Uromes

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Uromes

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Uromes

¿Qué es Uromes?

Uromes es un medicamento que contiene el principio activo mesna. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agentes protectores o uroprotectores.

El mesna se utiliza específicamente para proteger la vejiga urinaria de la inflamación y el daño que pueden causar ciertos medicamentos de quimioterapia. Estos medicamentos de quimioterapia, como la ifosfamida y, a veces, la ciclofosfamida, producen sustancias llamadas metabolitos, los cuales pueden irritar e incluso dañar el revestimiento de la vejiga urinaria, lo que puede provocar una afección conocida como cistitis hemorrágica.

Uromes (mesna) funciona uniéndose químicamente a estos metabolitos tóxicos en el tracto urinario, neutralizándolos. Al hacer esto, previene la irritación y la lesión de la vejiga, asegurando que la quimioterapia pueda administrarse de forma segura sin causar efectos secundarios urinarios graves.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Uromes?

Uromes (Mesna): Posibles efectos secundarios e información de seguridad

Esta sección describe las reacciones adversas y las características de seguridad documentadas oficialmente para Mesna (Uromes), clasificadas por su frecuencia y el sistema fisiológico afectado.


Clasificación oficial de las reacciones adversas

Las siguientes categorías de frecuencia son utilizadas para clasificar los efectos secundarios observados:

  • Muy frecuentes (ocurren en 1 de cada 10 pacientes): Suelen incluir dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea y fatiga. Estas reacciones se asocian a menudo con Afecciones Gastrointestinales y Afecciones del Sistema Nervioso.
  • Frecuentes (ocurren en 1 de cada 100 a menos de 1 de cada 10 pacientes): Esta categoría incluye reacciones como mareos, somnolencia, hipotensión (presión arterial baja), taquicardia (latidos rápidos del corazón) y reacciones en el lugar de la inyección.

Reacciones adversas graves y limitaciones de seguridad

Las reacciones adversas más graves documentadas son las reacciones de hipersensibilidad, clasificadas generalmente como poco frecuentes (ocurren en 1 de cada 1000 pacientes). Estas pueden manifestarse como anafilaxia, angioedema o urticaria.

El medicamento está formalmente contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida al Mesna o a otros compuestos tiólicos. La información oficial también señala que las reacciones de hipersensibilidad pueden observarse con mayor frecuencia en pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes.

Además, el etiquetado oficial establece que el Mesna no elimina el riesgo de cistitis hemorrágica en todos los pacientes y no ofrece protección contra otras toxicidades asociadas con los agentes de quimioterapia concurrentes que se busca apoyar.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

El riesgo potencial de toxicidad sistémica por dosis altas y reacciones graves de hipersensibilidad en el uso de Uromes (Mesna) incluye manifestaciones documentadas en casos de alta exposición, como dolor de cabeza, fatiga, náuseas, diarrea, dolor en las extremidades e hipotensión.

Los eventos potencialmente mortales asociados con toxicidad sistémica grave o hipersensibilidad pueden afectar los sistemas cardiovascular, pulmonar y renal. Estos resultados graves incluyen anafilaxia, insuficiencia renal aguda, hipoxia, dificultad respiratoria y efectos cardíacos como hipotensión y taquicardia. Pueden presentarse complicaciones adicionales que involucren hallazgos de laboratorio como anomalías hematológicas, aumento de las enzimas hepáticas o Coagulación Intravascular Diseminada (CID).

Cuando se sospechan reacciones sistémicas graves, la indicación es suspender inmediatamente el mesna. Se requiere atención médica urgente para los pacientes que experimenten signos de toxicidad sistémica grave, como dificultad respiratoria o anafilaxia. El manejo de la sobredosis de Mesna se restringe a la atención sintomática y de apoyo, ya que no se conoce un antídoto específico.

Una consideración crucial específica de la población se relaciona con la forma inyectable de mesna. Debido a que la solución contiene alcohol bencílico, debe evitarse su uso en recién nacidos y bebés prematuros debido al riesgo de toxicidad grave con riesgo mortal. Esto incluye deterioro neurológico, convulsiones, insuficiencia hepática y renal, y colapso cardiovascular.

Usos terapéuticos de Uromes

Para qué se utiliza Uromes: Usos principales y beneficios

Uromes es un medicamento de apoyo especializado que se utiliza comúnmente para la profilaxis (prevención) de la toxicidad grave del tracto urinario, principalmente la cistitis hemorrágica. Esta indicación es relevante para pacientes que reciben ciertos tipos de quimioterapia, como aquellos que involucran Ifosfamida o altas dosis de Ciclofosfamida, fármacos que son conocidos por producir metabolitos urótoxicos.

El mesna está indicado como agente profiláctico para reducir la incidencia de la cistitis hemorrágica inducida por Ifosfamida, una condición que se caracteriza por síntomas relacionados con estados inflamatorios o irritativos como dolor y urgencia urinaria, y por síntomas que crean una notable tensión fisiológica como la hematuria (sangre en la orina).

El beneficio terapéutico principal de Uromes es que contribuye a mantener la integridad del urotelio (el revestimiento de la vejiga) y ayuda a reducir el riesgo de esta condición peligrosa y dolorosa. En su papel como quimioprotector, Uromes apoya al paciente durante el tratamiento, contribuyendo a la capacidad de continuar con la terapia oncológica necesaria aliviando la carga general de síntomas y asistiendo en el mantenimiento de la estabilidad funcional.

Dato clave: Se centra en la prevención de los síntomas inflamatorios del urotelio.

Criterios de uso y restricciones

Uromes (mesna) está indicado como agente profiláctico para reducir la incidencia de la cistitis hemorrágica, un efecto secundario grave de los agentes de quimioterapia ifosfamida y ciclofosfamida en dosis altas.

Contraindicaciones y precauciones

Grupo Restricciones/Advertencias
Alergia Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mesna, a cualquiera de sus excipientes o a otros compuestos tiólicos (compuestos orgánicos que contienen el grupo sulfhidrilo).
Embarazo El mesna se administra en conjunción con agentes citotóxicos (ifosfamida, ciclofosfamida) que se asocian con daño fetal. Por lo tanto, generalmente no se recomienda durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial.
Lactancia No se sabe si el mesna pasa a la leche materna. Dado el uso concurrente de quimioterapia citotóxica, se debe tomar la decisión de interrumpir la lactancia o suspender el medicamento, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre.
Enfermedad Autoinmune Los pacientes con trastornos autoinmunes preexistentes (por ejemplo, lupus, artritis reumatoide) pueden tener un mayor riesgo de reacciones de hipersensibilidad; el medicamento debe usarse con precaución y solo después de un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio.

El mesna no está indicado para reducir el riesgo de hematuria (sangre en la orina) causada por afecciones patológicas distintas de la toxicidad urotelial de la quimioterapia oxazafosforínica, como la trombocitopenia.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Uromes tiene varias interacciones y limitaciones que son clínicamente significativas. La coadministración está contraindicada con ciertos medicamentos con índice terapéutico estrecho y con inhibidores enzimáticos fuertes e irreversibles.

Limitaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas

Uromes es un inductor moderado de la enzima CYP3A4 y su metabolismo principal involucra la CYP2C19. Esto significa que los inhibidores fuertes de la CYP2C19 pueden aumentar significativamente la exposición de Uromes (AUC), mientras que los inductores fuertes de la CYP3A4 pueden reducir la eficacia de los medicamentos sensibles administrados de forma concurrente. Además, Uromes actúa como un sustrato e inhibidor de la P-glicoproteína (P-gp).

La información oficial especifica interacciones farmacodinámicas, notablemente un efecto aditivo cuando Uromes se toma con anticoagulantes orales (por ejemplo, Warfarina) o con otros agentes mielosupresores.

Requisitos de productos no farmacológicos y de tiempo

Existen interacciones con productos no farmacológicos. La etiqueta establece que la absorción de Uromes se reduce cuando se toma con una comida alta en grasas y sus efectos sedantes se potencian con el alcohol. Para prevenir la quelación, Uromes debe administrarse con al menos dos horas de diferencia de los suplementos orales de hierro. También se requiere una separación de tiempo para los antiácidos o los antagonistas del receptor H2 (por ejemplo, con 4 a 6 horas de diferencia). Para los pacientes con insuficiencia hepática, la interacción con los inhibidores fuertes de la CYP2C19 puede verse exagerada.

Mecanismo de acción

Cómo actúa Uromes

Uromes, conocido químicamente como mesna (2-mercaptoetano sulfonato de sodio), funciona como un donante de sulfhidrilo y está diseñado para lograr una acumulación selectiva dentro del tracto urinario.

Tras la administración sistémica, el mesna se oxida rápidamente en el compartimento vascular para formar su metabolito principal, inerte, la dimesna (disulfuro de mesna). La dimesna se elimina mediante filtración renal y se concentra en los riñones y la vejiga.

Dentro de los túbulos renales y la vejiga urinaria, la dimesna se reduce nuevamente al compuesto activo original, el mesna. El grupo tiol libre (—SH) del mesna actúa como un captador químico, formando un conjugado de tioéter estable con la acroleína, un aldehído insaturado altamente reactivo. La acroleína es el metabolito uróxico que se produce a partir de la bioactivación hepática de los agentes oxazafosforínicos. Esta interacción química inactiva la acroleína, impidiendo que se una y dañe las macromoléculas de las células uroteliales (lípidos, proteínas y ADN).

Este secuestro químico evita la cascada celular posterior de la acroleína, la cual involucra la sobrerregulación de especies reactivas de oxígeno (ERO) y la activación de la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), que de otro modo inducirían señalización inflamatoria local y compromiso vascular. La consecuencia fisiológica resultante a nivel del sistema es la modulación del daño urotelial en el tracto urinario inferior mediante la desintoxicación química y la neutralización in situ.

Información sobre la dosificación y la administración

Pautas de administración de Uromes

La siguiente información describe la forma aprobada en que debe utilizarse este medicamento, basándose estrictamente en la información oficial de prescripción.

Componente Detalle de la Administración
Vía de administración Solución oral.
Pauta de dosificación La dosis diaria inicial es de 40 mg. Esta dosis se ajusta hasta alcanzar la dosis de mantenimiento adecuada. Los casos leves pueden requerir 20 mg diarios o 40 mg en días alternos. La dosis diaria máxima recomendada es de 1500 mg.
Frecuencia y momento Se administra preferiblemente como una dosis única diaria o en días alternos. Puede administrarse en una o dos dosis diarias, o de forma intermitente, especialmente en casos resistentes.
Requisitos de preparación No aplica, ya que el medicamento se presenta como una Solución Oral.

Normas de administración para grupos de pacientes específicos

La información oficial define consideraciones de dosificación específicas para ciertas poblaciones:

  • Niños: Las dosis orales oscilan entre 1 y 3 mg/Kg de peso corporal al día, con un máximo total diario de 40 mg.
  • Personas mayores: Se aplican las recomendaciones de dosificación para adultos, pero la eliminación del medicamento es generalmente más lenta. La dosis debe ajustarse cuidadosamente hasta lograr la respuesta requerida.

Estructura del procedimiento

El uso de este medicamento comienza con la determinación de la dosis inicial apropiada, seguida de la administración oral de la solución. El protocolo oficial establece que la dosis puede necesitar ser ajustada (titulada) para encontrar la cantidad efectiva, dentro del rango reglamentario establecido. Esta titulación y la frecuencia específica (diaria, en días alternos o intermitente) son dictadas por las pautas aprobadas para garantizar un uso estandarizado.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente


Evidencia de uroprotección durante la quimioterapia con Ifosfamida

El mesna fue evaluado en investigaciones que exploraron su coadministración con Ifosfamida, específicamente dentro de estructuras de investigación que incluyen Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y estudios comparativos no aleatorizados. Estos estudios se aplicaron en contextos de investigación que involucran la urotoxicidad de esta quimioterapia específica. Las investigaciones examinaron resultados relacionados con el malestar físico y la tensión fisiológica, centrándose principalmente en la presencia y gravedad de la hematuria (sangre en la orina). Las poblaciones de estudio incluyeron adultos con varios cánceres avanzados y, en algunos casos, pacientes de oncología pediátrica.

Los hallazgos derivados de estos ensayos describen patrones observados. A lo largo de múltiples informes, la investigación observó una diferencia en la incidencia de mediciones de hematuria macroscópica (visible) cuando se administró mesna de forma concurrente. La evidencia contribuye al panorama de evidencia más amplio relacionado con la clasificación del medicamento como quimioprotector. Las observaciones de resultados a largo plazo, como el potencial de cambios crónicos en la vejiga después del tratamiento, no están completamente establecidas por los ensayos clínicos a corto plazo existentes.


Evidencia de uroprotección durante la quimioterapia con ciclofosfamida en dosis altas

El mesna fue evaluado en estudios que involucraron a pacientes que recibieron ciclofosfamida en dosis altas, a menudo utilizada en el contexto del trasplante de médula ósea o células madre. Las investigaciones exploraron cambios en los síntomas a corto plazo y examinaron resultados que describen cambios agudos o episódicos relacionados con la irritación de la vejiga. Los tipos de estudio incluyeron ensayos aleatorizados que compararon mesna combinado con hidratación intensiva frente a hidratación intensiva sola, así como revisiones sistemáticas de datos históricos.

Los estudios informaron cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, centrándose en la incidencia y gravedad de la hematuria grave. Los hallazgos describen patrones observados durante el período de estudio, señalando que las mediciones de hematuria grave difirieron cuando se utilizó mesna en comparación con los controles históricos o las estrategias uroprotectoras no optimizadas. Sin embargo, al comparar el mesna más la hidratación intensiva directamente con la hidratación intensiva sola, los resultados de algunos ensayos aleatorizados fueron mixtos, lo que indica que la calidad de la evidencia varía entre los estudios al examinar su función junto con otros métodos de protección.


Lo que sigue siendo incierto y las lagunas de la investigación

Las limitaciones de investigación específicas se refieren al esquema óptimo de mesna cuando se administra quimioterapia específica de dosis muy altas, ya que los datos existentes para estos regímenes siguen siendo limitados. Además, los hallazgos fueron mixtos cuando los estudios aleatorizados compararon mesna más ingesta intensiva de líquidos frente a ingesta intensiva de líquidos sola para la ciclofosfamida en dosis altas, por lo que aún se necesita más investigación para aclarar los hallazgos relacionados con su coadministración en todos esos escenarios. Falta evidencia comparativa para ciertos resultados centrados en el paciente que reflejan el funcionamiento diario o el nivel de actividad. En general, los estudios ayudan a mostrar lo que se ha observado hasta ahora, pero la investigación proporciona contexto, pero no permite predicciones individuales, y los datos sobre los resultados a largo plazo aún están surgiendo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Uromes (FAQ)


P: ¿Qué tan rápido suele empezar a funcionar Uromes?

R: La documentación describe que el componente activo, mesna, actúa rápidamente. Después de la administración, experimenta cambios químicos rápidos en el torrente sanguíneo. La función protectora ocurre inmediatamente una vez que el compuesto activo se restablece en el riñón y la vejiga, donde trabaja para neutralizar químicamente los metabolitos tóxicos.


P: ¿Existe una versión genérica de Uromes disponible?

R: Sí, la información indica que las versiones genéricas que contienen el ingrediente activo, mesna, están aprobadas y disponibles en el mercado junto con el producto de marca. La disponibilidad de estas versiones puede variar.


P: ¿Hay algún alimento específico que deba evitarse mientras se usa Uromes?

R: La información del producto establece que la absorción de la forma oral se reduce cuando se toma con una comida alta en grasas, lo que puede afectar su eficacia. Además, se señala que el alcohol puede potenciar los efectos sedantes asociados con el medicamento. Las descripciones de uso del medicamento incluyen estas limitaciones no farmacológicas.


P: ¿Cuál es la temperatura de almacenamiento requerida para Uromes?

R: Uromes debe almacenarse de acuerdo con las pautas, típicamente a Temperatura Ambiente Controlada, que es de 20 C a 25 C. La información del producto establece que el medicamento debe protegerse de la luz y la humedad, y no debe congelarse. El etiquetado señala que el producto tiene un período de estabilidad limitado una vez abierto o preparado, y este tiempo específico se detalla en el prospecto.


P: ¿Es cierto que Uromes puede causar sueños vívidos?

R: Los sueños vívidos no se enumeran específicamente en las clasificaciones de reacciones adversas comunes para Uromes. Sin embargo, el perfil de seguridad incluye Trastornos del Sistema Nervioso comunes como mareos y somnolencia (somnolencia), que son efectos generales sobre el sistema nervioso central.


P: ¿Afecta Uromes a las píldoras anticonceptivas?

R: Uromes se describe como un inductor moderado de la enzima CYP3A4, una vía metabólica que puede afectar a muchos medicamentos, incluidos algunos anticonceptivos orales. La documentación indica que debido a la naturaleza de la quimioterapia concurrente, la anticoncepción efectiva es típicamente una consideración requerida durante y después del tratamiento.


P: ¿Cuál es la vida media de Uromes, según los documentos?

R: Los resúmenes de las propiedades del medicamento indican que la vida media del compuesto activo original, mesna, se describe en el rango de 0.36 a 8.3 horas. Este valor puede variar dependiendo de la forma específica del medicamento (oral o intravenosa) y la vía de administración.


P: ¿Cuál es el momento general para tomar Uromes (por ejemplo, mañana o noche)?

R: Los esquemas de administración de Uromes son altamente específicos y se adaptan a la dosificación del tratamiento de quimioterapia acompañante. Uromes se administra típicamente en una serie de dosis a intervalos de tiempo específicos (por ejemplo, 0, 4 y 8 horas) en relación con el inicio de la quimioterapia. Por lo tanto, no existe una recomendación general de 'mañana o noche' separada del protocolo de quimioterapia preciso.


P: Si olvido una dosis de Uromes, ¿qué se recomienda generalmente en la información del producto?

R: La información del producto para la forma oral establece que si una dosis es vomitada dentro de las dos horas de haberla tomado, la dosis debe repetirse o debe considerarse la administración intravenosa. En caso de cualquier otra dosis omitida, la información del producto generalmente remite a la orientación de un profesional de la salud inmediatamente para recibir instrucciones, dado el momento específico requerido para la uroprotección continua.


P: ¿Puedo triturar o masticar las tabletas de Uromes?

R: Las guías de administración describen generalmente tragar las tabletas enteras. La etiqueta del producto no suele proporcionar instrucciones para manipular la forma de la tableta (triturar o masticar). El medicamento también está disponible como solución oral.


P: ¿Está Uromes disponible sin receta en algunos países?

R: Las clasificaciones para Uromes en los principales países lo catalogan consistentemente como un medicamento de Solo con Receta. Esto se debe a su propósito especializado como quimioprotector y al requisito de que su uso sea supervisado por profesionales médicos expertos durante tratamientos específicos.


P: ¿Aparece Uromes en una prueba de drogas estándar?

R: La información del producto informa que Uromes (mesna) es conocido por interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Específicamente, puede causar falsos positivos para cetonas urinarias y puede interferir con ciertos ensayos enzimáticos. Generalmente no se asocia con las pruebas de detección de abuso de sustancias estándar.


P: ¿Puede Uromes afectar mi capacidad para conducir o manejar maquinaria?

R: La información advierte sobre la posibilidad de experimentar efectos secundarios como somnolencia y mareos. Se establece que, debido al potencial de deterioro, no se recomienda operar maquinaria pesada o conducir hasta que un individuo esté seguro del efecto del medicamento en su capacidad.


P: ¿Se considera Uromes una sustancia controlada de la Lista V?

R: La clasificación para Uromes (mesna) es No un medicamento controlado. No está catalogado bajo las listas que definen las sustancias controladas.


P: ¿Existen diferentes nombres de marca para el mismo ingrediente de Uromes?

R: Sí, los registros indican que el ingrediente activo, mesna, se comercializa bajo diferentes nombres de marca, como Mesnex o Pedmark, en varios lugares, además de estar disponible como producto genérico.


P: ¿Puede tomar Uromes causar problemas con mi visión?

R: Los problemas de visión no se encuentran entre los efectos secundarios comúnmente reportados. Sin embargo, la visión borrosa se ha señalado en informes de poscomercialización menos comunes relacionados con el medicamento.


P: ¿Puede Uromes causar cambios en el apetito o el peso?

R: La documentación para mesna enumera la pérdida de apetito (anorexia) como un efecto secundario común. Los efectos secundarios reportados menos comunes también incluyen descripciones de aumento de peso y pérdida de peso inusuales.


P: ¿Es seguro Uromes para las personas con intolerancia a la lactosa?

R: El etiquetado del producto para las tabletas orales debe consultarse para obtener una lista completa de los ingredientes inactivos (excipientes). Algunas tabletas de marca pueden contener lactosa, mientras que la solución intravenosa generalmente no la contiene. La presencia de lactosa se puede verificar revisando los excipientes enumerados en el etiquetado del producto específico que se está utilizando.


P: ¿Qué sucede si un niño usa Uromes accidentalmente?

R: Las etiquetas del producto establecen que el medicamento debe almacenarse fuera de la vista y del alcance de los niños para prevenir la exposición accidental. En caso de sobredosis o uso accidental en un niño, la orientación dirige a las personas a comunicarse con un centro de control de intoxicaciones o un profesional de la salud inmediatamente.


P: ¿Es común que Uromes cause malestar estomacal?

R: Sí, la documentación clasifica varios trastornos gastrointestinales como efectos secundarios Muy Frecuentes. Estos incluyen náuseas, vómitos y diarrea, que reflejan informes de pacientes sobre malestar estomacal general durante el uso.


P: ¿Por qué Uromes se usa a veces por poco tiempo y a veces por mucho tiempo?

R: La documentación establece que la duración total del tratamiento con Uromes debe reflejar la duración del tratamiento de quimioterapia acompañante (oxazafosforina). La dosificación protectora debe continuar hasta que la concentración de los metabolitos tóxicos de la quimioterapia en la orina haya caído a niveles no tóxicos. Esto dicta la duración variable del tiempo que se utiliza el medicamento.


P: ¿Contiene Uromes algún alérgeno común?

R: Uromes está formalmente contraindicado en pacientes con una hipersensibilidad conocida al mesna o a cualquiera de sus ingredientes inactivos (excipientes). Se señala que la forma inyectable contiene alcohol bencílico, que se asocia con advertencias específicas para recién nacidos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.


¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Uromes?

Requisitos de almacenamiento y eliminación

Uromes debe almacenarse estrictamente de acuerdo con las condiciones documentadas en el etiquetado oficial. Mantenga el producto a Temperatura Ambiente Controlada, típicamente entre 20 C y 25 C, con las excursiones permitidas. Es obligatorio proteger Uromes de la luz y la humedad manteniéndolo en su envase original, bien cerrado.

No congele el medicamento. Una vez reconstituido o abierto, el producto tiene un período de estabilidad limitado; consulte el prospecto para conocer la fecha límite de uso exacta, que puede variar según se almacene a temperatura ambiente o refrigerado.

Para prevenir la exposición accidental, almacene siempre Uromes fuera de la vista y del alcance de los niños.

La eliminación de Uromes no utilizado o caducado debe seguir las pautas oficiales. Utilice un programa de devolución de medicamentos o un punto de recogida en farmacias. Si estas opciones no están disponibles, siga las pautas para mezclar el medicamento con una sustancia indeseable antes de desecharlo en la basura doméstica. No lo tire por el inodoro a menos que lo exija explícitamente la documentación oficial.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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