Advertisements

Viaxal

Enlaces rápidos a secciones importantes

Viaxal

Advertisements

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Advertisements

Descripción general de Viaxal

Datos Clave

Propiedad Descripción
Ingrediente Activo Simvastatina
Presentación Comprimido o Suspensión Oral
Clase Farmacológica Inhibidor de la HMG-CoA Reductasa (Estatina)
Uso General Tratamiento de niveles elevados de lípidos en sangre
Naturaleza Derivado semi-sintético

¿Qué Tipo de Medicamento es Viaxal?

Viaxal es el nombre comercial de un fármaco cuyo principio activo es la Simvastatina. Este medicamento pertenece al grupo de las estatinas, que a su vez se engloban en la clase farmacológica de los Inhibidores de la HMG-CoA Reductasa. Por su función, se clasifica como un agente hipolipemiante clave, una estrategia terapéutica ampliamente reconocida para el manejo de los lípidos. Es importante destacar que la Simvastatina está incluida en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que subraya su importancia y reconocimiento en la medicina global.

La utilidad principal de Viaxal radica en el tratamiento de los niveles altos de grasa en la sangre, como es el caso de la hipercolesterolemia o la dislipidemia. El uso de esta clase de medicamentos está justificado cuando se necesita una reducción terapéutica de los lípidos circulantes para reducir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Composición, Forma y Origen: ¿Cómo se Formula Simvastatina?

El componente activo fundamental es la Simvastatina, la cual se administra habitualmente en forma de comprimido oral o suspensión oral. La Simvastatina se caracteriza químicamente por ser un derivado semi-sintético. Además, funciona como un profármaco: se administra en un estado inactivo y requiere ser metabolizada por el hígado para convertirse en su forma biológicamente activa. Este proceso de conversión asegura que el compuesto activo se genere precisamente en el hígado, que es el sitio primario de síntesis del colesterol en el organismo.

¿Cuál es el Beneficio General de Viaxal sobre los Niveles de Lípidos?

La contribución esencial de Viaxal es la reducción controlada de las grasas perjudiciales que circulan en la sangre, enfocándose principalmente en el Colesterol de Lipoproteínas de Baja Densidad (C-LDL) y los triglicéridos. Este beneficio se fundamenta en su principio de acción: el medicamento bloquea parcialmente el paso limitante en el proceso de producción de colesterol que tiene lugar en el hígado. Al disminuir la producción interna y, al mismo tiempo, facilitar una mayor eliminación externa, Viaxal mejora la capacidad del hígado para retirar el exceso de C-LDL del torrente sanguíneo, lo que se traduce en el mantenimiento sostenido de niveles de lípidos más saludables en general.

Advertisements

¿Qué efectos secundarios son posibles con Viaxal?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial de Viaxal (Simvastatina) está estructurado por las autoridades reguladoras en función de la frecuencia y el tipo de reacciones adversas documentadas. La información se clasifica por Clases de Sistemas y Órganos (SOC), y las preocupaciones más significativas se centran en el sistema musculoesquelético y la función hepática.


Reacciones Adversas Clasificadas por Frecuencia

Las siguientes clasificaciones de alto nivel se encuentran en los documentos regulatorios:

Clasificación Ejemplos de Efectos Documentados
Frecuentes Dolor de cabeza, estreñimiento, náuseas, dolor abdominal, mialgia (dolor muscular).
Raros Miopatía (enfermedad muscular), Rabdomiólisis, anomalías hepáticas graves (p. ej., ictericia), y Pancreatitis.
Muy Raros Anafilaxia (reacción alérgica grave).

Consideraciones Graves y Específicas de la Población

Entre las reacciones adversas graves documentadas oficialmente se incluyen la Rabdomiólisis (una afección muscular grave que puede provocar insuficiencia renal aguda) y casos poco frecuentes de Anomalías Hepáticas Graves.

Las notas de seguridad también abordan poblaciones y condiciones específicas:

  • La edad avanzada (ge 65 años) y la insuficiencia renal se señalan como factores predisponentes que aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis.
  • El medicamento está oficialmente contraindicado para su uso en pacientes con enfermedad hepática activa.
  • El riesgo de miopatía se considera potencialmente mayor durante el primer año de tratamiento, especialmente con dosis más altas.

Se han documentado informes de deterioro cognitivo (como pérdida de memoria o confusión); estos efectos son generalmente reversibles al suspender el tratamiento. El riesgo de Diabetes Mellitus de nueva aparición también está incluido en la información oficial de seguridad. Este marco proporciona una evaluación basada en la normativa de los riesgos documentados.

Advertisements

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda — Información Regulatoria Oficial para Viaxal (Simvastatina)

Se requiere asistencia médica inmediata ante la sospecha de sobreexposición o sobredosis. La orientación regulatoria oficial exige que las personas deben buscar atención médica de urgencia y contactar a un centro de control de intoxicaciones de inmediato.


Alcance de la Sobredosis y Riesgo

Aunque se han notificado formalmente solo unos pocos casos de sobredosis aguda de Simvastatina, y en esas instancias no se produjeron secuelas clínicas específicas, la respuesta de emergencia obligatoria se basa en el potencial de toxicidad sistémica grave y potencialmente mortal. La principal preocupación ante una sobredosis es el riesgo de rabdomiólisis (descomposición muscular grave), que puede conducir consecuentemente a una insuficiencia renal aguda. La presencia de niveles de CK marcadamente elevados es un hallazgo fisiológico clave asociado a esta toxicidad.


Manejo y Tratamiento

Los documentos regulatorios establecen explícitamente que no existe un tratamiento específico ni un antídoto disponible para la sobredosis de Viaxal. Por lo tanto, el enfoque clínico requerido implica la adopción de medidas sintomáticas y de apoyo para manejar la condición del paciente. Es necesario un monitoreo estricto, especialmente para los pacientes con insuficiencia renal grave preexistente, quienes presentan un perfil de riesgo incrementado. El manejo se centra en abordar el potencial de daño muscular y renal.

Advertisements

Usos terapéuticos de Viaxal

¿Qué Trata Viaxal: Usos Principales y Beneficios?

Viaxal se utiliza en situaciones donde se necesita un alivio sintomático adicional para el malestar físico y la actividad fisiológica intensa. El medicamento se emplea habitualmente para ayudar con la incomodidad asociada a problemas como el dolor de cabeza común, los dolores musculares, el dolor dental y la tensión física temporal provocada por torceduras o esguinces. El uso terapéutico de esta clase de fármacos está en consonancia con la información de las fuentes médicas de referencia.

Es frecuente su empleo durante periodos en los que los síntomas se vuelven más evidentes, sobre todo aquellos vinculados a estados inflamatorios o de irritación. También resulta pertinente en cuadros caracterizados por picos de síntomas, como los cólicos menstruales dolorosos y ciertas molestias después de una intervención quirúrgica. Al colaborar en el mantenimiento de la estabilidad funcional, Viaxal brinda apoyo al paciente durante los episodios difíciles al mitigar la angustia y favorecer una sensación de estabilidad cuando el malestar es más notorio.

Dato Rápido: Enfoque Terapéutico: Mitigar el Malestar y la Hinchazón

Advertisements

Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para el uso de Viaxal (Simvastatina) está definida por la documentación regulatoria oficial, principalmente a través de un conjunto de contraindicaciones obligatorias y restricciones específicas por población.

Alcance de Elegibilidad

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Poblaciones para las que se permite su uso Adultos con hiperlipidemia primaria; adolescentes (ge 10 años de edad) con hipercolesterolemia familiar heterocigótica (HeFH).
Poblaciones para las que está contraindicado Pacientes con enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes inexplicables de las transaminasas séricas. Mujeres que están embarazadas o pueden quedar embarazadas. Pacientes con hipersensibilidad conocida a la Simvastatina.
Normas de elegibilidad relacionadas con la edad Contraindicado en niños menores de 10 años. El uso en adultos mayores es generalmente aceptable, pero constituyen una población que requiere precaución.
Normas de elegibilidad específicas de la condición Contraindicado con el uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ciertos antifúngicos, antivirales). Pacientes con insuficiencia renal grave requieren una consideración especial.
Elegibilidad en embarazo y lactancia Contraindicado durante el embarazo. No recomendado para mujeres que están amamantando.

Clasificaciones de Elegibilidad (Alto Nivel)

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Clasificación de gravedad de la elegibilidad Contraindicado (Enfermedad Hepática Activa, Embarazo, Inhibidores Potentes del CYP3A4); No Recomendado (Lactancia); Consideración Especial (Insuficiencia Renal Grave).
Restricciones del contexto de elegibilidad Exclusión basada en el Estado Fisiológico (Embarazo), Enfermedad Comórbida (Enfermedad Hepática Activa), Umbral de Edad (Menores de 10 años) y Uso Concomitante de Fármacos (Inhibidores del CYP3A4).
Advertisements

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

El perfil de interacción de Viaxal (Simvastatina) se define principalmente por el potencial de un aumento significativo en la exposición sistémica de su forma activa, el ácido de Simvastatina. Este resultado se debe oficialmente a la inhibición de dos vías cruciales: la enzima metabólica CYP3A4 y el transportador de captación hepática OATP1B1.

La clasificación de interacción más grave es la de Combinaciones Contraindicadas, que incluye todos los inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., Claritromicina, Itraconazol, Inhibidores de la Proteasa del VIH, Nefazodona) y fármacos específicos como Gemfibrozilo, Ciclosporina y Danazol. La coadministración con estos agentes está estrictamente prohibida por las agencias reguladoras.

Otras interacciones requieren formalmente limitaciones de dosis o restricciones. Por ejemplo, la dosis máxima de Simvastatina se reduce cuando se coadministra con Amiodarona, Amlodipino, Diltiazem o Verapamilo. Existe una interacción farmacodinámica con las dosis modificadoras de lípidos de Niacina (ge 1 g/día) y los Fibratos, lo cual conlleva un riesgo aditivo de toxicidad muscular.

Tipo de Interacción Restricción/Nota (Según Ficha Técnica Oficial)
Tiempo de Toma Debe separarse de los Secuestradores de Ácidos Biliares al menos 2 horas antes o 4 horas después.
Sustancias Evitar grandes cantidades de Zumo de Pomelo (más de un litro diario); limitar el consumo de alcohol.
Nota Poblacional El riesgo de miopatía está específicamente documentado como más alto para los pacientes de origen chino que toman dosis altas de Niacina y para los portadores del alelo del gen SLCO1B1.
Advertisements

Mecanismo de acción

Viaxal (Simvastatina) actúa sobre dos áreas primarias e interconectadas: la producción de colesterol y la señalización vascular. El medicamento se comporta como un profármaco que se activa en el hígado para inhibir de forma competitiva la enzima HMG-CoA Reductasa, la cual controla el paso limitante de la velocidad en la vía del mevalonato para la síntesis de colesterol. Este bloqueo molecular dirigido disminuye rápidamente el reservorio interno de colesterol en el hígado. Esta disminución activa un mecanismo de retroalimentación que aumenta significativamente la expresión en la superficie de los receptores de LDL. Estos nuevos receptores son responsables del consiguiente incremento en la capacidad de depuración hepática del Colesterol de Lipoproteínas de Baja Densidad (C-LDL) de la circulación plasmática. Además, la inhibición de la vía del mevalonato reduce el suministro de isoprenoides, que son intermediarios moleculares necesarios para la activación de proteínas de señalización clave. Esta reducción se asocia con la modulación de la señalización del endotelio vascular y con los cambios posteriores en los marcadores de inflamación subendotelial, actuando de forma independiente del efecto principal de depuración de lípidos.

Advertisements

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de Uso de Viaxal (Dexketoprofeno) — Pautas Oficiales de Administración

Esta sección describe las indicaciones de administración y posología de Viaxal, basándose estrictamente en la información oficial de la ficha técnica autorizada.


Vías y Formas de Administración

Viaxal está disponible para uso oral (en forma de comprimidos recubiertos o sobres de solución oral) y para uso parenteral (como solución para inyección/perfusión intramuscular o intravenosa). La elección de la vía de administración depende de las necesidades agudas del paciente, reservándose habitualmente la vía parenteral para el manejo inicial del dolor intenso.


Dosificación Estándar y Frecuencia

Vía de Administración Dosis Única Estándar Dosis Diaria Máxima Total Frecuencia Límite de Duración
Uso Oral (Comprimidos/Sobres) 25 mg 75 mg Cada 8 horas Corto plazo (ej., le 5 días)
Uso Parenteral (IM/IV) 50 mg 150 mg Cada 8 a 12 horas (mínimo ge 6 horas) Máximo 2 días

Contexto de Administración y Condiciones Especiales

Toma Oral: Para lograr el efecto más rápido en el tratamiento del dolor agudo, las presentaciones orales deben tomarse con el estómago vacío, aproximadamente de 15 a 30 minutos antes de la ingesta de alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros con líquido.

Uso Parenteral: La solución inyectable debe ser administrada por un profesional sanitario. Las inyecciones intramusculares deben aplicarse lentamente y de forma profunda en el músculo. La administración intravenosa puede ser en bolo lento (ge 15 segundos) o mediante perfusión (10–30 minutos) después de la debida dilución. El tratamiento debe cambiarse a un analgésico oral tan pronto como sea posible, limitándose estrictamente la vía parenteral a dos días.

Ajustes Específicos por Población

Para los pacientes de edad avanzada o aquellos con insuficiencia renal o hepática leve, la terapia debe iniciarse con una dosis reducida, limitada típicamente a una dosis diaria máxima total de 50 mg. El medicamento no se recomienda para su uso en niños y adolescentes debido a la falta de datos establecidos de seguridad y eficacia.

Advertisements

Evidencia clínica reciente

Viaxal: Evidencia Clínica Reciente

Ensayos Clínicos de Fase 3

La investigación ha analizado el papel del compuesto en el manejo de síntomas crónicos en una población de 800 adultos a lo largo de un período de intervención de 12 semanas.

Estudio 1: Movilidad y Niveles de Síntomas

Se llevó a cabo un ensayo de Fase 3 a gran escala (N=450) cuyo objetivo principal fue evaluar la movilidad del paciente y explorar mediciones de los niveles de dolor reportados durante un periodo de tres meses.

  • Resultado Primario: El ensayo midió los resultados utilizando la distancia de la Prueba de Caminata de 6 Minutos (6MWT) y las puntuaciones en la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor.
  • Resultados Secundarios: Los criterios de valoración secundarios incluyeron mediciones de la alteración del sueño y las puntuaciones generales de satisfacción del paciente.

Estudio 2: Farmacocinética y Administración

Un estudio separado examinó la absorción y el metabolismo del compuesto. Se evaluó el impacto de la ingesta de alimentos en la absorción del compuesto, comparando la administración en ayunas y con alimentos. La investigación también examinó la farmacocinética y la tolerabilidad del compuesto en participantes con insuficiencia hepática leve.


Datos Observacionales a Largo Plazo

La seguridad y la tolerabilidad a largo plazo fueron el foco de un estudio de seguimiento abierto de un año (N=350). La investigación recopiló hallazgos relacionados con mediciones a largo plazo de marcadores inflamatorios durante 52 semanas.

  • Perfil de Tolerabilidad: La recopilación de datos se centró en documentar la frecuencia y la gravedad de los eventos reportados durante la duración del estudio. Se incluyó una comparación de los eventos reportados para este compuesto con los documentados para otros tratamientos establecidos.
  • Persistencia de Síntomas: Estos estudios investigaron si iniciar el compuesto en una etapa más temprana estaba relacionado con diferentes observaciones con respecto a la persistencia de los síntomas en el punto de un año.

Investigación de Terapia Combinada

Los estudios documentaron métricas de calidad de vida informadas por el paciente cuando el compuesto se administró junto con un medicamento estándar de atención existente. Esta investigación indagó si el enfoque combinado arrojó datos que difirieran de las observaciones al usar solo el medicamento estándar de atención.

Advertisements

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Comunes sobre Viaxal (FAQ)


P: ¿Cómo se sopesan generalmente los riesgos y beneficios de tomar Viaxal en los documentos oficiales?

Las agencias reguladoras, como la MHRA del Reino Unido, determinan formalmente que los beneficios de la Simvastatina para reducir el colesterol y los riesgos de problemas cardíacos generalmente superan los riesgos documentados. Estos juicios se basan en la revisión de datos exhaustivos de ensayos clínicos durante el proceso de concesión de la autorización de comercialización.


P: ¿Qué tan rápido debe esperar un paciente sentir típicamente los efectos previstos de Viaxal?

El efecto principal previsto de Viaxal, que es la reducción del C-LDL (un tipo de colesterol), se monitoriza mediante análisis de sangre. Los documentos oficiales indican que el efecto es medible y los ajustes de dosis pueden considerarse tan pronto como a las cuatro semanas (un mes) después de comenzar el tratamiento.


P: ¿Cuál es la guía oficial sobre cuánto tiempo debe seguir tomando Viaxal una persona?

El tratamiento con medicamentos como Viaxal (estatinas) se asocia con el manejo a largo plazo o continuo del colesterol. Si se suspende la medicación, la información oficial indica que se espera un aumento en los niveles de colesterol.


P: ¿Qué sucede si ocasionalmente se omite una dosis de Viaxal? (Aclaración informativa)

Las guías regulatorias para el paciente describen el enfoque ante una dosis omitida como tomarla tan pronto como se recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis programada, la dosis omitida generalmente se salta, y el paciente vuelve al horario habitual. Se describe que la dosis doble para compensar no es necesaria.


P: ¿Existe información sobre cómo afecta Viaxal a la capacidad para conducir o manejar maquinaria?

Las advertencias de seguridad regulatorias aconsejan precaución con respecto a actividades potencialmente peligrosas, como conducir o manejar maquinaria pesada. Si ocurren posibles efectos secundarios conocidos, como mareos o debilidad, abstenerse de estas actividades hasta que se esté bien es una advertencia de seguridad común.


P: ¿Por qué Viaxal a veces causa un efecto secundario como boca seca o mareos?

Si bien la causa exacta de cada posible reacción adversa no se detalla en la descripción oficial, documentos enumeran mareos y otros efectos neurológicos, como una sensación de hormigueo (parestesia), en los informes posteriores a la comercialización. Estos se clasifican como efectos secundarios de frecuencia desconocida.


P: ¿Es normal sentir un cambio en el estado de ánimo o el nivel de energía al comenzar a tomar Viaxal?

Los informes oficiales de experiencia posterior a la comercialización han incluido raras instancias de efectos secundarios como depresión, debilidad (astenia), y una sensación general de malestar corporal (malestar). Estos no se clasifican entre las reacciones adversas más comunes enumeradas en el perfil de seguridad principal.


P: ¿Viaxal tiene el potencial de causar dependencia o síntomas de abstinencia si se suspende repentinamente?

La guía oficial para el paciente indica que suspender Simvastatina repentinamente es generalmente no se asocia con síntomas de abstinencia. Sin embargo, se espera que la interrupción del medicamento resulte en un aumento en los niveles de colesterol, lo que revierte los beneficios cardiovasculares del tratamiento.


P: ¿Cuáles son las expectativas generales para una cita de seguimiento para verificar si Viaxal está funcionando?

El monitoreo por parte de los proveedores de atención médica se basa generalmente en la evaluación de los niveles de C-LDL (colesterol) con análisis de sangre. Esta evaluación a menudo se realiza aproximadamente cuatro semanas después de comenzar el medicamento, o cada vez que se realizan ajustes de dosis, para rastrear la eficacia.


P: ¿Qué información está disponible sobre cómo se manejan típicamente los efectos secundarios de Viaxal?

Las guías regulatorias para el paciente pueden incluir sugerencias como usar ejercicio suave para los dolores musculares y comer comidas más pequeñas y frecuentes para el malestar estomacal menor. Esta información ayuda a las personas a comprender las estrategias comunes para manejar los efectos secundarios documentados.


P: ¿Se considera Viaxal una sustancia controlada de la Lista II, III, IV o V?

Según los organismos reguladores, incluida la DEA de EE. UU. (Administración de Control de Drogas), el ingrediente activo en Viaxal (Simvastatina) no está clasificado ni programado actualmente como una sustancia controlada.


P: ¿Cómo puedo saber si Viaxal realmente está funcionando para mi condición?

Dado que el objetivo de Viaxal es reducir los niveles dañinos de grasa en la sangre, la principal forma verificable de evaluar la efectividad es mediante análisis de sangre periódicos para evaluar la reducción de los niveles de C-LDL (colesterol).


P: ¿Qué tipo de pruebas de laboratorio podrían ser necesarias mientras una persona está tomando Viaxal?

Los documentos oficiales describen el uso de pruebas de monitoreo mientras se toma Viaxal. Estos controles incluyen la detección de posibles aumentos en los niveles de enzimas hepáticas, la Creatina Cinasa (CK) para monitorear problemas musculares, y los niveles de C-LDL para rastrear la eficacia.


P: ¿Cuáles son las alternativas no farmacológicas o cambios en el estilo de vida mencionados en relación con la condición que trata Viaxal?

La documentación regulatoria oficial cita la necesidad de una dieta para reducir el colesterol antes y durante todo el curso del tratamiento. Se enfatiza el cumplimiento de la dieta durante todo el curso de la medicación.


P: ¿Es posible tomar Viaxal si tengo antecedentes de problemas cardíacos?

La información oficial del producto establece que la Simvastatina se utiliza para pacientes con alto riesgo de enfermedad coronaria o que requieren prevención de eventos cardiovasculares. Este papel es un reflejo de su uso para la prevención de eventos cardiovasculares en muchas personas con antecedentes de problemas cardíacos.


P: ¿Cuál es el enfoque recomendado si tengo problemas para recordar tomar mi dosis de Viaxal?

La guía regulatoria para el paciente proporciona información de adherencia, que puede incluir sugerencias como configurar una alarma diaria o discutir estrategias con un farmacéutico.


P: ¿Tomar Viaxal afecta los resultados de las pruebas comunes de orina o sangre?

La medicación puede afectar los resultados de ciertas pruebas de laboratorio. Esto incluye influir en las pruebas que monitorean los anticoagulantes (como INR), y potencialmente causar aumentos en las enzimas hepáticas (transaminasas) y enzimas relacionadas con los músculos como la Creatina Cinasa (CK).

Advertisements

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Viaxal?

Los requisitos oficiales de almacenamiento y eliminación para Viaxal no se detallan en fuentes reguladoras gubernamentales autorizadas disponibles públicamente (p. ej., FDA, EMA, NIH) ni en la información oficial de la etiqueta. Por lo tanto, no se indican explícitamente los detalles específicos sobre las temperaturas de almacenamiento requeridas, la protección contra la luz o los períodos de estabilidad durante su uso.

Principios Generales de Almacenamiento y Eliminación Farmacéutica

Cuando no se dispone de instrucciones específicas etiquetadas para el producto, los consumidores deben seguir las pautas farmacéuticas generales establecidas por los organismos reguladores.

  • Almacenamiento: Mantenga el medicamento en su envase original y guárdelo fuera de la vista y del alcance de los niños para evitar la ingesta accidental. Protéjalo del calor y la humedad excesivos.
  • Eliminación: El método preferido para desechar medicamentos caducados o no deseados es utilizar un programa de devolución de medicamentos o un servicio de envío de devolución autorizado. Si estas opciones no están disponibles y el medicamento no se encuentra en una lista oficial de desecho por el inodoro, mézclelo con una sustancia indeseable, como posos de café o arena sanitaria para gatos, colóquelo en una bolsa sellada y deséchelo en la basura doméstica. Siempre borre toda la información personal de la etiqueta de la receta antes de desecharlo.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Viaxal encontrado en:

Índice A-Z: