Ciplar

Ciplar

широко распространенный некардиоселективный бета-адренергический антагонист. R, S-Ciplar используется для лечения или профилактики многих заболеваний, включая острый инфаркт миокарда, аритмии, стенокардию, высокое кровяное давление, гипертонические чрезвычайные ситуации, гипертиреоз, мигрень, феохромоцитому, менопаузу и беспокойство.

Показания - это термин, используемый для списка состояний или симптомов или заболеваний, для которых лекарство назначается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или ацетаминофен используется пациентом для лихорадки, или врач назначает его для головных болей или болей в теле. Теперь лихорадка, головная боль и боль в теле являются показаниями к ацетаминофену. Пациент должен знать о показаниях лекарств, используемых при распространенных заболеваниях, так как они могут быть приняты без рецепта врачом в аптеке или без рецепта.

Гипертензия

Таблетки Ciplar USP показаны при лечении высокого кровяного давления. Его можно применять самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными средствами, особенно тиазидным диуретиком. Таблетки Ciplar USP не показаны при лечении гипертонических чрезвычайных ситуаций.

Стенокардия Из-за коронарного атеросклероза

Таблетки Ciplar USP показаны для уменьшения частоты стенокардии и повышения толерантности к стрессу у пациентов со стенокардией.

Фибрилляция предсердий

Таблетки Ciplar USP показаны для контроля скорости желудочков у пациентов с фибрилляцией предсердий и быстрой желудочковой реакцией.

Инфаркт миокарда

Таблетки Ciplar USP показаны для снижения сердечно-сосудистой смертности у пациентов, переживших острую фазу инфаркта миокарда и клинически стабильных.

Мигрень

Таблетки Ciplar USP показаны для профилактики головных болей мигрени. Эффективность Ciplar при лечении начавшегося приступа мигрени не доказана, и Ciplar не показан для такого применения.

эссенциальный тремор

Таблетки Ciplar USP показаны при лечении семейного или наследственного эссенциального тремора. Семейный или эссенциальный тремор состоит из непроизвольных, ритмичных, колебательных движений, которые обычно ограничены верхними конечностями. Он отсутствует в состоянии покоя, но возникает, когда конечность удерживается в неподвижной позе или положении против силы тяжести и во время активного движения. Таблетки Ciplar USP вызывают снижение амплитуды тремора, но не в частоте тремора. Таблетки Ciplar USP не показаны для лечения тремора, связанного с паркинсонизмом.

Гипертрофический субаортальный стеноз

Таблетки Ciplar USP улучшают функциональный класс NYHA у симптоматических пациентов с гипертрофическим субаортальным стенозом.

Феохромоцитома

Таблетки Ciplar USP показаны в качестве дополнения к альфа-адренергической блокаде, чтобы контролировать кровяное давление и уменьшать симптомы катехоламинсекреторных опухолей.

Ciplar применяется самостоятельно или вместе с другими лекарственными средствами для лечения гипертонии (гипертонии). Высокое кровяное давление увеличивает рабочую нагрузку на сердце и артерии. Если он длится долго, сердце и артерии могут не работать должным образом. Это может повредить кровеносные сосуды мозга, сердца и почек и привести к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Снижение артериального давления может снизить риск инсульта и сердечных приступов.

Ciplar также используется для лечения сильной боли в груди (стенокардия), головных болей мигрени или гипертрофированного стеноза субаортена (утолщенная сердечная мышца).

Ciplar также может использоваться для лечения нерегулярного сердцебиения, тремора или феохромоцитомы (опухоль надпочечников). Он также может использоваться для снижения риска смерти у пациентов с сердечными приступами.

Ciplar Пероральный раствор применяется для лечения пролиферирующей инфантильной гемангиомы.

Ciplar - бета-блокатор. Он работает, влияя на реакцию на нервные импульсы в определенных частях тела, таких как сердце. В результате сердце бьется медленнее и снижает кровяное давление. При снижении артериального давления количество крови и кислорода к сердцу увеличивается.

Ciplar доступен только по рецепту врача.

общий

Капсулы с расширенным выпуском Ciplar обеспечивают Ciplar в капсуле с устойчивым выпуском для введения один раз в день. При переходе пациентов с таблеток Ciplar на капсулы ciplar с длительным высвобождением следует позаботиться о сохранении желаемого терапевтического эффекта. Капсулы Ciplar с пролонгированным высвобождением не должны рассматриваться как простая замена mg-to-mg для таблеток Ciplar. Капсулы с расширенным выпуском Ciplar имеют различную кинетику и производят более низкие уровни в крови. Может потребоваться ретитрация, особенно для поддержания эффективности в конце 24-часового интервала дозирования

Гипертония

Обычная начальная доза составляет 80 мг капсул Ciplar с длительным высвобождением один раз в день, независимо от того, назначаются ли они самостоятельно или мочегонному средству. Дозировка может быть увеличена до 120 мг один раз в день или выше до тех пор, пока не будет достигнут достаточный контроль артериального давления. Обычная поддерживающая доза составляет от 120 до 160 мг один раз в день. В некоторых случаях может потребоваться дозировка 640 мг. Время, необходимое для полной гипертонической реакции на определенную дозировку, является переменным и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

стенокардия

Начиная с 80 мг капсул с расширенным выпуском Ciplar один раз в день, дозировка должна постепенно увеличиваться с интервалом в три-семь дней до достижения оптимальной реакции. Хотя отдельные пациенты могут реагировать на каждый уровень дозировки, средняя оптимальная дозировка, по-видимому, составляет 160 мг один раз в день. При стенокардии значение и безопасность дозировки более 320 мг в день не установлено.

Если вы хотите отменить лечение, постепенно уменьшайте дозировку в течение нескольких недель.

Мигрень

Начальная пероральная доза составляет 80 мг капсул расширенного выпуска Ciplar один раз в день. Обычный эффективный диапазон доз составляет от 160 до 240 мг один раз в день. Дозировка может быть постепенно увеличена для достижения оптимальной профилактики мигрени. Если удовлетворительная реакция не достигнута в течение четырех-шести недель после достижения максимальной дозы, терапия капсулами ciplar с длительным высвобождением должна быть прекращена. В зависимости от возраста, сопутствующей заболеваемости и дозы капсул ciplar с длительным высвобождением может быть целесообразно постепенно прекращать прием препарата в течение нескольких недель

Гипертрофический субаортальный стеноз

Обычная дозировка составляет от 80 до 160 мг капсул расширенного выпуска Ciplar один раз в день.

См. Также:
Торт даже самая информация, которую я должен знать о Ciplar?

Ciplar не следует использовать, если бронхиальная астма или бронхоспазм произошли в анамнезе.

Бронхоспазм обычно может быть отменен бета-2-агонистными бронходилататорами, такими как сальбутамол. Большие дозы бронходилататора бета-2-агониста могут потребоваться для преодоления бета-блокады, вырабатываемой Ciplar, и доза должна быть титрована в соответствии с клинической реакцией, следует учитывать как внутривенное, так и ингаляционное введение. Также можно рассмотреть использование внутривенного аминофиллина и / или использование ипратропия (вводимого небулайзером) . Также сообщалось ,что глюкагон (от 1 до 2 мг вводится внутривенно) оказывает бронходилататорное действие у астматиков. В тяжелых случаях может потребоваться кислород или искусственное дыхание

Чиплар, как и другие бета-блокаторы, нельзя применять у больных с одним из следующих заболеваний: известная повышенная чувствительность к веществу, брадикардия, кардиогенный шок, гипотония, метаболический ацидоз, после длительного голодания, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения, блок сердца второй или третьей степени, синдром больного синуса, необработанная (с антагонистом альфа-адренорецепторов) феохромоцитома, неконтролируемая сердечная недостаточность, стенокардия.

Ciplar не следует использовать у пациентов, склонных к гипогликемии, т.. Х. у пациентов после длительного голодания или у пациентов с ограниченными контррегуляторными резервами. Пациенты с ограниченными регуляторными резервами могут уменьшить вегетативные и гормональные реакции на гипогликемию, включая гликогенолиз, глюконеогенез и/или нарушенную модуляцию секреции инсулина. Пациенты с риском недостаточной реакции на гипогликемию включают людей с недоеданием, длительным голоданием, голоданием, хроническим заболеванием печени, диабетом и одновременным применением препаратов, блокирующих полную реакцию на катехоламины

Используйте раствор Ciplar по указанию вашего врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций по дозировке.

• решение Ciplar содержит дополнительные информационные списки пациента, новизны руководством по пустой и инструкции по применению. Прочтите их внимательно. Приготовила их каждый раз, когда вы столбца Ciplar solution.
• не сияло раствор ciplar перед использованием.
• для измерения дозы используйте шприц, который поставляется с Restore Ciplar. Обратитесь за помощью к фармацевту, если вы не знаете, как измерить дозу.
• дайте раствор Ciplar прямо в рот вашего ребенка. При необходимости раствор Ciplar можно Seat тумана в количестве молока или фруктовый SoC и положить в детскую блок.
• Дайте раствор Ciplar с или сразу после колонии.
• Voice дозы раствора Ciplar с интервалом не менее 9 часов.
• DOS раствора Ciplar портреты может изменить, если вес вашего ребенка цемента. Пусть вес вашего ребенка часто проверяется. Поговорите с врачом, прежде чем изменять дозу вашего ребенка.
• регулярно задней решение Ciplar, чтобы получить максимальную пользу от него. Если вы Date решение Ciplar в одно и то же время каждый день, вы можете вспомнить, чтобы дать его.
• Если ваш ребенок выплевывает дозу или если вы не уверены, что ваш ребенок получил все лекарство, не вводите дополнительную дозу. Подождите до следующей запланированной дозы.
• если вам не хватает дать ребенку эмоционально раствора Ciplar, дайте его как можно скорее. Когда пришло почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозировки вашего ребенка. Не давайте 2 дозы за один раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании раствора Ciplar.

es gibt spezifische sowie Allgemeine Verwendungen eines Arzneimittels oder Arzneimittels. Ein Medikament kann verwendet werden, um eine Krankheit zu verhindern, eine Krankheit über einen Zeitraum zu behandeln oder eine Krankheit zu heilen. Es kann auch verwendet werden, um das Besondere symptom der Krankheit zu behandeln. Der Drogenkonsum hängt von der form ab, die der patient einnimmt. Es kann in injektionsform oder manchmal in Tablettenform nützlicher sein. Das Medikament kann für ein einziges beunruhigendes symptom oder einen lebensbedrohlichen Zustand verwendet werden. Während einige Medikamente nach einigen Tagen abgesetzt werden können, müssen einige Medikamente über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden, um den nutzen daraus zu ziehen.

Использование: Маркированные дисплеи

Стенокардия, хронически стабильная: для снижения частоты стенокардии и повышения толерантности к стрессу у пациентов со стенокардией.

Нарушение сердечного ритма: Контроль наджелудочковых аритмий (например, фибрилляция предсердий и трепетание, реентрантахикардия атриовентрикулярных узлов) и желудочковой тахикардии (например, катехоламин-индуцированные аритмии, токсичность дигоксина).

Эссенциальный тремор: Управление семейным или наследственным существенным тремором.

Гипертония: Лечение гипертонии. Указание: Бета-блокаторы становятся Не рекомендуется в качестве терапии первой линии (ACC / AHA [Whelton 2018]).

профилактика головной боли мигрени: Профилактика частых головных болей мигрени.

Инфаркт миокарда, раннее лечение и вторичная профилактика: Снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов, переживших острую фазу инфаркта миокарда и клинически стабильных.

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия: Симптоматическое лечение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии (ранее известной как гипертрофический субаортальный стеноз).

Феохромоцитома: в качестве дополнения к альфа-адренергической блокаде для контроля артериального давления и уменьшения симптомов катехоламинсекреторных опухолей.

Пролетарии пехоты германий (Ciplar): Лечение пролиферирующей инфантильной гемангиомы, требующей системной терапии.

Off-Label приложения

Akathisia, нейролептики-индуцированной

Данные от ограниченного числа пациентов в 5 рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях подтверждают использование Ciplar при антипсихотически индуцированной акатизии.

Основываясь на рекомендациях Американской ассоциации исследований заболеваний печени по лечению портальных гипертонических кровотечений при циррозе и рекомендациях Британского общества гастроэнтерологии для лечения варикозных кровотечений у цирротических пациентов, использование неселективных бета-блокаторов, таких как Ciplar, эффективно и рекомендуется для первичной и вторичной профилактики варикозных кровотечений.

См. Также:
Какие другие лекарства кровь на Ciplar?

Ciplar hvdrochlorid (Ciplar® (Ciplar))

Пациенты, которые деградации катехоламинов получают такие лекарства, как резерпин, необходимо тщательное наблюдение, если Inderid вводят. Добавленный катехоламин-блокирующий эффект может привести к чрезмерному снижению симпатической нервной активности, что может привести к гипотензии, выраженной брадикардии, головокружению, синкопным атакам или ортостатической гипотензии.

Следует соблюдать осторожность при введении пациентам, получающим бета-блокатор, препарата, блокирующего кальциевые каналы, особенно внутривенного верапамила, так как оба средства могут влиять на сократимость миокарда или атриовентрикулярную проводимость. В редких случаях одновременное внутривенное применение бета-блокатора и верапамила приводило к серьезным побочным эффектам, особенно у пациентов с тяжелой кардиомиопатией, застойной сердечной недостаточностью или недавно возникшим инфарктом миокарда.

Как гликозиды digitalis, так и бета-блокаторы замедляют атриовентрикулярную проводимость и уменьшают частоту сердечных сокращений. Одновременное применение может увеличить риск брадикардии.

Сообщалось о притуплении гипотензивного действия бета-адренорецепторов нестероидными противовоспалительными препаратами.

Сообщалось о гипотензии и остановке сердца при одновременном использовании чиплара и галоперидола.

Гидроксид алюминия гель значительно снижает кишечную абсорбцию Ciplar.

Алкоголь, при одновременном использовании с Ciplar, может повысить уровень Ciplar в плазме крови.

Фенитоин, фенобарбитон и рифампин ускорить клиренс Ciplar.

Хлорпромазин, при одновременном применении с Ciplar, приводит к повышению уровня плазмы обоих препаратов.

Жаропонижающий и лидокаин имеют уменьшенный клиренс при одновременном использовании с Ciplar.

Тироксин может привести к более низкой, чем ожидалось, концентрации TS при одновременном использовании с Ciplar.

Циметидин уменьшает метаболизм печени Ciplar, задерживает элиминацию и повышает уровень в крови.

клиренс теофиллина уменьшается при одновременном использовании с Ciplar.

Гидрохлоротиазид

Тиазидные препараты могут повысить отзывчивость к тубокурарину.

Тиазиды могут снижать артериальную отзывчивость на норадреналин. Этого уменьшения недостаточно, чтобы исключить эффективность давящего агента в терапевтических целях.

Потребность в инсулине у диабетиков может быть увеличена, уменьшена или неизменна. Гипокалиемия может развиться при одновременном использовании кортикостероидов или АКТГ.

Взаимодействия между лекарственными средствами и лабораторными тестами

Гидрохлоротиазид

Тиазиды могут снизить уровень ФБР в сыворотке крови без признаков расстройства щитовидной железы.

Тиазиды должны быть прекращены до проведения тестов на функцию паращитовидных желез.

См. Также:
CCA возможные гобой эффекты Ciplar?

Следующие серьезные побочные эффекты более подробно обсуждаются в других разделах маркировки:

• Гипогликемия и связанные с ней события, такие как гипогликемические судороги.
• Бронхоспазм.

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в очень разных условиях, показатели побочного эффекта, наблюдаемые в клинических испытаниях препарата, могут не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.

клинические испытания Опыт работы с Ciplar у младенцев с пролиферирующей инфантильной гемангиомой

В клинических испытаниях пролиферирующей инфантильной гемангиомы наиболее распространенными побочными эффектами (>10%) у младенцев, получавших чиплар, были нарушения сна, обостренные респираторные инфекции, такие как бронхит и бронхиолит, связанные с кашлем и лихорадкой, диареей и рвотой. Побочные эффекты привели к прекращению лечения менее чем у 2% пациентов, получавших лечение.

В общей сложности 479 пациентов в объединенной популяции безопасности были подвергнуты воздействию препарата в программе клинических испытаний (456 в плацебо-контролируемых исследованиях). В общей сложности 424 пациента лечились Ciplar в дозах 1, 2 мг/кг/сут или 3, 4 мг/кг/сут в течение 3 или 6 месяцев. Из них 63% пациентов были в возрасте 91-150 дней, а 37% были в рандомизации в возрасте 35-90 дней.

В следующей таблице перечислены наиболее распространенные побочные эффекты в зависимости от дозировки (лечение-побочные эффекты с частотой, которая не менее чем на 3% выше при одной из двух доз, чем плацебо).

Таблица 2: Лечение-моросило события, которые происходят при Ciplar не менее чем на 3% чаще, чем при плацебо.

Реакция	Плацебо N=236	Ciplar 1,2 мг / кг / Cut N=200	Ciplar 3,4 мг / кг / Cut N=224
Расстройство сна	5.90%	17.50%	16.10%
Бронхит	4.7	восемь	13.4
Периферический холод	0.4	восемь	6.7
Переполох	2.1	8.5	4.5
Понос	1.3	4.5	6.3
Головокружение	0.4	пять	0.9
Страшный сон	1.7	два	6.3
Раздражительность	1.3	5.5	1.3
Снижение аппетита	0.4	2.5	3.6
Боль в животе	0.4	3.5	0.4

Следующие нежелательные события наблюдались в клинических испытаниях с частотой менее 1% :

Сердечные заболевания: атриовентрикулярный сердечный блок Второй степени требовал окончательного прекращения лечения у пациента с основным расстройством проводимости.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: Крапивница, алопеция

Исследования: Снижение уровня сахара в крови, снижение частоты сердечных сокращений

Сострадательная программа использования

Более 600 младенцев получили Ciplar в программе сострадательного использования (CUP). Средний возраст в начале лечения составлял 3,6 месяца. Средняя доза Чиплара составляла 2,2 мг/кг / сут, а средняя продолжительность лечения-7,1 месяца.

Побочные эффекты, сообщенные в чашке, были похожи на АДР, наблюдаемые во время клинических испытаний, но некоторые из них были более серьезными.

Опыт Postmarketing

Следующие побочные эффекты были обнаружены при использовании Ciplar после утверждения. Поскольку эти реакции добровольно сообщаются из популяции неопределенного размера, не всегда можно надежно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием препарата.

Эти побочные эффекты заключаются в следующем:

Нарушения работы кровеносной и лимфатической систем: Агранулоцитоз

Психические расстройства: Галлюцинация

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: Пурпура