Oral usado para tratar hemangioma infantil em proliferação.

O Ciplar é um bloqueador beta. Funciona influenciando a resposta aos impulsos nervosos em certas partes do corpo, como o coração. Como resultado, o coração bate mais lentamente e diminui a pressão arterial. Quando a pressão arterial é diminuída, a quantidade de sangue e oxigénio no coração é aumentada.

O Ciplar só está disponível com receita médica.

geral

As cápsulas de libertação prolongada Ciplar fornecem Ciplar numa cápsula de libertação prolongada para administração uma vez por dia.. Quando os doentes são transferidos de comprimidos de Ciplar para cápsulas de ciplar com libertação prolongada, deve ter-se o cuidado de manter o efeito terapêutico desejado.. As cápsulas Ciplar de libertação prolongada não devem ser consideradas como um substituto simples mg-por-mg dos comprimidos Ciplar. As cápsulas de libertação prolongada Ciplar têm uma cinética diferente e produzem níveis sanguíneos mais baixos.. Pode ser necessária uma retração, em especial, para manter a eficácia no final do intervalo posológico de 24 horas.

Hipertensao

A dose inicial habitual é de 80 mg de cápsulas Ciplar com libertação prolongada uma vez por dia, independentemente de serem administradas isoladamente ou com um diurético. A dose pode ser aumentada para 120 mg uma vez por dia ou mais até se obter um controlo adequado da pressão arterial. A dose de manutenção habitual é de 120 a 160 mg uma vez por dia. Em alguns casos, pode ser necessária uma dose de 640 mg. O tempo necessário para uma resposta hipertensa completa a uma dada dose é variável e pode variar de alguns dias a várias semanas.

angina

Começando com cápsulas de libertação prolongada de 80 mg de Ciplar uma vez por dia, a dose deve ser gradualmente aumentada em intervalos de três a sete dias até se obter uma resposta óptima. Embora os doentes possam responder individualmente a cada nível de dose, a dose óptima média parece ser de 160 mg uma vez por dia. No caso da angina de peito, não foi estabelecido o valor e a segurança da posologia de mais de 320 mg por dia.

Se o tratamento for interrompido, deve reduzir-se gradualmente a dose ao longo de um período de várias semanas.

Enxaqueca

A dose oral inicial é de 80 mg de cápsulas de libertação prolongada Ciplar, uma vez por dia.. O intervalo posológico efectivo habitual é de 160 a 240 mg uma vez por dia. A dose pode ser aumentada gradualmente até atingir a profilaxia óptima da enxaqueca.. Se não se obtiver uma resposta satisfatória no prazo de quatro a seis semanas após ter atingido a dose máxima, o tratamento com cápsulas ciplar com libertação prolongada deve ser interrompido. . Dependendo da idade, Co-morbilidade e dose das cápsulas de ciplar com libertação prolongada, pode ser aconselhável descontinuar gradualmente o medicamento durante um período de várias semanas.

Estenose Subaórtica Hipertrófica

A dose habitual é de 80 a 160 mg de cápsulas de libertação prolongada Ciplar uma vez por dia.

Versao:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Ciplar?

Ciplar não deve ser utilizado se tiver ocorrido no passado asma brônquica ou broncospasmo.

Broncospasmo pode geralmente ser revertido por broncodilatadores agonistas beta-2, tais como salbutamol. Podem ser necessárias doses elevadas do broncodilatador agonista beta-2 para ultrapassar o bloqueio beta produzido pelo Ciplar, e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta clínica, deve considerar-se a administração intravenosa e inalada.. Pode também considerar-se a utilização de aminofilina intravenosa e / ou o uso de ipratropio (administrado por nebulizador).. Foi também referido que o glucagon (1 a 2 mg administrados por via intravenosa) tem um efeito broncodilatador nos asmáticos.. Em casos graves, pode ser necessário oxigénio ou respiração artificial.

Ciplar não deve ser usado, como com outros beta-bloqueadores em pacientes com as seguintes transtornos: hipersensibilidade Conhecida à substância; bradicardia, choque cardiogênico, hipotensão, acidose metabólica; após o jejum prolongado, arterial periférica grave, distúrbios circulatórios, bloqueio cardíaco, segundo ou terceiro graus, síndrome do seio doente; não tratada (com um alfa adrenérgicos antagonista) phaeochromocytoma, descontrolada, insuficiência cardíaca, angina de Prinzmetal.

O Ciplar não deve ser utilizado em doentes com tendência para hipoglicemia, D. Pousada. em doentes após jejum prolongado ou em doentes com reservas contra-regulamentares restritas. Os doentes com reservas regulamentares limitadas podem reduzir as respostas autonómicas e hormonais à hipoglicemia, incluindo glicogenólise, gluconeogénese e/ou modulação diminuída da secreção de insulina., . Pacientes em risco de uma resposta inadequada à hipoglicemia incluem pessoas com desnutrição, jejum prolongado, fome, doença hepática crônica, diabetes, e uso concomitante de medicamentos que bloqueiam a resposta completa às catecolaminas

Utilize a solução de Ciplar conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções de dosagem precisas.

• a solução de Ciplar contém folhas de informação adicionais para o futuro, as quais são referidas como o Guia de Medicina e as instruções de Utilização. Leia-os cuidadosamente. Veja-os de novo sempre que reabasteceres a solução de Ciplar.
• não agitar a solução de ciplar antes de utilizar.
• utilize a seringa fornecida com solução de Ciplar para medir a box. Peça ajuda ao farmacêutico se não tiver a certeza de como medir uma dose.
• introdução a solução de Ciplar directamente na boca do seu filho. Se necessário, a solução de Ciplar pode ser misturada numa quantidade quantidade de leite ou sumo de fruta e administração num fracasso para bebés.
• Solução de Ciplar com ou directamente após o tipo de alimentação.
• administrar doses de solução de Ciplar a intervalos de, pelo menos, 9 horas.
• a dose de solução de Ciplar pode ter de ser alterada se o peso da criança mudar. Verificique frequentemente o peso do seu filho. Fale com o médico antes de alterar uma dose do seu filho.
• especifique a solução de Ciplar regularmente para tirar o máximo proveito dela. Se você der a solução de Cipriar todos os dias ao mesmo tempo, você pode se lembrar de entrar nela.
• Se o seu filho cospe uma dose ou se não tiver a certeza se o seu filho recebeu todo o medicamento, não administre outra dose. Espere até à próxima dose programada.
• caso se tenha esquecido de administrar ao seu filho uma dose de solução de Ciplar, administre-a o mais rapidamente possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, desse a dose em falta e regresse ao esquema posológico regular do seu filho. Não administrar 2 doses ao mesmo tempo.

Consulte o seu médico sobre a utilização da solução de Ciplar.

es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.

Usar: Mapa Marcado

Angina de peito crónica: reduzir a frequência da angina e aumentar a tolerância ao stress em doentes com angina de peito.

Arritmia: Controlo das arritmias supraventriculares (p.ex., fibrilhação auricular e flutter, achikardie do nó reentricular auriculoventricular) e taquicardia ventricular (p. ex., arritmias induzidas pela catecolamina, toxicidade da digoxina).

Tremor essencial: Gestão do tremor essencial familiar ou hereditário.

Hipertensao: Tratamento da hipertensão. Notario: Tornar-se um bloqueador beta nao recomendada como terapêutica de primeira linha (ACC / AHA [Whelton 2018]).

profilaxia da coxaqueca: Profilaxia da enxaqueca frequente.

Enfarte do miocárdio, tratamento precoce e prevenção secundária: Redução da mortalidade cardiovascular em doentes que sobreviveram à fase aguda do enfarte do miocárdio e que são clinicamente estáveis.

Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva: Tratamento sintomático da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (anteriormente conhecida como estenose subaórtica hipertrófica).

Feocromocitoma: como um suplemento ao bloqueio alfa-adrenérgico para controlar a pressão arterial e reduzir os sintomas de tumores secretores de catecolamina.

Hemangioma infantil em proliferação (Ciplar): Tratamento do hemangioma infantil em proliferação que requer terapêutica sistémica.

Aplicações Off-label

Acatísia, antipsicótica

Os dados de um número limitado de doentes em 5 ensaios controlados, aleatórios, em dupla ocultação, apoiam a utilização de ciplar na acatisia induzida por antipsicóticos.

Com base nas diretrizes da Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado para o tratamento do portal hipertensiva hemorragia na cirrose e as diretrizes da Sociedade Britânica de Gastroenterologia para o tratamento de varizes de sangramento em pacientes cirróticos é o bloqueio de agentes, o uso de não-seletivo beta como Ciplar eficaz e recomendada para prevenção primária e secundária do sangramento de varizes.

Versao:
Que outras drogas afetam o Ciplar?

Ciplar hvdrocloreto (Ciplar®)))

Os doentes a tomar medicamentos que degradam a catecolamina, como a reserpina, devem ser cuidadosamente monitorizados quando administram inderid. O efeito de bloqueio adicional da catecolamina pode conduzir a uma redução excessiva da actividade nervosa simpática, que pode levar a hipotensão, bradicardia pronunciada, tonturas, ataques de síncope ou hipotensão ortostática.

Deve ter-se precaução na administração de um fármaco bloqueador dos canais de cálcio, especialmente verapamilo intravenoso, a doentes a receber um bloqueador beta, uma vez que ambos os fármacos podem comprometer a contractilidade do miocárdio ou a condução auriculoventricular. Em casos raros, a administração intravenosa concomitante de um bloqueador beta e verapamilo conduziu a efeitos secundários graves, especialmente em doentes com cardiomiopatia grave, insuficiência cardíaca congestiva ou enfarte do miocárdio recente.

Ambos os glicosidos digitálicos e bloqueadores beta atrasam a condução auriculoventricular e diminuem a frequência cardíaca. A utilização simultânea pode aumentar o risco de bradicardia.

Foi notificada uma provocação do efeito anti-hipertensor dos bloqueadores beta-adrenoceptores por fármacos anti-inflamatórios não esteróides.

Foram notificadas hipotensão e paragem cardíaca com utilização concomitante de ciplar e haloperidol.

Hidroxido de alumínio o gel reduz significativamente a absorção intestinal do Ciplar.

Alcoolico, quando usado simultaneamente com Ciplar, pode aumentar os níveis plasmáticos de ciplar.

Fenitoína, fenobarbital e rifampina acelere a clearance.

Clorpromazina, quando usado concomitantemente com Ciplar, leva ao aumento dos níveis plasmáticos de ambos os fármacos.

Antipirina e lidocaína ter uma clearance reduzida com utilização simultânea de Ciplar.

Tiroxina pode resultar numa concentração TS inferior à prevista quando utilizada concomitantemente com o Ciplar.

Cimetidina reduz o metabolismo hepático Ciplar, atrasa a eliminação e aumenta os níveis sanguíneos.

a emissão da teofilina é reduzida quando utilizada simultaneamente com Ciplar.

Hidroclorotiazida

Os fármacos tiazídicos podem aumentar a resposta à tubocurarina.

As tiazidas podem diminuir a resposta arterial à norepinefrina. Esta redução não é suficiente para excluir a eficácia do meio de pressão para fins terapêuticos.

As necessidades de insulina nos diabéticos podem ser aumentadas, diminuídas ou inalteradas. Hipocaliemia pode desenvolver-se com o uso simultâneo de corticosteróides ou ACTH.

Interacções entre medicamentos e testes laboratoriais

Hidroclorotiazida

As tiazidas podem baixar os níveis séricos do FBI sem sinais de perturbação da tiróide.

As tiazidas devem ser interrompidas antes da realização dos testes da função paratiróideia.

Versao:
Quais são os possíveis efeitos secundários do Ciplar?

Os seguintes efeitos secundários graves são discutidos em mais pormenor noutras secções da rotulagem::

• Hipoglicemia e eventos relacionados, tais como crises hipoglicêmicas.
• Broncospasmo.

Experiência Em Estudos Clínicos

Uma vez que os ensaios clínicos são realizados em condições muito diferentes, as taxas de reacções adversas observadas nos ensaios clínicos de um fármaco podem não reflectir as taxas observadas na prática clínica.

ensaios clínicos experiência com Ciplar em lactentes com hemangioma infantil em proliferação

Em ensaios clínicos de hemangioma infantil proliferante, os efeitos secundários mais frequentemente notificados (> 10%) em lactentes tratados com Ciplar foram perturbações do sono, infecções respiratórias agravadas, tais como bronquite e bronquiolite associadas com tosse e febre, diarreia e vómitos. Os efeitos secundários levaram à interrupção do tratamento em menos de 2% dos doentes tratados.

Um total de 479 doentes da população de segurança agrupada foram expostos ao fármaco no programa de estudos clínicos (456 em estudos controlados com placebo). Um total de 424 doentes foram tratados durante 3 ou 6 meses com Ciplar em doses de 1, 2 mg/kg/dia ou 3, 4 mg/kg/dia. Destes, 63% dos pacientes tinham a idade de 91-150 dias e 37% tinham a idade de 35-90 dias na aleatorização.

A tabela seguinte lista os efeitos secundários mais frequentes dependendo da dose (efeitos secundários do tratamento com uma incidência pelo menos 3% mais elevada com uma das duas doses do que com placebo).

Tabela 2: Tratamento-acontecimentos anúncios que ocorrem pelo menos 3% mais frequentemente com Ciplar do que com placebo.

Reaccao	Placebo N = 236	Ciplar 1.2 mg / kg / dia N = 200	Ciplar 3.4 mg / kg / dia N = 224
Problemas de sono	5.90%	17.50%	16.10%
Bronquite	4.7	8	13.4
Frio periférico	0.4	8	6.7
Emocao	2.1	8.5	4.5
Causa diarreia	1.3	4.5	6.3
Margarida	0.4	5	0.9
Cidade de Pesadelo, Itália	1.7	2	6.3
Irritabilidade	1.3	5.5	1.3
Diminuição Do Apetite	0.4	2.5	3.6
Abdominal	0.4	3.5	0.4

Os seguintes acontecimentos adversos foram observados em ensaios clínicos com uma incidência inferior a 1% :

Cardiaco: o bloqueio cardíaco atrioventricular de segundo grau requereu a interrupção definitiva do tratamento num doente com perturbação da condução subjacente.

Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas: Urticária, Alopécia

Untersuchungen: Diminuição do açúcar no sangue, diminuição da frequência cardíaca

Programa De Uso Compassivo

Mais de 600 lactentes receberam Ciplar num programa de uso compassivo (CUP). A Idade Média no início do tratamento foi de 3, 6 meses. A dose média de Ciplar foi de 2, 2 mg/kg / dia e a duração média do tratamento foi de 7, 1 meses.

Os efeitos secundários notificados no copo foram semelhantes às Rams observadas durante os ensaios clínicos, mas alguns foram mais graves.

Frequente (≥1 / 10)

Foram observados os seguintes efeitos secundários com a utilização de Ciplar após a homologação. Uma vez que estas reacções são voluntariamente notificadas a partir de uma população de dimensão incerta, nem sempre é possível estimar de forma fiável a sua frequência ou estabelecer uma relação causal com a exposição ao fármaco.

Estes efeitos secundários são os seguintes::

Doenças do sangue e do sistema linfático: Agranulocitose

Perturbações Do Foro Psiquiátrico: Alucinacao

Operações dos tecidos cutâneos e subcutâneas: Purpura