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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 29.03.2022
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Durante un tiempo, un antibiótico bacteriostático de amplio espectro funciona contra una variedad de organismos grampositivos y gramnegativos.
Las infecciones causadas por organismos sensibles incluyen:
1) Infecciones respiratorias: Neumonía y otras infecciones del tracto respiratorio inferior debido a cepas susceptibles de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae y otros organismos. Mycoplasma pneumoniae Neumonía. Tratamiento de la bronquitis crónica (incluida la profilaxis de las exacerbaciones agudas) y la tos ferina.
2) Infecciones del tracto urinario: Causado por cepas susceptibles de la especie Klebsiella. Especies de Enterobacter, Escherichia coli, Streptococcus faecalis y otros organismos.
3) Enfermedades de transmisión sexual: Infecciones por Clamidia trachomatis incluyendo uretra no complicada, infecciones endocervicales o rectales. Uretritis no gonococo causada por Ureaplasma urealyticum También está indicado por un tiempo en chancroide, granuloma inguinale y linfogranuloma venereum.
Durante un tiempo, se usa un medicamento alternativo para tratar la gonorrea y la sífilis resistentes a la penicilina.
4) Infecciones de la piel : Acné vulgar cuando la terapia con antibióticos se considera necesaria y la rosácea severa.
5) Infecciones oftálmicas: El tracoma, aunque el agente infeccioso, según lo evaluado por inmunofluorescencia, no siempre se elimina. La conjuntivitis por inclusión puede tratarse con oral mientras está sola o en combinación con agentes tópicos.
6) Infecciones rickettsiales : Tifus de las Montañas Rocosas, grupo tifoideo, fiebre Q y endocarditis por coxiella y fiebre por garrapatas.
7) Otras infecciones: Síndrome del bucle estancado. Psitacosis, brucelosis (en combinación con estreptomicina), cólera, peste bubónica, fiebre por recaída de piojos y garrapatas, tularemia, glande, melioidosis y amebiasis intestinal aguda (como complemento de los amobicidas).
Durante un tiempo, se usa un medicamento alternativo para tratar la leptospirosis, el fuego de gas y el tétanos.
Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y la efectividad de las tabletas '250' y mientras '500' (Tabletas de clorhidrato de tetraciclina) y otros fármacos antibacterianos, debe sumar - ycin '250' - y por un tiempo '500' - tabletas (Tabletas de clorhidrato de tetraciclina) usado solo para tratar o prevenir infecciones, donde hay sospechas demostrables o fuertes, que son causados por bacterias susceptibles. Si hay información disponible sobre cultivo y sensibilidad, debe considerar elegir o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de dichos datos, los patrones epidemiológicos y de susceptibilidad locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.
El clorhidrato de tetraciclina está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones:
Tifus de las Montañas Rocosas, tifoidea y tifoidea, fiebre Q, sialpox de cricket y fiebre por garrapatas causada por Rickettsiae.
Infecciones respiratorias causadas por Mycoplasma pneumoniae
Linfogranuloma venéreo causado por Clamidia trachomatis
Psitacosis y ornitosis a través Clamidia psittaci
Tracoma causado por Chlamydia trachomatis, aunque el agente infeccioso no siempre se elimina, según lo evaluado por inmunofluorescencia
La absorción de conjuntivitis causada por Clamidia trachomatis
El clorhidrato de tetraciclina está indicado para el tratamiento de infecciones uretrales, endocervicales o rectales no complicadas en adultos causadas por Clamidia trachomatis
ser causadoUretritis gonorreica causada por Ureaplasma urealyticum Fiebre alternativa de Borrelia recurrentis
El clorhidrato de tetraciclina también está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gramnegativos:
Chancroid causado por Haemophilus ducreyi
Pasar por Yersinia pestis (anteriormente Pasteurella pestis)
Tularemia a través Francisella tularensis (anteriormente Pasteurella tularensis)
Cólera causado por Vibrio cholerae (anteriormente Vibrio coma)
Campylobacter infecciones del feto Campylobacter fetus (anteriormente Vibrio feto)
Brucelosis debido a Brucella Especie (en relación con estreptomicina)
Bartonelosis a través Bartonella bacilliformis
Granuloma inguinale causado por Calymmatobacterium granulomatis
Como se ha demostrado que muchas cepas de los siguientes grupos de microorganismos son resistentes al clorhidrato de tetraciclina, se recomiendan pruebas de cultivo y sensibilidad.
El clorhidrato de tetraciclina está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos gramnegativos cuando las pruebas bacteriológicas indican una susceptibilidad adecuada al fármaco:
Escherichia coli
Enterobacter aerogenes (anteriormente Aerobacter aerogenes)
Especie Shigella
Acinetobacter Especie [anteriormente Mima Especie y Especie de Herellea]
Infecciones respiratorias causadas por Haemophilus influenzae
Infecciones del tracto respiratorio y del tracto urinario Especie de Klebsiella
El clorhidrato de tetraciclina está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos grampositivos cuando las pruebas bacteriológicas indican una susceptibilidad adecuada al fármaco:
Para infecciones del tracto respiratorio superior causadas por Streptococcus pneumoniae (anteriormente Diplococcus pneumoniae)
Infecciones de la piel y la estructura de la piel Staphylococcus aureus. Las tetraciclinas no son los medicamentos de elección en el tratamiento de infecciones estafilocócicas de ningún tipo
Si la penicilina está contraindicada, el clorhidrato de tetraciclina es un medicamento alternativo para tratar las siguientes infecciones:
Gonorrea sin complicaciones causada por Neisseria gonorrhoeae
Sífilis causada por Treponema pallidum
Yaws causados por Treponema pertenue
Listeriosis a través Listeria monocytogenes
Ántrax a través Bacillus anthracis
- Infección de Vincent a través Fusobacterium fusiforme
Actinomicosis causada por Actinomyces israelii
Infecciones por Tipos de clostridia
En la amebiasis intestinal aguda, el clorhidrato de tetraciclina puede ser una terapia adicional útil para los amobicidas.
En el acné severo, la terapia ad-juntiva con clorhidrato de tetraciclina puede ser útil.
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Posología
Durante un tiempo, una hora antes o dos horas después de las comidas deben administrarse como alimento y algunos productos lácteos interfieren con la absorción. La terapia debe continuar hasta tres días después de que los síntomas hayan disminuido.
Todas las infecciones por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A deben tratarse durante al menos 10 días.
Adultos (incluidos los ancianos) y niños mayores de 12 años: La dosis mínima recomendada es de 250 mg cada seis horas. Los niveles terapéuticos se alcanzan inicialmente más rápido al administrar 500 mg, seguidos de 250 mg cada seis horas. En infecciones graves, la dosis puede aumentarse a 500 mg cada seis horas.
Niños menores de 12 años : contraindicado en este grupo de edad.
mayor: Dosis habitual para adultos. Se debe tener precaución ya que la insuficiencia renal subclínica puede conducir a la acumulación de fármacos.
Insuficiencia renal : en general, los wilies están contraindicados en la disfunción renal y las recomendaciones de dosificación solo se aplican si el uso de esta clase de medicamentos se considera absolutamente esencial. La dosis total debe reducirse reduciendo las dosis únicas recomendadas y / o extendiendo los intervalos de tiempo entre las dosis.
Recomendaciones de dosificación para ciertas infecciones:
Infecciones de la piel : Se deben administrar 250-500 mg diarios en dosis únicas o parciales durante al menos tres meses para tratar el acné vulgar y la rosácea pesada.
Infecciones estreptocócicas: Se debe administrar una dosis terapéutica de tiempo durante al menos 10 días.
Brucellose : 500mg Porque cuatro veces al día acompañado de estreptomicina.
Enfermedades de transmisión sexual: Se recomiendan 500 mg cuatro veces al día durante siete días para las siguientes infecciones: infecciones gonocócicas sin complicaciones (excepto infecciones anorrectales en humanos); infección uretral, endocervical o rectal sin complicaciones Clamidia trachomatis ; uretritis no gonococo Ureaplasma urealyticum Epididimoorquitis aguda causada por. Chlamydia trachomatis, o Neisseria Gonorrhoe, 500 mg cuatro veces al día durante 10 días. Sífilis primaria y secundaria: 500 mg cuatro veces al día durante 15 días. La sífilis que dura más de un año (sífilis latente que dura más de un año, sífilis cardiovascular o benigna tardía) que no sea neurosífilis debe tratarse con 500 mg cuatro veces al día durante 30 días. Puede ser difícil para el paciente cumplir con este régimen, por lo que se debe tener cuidado para promover el cumplimiento óptimo. Se recomienda un seguimiento minucioso, incluidas las pruebas de laboratorio.
Método de aplicación
Para administración oral.
Adultos: la dosis diaria habitual es de 1 a 2 g: para infecciones leves a moderadas: 500 mg dos veces al día o 250 mg qid; Las infecciones graves pueden requerir dosis más altas, como 500 mg qid.
Para niños mayores de ocho años: la dosis diaria habitual es de 10 a 20 mg / lb (25 a 50 mg / kg) de peso corporal, dividida en cuatro dosis iguales.
La terapia debe continuar al menos 24 a 48 horas después de que los síntomas y la fiebre hayan disminuido.
El tratamiento de la brucelosis, 500 mg de tetraciclina cuatro veces al día durante tres semanas debe ir acompañado de estreptomicina, 1 g por vía intramuscular dos veces al día en la primera semana y una vez al día en la segunda semana.
Para el tratamiento de gonorrea no complicada 500 mg cada seis horas durante siete días.
Para tratar la sífilis, se debe administrar un total de 30 a 40 g en dosis divididas uniformemente durante un período de 10 a 15 días. Se recomienda un seguimiento minucioso, incluidas las pruebas de laboratorio.
Infección uretra, endocervical o rectal no complicada en adultos causada por Clamidia trachomatis : 500 mg por vía oral, cuatro veces al día durante al menos siete días.
En el caso del acné severo, que el médico cree que requiere un tratamiento a largo plazo, la dosis inicial recomendada es de 1 g al día en dosis divididas. Si se encuentra una mejora, la dosis generalmente debe reducirse gradualmente a un nivel de mantenimiento de 125 a 500 mg diarios en una semana. En algunos pacientes puede ser posible mantener una remisión adecuada de las lesiones con tratamiento alternativo o terapia intermitente. La terapia con tetraciclina de acné debe complementar las otras medidas estándar que se sabe que son valiosas.
En pacientes con insuficiencia renal (verADVERTENCIAS ) la dosis total debe reducirse reduciendo las dosis únicas recomendadas y / o extendiendo los intervalos de tiempo entre las dosis.
Se debe administrar una dosis terapéutica de tetraciclina durante al menos 10 días cuando se tratan infecciones estreptocócicas.
Terapia de acompañamiento: La absorción de tetraciclinas se ve afectada por los antiácidos que contienen aluminio, calcio o magnesio y las preparaciones que contienen hierro.
Los alimentos y algunos productos lácteos también interfieren con la absorción.
Se recomienda la administración de cantidades suficientes de líquido con la tableta y, en particular, formulaciones de cápsulas de tetraciclina para lavar el medicamento y reducir el riesgo de irritabilidad y ulceración del esófago (ver EFECTOS ADVERSOS)
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- Disfunción renal / hepática crónica;
- disfunción renal, especialmente si es grave;
- Lupus eritematoso sistémico;
- niños menores de 12 años;
- embarazo y mujeres que están amamantando.
- se ha informado hipertensión intracraneal benigna después del uso concomitante de wilages y vitamina A o retinoides, y por lo tanto, el uso concomitante debe estar contraindicado.
Este medicamento está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a una de las tetraciclinas.
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- Si bien los medicamentos pueden causar decoloración dental permanente (amarillo-gris-marrón) si se administran hasta por doce años durante el desarrollo dental, en la última parte del embarazo y en la infancia. También se ha informado hipoplasia de esmalte. Estos efectos secundarios son más comunes durante el uso a largo plazo del medicamento, pero se han observado después de repetidos cursos a corto plazo.
- El efecto antianabólico de Weiles puede conducir a un aumento de BROTH. Si bien esto no es un problema en pacientes con función renal normal, los niveles séricos más altos pueden provocar azotemia, hiperfosfatemia y acidosis en pacientes con insuficiencia renal significativa.
- Se deben utilizar procedimientos de diagnóstico apropiados en el tratamiento de enfermedades venéreas sospechosas de sífilis coexistente. En todos estos casos, las pruebas serológicas mensuales deben realizarse durante al menos cuatro meses.
- El uso de antibióticos ocasionalmente puede conducir al crecimiento excesivo de organismos no musceptivos, incluida la candida. La observación constante de los pacientes es esencial. Si se produce un organismo resistente, se debe suspender el antibiótico e iniciar la terapia adecuada.
- La diarrea, especialmente si la diarrea severa, persistente y / o con sangre durante o después del tratamiento (incluso varias semanas después del tratamiento) con tabletas recubiertas durante el tiempo puede ser sintomática de la enfermedad asociada a Clostridium difficile (CDAD)). CDAD puede variar en el pesado de ligero a potencialmente mortal, cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. Por lo tanto, es importante considerar este diagnóstico en pacientes que desarrollan diarrea severa durante o después del tratamiento con tabletas. Si se sospecha o confirma CDAD, mientras que las tabletas deben suspenderse inmediatamente y la terapia adecuada debe iniciarse de inmediato. Los antiperistálicos están contraindicados en esta situación clínica.
- En la terapia a largo plazo, se deben realizar pruebas de laboratorio periódicas de los sistemas de órganos, incluidos estudios hematopoyéticos, renales y hepáticos.
- Las dosis altas de Weiles se han asociado con un síndrome de degeneración grasa y pancreatitis.
- El uso del tiempo en general está contraindicado en la disfunción renal debido a la acumulación sistémica excesiva y debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o en pacientes que reciben medicamentos que pueden tener efectos hepatotóxicos. Se deben evitar las dosis altas.
- Las reacciones de fotosensibilidad pueden ocurrir en personas hipersensibles, y se debe advertir a dichos pacientes que eviten la exposición directa a la luz solar natural o artificial y que detengan la terapia ante los primeros signos de problemas de la piel.
- El LES (lupus eritematoso sistémico) puede empeorar mediante el uso de aldeas.
- Se debe tener precaución al administrar pacientes con miastenia gravis.
Durante un tiempo, las tabletas contienen amarillo ocaso (E110), que puede causar reacciones alérgicas.
ADVERTENCIAS
ANTIBIOTIKA de la CLASE DE TETRACICLINA PUEDE CAUSAR DAÑOS FETALES SI ESTÁ ADMINISTRADO A UNA MUJER EMBARAZADA. SI SE UTILIZA TETRACICLINA DURANTE LA EMBALAJE O SI EL PACIENTE ESTÁ EMBARANDO LA INGRESA DE ESTOS PRODUCTOS MEDICINALES, EL PATORDO .
EL USO DE MEDICINALES de la CLASE DE TETRACICLINA DURANTE EL DESARROLLO DE DENT (LA ÚLTIMA mitad de la EMBARAZO, NIÑOS y NIÑOS hasta la EDAD de 8 AÑOS) PUEDE SER DISTRIBUCIONES ATENCIONALES DEL CONDADO (RECAUSA-MUJAS)
Estos efectos secundarios son más comunes durante el uso a largo plazo de los medicamentos, pero se han observado después de repetidos cursos a corto plazo. También se ha informado hipoplasia de esmalte. LOS MEDICAMENTOS DE TETRACICLINA DEBEN APLICARSE DURANTE LA DENTRACIÓN, a menos que OTRAS MEDICINAS NO SON EFECTIVAS ni CONTRAINDAS
Todas las tetraciclinas forman un complejo estable de calcio en cada tejido formador de huesos. Se observó una disminución en la tasa de crecimiento de peroné en animales jóvenes (ratas y conejos) a quienes se les administró tetraciclina cada seis horas a dosis de 25 mg / kg. Se ha demostrado que esta reacción es reversible cuando el medicamento ha sido descontinuado.
Los resultados de experimentos con animales muestran que las tetraciclinas cruzan la placenta, ocurren en los tejidos fetales y pueden tener efectos tóxicos en el feto en desarrollo (a menudo en relación con un retraso en el desarrollo del esqueleto). También se encontraron indicaciones de embriotoxicidad en animales que fueron tratados temprano en el embarazo.
Los efectos antianabólicos de la tetraciclina pueden conducir a un aumento de BROTH. Si bien esto no es un problema en pacientes con función renal normal, los niveles más altos de tetraciclina en el suero pueden provocar azotemia, hiperfosfatemia y acidosis en pacientes con insuficiencia significativa. Si hay insuficiencia renal, incluso la dosis oral o parenteral habitual puede conducir a una acumulación sistémica excesiva del fármaco y a una posible toxicidad hepática. En tales condiciones, se indican dosis inferiores a las habituales, y si la terapia se prolonga, pueden ser aconsejables las determinaciones a nivel sérico del medicamento.
Se ha observado fotosensibilidad, que se manifiesta en una reacción exagerada de quemaduras solares, en algunas personas, los ingresos por tetraciclina. Se debe informar a los pacientes que puedan estar expuestos a la luz solar directa o la luz ultravioleta que esta reacción puede ocurrir con medicamentos para la tetraciclina y se debe suspender el tratamiento con los primeros signos de eritema cutáneo.
NOTA: Las reacciones de fotosensibilización fueron más comunes en deleclociclina, menos en clorotetraciclina y muy raramente en oxitetraciclina y tetraciclina.
PRECAUCIONES
general
Prescribir tabletas '250' y '500' (tabletas de clorhidrato de tetraciclina) durante un tiempo en ausencia de una infección bacteriana probada o sospechada o una indicación profiláctica es poco probable que beneficie al paciente y aumente el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos.
Al igual que con otros antibióticos, el uso de este medicamento puede conducir a un organismo no muscular demasiado grande, incluidos los hongos. Si se produce una apariencia de superinfección, se debe suspender el antibiótico e iniciar la terapia adecuada. NOTA: una súper infección del intestino por estafilococos puede ser potencialmente mortal.
El seudotumor cerebral (hipertensión intracraneal benigna) en adultos se ha asociado con el uso de tetraciclinas. Las manifestaciones clínicas habituales son dolor de cabeza y visión borrosa. El tánele de fon lleno de deflector se ha asociado con el uso de tetraciclinas en bebés. Si bien estas dos afecciones y los síntomas asociados generalmente se resuelven después de que la tetraciclina se haya detenido, existe la posibilidad de consecuencias permanentes.
Dado que es más probable que ocurran reacciones de sensibilidad en la historia de personas con alergias, asma, fiebre del heno o urticaria, la preparación debe usarse con precaución en esas personas.
La sensibilización cruzada entre las diversas tetraciclinas es extremadamente común.
La incisión y el drenaje u otras intervenciones quirúrgicas deben realizarse junto con la terapia con antibióticos, si corresponde.
Bajo ninguna circunstancia se deben administrar tetraciclinas obsoletas porque la descomposición de las tetraciclinas es altamente nefrotóxica y ocasionalmente ha causado un síndrome similar a un fanconi.
Pruebas de laboratorio
Durante la terapia a largo plazo, se debe realizar un examen de laboratorio regular de la función del sistema de órganos, incluidos los sistemas de riñón, hígado y hematopoyética.
Todos los pacientes con gonorrea deben someterse a una prueba serológica de sífilis en el momento del diagnóstico. Los pacientes tratados con tetraciclina deben someterse a una prueba de seguimiento serológico en la sífilis después de 3 meses.
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
Los estudios a largo plazo realizados en ratas y ratones para determinar si el clorhidrato de tetraciclina es cancerígeno fueron negativos. Algunos antibióticos relacionados (oxitetraciclina, minociclina) han mostrado evidencia de actividad oncogénica en ratas. En dosin vitro Los sistemas de ensayo de células de mamíferos (l51784y - linfoma de ratón y células de pulmón de hámster chino) mostraron evidencia de mutagenicidad a concentraciones de clorhidrato de tetraciclina de 60 y.
El clorhidrato de tetraciclina no tuvo efecto sobre la fertilidad cuando se administró a ratas machos y hembras en la dieta cuando se tomó diariamente a 25 veces la dosis humana.
Embarazo: efectos teratogénicos: Embarazo categoría D (ver ADVERTENCIAS .)
Embarazo: efectos no teratogénicos: (ver ADVERTENCIAS .)
Trabajo y entrega
Se desconoce el efecto de las tetraciclinas en el parto y el parto.
Lactancia materna
Las tetraciclinas están presentes en la leche de las mujeres que están amamantando y están tomando medicamentos en esta clase. Debido al potencial de efectos secundarios graves en los lactantes debido a las tetraciclinas, se debe decidir si se debe suspender el período de lactancia o si se debe suspender el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre (ver ADVERTENCIAS.)
Uso pediátrico
Por favor refiérase ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN .
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Ninguno conocido.
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La siguiente convención se utilizó para clasificar la frecuencia. Muy frecuentes (> 1/10); Frecuentes (> 1/100 y <1/10); inusual (> 1/1000 y <1/100); raro (> 1 / 10,000 y <1/1000); muy raro (<1/10. 000); Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).
Infecciones e infestación:
Frecuencia no conocida: organismos resistentes al crecimiento excesivo (especialmente Candida albicans); Esto puede causar glositis, estomatitis, colitis pseudomembranosa (clostridium difficile), enterocolitis (causada por estafilococos resistentes), irritación rectal y vaginal, lesiones inflamatorias (con sobrecorriente candidal)
Trastornos de la sangre y del sistema linfático:
Raras: anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia, eosinofilia, agranulocitosis, anemia aplásica.
Trastornos del sistema inmunitario:
Frecuencia no conocida: reacciones de hipersensibilidad que incluyen síndrome de Stevens-Johnson, angioedema, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis y empeoramiento del lupus eritematoso sistémico, recargos por fármacos sólidos, dermatitis exfoliativa.
Trastornos endocrinos :
Frecuencia no conocida: decoloración microscópica marrón-negro del tejido tiroideo. No se conocen anormalidades en la función tiroidea.
Trastornos del sistema nervioso :
Frecuencia no conocida: dolor de cabeza.
Trastornos oculares :
Frecuencia no conocida: problemas de visión, pérdida de visión permanente.
Trastornos vasculares :
Frecuencia no conocida: fontanelos abultados en lactantes; hipertensión intracraneal benigna en adolescentes y adultos. Las características actuales fueron dolor de cabeza, mareos, tinnitus y trastornos visuales, incluidos problemas de visión, escotomata y diplopía. El tratamiento debe detenerse cuando se desarrollan signos de aumento de la presión intracraneal.
Trastornos gastrointestinales :
Raras: disfagia, esofagitis y úlceras esofágicas (la mayoría de estos pacientes tomaron medicamentos inmediatamente antes de acostarse)
Frecuencia no conocida: irritación gastrointestinal, náuseas, molestias abdominales, vómitos, diarrea, anorexia, pancreatitis, decoloración dental permanente e hipoplasia de fusión en niños. La decoloración dental también se ha observado en adultos. Si se produce irritación estomacal, se deben tomar tabletas con alimentos.
Trastornos hepatobiliares :
Raras: aumento temporal en las pruebas de función hepática, hepatitis, ictericia, insuficiencia hepática.
Frecuencia no conocida: hepatotoxicidad asociada con el hígado graso.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Frecuencia no conocida: erupciones eritematosas y maculopapulares, sensibilidad a la luz (se debe recomendar a los pacientes expuestos a la luz solar directa o a la luz ultravioleta que suspendan el tratamiento si se produce una reacción cutánea), prurito, dermatosis ampollosas, decoloración de la piel.
Enfermedades del sistema musculoesquelético, tejido conectivo y huesos:
Frecuencia no conocida: aumento de la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis.
Trastornos renales y urinarios:
Raras: insuficiencia renal aguda, nefritis.
Frecuencia no conocida: aumento de la urea sérica, disfunción renal, especialmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente.
Notificación de sospecha de efectos secundarios
Es importante informar los efectos secundarios sospechosos después de la aprobación del medicamento. Permite el monitoreo continuo del equilibrio beneficio-riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen sobre los presuntos efectos secundarios a través del sistema de Tarjeta Amarilla; sitio web: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Gastrointestinal : Anorexia, molestias epigástricas, náuseas, vómitos, diarrea, heces blandas voluminosas, estomatitis, dolor de garganta, glositis, lengua de pelo negro, disfagia, ronquera, enterocolitis y lesiones inflamatorias (sobrecrecidas con candida) en la región anogenital, incluidas la proctitis y el prurito. Se han notificado casos raros de esofagitis y úlceras esofágicas en pacientes que recibieron las formas de tetraciclinas en cápsulas y tabletas en particular. Se informó que la mayoría de los pacientes habían recibido medicamentos inmediatamente antes de acostarse (ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Estas reacciones fueron causadas por la administración oral y parenteral de tetraciclinas, pero son menos comunes después del uso parenteral.
Estructuras de piel y piel : erupciones maculopapulares y eritematosas. Se ha informado dermatitis exfoliativa, pero es inusual. Raramente se ha informado de onicólisis y decoloración de las uñas. Se ha producido fotosensibilidad. (Ver ADVERTENCIAS).
Toxicidad renal : Se ha informado un aumento en BUN y parece depender de la dosis. (Ver ADVERTENCIAS .)
Colestasis hepática : se ha informado raramente y generalmente se asocia con altas dosis de tetraciclina.
Reacciones de hipersensibilidad : Anafilaxia; Reacciones similares a la enfermedad del suero, como fiebre, erupción cutánea y artralgia; Urticaria, edema angioneurótico, púrpura anafilactoide, pericarditis, empeoramiento del lupus eritematoso sistémico.
Hematológico: sangre : Se han informado anemia, anemia hemolítica, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, neutropenia y eosinofilia.
Varios: Se han reportado mareos y dolor de cabeza.
Se ha informado que una administración más larga de tetraciclinas causa una decoloración microscópica marrón-negra de la glándula tiroides. No se conocen anormalidades en la función tiroidea. Se ha informado de Pralle Fontanelle en lactantes e hipertensión intracraneal en adultos. (Ver PRECAUCIONES generales.)
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Síntomas
- Puede haber náuseas y vómitos.
- La cristaluria y la hematuria pueden ocurrir después de dosis muy altas.
- Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad.
Tratamiento
No hay antídoto específico.
- La gastrocontaminación no es necesaria.
- Si el vómito es intenso y diarrea, administre líquidos para tomar si es necesario.
- Gestionar las reacciones de anafilaxia convencionalmente.
- Los calambres cortos individuales no requieren tratamiento. Con control frecuente o prolongado con diazepam intravenoso o lorazepam.
- Terapia sintomática general, según lo indicado por la condición clínica del paciente.
tratar sintomáticamente en caso de sobredosis e iniciar medidas súper portivas.
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Grupo farmacoterapéutico: mientras que el clorhidrato es un antibiótico bacteriostático de amplio espectro.
Código ATC: D06AA04
Debido a un proceso de transporte activo, se absorben células bacterianas sensibles. Tan pronto como esté en la célula, únase reversiblemente a la subunidad THE 30s del ribosoma, evite la unión del ARN de transferencia de aminoacilo e inhiba la síntesis de proteínas y, por lo tanto, el crecimiento celular. Aunque también podemos inhibir la síntesis de proteínas en las células de mamíferos, no se absorberá activamente, lo que permite efectos selectivos en el organismo infectante.
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Absorción
La mayoría de las veces, de forma incompleta, se absorben del tracto gastrointestinal, generalmente hay disponible alrededor del 60-80% de una dosis de tiempo. El grado de absorción se reduce por la presencia de iones metálicos divalentes y trivalentes, con los cuales podemos formar complejos insolubles estables y en diversos grados con leche o alimentos. La formulación con fosfato puede mejorar la absorción por un tiempo.
Las concentraciones plasmáticas dependen del grado de absorción. La administración de 500 mg por un tiempo cada 6 horas generalmente conduce a concentraciones en estado estacionario de 4-5 µg / ml. Las concentraciones plasmáticas máximas ocurren aproximadamente 1-3 horas después de la ingestión. Se pueden alcanzar concentraciones más altas después de la administración intravenosa; Las concentraciones pueden ser más altas en mujeres que en hombres.
Distribución
En el ciclo, 20-65% se unen a proteínas plasmáticas por un tiempo.
Están ampliamente distribuidos en tejidos corporales y fluidos. Las concentraciones en el líquido cefalorraquídeo son relativamente bajas, pero pueden aumentarse si las meninges están inflamadas. Pequeñas cantidades aparecen en la saliva y los fluidos de los ojos y los pulmones. La prisa aparece en la leche de las madres lactantes, donde las concentraciones pueden ser del 60% o más de las del plasma. Se difunden sobre la placenta y aparecen en la circulación fetal en concentraciones de aproximadamente 25 a 75% de la sangre materna. Porque se retienen en la nueva formación ósea y la reciente calcificación y en el desarrollo de los dientes.
Las aldeas se clasificaron según su duración de acción en el cuerpo, aunque las subdivisiones parecen superponerse un poco.
Eliminación
Las aldeas se excretan en la orina y las heces. El aclaramiento renal se realiza por filtración glomerular. Hasta el 55% de una dosis se excreta sin cambios en la orina; Las concentraciones de orina de hasta 300 µg / ml durante un tiempo se pueden alcanzar dos horas después de tomar una dosis normal y mantenerse hasta 12 horas. La excreción urinaria aumenta cuando la orina se alcalina. Las aldeas se excretan en la bilis, donde pueden ocurrir concentraciones 5-25 veces mayores que las del plasma. Debido a que hay alguna reabsorción enterohepática, la eliminación completa es lenta. Se producen cantidades significativas en las heces después de la administración.
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