Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 18.03.2022
¡Atención! ¡La información en la página es solo para profesionales médicos! ¡La información se recopila en Fuentes abiertas y puede contener errores significativos! ¡Tenga cuidado y vuelva a verificar toda la información de esta página!
Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Top 20 medicamentos con el mismo uso:
La penicilina G acuosa (parenteral) está indicada en el tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos propensos a la penicilina G cuando se requieren niveles de penicilina rápidos y altos en las condiciones que se enumeran a continuación. La terapia debe guiarse a través de estudios bacteriológicos (incluidas las pruebas de susceptibilidad) y la respuesta clínica.
Las siguientes infecciones generalmente responden a una dosis adecuada de penicilina G acuosa (parenteral):
Infecciones estreptocócicas.
NOTA: Los estreptococos en los grupos A, C, H, G, L y M son muy sensibles a la penicilina G. Algunos organismos del grupo D son sensibles a los altos niveles séricos obtenidos con penicilina G acuosa
La penicilina G acuosa (parenteral) es la forma de dosificación de penicilina elegida para bacteriemia, empieme, neumonía severa, pericarditis, endocarditis, meningitis y otras infecciones graves causadas por cepas sensibles de las especies grampositivas enumeradas anteriormente.
Infecciones neumocócicas.
Infecciones estafilocócicas - penicilina G sensible.
Otras infecciones
Ántrax.
Actinomicosis.
Infecciones clostridiales (incluido el tétanos).
Difteria (para prevenir la inercia).
Erisipeloide (Erysipelothrix insidiosa) Endocarditis.
Fusospiroquetalinfecciones: infecciones graves de la orofaringe (vincente), el tracto respiratorio inferior y el área genital debido a Fusobacterium fusiformisans Espiroquetas.
Infecciones gramnegativas en forma de bastón (bacteremias) -(E. coli, A. aerogenes, A. faecalis, Salmonella, Shigellen y P. mirabilis).
Infecciones por listeria (Listeria monocytogenes).
Meningitis y endocarditis.
Infecciones por pasteurella (Pasteurella multocida).
Bacteriemia y meningitis.
Fiebre de rata (Spirillum menos o Streptobacillus moniliformis).
Endocarditis gonorrica y artritis (N. gonorrhoeae).
Sífilis (T. pallidum) incluyendo sífilis congénita.
Meningitis meningocócica.
Aunque no se han realizado estudios controlados de eficacia clínica, La Asociación Americana del Corazón y la Asociación Dental Americana han propuesto la penicilina G acarreo para su uso como parte de un régimen parenteral-oral combinado para la profilaxis contra la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatía congénita o reumatoide u otro corazón adquirido enfermedad valvular, si se somete a cirugía dental y cirugía de las vías respiratorias superiores..1 Ya que puede suceder eso alfa Los estreptococos hemolíticos que son relativamente resistentes a la penicilina se pueden encontrar cuando los pacientes reciben penicilina oral continua para la prevención secundaria de la fiebre reumática, se pueden seleccionar profilácticos distintos de la penicilina para estos pacientes y recetarlos además de su régimen profiláctico de fiebre reumática continua.
NOTA: Al elegir antibióticos para prevenir la endocarditis bacteriana, el médico o el dentista deben leer la declaración conjunta completa de la American Heart Association y la American Dental Association.1
Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la efectividad de Ticar (penicilina g de potasio) y otros medicamentos antibacterianos, Ticar (penicilina g de potasio) solo debe usarse para tratar o prevenir infecciones que han demostrado ser susceptibles a las bacterias son causadas. Si hay información disponible sobre cultivo y sensibilidad, debe considerar elegir o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de dichos datos, los patrones epidemiológicos y de susceptibilidad locales pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.
Infecciones graves por cepas susceptibles de estreptococos, neumococos y estafilococos - bacteriemia, neumonía, endocarditis, pericarditis, empiemeum, meningitis y otras infecciones graves, al menos 5 millones de unidades al día.
La penicilina G acuosa a sífilis se puede usar en el tratamiento de la sífilis adquirida y congénita, pero se recomienda la hospitalización debido a la necesidad de dosificación frecuente. La dosis y la duración de la terapia se determinan por la edad del paciente y la etapa de la enfermedad.
Endocarditis por gonorrea al menos 5 millones de unidades al día.
Meningitis meningocócica-1-2 millones de unidades por vía intramuscular cada 2 horas o goteo intravenoso continuo de 20-30 millones de unidades / día.
Actinomicosis-1-6 millones de unidades / día para casos cervicales; 10-20 millones de unidades / día para enfermedades torácicas y abdominales.
Infecciones clostridiales-20 millones de unidades / día; La penicilina es una terapia adicional a la antitoxina.
Fusospiroquetalinfecciones: infecciones graves de la orofaringe, el tracto respiratorio inferior y el área genital-5-10 millones de unidades / día.
Fiebre por mordedura de rata (Spirillum minus o Streptobacillus moniliformis) - 12-15 millones de unidades / día durante 3-4 semanas.
Infecciones por listeria (Listeria monocytogenes)
Recién nacidos-500,000 a 1 millón de unidades / día
Adultos con meningitis-15-20 millones de unidades / día durante 2 semanas.
Adultos con endocarditis-15-20 millones de unidades / día durante 4 semanas.
Infecciones por pasteurella (Pasteurella multocida)
Bacteriemia y meningitis: 4-6 millones de unidades / día durante 2 semanas.
Erisipeloide (Erysipelothrix insidiosa)
Endocarditis: 2-20 millones de unidades / día durante 4-6 semanas.
Infecciones gramnegativas en forma de barra (E. coli, Enterobacter aerogenes, A. faecalis, Salmonella, Shigella y Proteus mirabilis)
Bacteriemia - 20-80 millones de unidades / día.
Difteria (estado de la circunferencia): 300,000-400,000 unidades de penicilina / día en dosis divididas durante 10-12 días.
Ántrax al menos 5 millones de unidades de penicilina / día en dosis divididas hasta la curación.
Para la profilaxis contra la endocarditis bacteriana1 use un régimen parenteral-oral combinado en pacientes con enfermedad cardíaca congénita o reumatoide u otra enfermedad valvular adquirida durante la cirugía dental o la cirugía de las vías respiratorias superiores. Un millón de unidades de penicilina G cristalina acuosa (30,000 unidades / kg en niños) por vía intramuscular, mezcladas con 600,000 unidades de penicilina G probatoria (600,000 unidades para niños) deben administrarse media hora a una hora antes del procedimiento. La penicilina V oral (fenoximetilpenicilina), 500 mg para adultos o 250 mg para niños menores de 60 kg, debe administrarse cada 6 horas durante 8 dosis. Las dosis para niños no deben exceder las recomendaciones para adultos para una dosis única o por un período de 24 horas.
Reconstitución
La siguiente tabla muestra la cantidad de solvente requerida para resolver diferentes concentraciones:
Aprox.. Deseado Concentración (Unidades / ml) | Aprox.. Volumen (ml) 1,000,000 Unidades | Disolvente para viales con 5,000,000 Unidades | solo infusión 20,000,000 Unidades |
50,000 | 20.0 | - | - |
100.000 | 10.0 | - | - |
250,000 y | 4.0 | 18.2 | 75,0 |
500,000 | 1.8 | 8.2 | 33,0 |
750,000 | - | 4.8 | - |
1,000,000 | - | 3.2 | 11,5 |
Si el volumen de disolvente requerido es mayor que la capacidad del vial, la penicilina se puede disolver inyectando primero solo una parte del disolvente en el vial, luego eliminando la solución resultante y combinándola con el resto del disolvente en un recipiente estéril más grande .
El ticar tamponado (penicilina g de potasio) (penicilina G de potasio) para inyección es altamente soluble en agua. Se puede disolver en pequeñas cantidades de agua para inyección o esterilizador solución isotónica de cloruro de sodio para uso parenteral. Todas las soluciones deben mantenerse en el refrigerador. Las soluciones de penicilina se pueden almacenar en el refrigerador durante siete días sin pérdida significativa de potencia.
El ticar tamponado (penicilina g de potasio) para inyección puede administrarse por vía intramuscular o por goteo intravenoso continuo para dosis de 500,000, 1,000,000 o 5,000,000 unidades. También es adecuado para instilaciones intrapleurales, intraarticulares y otras instilaciones locales.
LA DOSIS UNITY DE 20,000,000 SOLO PUEDE SER ADOPTADA POR INFUSIÓN DE ACEITE INTRAVEN
- Inyección intramuscular: Mantenga el volumen total de la inyección pequeño. La ruta intramuscular es la ruta de administración preferida. Las soluciones con hasta 100,000 unidades de penicilina por diluyente de ml se pueden usar con un mínimo de molestias. Una mayor concentración de penicilina G por ml es físicamente posible y puede usarse si la terapia así lo requiere. Si se requieren grandes dosis, puede ser aconsejable dar soluciones acuosas de penicilina mediante gotas intravenosas continuas.
- Goteo intravenoso continuo : determine el volumen de líquido y la velocidad de su administración, que el paciente necesita en un período de 24 horas de la manera habitual para la terapia con líquidos, y agregue la dosis diaria apropiada de penicilina a este líquido. Por ejemplo, si un adulto necesita 2 litros de líquido en 24 horas y una dosis diaria de 10 millones de unidades de penicilina, agregue 5 millones de unidades a 1 litro y ajuste el caudal para que el litro se infunda en 12 horas.
- Infusión intrapleural u otra infusión local: Si se succiona líquido, infusión en un volumen igual a 1⁄4 o ½ de la cantidad de líquido extraído, de lo contrario, en cuanto a la inyección intramuscular.
- Aplicación intratecal: El uso intratecal de penicilina en la meningitis debe ser altamente individualizado. Solo debe usarse con la consideración completa de los posibles efectos irritantes de la penicilina cuando se usa de esta manera. La ruta preferida de terapia para la meningitis bacteriana es intravenosa, complementada con inyección intramuscular.
Los medicamentos parenterales deben inspeccionarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración, si la solución y el recipiente lo permiten.
La solución estéril puede estar en el refrigerador durante una semana sin pérdida significativa de potencia.
Un historial de una reacción de hipersensibilidad anterior a la penicilina es una contraindicación.
ADVERTENCIAS
Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y ocasionalmente fatales (anafilactoides) en pacientes en tratamiento con penicilina. Estas reacciones son más comunes en personas con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y / o antecedentes de sensibilidad a varios alérgenos. Ha habido informes de antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina en personas que han tenido reacciones graves cuando fueron tratadas con cefalosporinas. Antes de comenzar la terapia con penicilina, se debe realizar un examen cuidadoso de las reacciones de hipersensibilidad previas a la penicilina, las cefalosporinas u otros alérgenos. Si se produce una reacción alérgica, se debe suspender el medicamento e iniciar la terapia adecuada. Las reacciones anafilactoides graves requieren un tratamiento de emergencia inmediato con adrenalina. El oxígeno, los esteroides intravenosos y el tratamiento respiratorio, incluida la intubación, también deben administrarse según lo indicado.
PRECAUCIONES
general: La penicilina debe usarse con precaución en personas con alergias y / o asma significativas.
Es poco probable que la prescripción de ticar (penicilina g de potasio) en ausencia de una infección bacteriana o indicación profiláctica probada o fuertemente sospechada beneficie al paciente y aumente el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos.
Terapia intramuscular: Se debe tener cuidado para evitar la administración intravenosa o accidental intraarterial o la inyección en o cerca de grandes nervios periféricos o vasos sanguíneos, ya que tales inyecciones pueden causar daño neurovascular. Se debe tener especial precaución al administrar IV debido a la posibilidad de tromboflebitis.
En el caso de infecciones estreptocócicas, la terapia debe ser suficiente para eliminar el organismo (al menos 10 días), de lo contrario pueden ocurrir las consecuencias de la enfermedad estreptocócica. Se deben tomar cultivos después de completar el tratamiento para determinar si se han erradicado los estreptococos.
El uso de antibióticos puede conducir a un organismo no muscular demasiado grande. La observación constante del paciente es esencial. Si se producen nuevas infecciones por bacterias u hongos durante la terapia, se debe suspender el medicamento y tomar las medidas apropiadas. Si se producen reacciones alérgicas, la penicilina debe suspenderse a menos que la afección tratada sea, en opinión del médico, potencialmente mortal y solo accesible para la terapia con penicilina.
La penicilina G acuosa por vía intravenosa en dosis altas (más de 10 millones de unidades) debe administrarse lentamente porque el desequilibrio electrolítico se ve afectado por el contenido de potasio o sodio de la penicilina. Penicilina G El potasio contiene 1,7 mEq de potasio y 0,3 mEq de sodio por millón de unidades. Se debe evaluar el estado renal, cardíaco y vascular del paciente y se debe considerar la sospecha de disfunción o una reducción en la dosis total. Se recomienda una evaluación frecuente del equilibrio electrolítico, la función renal y hematopoyética durante la terapia cuando se usan dosis altas de penicilina G acuosa intravenosa.
Pruebas de laboratorio : Con una terapia prolongada con penicilina, se recomienda una evaluación regular del riñón, el hígado y el sistema hematopoyético para el mal funcionamiento del sistema de órganos. Esto es particularmente importante en bebés prematuros, recién nacidos y otros bebés y en dosis altas.
Se han informado pruebas positivas de coomb después de grandes dosis intravenosas.
Monitoree el potasio sérico y tome medidas correctivas si es necesario.
Se deben realizar procedimientos de diagnóstico apropiados, incluidos los exámenes de campo oscuro, en el tratamiento de infecciones gonococos sospechosas de sífilis primaria y secundaria antes de realizar la penicilina y las pruebas serológicas mensuales durante al menos cuatro meses. Todos los casos de sífilis tratada con penicilina deben recibir exámenes clínicos y serológicos cada seis meses durante dos o tres años.
Si se sospechan infecciones estafilocócicas, se deben realizar pruebas de laboratorio apropiadas, incluidas pruebas de susceptibilidad.
En las infecciones estreptocócicas, se deben tomar cultivos después de completar el tratamiento para determinar si se han erradicado los estreptococos. La terapia debe ser suficiente para eliminar el organismo (al menos 10 días), de lo contrario, las consecuencias de la enfermedad estreptocócica (p. Ej. puede ocurrir endocarditis, fiebre reumatoide).
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad: no hay información disponible sobre estudios a largo plazo sobre carcinogénesis, mutagénesis o deterioro de la fertilidad con penicilinas.
Embarazo categoría B - Efectos teratogénicos: Los estudios de reproducción en ratones, ratas y conejos no han mostrado signos de deterioro de la fertilidad o daño al feto debido a la penicilina G. La experiencia humana con penicilinas durante el embarazo no ha mostrado evidencia positiva de efectos adversos en el feto. Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas que demuestren de manera concluyente que los efectos nocivos de estos medicamentos en el feto pueden excluirse. Debido a que los estudios de reproducción en animales no siempre predicen la respuesta humana, este medicamento solo debe usarse durante el embarazo si es claramente necesario.
Madres lactantes : Las penicilinas se excretan en la leche materna. Se debe tener precaución cuando se administra penicilina G a una mujer lactante.
Aplicación pediátrica : Las penicilinas se excretan en gran medida sin cambios a través del riñón. Debido a la función renal incompletamente desarrollada en lactantes, la tasa de eliminación es lenta. Tenga cuidado al administrar a los recién nacidos y evalúe la función del sistema de órganos con frecuencia.
La penicilina es una sustancia de baja toxicidad, pero tiene un índice de sensibilización significativo. Se han informado las siguientes reacciones de hipersensibilidad: erupciones cutáneas que van desde erupciones maculopapulares hasta dermatitis exfoliativa; Urticaria; y reacciones similares a la enfermedad del suero, incluidos escalofríos, fiebre, edema, artralgia y postración. Se ha producido anafilaxia severa y ocasionalmente fatal (ver ADVERTENCIAS).
La anemia hemolítica, la leucopenia, la trombocitopenia, la nefropatía y la neuropatía rara vez se ven como efectos secundarios y generalmente se asocian con dosis intravenosas altas. Los pacientes que reciben terapia intravenosa continua con dosis altas de penicilina G de potasio (10 millones a 100 millones de unidades diarias) pueden experimentar intoxicación por potasio grave o incluso mortal, especialmente si hay insuficiencia renal. La hiperreflexia, los calambres y el coma pueden indicar este síndrome.
Las arritmias cardíacas y el paro cardíaco también pueden ocurrir. (Las altas dosis de penicilina G sódica pueden provocar insuficiencia cardíaca debido a la alta ingesta de sodio.)
La reacción de Jarisch-Herxheimer se ha informado en pacientes tratados por sífilis.
Los efectos secundarios neurológicos, incluidos los calambres, pueden ocurrir con el logro de un alto nivel de beta-lactamas de LCR. En caso de sobredosis, deje de tomar medicamentos, trátelos sintomáticamente y tome medidas de apoyo según sea necesario.
Penicilina G El potasio es hemodializable.
However, we will provide data for each active ingredient