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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 15.03.2022
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infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones que causan bilis);
infecciones ginecológicas ;
septicemia;
neutropenia febril;
meningitis bacteriana en niños;
prevención de infecciones en cirugía abdominal.
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prevención de infecciones en cirugía abdominal.
Las dosis y la vía de administración dependen de la sensibilidad de los microorganismos de los patógenos, la gravedad de la infección y el estado de la función de los riñones en el paciente. B / se prefiere una ruta de introducción para pacientes con infecciones graves o potencialmente mortales.
Tabla 4
Dosis para adultos y niños con un peso corporal de más de 40 kg con función renal normal
Tipo de infección | Dosis y vía de administración | Frecuencia de introducción |
Infecciones del tracto urinario, leves a moderadas | 500 mg - 1 g in / in o in / m | cada 12 horas |
Otras infecciones, leves a moderadas | 1 g in / in o in / m | cada 12 horas |
Infecciones graves | 2 g v / v | cada 12 horas |
Infecciones muy graves y potencialmente mortales | 2 g v / v | cada 8 horas |
Para la prevención de posibles infecciones durante las operaciones quirúrgicas: 60 minutos antes del inicio de la operación quirúrgica, se administran 2 g del medicamento en 30 minutos. Al final de la infusión: 500 mg adicionales de metronidazol en / pulg. Las soluciones de metronidazol no deben introducirse simultáneamente con Maxim. El sistema de infusión debe lavarse antes de la introducción de metronidazol (ver. Introducción intravenosa). Durante operaciones quirúrgicas largas (más de 12 horas) 12 horas después de la primera dosis, se recomienda volver a ingresar una dosis igual de Maxim con la posterior introducción de metronidazol.
Los niños a partir de 2 meses no deben exceder la dosis recomendada para adultos. La dosis habitual recomendada para niños con un peso corporal de hasta 40 kg para infecciones del tracto urinario no complejas (incluida la pielonefritis), infecciones cutáneas no complicadas y estructuras cutáneas, neumonía y también para el tratamiento empírico de la fiebre neutropénica es de 50 mg / kg cada 12 horas. Enfermo de fiebre neutropénica y meningitis bacteriana, cada 8 horas. La duración habitual del tratamiento es de 7 a 10 días; Las infecciones graves pueden requerir un tratamiento más prolongado.
Violación de la función de los riñones. Enferma con insuficiencia renal (Cl creatinina - menos de 30 ml / min), la dosis inicial del medicamento debe ser la misma que la de un paciente con función renal normal.
Tabla 5
Dosis de soporte recomendadas de cefepim
Cl creatinina, ml / min | Dosis de soporte recomendadas | |||
Dosis regular, no se requieren ajustes de dosis | ||||
> 50 | 2 g cada 8 horas | 2 g cada 12 horas | 1 g cada 12 horas | 500 mg cada 12 horas |
30-50 | 2 g cada 12 horas | 2 g cada 24 horas | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas |
11-29 | 2 g cada 24 horas | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas |
10 | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas | 250 mg cada 24 horas | 250 mg cada 24 horas |
Con hemodiálisis, aproximadamente el 68% de la dosis del medicamento se elimina del cuerpo en 3 horas. Al final de cada sesión de diálisis, se debe ingresar una dosis repetida igual a la dosis inicial. Con diálisis peritoneal ambulatoria continua, el medicamento se puede usar en las dosis iniciales normales recomendadas de 500 mg, 1 o 2 g, dependiendo de la gravedad de la infección con un intervalo entre dosis de 48 horas.
Se recomienda a los niños con insuficiencia renal que reduzcan la dosis o aumenten el intervalo entre introducciones, como se indica en la tabla 5 anterior.
Preparación de la solución para in / in administración
Para inyección, el medicamento se disuelve en 5 o 10 ml de agua estéril para inyección, una solución inyectable de dextrosa al 5% o una solución de cloruro de sodio al 0,9%, como se indica en la tabla 6 a continuación, se administra en / durante 3-5 minutos . Para la administración a través del sistema de inyección, la solución preparada se combina con otras soluciones para infusiones in / in y se introduce durante al menos 30 minutos. Las soluciones del fármaco en concentraciones de 1 a 40 mg / ml son compatibles con las siguientes soluciones parenterales: solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%; 5 o 10% de soluciones de dextrosa para inyección; Solución de 1/6 M de lactato de latria para inyección, Una solución de 5% de dextrosa y 0,9% de cloruro de sodio para inyección; Solución de timbre con lactato y una solución inyectable de dextrosa al 5%.
Las soluciones del medicamento Maxim, como la mayoría de los otros antibióticos betalactámicos, no deben introducirse simultáneamente con soluciones de metronidazol, vanomicina, gentamicina, tosramicina sulfato y netilmicina sulfato. Al recetar el medicamento Maxim con los medicamentos enumerados, cada antibiótico debe administrarse por separado.
Preparación de la solución para la introducción
La máxima se disuelve en agua de inyección estéril, una solución inyectable de glucosa al 5% o una solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, agua bacteriostática inyectable con parabeno o alcohol bencílico, una solución al 0,5 o 1% de lidocaína clorhidrato, como se indica en la tabla debajo de 6.
Tabla 6
El volumen de la solución para la cría | Volumen estimado de la solución resultante, ml | Concentración estimada de cefipym, mg / ml | |
Introducción intravenosa | |||
500 mg / botella | 5 | 5.6 | 100 |
1 g / botella | 10 | 11,3 | 100 |
2 g / botella | 10 | 12.5 | 160 |
Administración intramuscular | |||
500 mg / botella | 1.3 | 1.8 | 280 |
1 g / botella | 2.4 | 3.6 | 280 |
Al almacenar, el polvo en la botella o la solución puede oscurecerse, sin embargo, esto no afecta la actividad del medicamento.
Las dosis y la vía de administración dependen de la sensibilidad de los microorganismos de los patógenos, la gravedad de la infección y el estado de la función de los riñones en el paciente. B / se prefiere una ruta de introducción para pacientes con infecciones graves o potencialmente mortales.
Tabla 4
Dosis para adultos y niños con un peso corporal de más de 40 kg con función renal normal
Tipo de infección | Dosis y vía de administración | Frecuencia de introducción |
Infecciones del tracto urinario, leves a moderadas | 500 mg - 1 g in / in o in / m | cada 12 horas |
Otras infecciones, leves a moderadas | 1 g in / in o in / m | cada 12 horas |
Infecciones graves | 2 g v / v | cada 12 horas |
Infecciones muy graves y potencialmente mortales | 2 g v / v | cada 8 horas |
Para la prevención de posibles infecciones durante las operaciones quirúrgicas: 60 minutos antes del inicio de la operación quirúrgica, se administran 2 g del medicamento en 30 minutos. Al final de la infusión: 500 mg adicionales de metronidazol en / pulg. Las soluciones de metronidazol no deben introducirse simultáneamente con Tisan. El sistema de infusión debe lavarse antes de la introducción de metronidazol (ver. Introducción intravenosa). Durante operaciones quirúrgicas largas (más de 12 horas) 12 horas después de la primera dosis, se recomienda volver a ingresar una dosis igual de Tisan con la posterior introducción de metronidazol.
Los niños a partir de 2 meses no deben exceder la dosis recomendada para adultos. La dosis habitual recomendada para niños con un peso corporal de hasta 40 kg para infecciones del tracto urinario no complejas (incluida la pielonefritis), infecciones cutáneas no complicadas y estructuras cutáneas, neumonía y también para el tratamiento empírico de la fiebre neutropénica es de 50 mg / kg cada 12 horas. Enfermo de fiebre neutropénica y meningitis bacteriana, cada 8 horas. La duración habitual del tratamiento es de 7 a 10 días; Las infecciones graves pueden requerir un tratamiento más prolongado.
Violación de la función de los riñones. Enferma con insuficiencia renal (Cl creatinina - menos de 30 ml / min), la dosis inicial del medicamento debe ser la misma que la de un paciente con función renal normal.
Tabla 5
Dosis de soporte recomendadas de cefepim
Cl creatinina, ml / min | Dosis de soporte recomendadas | |||
Dosis regular, no se requieren ajustes de dosis | ||||
> 50 | 2 g cada 8 horas | 2 g cada 12 horas | 1 g cada 12 horas | 500 mg cada 12 horas |
30-50 | 2 g cada 12 horas | 2 g cada 24 horas | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas |
11-29 | 2 g cada 24 horas | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas |
10 | 1 g cada 24 horas | 500 mg cada 24 horas | 250 mg cada 24 horas | 250 mg cada 24 horas |
Con hemodiálisis, aproximadamente el 68% de la dosis del medicamento se elimina del cuerpo en 3 horas. Al final de cada sesión de diálisis, se debe ingresar una dosis repetida igual a la dosis inicial. Con diálisis peritoneal ambulatoria continua, el medicamento se puede usar en las dosis iniciales normales recomendadas de 500 mg, 1 o 2 g, dependiendo de la gravedad de la infección con un intervalo entre dosis de 48 horas.
Se recomienda a los niños con insuficiencia renal que reduzcan la dosis o aumenten el intervalo entre introducciones, como se indica en la tabla 5 anterior.
Preparación de la solución para in / in administración
Para inyección, el medicamento se disuelve en 5 o 10 ml de agua estéril para inyección, una solución inyectable de dextrosa al 5% o una solución de cloruro de sodio al 0,9%, como se indica en la tabla 6 a continuación, se administra en / durante 3-5 minutos . Para la administración a través del sistema de inyección, la solución preparada se combina con otras soluciones para infusiones in / in y se introduce durante al menos 30 minutos. Las soluciones del fármaco en concentraciones de 1 a 40 mg / ml son compatibles con las siguientes soluciones parenterales: solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%; 5 o 10% de soluciones de dextrosa para inyección; Solución de 1/6 M de lactato de latria para inyección, Una solución de 5% de dextrosa y 0,9% de cloruro de sodio para inyección; Solución de timbre con lactato y una solución inyectable de dextrosa al 5%.
Soluciones del medicamento Tisan, como la mayoría de los otros antibióticos betalactámicos, no debe administrarse simultáneamente con soluciones de metronidazol, vanomicina, gentamicina, tosramicina sulfato y netilmicina sulfato. Al recetar un medicamento Tisan con los medicamentos enumerados, cada antibiótico debe administrarse por separado.
Preparación de la solución para la introducción
Tisan se disuelve en agua de inyección estéril, una solución de glucosa por inyección al 5% o una solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9%, agua bacteriostática para inyección con parabeno o alcohol bencílico, una solución de lidocaína por clorhidrato al 0,5 o 1%, como se muestra en la tabla a continuación 6.
Tabla 6
El volumen de la solución para la cría | Volumen estimado de la solución resultante, ml | Concentración estimada de cefipym, mg / ml | |
Introducción intravenosa | |||
500 mg / botella | 5 | 5.6 | 100 |
1 g / botella | 10 | 11,3 | 100 |
2 g / botella | 10 | 12.5 | 160 |
Administración intramuscular | |||
500 mg / botella | 1.3 | 1.8 | 280 |
1 g / botella | 2.4 | 3.6 | 280 |
Al almacenar, el polvo en la botella o la solución puede oscurecerse, sin embargo, esto no afecta la actividad del medicamento.
Hipersensibilidad (incluyendo. H. a otro antibiótico beta lactam, cefalosporinas y penicilinas, L-arginina).
Maxim suele ser bien tolerado. La frecuencia de los efectos secundarios asociados con el uso del medicamento es baja. Los más frecuentes fueron los efectos secundarios del tracto gastrointestinal y las reacciones alérgicas. Los siguientes son efectos secundarios que ocurrieron con una frecuencia de> 0.1–1% (se dan excepciones entre paréntesis):
Hipersensibilidad : erupción cutánea (1.8%), picazón, urticaria.
LCD : diarrea (1.2%), náuseas, vómitos, colitis (incluida la colitis pseudomembranosa).
SNC : dolor de cabeza.
Otro: aumento de temperatura, vaginitis, eritema.
Efectos que ocurrieron con una frecuencia de 0.05–0.1%: dolor abdominal, estreñimiento, falta de mareos, parastasia, enrojecimiento de la piel, picazón genital, un cambio en el sabor, escalofríos y candidiasis.
Se observaron reacciones anafilácticas e convulsiones con una frecuencia inferior al 0,05%.
Reacciones locales en el lugar en / en la introducción se observaron en el 5,2% de los pacientes: flebitis (2,9%) e inflamación (0,1%). El máximo para la introducción fue muy bueno: se observó inflamación o dolor en el sitio de inyección en el 2,6% de los pacientes.
Rechazo de datos de pruebas de laboratorio. Durante los ensayos clínicos, los efectos secundarios que fueron de naturaleza transitoria y ocurrieron a una frecuencia de ≤2% (se dan excepciones entre paréntesis) fueron los siguientes: aumento de ALT (3.2%), AST (2.7%), SchF, bilirrubina total, anemia , eosinofilia, aumento de PV o tiempo parcial de tromboplastina y resultado positivo de tres. Se observaron aumentos temporales en el nitrógeno ureico en sangre y / o creatinina sérica y trombocitopenia transitoria en menos del 0,5% de los pacientes.
También se observaron leucopenia de conserje y neutropenia (menos del 0,5% de los casos). Los siguientes efectos secundarios y datos modificados de pruebas de laboratorio también se observaron cuando se usan otros antibióticos del grupo de cefalosporina: urticaria, Síndrome de Stevens-Johnson, eritema múltiple, necrólisis tóxica de la epidermis, colitis, violación de la función renal, nefropatía tóxica, anemia aplásica, anemia hemolítica, sangrado, calambres, insuficiencia hepática, incluyendo colestasis, y resultados de pruebas de glucosa en orina falsos positivos.
La seguridad del uso de drogas en niños y adultos es la misma. El efecto secundario más frecuente en niños fue la erupción cutánea.
Tisan suele ser bien tolerado. La frecuencia de los efectos secundarios asociados con el uso del medicamento es baja. Los más frecuentes fueron los efectos secundarios del tracto gastrointestinal y las reacciones alérgicas. Los siguientes son efectos secundarios que ocurrieron con una frecuencia de> 0.1–1% (se dan excepciones entre paréntesis):
Hipersensibilidad : erupción cutánea (1.8%), picazón, urticaria.
LCD : diarrea (1.2%), náuseas, vómitos, colitis (incluida la colitis pseudomembranosa).
SNC : dolor de cabeza.
Otro: aumento de temperatura, vaginitis, eritema.
Efectos que ocurrieron con una frecuencia de 0.05–0.1%: dolor abdominal, estreñimiento, falta de mareos, parastasia, enrojecimiento de la piel, picazón genital, un cambio en el sabor, escalofríos y candidiasis.
Se observaron reacciones anafilácticas e convulsiones con una frecuencia inferior al 0,05%.
Reacciones locales en el lugar en / en la introducción se observaron en el 5,2% de los pacientes: flebitis (2,9%) e inflamación (0,1%). Tisan fue muy bien tolerado con la introducción: se observó inflamación o dolor en el sitio de inyección en el 2.6% de los pacientes.
Rechazo de datos de pruebas de laboratorio. Durante los ensayos clínicos, los efectos secundarios que fueron de naturaleza transitoria y ocurrieron a una frecuencia de ≤2% (se dan excepciones entre paréntesis) fueron los siguientes: aumento de ALT (3.2%), AST (2.7%), SchF, bilirrubina total, anemia , eosinofilia, aumento de PV o tiempo parcial de tromboplastina y resultado positivo de tres. Se observaron aumentos temporales en el nitrógeno ureico en sangre y / o creatinina sérica y trombocitopenia transitoria en menos del 0,5% de los pacientes.
También se observaron leucopenia de conserje y neutropenia (menos del 0,5% de los casos). Los siguientes efectos secundarios y datos modificados de pruebas de laboratorio también se observaron cuando se usan otros antibióticos del grupo de cefalosporina: urticaria, Síndrome de Stevens-Johnson, eritema múltiple, necrólisis tóxica de la epidermis, colitis, violación de la función renal, nefropatía tóxica, anemia aplásica, anemia hemolítica, sangrado, calambres, insuficiencia hepática, incluyendo colestasis, y resultados de pruebas de glucosa en orina falsos positivos.
La seguridad del uso de drogas en niños y adultos es la misma. El efecto secundario más frecuente en niños fue la erupción cutánea.
Con una sobredosis significativa, se describen los síntomas de encefalopatía.
En casos de exceso significativo de las dosis recomendadas, especialmente en pacientes con insuficiencia renal, se muestra hemodiálisis.
Cepheme suprime la síntesis de las enzimas de la pared de la célula bacteriana. Tiene una amplia gama de acciones en relación con varias bacterias grampositivas y gramnegativas, incluyendo. cepas resistentes a aminoglucósidos y antibióticos de cefalosporina de la generación III. Altamente resistente a la hidrólisis de la mayoría de los betalactamaz, tiene una baja afinidad por el beta-lactamaz codificado por genes cromosómicos y penetra rápidamente en las células bacterianas gramnegativas.
Activo en relación con los siguientes microorganismos:
Barras de aire grampositivas: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (incluidas las cepas que producen beta lactamasa); otras cepas de estafilococos, incluidos Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pyogenes (streptococos del grupo A); Streptococcus agalactiae (streptococo del grupo B); Streptococcus pneumoniae (incluidas las cepas con una resistencia media a la penicilina - IPC de 0.1 a 1 μg / ml); otro estreptococo beta-hemolítico (grupos C, G, F) Streptococcus bovis (grupo D), estreptococo del grupo Viridans La mayoría de las cepas de enterococo, por ejemplo. Enterococcus faecalis y los estafilococos resistentes a la meticilina son resistentes a la mayoría de los antibióticos de cefalosporina, incluida la cefepia.
Barras de aire gramnegativas : Pseudomonas sp.incluido Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri; Escherichia coli; Klebsiella sp.incluido Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Enterobacter sp.incluido Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii; Proteus sp.incluido Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffii); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp.incluido Citrobacter diversus, Citrobacter freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (incluidas las cepas que producen beta lactamasa), Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (incluidas las cepas que producen beta lactamasa); Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas que producen beta lactamasa), Neisseria meningitidis; Providencia sp.incluido Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Salmonella sp.; Serratiaincluido Serratia marcescens, Serratia licuefaciens; Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.
Cepheme es inactivo para algunas cepas Xanthomonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia).
Anaerobios : Bacteroides sp.incluido Bacteroides melaninogenicus y otros microorganismos orales relacionados con Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp Cepheme es inactivo en relación. Bacteroides fragilis y Clostridium difficile.
Las concentraciones promedio de cefepia en el plasma sanguíneo en hombres adultos sanos en diferentes momentos después de una sola administración de 30 minutos en / en administración y sus parámetros farmacocinéticos se dan en la tabla 1. T1/2 cepheima del cuerpo promedia aproximadamente 2 horas. El aclaramiento total es en promedio 120 ml / min. Cuando se administraron 2 g del medicamento con un intervalo de 8 horas durante 9 días, no se observó acumulación del medicamento.
Tabla 1
Concentraciones medias de cefem en plasma (μg / ml) después de la administración intravenosa
La dosis de cefepim | 0.5 h | 1 h | 2 horas | 4 h | 8 h | 12 h | Сmax, mcg / ml |
500 mg | 38,2 | 21,6 | 11,6 | 5.0 | 1.4 | 0.2 | 39,1 ± 3,5 |
1 g | 78,7 | 44,5 | 24.3 | 10.5 | 2.4 | 0.6 | 81,7 ± 5,1 |
2 g | 163,1 | 85,8 | 44,8 | 19.2 | 3.9 | 1.1 | 163,9 ± 25,3 |
Después de la introducción de la cefepia, se absorbe por completo. Las concentraciones promedio de cefepia en el plasma sanguíneo después de una sola introducción a / my sus parámetros farmacocinéticos se dan en la tabla 2.
Tabla 2
Concentraciones promedio de cefem en plasma (μg / ml) después de la administración intramuscular
La dosis de cefepim | 0.5 h | 1 h | 2 horas | 4 h | 8 h | 12 h | Cmax, mcg / ml | Tmax ,ч |
500 mg | 8.2 | 12.5 | 12,0 | 6.9 | 1.9 | 0.7 | 13,9 ± 3,4 | 1.4 ± 0.9 |
1 g | 14.8 | 25,9 | 26,3 | 16.0 | 4.5 | 1.4 | 29,6 ± 4,4 | 1.6 ± 0.4 |
2 g | 36,1 | 49,9 | 51,3 | 31,5 | 8.7 | 2.3 | 57,5 ± 9,5 | 1.5 ± 0.4 |
Las concentraciones terapéuticas de cefepia se encuentran en los siguientes fluidos y tejidos: orina, bilis, peritoneal, líquido de la diana, mucosa secreta de bronquios, próstata, apéndice y vesícula biliar.
El cefema se metaboliza en N-metilpirrolidina, que rápidamente se convierte en óxido de N-metilpirrolidina. La cadena se deriva casi por completo de los mecanismos de control renal, principalmente por filtración glomerular (el aclaramiento renal es en promedio 110 ml / min). Alrededor del 85% de la dosis introducida de cefepia constante, menos del 1% de N-metilpirrolidina, aproximadamente el 6.8% de óxido de N-metilpirrolidina y aproximadamente el 2.5% de efímero de cefepima se encuentran en la orina. La unión del cefema con proteínas plasmáticas es inferior al 19% y no depende de la concentración del fármaco en el suero sanguíneo.
Después de una introducción única / en 1 g del medicamento, los pacientes mayores de 65 años experimentaron un aumento en el AUC del indicador farmacocinético y una disminución en el aclaramiento renal en comparación con los pacientes jóvenes. Por lo tanto, con insuficiencia renal, los pacientes mayores pueden necesitar ajustar la dosis.
En pacientes con diversos grados de insuficiencia renal T1/2 del cuerpo aumenta. En trastornos graves de la función renal que requieren sesiones de diálisis, T1/2 promedia 13 horas para hemodiálisis y 19 horas para diálisis peritoneal. Los pacientes con insuficiencia renal deben ajustar la dosis.
No se ha cambiado la farmacocinética de cefepim en pacientes con insuficiencia hepática o fibrosis quística. No se requieren ajustes de dosis para tales pacientes.
En niños de 2 meses a 11 años después de una dosis única de 50 mg / kg de peso corporal en / in o in / my después de la introducción de varias dosis del medicamento cada 8 horas (n = 29) o cada 12 horas (n = 13) pero no menos de 48 horas, el volumen total de despacho y distribución fue (3.3 ± 1.0) ml / min / kg y (0.3 ± 0.1) l / kg. La eliminación de la cadena en su forma inalterada con orina fue (60.4 ± 30.4)% de la dosis ingresada, y el aclaramiento renal promedió (2.0 ± 1.1) ml / min / kg. La edad y el sexo de los pacientes no afectaron significativamente el aclaramiento general y el volumen de distribución, teniendo en cuenta la corrección del peso corporal de cada uno.
Cuando se introdujo cefima en una dosis de 50 mg / kg cada 12 h (n = 13), no se observó acumulación del fármaco, mientras que Cmah, área bajo la curva AUC y T1/2 aumentó en aproximadamente un 15% en un estado estacionario con la introducción de 50 mg / kg cada 8 horas. Los parámetros farmacéuticos de la cefepia en niños después de la administración / administración a una dosis de 50 mg / kg son comparables a los parámetros farmacocinéticos del fármaco en adultos después de in / in 2 g. Después de la introducción de Cmax cepheima en el plasma sanguíneo en equilibrio fue un promedio de 68 μg / ml por mediana de 0.75 horas . Después de 8 horas después de la introducción de la concentración de cefepímero en el plasma sanguíneo, se hizo un promedio de 6 μg / ml. La biodisponibilidad absoluta de la cefepia después de la inyección promedió el 82%.
Tabla 3
Concentraciones del fármaco en el AGC y en el plasma sanguíneo en niños con meningitis bacteriana
Tiempo después de la administración, h | Concentración plasmática, mcg / ml** | Concentración en el AGC, mcg / ml** | La relación de concentraciones en el AGC / plasma sanguíneo** |
0.5 | 67,1 ± 51,2 | 5.7 ± 0.14 | 0.12 ± 0.14 |
1 | 44,1 ± 7,8 | 4.3 ± 1.5 | 0.10 ± 0.04 |
2 | 23,9 ± 12,9 | 3.6 ± 2.0 | 0.17 ± 0.09 |
4 | 11,7 ± 15,7 | 4.2 ± 1.1 | 0,87 ± 0,56 |
8 | 4.9 ± 5.9 | 3.3 ± 2.8 | 1.02 ± 0.64 |
** edad de 3.1 meses a 12 años con una desviación estándar de ± 3 años.
La dosis del medicamento es de 50 mg / kg de peso corporal en la administración durante 5 a 20 minutos cada 8 horas . Las concentraciones en plasma y CSW se determinan al final de la administración el segundo o tercer día de tratamiento con el medicamento.
- Antibiótico, cefalosporina [Cefalosporinas]
En las pruebas in vitro Se demostró el efecto sinérgico del fármaco Maxim en relación con los aminoglucósidos.
Con el uso simultáneo de medicamentos, aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad y la otoxicidad de los antibióticos aminoglucosidales.
En las pruebas in vitro Se demostró el efecto sinérgico de la droga Tisan en relación con los aminoglucósidos.
Con el uso simultáneo de medicamentos, aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad y la otoxicidad de los antibióticos aminoglucosidales.
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