Cardinol

распространенный некардиоселективный бета-адренергический антагонист. R, S-кардинол используется для лечения или профилактики многих заболеваний, включая острый инфаркт миокарда, аритмии, стенокардию, высокое кровяное давление, гипертонические состояния, гипертиреоз, мигрени, феохромоцитому, менопаузу и беспокойство.

Высокое кровяное давление

Таблетки кардинола USP показаны при лечении высокого кровяного давления. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими антигипертензивными средствами, особенно тиазидным диуретиком. Таблетки кардинола USP не показаны при лечении гипертонических заболеваний.

Гнездо-пекторис коронарным атеросклерозом

Таблетки кардинола USP показаны для снижения частоты стенокардии и повышения устойчивости к стрессу у пациентов с стенокардией.

Мерцательная аритмия

Таблетки кардинола USP показаны для контроля скорости желудочков у пациентов с мерцательной аритмией и быстрым желудочковым ответом.

Инфаркт миокарда

Показано, что таблетки кардинола USP снижают сердечно-сосудистую смертность у пациентов, которые пережили острую фазу инфаркта миокарда и являются клинически стабильными.

Мигрени

Кардинол таблетки USP показаны для профилактики мигрени. Эффективность кардинола в лечении мигрени, которая началась, не была установлена, и кардинол не показан для такого использования.

Существенный тремор

Таблетки кардинола USP показаны при лечении семейного или наследственного эссенциального тремора. Семейный или существенный тремор состоит из непроизвольных, ритмичных, колеблющихся движений, которые обычно ограничены верхними конечностями. Он отсутствует в состоянии покоя, но возникает, когда связь удерживается в твердом положении или положении против силы тяжести и во время активного движения. Таблетки кардинола USP вызывают снижение амплитуды тремора, но не частоты тремора. Таблетки кардинола USP не показаны для лечения тремора, связанного с паркинсонизмом.

Гипертрофический субаортальный стеноз

Таблетки кардинола USP улучшают функциональный класс NYHA у пациентов с симптомами с гипертрофическим субаортальным стенозом.

Феохромоцитома

Таблетки кардинола USP показаны в качестве дополнения к альфа-адренергической блокаде для контроля артериального давления и уменьшения симптомов катехоламино-секретирующих опухолей.

Cardinol используется отдельно или с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертония). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на сердце и артерии. Если это длится долго, сердце и артерии могут работать неправильно. Это может повредить кровеносные сосуды головного мозга, сердца и почек и привести к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Снижение артериального давления может снизить риск инсульта и сердечных приступов.

Кардинол также используется для лечения сильной боли в груди (стенокардия), мигрени или гипертрофического субаортеноза (утолщение сердечной мышцы).

Кардинол также можно использовать для лечения нерегулярных сердцебиений, треморов или феохромоцитомы (опухоль коры небены). Он также может быть использован для снижения риска смерти у пациентов с сердечными приступами.

Cardinol Решение взять используется для лечения пролиферирующей инфантильной гемангиомы.

Кардинол является бета-блокатором. Он работает, влияя на реакцию на нервные импульсы в определенных частях тела, таких как сердце. В результате сердце бьется медленнее и снижает кровяное давление. Когда артериальное давление снижается, количество крови и кислорода в сердце увеличивается.

Кардинол доступен только по рецепту.

генеральный

Капсулы с пролонгированным высвобождением кардинола доставляют кардинол в капсулу с ретард для введения один раз в день. При преобразовании таблеток кардинола в капсулы пролонгированного действия кардинола следует соблюдать осторожность, чтобы сохранить желаемый терапевтический эффект. Капсулы кардинола с длительным высвобождением не следует рассматривать как простую замену таблеток кардинола по мг на мг. Капсулы пролонгированного высвобождения кардинола имеют различную кинетику и дают более низкий уровень в крови. Может потребоваться ретитрация, особенно для поддержания эффективности в конце 24-часового интервала дозы.

Гипертония

Обычная начальная доза составляет 80 мг кардиноловых капсул с длительным высвобождением один раз в день, независимо от того, используются ли они отдельно или добавляются в мочегонное средство. Дозировка может быть увеличена до 120 мг один раз в день или выше, пока не будет достигнут достаточный контроль артериального давления. Обычная поддерживающая доза составляет от 120 до 160 мг один раз в день. В некоторых случаях может потребоваться доза 640 мг. Время, необходимое для полной гипертонической реакции на определенную дозировку, варьируется и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.

Ангина Пекторис

Начиная с 80 мг капсул пролонгированного действия кардинола один раз в день, дозировку следует постепенно увеличивать каждые три-семь дней, пока не будет достигнут оптимальный ответ. Хотя отдельные пациенты могут реагировать на каждый уровень дозы, средняя оптимальная доза составляет 160 мг один раз в день. При стенокардии значение и безопасность дозировки более 320 мг в день не были определены.

Если лечение должно быть прекращено, постепенно уменьшайте дозировку в течение нескольких недель.

Мигрени

Начальная пероральная доза составляет 80 мг капсул пролонгированного действия кардинола один раз в день. Обычный диапазон эффективной дозы составляет от 160 до 240 мг один раз в день. Дозировка может постепенно увеличиваться для достижения оптимальной профилактики мигрени. Если удовлетворительный ответ не достигается в течение четырех-шести недель после достижения максимальной дозы, терапию капсулами с пролонгированным высвобождением кардинола следует прекратить. Может быть целесообразно постепенно отзывать препарат в течение нескольких недель, в зависимости от возраста, сопутствующей заболеваемости и дозы капсул кардинола с длительным высвобождением.

Гипертрофический субаортальный стеноз

Обычная дозировка составляет от 80 до 160 мг кардинола в капсулах пролонгированного действия один раз в день.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о кардиноле?

Кардинол не следует использовать, если в анамнезе возникла бронхиальная астма или бронхоспазм.

Бронхоспазм обычно можно обратить вспять бронходилататорами агонистов бета-2, такими как сальбутамол. Большие дозы бронходилататора агониста бета-2 могут потребоваться для преодоления бета-блокады, вызванной кардинолом, и дозу следует титровать в соответствии с клиническим ответом; следует рассмотреть как внутривенное, так и ингаляционное введение. Можно также рассмотреть возможность применения внутривенного аминофиллина и / или ипратропия (вводится небулайзером). Также сообщалось, что глюкагон (от 1 до 2 мг, вводимый внутривенно) оказывает бронходилататорное действие у астматиков. В тяжелых случаях может потребоваться кислород или искусственная вентиляция.

Как и другие бета-блокаторы, кардинол не следует применять у пациентов с любым из следующих заболеваний: известная гиперчувствительность к веществу; Брадикардия; кардиогенный шок; Гипотония; метаболический ацидоз; после длительного поста; тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения; Блок сердца второй или третьей степени; синдром больного пазухи; не лечится (с альфа-адреноистенозом).

Кардинол не следует применять у пациентов, склонных к гипогликемии, D.H. у пациентов после длительного голодания или у пациентов с ограниченными контррегулирующими резервами. Пациенты с ограниченными нормативными резервами могут снижать автономные и гормональные реакции на гипогликемию, включая гликогенолиз, глюконеогенез и / или нарушение модуляции секреции инсулина. Пациенты с риском неадекватного ответа на гипогликемию включают людей с недоеданием, длительным голодом, голодом, хроническими заболеваниями печени, диабетом и одновременным использованием лекарств, которые блокируют полный ответ на катехоламины.

Используйте раствор кардинола по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для подробных инструкций по дозировке.

• Раствор кардинола поставляется с дополнительными информационными листами для пациентов, которые называются руководствами по применению лекарств и инструкциями по применению. Читайте внимательно. Читайте снова каждый раз, когда вы пополняли раствор кардинола.
• не встряхивайте раствор кардинола перед использованием.
• используйте шприц, поставляемый с раствором кардинола, для измерения дозы. Обратитесь за помощью к фармацевту, если вы не уверены, как измерить дозу.
• положите раствор кардинола прямо в рот вашего ребенка. При необходимости раствор кардинола можно смешать с небольшим количеством молока или фруктового сока и поместить в детскую бутылочку.
• дать раствор кардинола с или сразу после кормления.
• дать дозы раствора кардинола с интервалом не менее 9 часов.
• доза раствора кардинола может потребоваться изменить, когда вес вашего ребенка изменится. Часто проверяйте вес вашего ребенка. Поговорите с врачом, прежде чем менять дозу вашего ребенка.
• регулярно дайте кардиноловому решению воспользоваться преимуществами самого лучшего. Если вы даете кардиноловому раствору в одно и то же время каждый день, вы можете не забыть его дать.
• Если ваш ребенок выплевывает дозу или если вы не уверены, получил ли ваш ребенок все лекарства, не давайте другую дозу. Подождите до следующей запланированной дозы.
• если вы пропустите прием ребенку дозы кардинолового раствора, дайте его как можно скорее. Когда наступает почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования вашего ребенка. Не давайте 2 дозы за раз.

Задайте своему врачу вопросы об использовании раствора кардинола.

Использование: помеченные объявления

Ангина, хронически стабильная: снизить частоту стенокардии и повысить устойчивость к стрессу у пациентов с стенокардией.

Сердечные аритмии: Контроль наджелудочковых аритмий (например,. мерцательная аритмия и трепетание, атриовентрикулярная узла реентрантахикардия) и желудочковая тахикардия (например,. катехоламин-индуцированные аритмии, токсичность дигоксина).

Существенный тремор: Управление семейным или наследственным существенным тремором.

Гипертония: Лечение высокого кровяного давления. Запись: Станьте бета-блокатором Не рекомендуется в качестве терапии первой линии (ACC / AHA [Whelton 2018]).

профилактика мигрени: Профилактика частой мигрени.

Инфаркт миокарда, раннее лечение и вторичная профилактика: Снижение сердечно-сосудистой смертности у пациентов, которые пережили острую фазу инфаркта миокарда и являются клинически стабильными.

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия : Симптоматическое лечение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии (ранее известной как гипертрофический субаортеноз).

Феохромоцитома: в качестве дополнения к альфа-адренергической блокаде для контроля артериального давления и уменьшения симптомов катехоламино-секретирующих опухолей.

Пролиферирующая инфантильная гемангиома (кардинол): Лечение пролиферирующей детской гемангиомы, которая требует системной терапии.

Не по метке приложения

Акатизия, вызванная антипсихотиками

Данные ограниченного числа пациентов в 5 рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях подтверждают использование кардинола в антипсихотической акатизии.

Основано на руководящих принципах Американской ассоциации по изучению заболеваний печени для лечения портального гипертонического кровотечения при циррозе и руководящих принципах Британского общества гастроэнтерологии для лечения варикозного кровотечения у пациентов с циррозом, использование неселективных бета-блокаторов, таких как кардинол, эффективно и становится основной и вторичной профилактикой варикозного кровотечения.

Смотрите также:
Какие другие лекарства влияют на кардинол?

Кардинол гидрохлорид (Cardinol® (Cardinol))

Пациенты, получающие препараты для разложения катехоламина, такие как резерпин, должны тщательно контролироваться при введении индерида. Добавленный эффект блокирования катехоламина может привести к чрезмерному снижению симпатической нервной активности, что может привести к гипотонии, выраженной брадикардии, головокружению, приступам обморока или ортостатической гипотонии.

Следует соблюдать осторожность, когда пациентам, получающим бета-блокатор, дают препарат, блокирующий кальциевые каналы, особенно внутривенный верапамил, поскольку оба агента могут влиять на сократимость миокарда или атриовентрикулярную проводимость. В редких случаях одновременное внутривенное использование бета-блокатора и верапамила приводило к серьезным побочным эффектам, особенно у пациентов с тяжелой кардиомиопатией, застойной сердечной недостаточностью или недавним инфарктом миокарда.

Как наперстянка гликозиды, так и бета-блокаторы замедляют атриовентрикулярную проводимость и снижают частоту сердечных сокращений. Одновременный прием может увеличить риск брадикардии.

Сообщалось о поглощении гипотензивных эффектов блокаторов бета-адренорецепторов нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гипотония и остановка сердца были зарегистрированы при одновременном применении кардинола и галоперидола.

Гидроксид алюминия гель значительно снижает кишечную абсорбцию кардинола.

Алкоголь, при одновременном применении с кардинолом уровень кардинола в плазме может повышаться.

Фенитоин, фенобарбитон и рифампин ускорить клиренс кардинола.

Хлорпромазин, при одновременном применении с кардинолом приводит к повышению уровня обоих препаратов в плазме.

Антипирин и лидокаин иметь уменьшенный клиренс при использовании с кардинолом одновременно.

Тироксин может привести к более низкой, чем ожидалось, концентрации ТС при использовании с кардинолом.

Cimetidine уменьшает метаболизм печени кардинола, задерживает выведение и повышает уровень в крови.

клиренс Теофиллин уменьшается при использовании с кардинолом одновременно.

Гидрохлоротиазид

Тиазидные препараты могут повысить чувствительность к тубокурарину.

Тиазиды могут снизить артериальную чувствительность до норадреналина. Этого снижения недостаточно, чтобы исключить эффективность среды давления в терапевтических целях.

Потребность в инсулине у диабетиков может быть увеличена, уменьшена или не изменена. Гипокалиемия может развиться при одновременном использовании кортикостероидов или АКТГ.

Взаимодействие между лекарственными средствами и лабораторные анализы

Гидрохлоротиазид

Тиазиды могут снизить уровень ФБР в сыворотке без каких-либо признаков нарушения щитовидной железы.

Тиазиды следует прекратить до проведения тестов на функцию паращитовидной железы.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты кардинола?

Следующие серьезные побочные эффекты обсуждаются более подробно в других разделах этикетки:

• Гипогликемия и связанные с ней события, такие как гипогликемические судороги.
• Бронхоспазм.

Клинические исследования опыта

Поскольку клинические испытания проводятся в очень разных условиях, частота побочных эффектов, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, может не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.

клинические испытания Опыт применения кардинола у детей с пролиферирующей инфантильной гемангиомой

Клинические исследования пролиферирующей инфантильной гемангиомы показали наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (> 10%) у детей, получавших кардинол, как нарушения сна, респираторные инфекции с отягчающими обстоятельствами, такие как бронхит и бронхиолит, связанные с кашлем и лихорадкой, диареей и рвотой. Побочные эффекты привели к прекращению лечения менее чем у 2% пациентов.

В общей сложности 479 пациентов в объединенной группе безопасности были подвергнуты воздействию препарата в программе клинических исследований (456 в плацебо-контролируемых исследованиях). В общей сложности 424 пациента получали кардинол в дозах 1, 2 мг / кг / день или 3,4 мг / кг / день в течение 3 или 6 месяцев. Из них 63% пациентов были в возрасте 91-150 дней, а 37% - 35-90 дней рандомизации.

В зависимости от дозировки в следующей таблице перечислены наиболее распространенные побочные эффекты (побочные эффекты, связанные с лечением, с частотой, по меньшей мере, на 3% выше в одной из двух доз, чем в плацебо).

Таблица 2: Неблагоприятные явления, связанные с лечением, которые встречаются в кардиноле как минимум на 3% чаще, чем в плацебо.

Следующие побочные эффекты наблюдались в клинических испытаниях с частотой менее 1%:

Болезнь сердца : Атриовентрикулярная блокада второй степени потребовала окончательного прекращения лечения у пациента с основным расстройством проводимости.

Расстройства кожи и подкожной клетчатки: Крапивница, алопеция

Расследования: Снижение уровня сахара в крови, снижение частоты сердечных сокращений

Сострадательная полезная программа

Кардинол получил более 600 детей в программе сострадательного использования (CUP). Средний возраст в начале лечения составил 3,6 месяца. Средняя доза кардинолового мошенничества 2,2 мг / кг / день и средняя продолжительность лечения 7,1 месяца.

Побочные эффекты, о которых сообщалось в TASSE, были аналогичны ADR, наблюдаемым во время клинических испытаний, но некоторые были более серьезными.

Постмаркетинговый опыт

Следующие побочные эффекты были выявлены при использовании кардинола после одобрения. Поскольку об этих реакциях добровольно сообщают представители населения неопределенного размера, не всегда можно надежно оценить вашу частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием наркотиков.

Эти побочные эффекты следующие:

Расстройства крови и лимфатической системы: Agranulocytosis

Психические расстройства : Галлюцинация

Расстройства кожи и подкожной клетчатки: Purpura