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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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El autoinyector Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) está indicado para el tratamiento del envenenamiento por agentes nerviosos organofosforados susceptibles que tienen actividad de colinesterasa, así como insecticidas organofosforados o carbamatos. El autoinyector de atropina (espasmalgen) (atropina (espasmalgen)) debe ser utilizado por personas que hayan recibido capacitación adecuada en el reconocimiento y tratamiento del agente nervioso o la intoxicación por insecticida. El cloruro de pralidoxima puede servir como un complemento importante de la terapia con atropina (espasmalgen).
La atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) está destinada a un tratamiento inicial de los síntomas muscarínicos de las intoxicaciones por insecticidas o agentes nerviosos (generalmente dificultades para respirar debido al aumento de las secreciones); Se debe buscar atención médica definitiva de inmediato. El autoinyector de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) debe administrarse tan pronto como aparezcan síntomas de envenenamiento organofosforado o carbamato (generalmente desgarro, secreciones orales excesivas, sibilancias, fasciculaciones musculares, etc.) En envenenamiento moderado a severo, puede ser necesaria la administración de más de una atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) hasta que se logre la atropinización (enrojecimiento, midriasis, taquicardia, sequedad de boca y nariz). En intoxicaciones severas, también puede ser deseable administrar simultáneamente un anticonvulsivo si se sospecha una convulsión en el individuo inconsciente ya que el sacudido tónico-clónico clásico puede no ser evidente debido a los efectos del veneno. En las intoxicaciones debidas a agentes nerviosos organofosforados e insecticidas, también puede ser útil administrar simultáneamente un reactivador de colinesterasa como el cloruro de pralidoxima.
Una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para los cuales el medicamento es recetado o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa acetaminofén o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores corporales son las indicaciones del paracetamol. Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos utilizados para afecciones comunes porque el médico puede tomarlos sin receta médica en la farmacia, es decir, sin receta.El sulfato de codeína (espasmalgina) es un analgésico opioide indicado para el tratamiento del dolor leve a moderadamente intenso cuando es apropiado el uso de un analgésico opioide.
Una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para los cuales el medicamento es recetado o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa acetaminofén o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores corporales son las indicaciones del paracetamol. Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos utilizados para afecciones comunes porque el médico puede tomarlos sin receta médica en la farmacia, es decir, sin receta.La papaverina (espasmalgen) se recomienda en diversas condiciones acompañada de espasmo muscular liso, como espasmo vascular asociado con infarto agudo de miocardio (oclusión coronaria), angina de pecho, embolia periférica y pulmonar, enfermedad vascular periférica en la que hay un elemento vasoespástico o ciertos estados angiospárticos cerebrales; y espasmo visceral, como en cólico ureteral, biliar o gastrointestinal.
Una indicación es un término utilizado para la lista de afecciones o síntomas o enfermedades para los cuales el medicamento es recetado o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa acetaminofén o paracetamol (espasmalgín) para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolor corporal. Ahora la fiebre, el dolor de cabeza y los dolores corporales son las indicaciones de paracetamol (espasmalgen). Un paciente debe conocer las indicaciones de los medicamentos utilizados para afecciones comunes porque el médico puede tomarlos sin receta médica en la farmacia, es decir, sin receta.Para uso sistémico de Paracetamol (Spasmalgin) Sante Naturelle: prevención y tratamiento de hipo y avitaminosis de la vitamina C; proporcionando una mayor necesidad de vitamina C durante el crecimiento, el embarazo, la lactancia, con cargas pesadas, fatiga y durante la recuperación después de una enfermedad grave prolongada; en invierno con un mayor riesgo de enfermedades infecciosas.
Para uso intravaginal: vaginitis crónica o recurrente (vaginosis bacteriana, vaginitis inespecífica) causada por la flora anaeróbica (debido a cambios en el pH de la vagina) para normalizar la microflora vaginal alterada.
Atropina (espasmalgen) produce muchos efectos en el cuerpo, como la reducción de espasmos musculares y secreciones de líquidos.
La atropina (espasmalgen) se usa para ayudar a reducir la saliva, la moco u otras secreciones en las vías respiratorias durante una cirugía. La atropina (espasmalgen) también se usa para tratar espasmos en el estómago, los intestinos, la vejiga u otros órganos.
La atropina (espasmalgen) a veces se usa como antídoto para tratar ciertos tipos de envenenamiento.
La atropina (espasmalgen) también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.
Codeína (Spasmalgin) es un medicamento para el dolor opioide. Un opioide a veces se llama narcótico.
La codeína (espasmalgen) se usa para tratar el dolor leve a moderadamente intenso.
La codeína (espasmalgen) también se puede usar para fines no enumerados en esta guía de medicamentos.
Papaverina (espasmalgen) pertenece al grupo de medicamentos llamados vasodilatadores. Los vasodilatadores hacen que los vasos sanguíneos se expandan, lo que aumenta el flujo sanguíneo. La papaverina (espasmalgen) se usa para producir erecciones en algunos hombres con disfunción eréctil. Cuando se inyecta papaverina (espasmalgen) en el pene (intracavernosa), aumenta el flujo sanguíneo al pene, lo que resulta en una erección.
La inyección de papaverina (espasmalgen) no debe usarse como ayuda sexual por hombres que no tienen disfunción eréctil. Si el medicamento no se usa correctamente, podría producirse un daño permanente en el pene y la pérdida de la capacidad de tener erecciones.
Papaverina (Spasmalgin) solo está disponible con la receta de su médico.
Una vez que un medicamento ha sido aprobado para su comercialización para un determinado uso, la experiencia puede demostrar que también es útil para otros problemas médicos. Aunque este uso no está incluido en el etiquetado del producto, Papaverine (Spasmalgin) se usa en ciertos pacientes con las siguientes afecciones médicas:
- Se pueden usar dosis bajas de una combinación de tres fármacos de papaverina (espasmalgen), fentolamina y alprostadil como inyección para tratar la disfunción eréctil.
Paracetamol (espasmalgen) (acetaminofén) es un analgésico y un reductor de la fiebre. Se desconoce el mecanismo exacto de paracetamol (espasmalgen).
El paracetamol (espasmalgen) se usa para tratar muchas afecciones, como dolor de cabeza, dolores musculares, artritis, dolor de espalda, dolores de dientes, resfriados y fiebres. Alivia el dolor en la artritis leve pero no tiene ningún efecto sobre la inflamación subyacente y la hinchazón de la articulación.
El paracetamol (espasmalgen) también se puede usar para otros fines que no figuran en esta guía de medicamentos.
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PRECAUCIÓN! LA PROTECCIÓN PRIMARIA CONTRA LA EXPOSICIÓN AL AGENTE NERVIARIO QUÍMICO Y LA PUBLICACIÓN DE INSECTICIDAS ES EL USO DE GARMENTOS PROTECTIVOS, INCLUIDOS MÁSCAROS ESPECIFICAMENTE PARA ESTE USO
LOS INDIVIDUOS NO DEBEN REALMENTE SOLAMENTE SOBRE LA DISPONIBILIDAD DE LOS ANTIDOTOS, COMO Atropina (Spasmalgin) Y PRALIDOXIME PARA PROPORCIONAR PROTECCIÓN COMPLETA DEL AGENTE NERVIARIO QUÍMICO Y LA VENTANCIA DE INSECTICIDAS
La evacuación inmediata del ambiente contaminado es esencial. La descontaminación del individuo envenenado debe ocurrir lo antes posible.
El autoinyector Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) está indicado para el tratamiento del envenenamiento por agentes nerviosos organofosforados susceptibles que tienen actividad de colinesterasa, así como insecticidas organofosforados o carbamatos. El autoinyector de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) debe ser utilizado por personas que hayan recibido capacitación adecuada en el reconocimiento y tratamiento de la intoxicación por agentes nerviosos o insecticidas. El cloruro de pralidoxima puede servir como un complemento importante de la terapia con atropina (espasmalgen).
La atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) está destinada a un tratamiento inicial de los síntomas muscarínicos de las intoxicaciones por insecticidas o agentes nerviosos (generalmente dificultades para respirar debido al aumento de las secreciones); Se debe buscar atención médica definitiva de inmediato. El autoinyector de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) debe administrarse tan pronto como aparezcan síntomas de envenenamiento organofosforado o carbamato (generalmente desgarro, secreciones orales excesivas, sibilancias, fasciculaciones musculares, etc.) En envenenamiento moderado a severo, puede ser necesaria la administración de más de una atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) hasta que se logre la atropinización (enrojecimiento, midriasis, taquicardia, sequedad de boca y nariz). En intoxicaciones severas, también puede ser deseable administrar simultáneamente un anticonvulsivo si se sospecha una convulsión en el individuo inconsciente ya que el sacudido tónico-clónico clásico puede no ser evidente debido a los efectos del veneno. En las intoxicaciones debidas a agentes nerviosos organofosforados e insecticidas, también puede ser útil administrar simultáneamente un reactivador de colinesterasa como el cloruro de pralidoxima.
Se recomienda que tres (3) autoinyectores de atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) estén disponibles para su uso en cada persona en riesgo de envenenamiento por insecticida por agente nervioso o organofosfato; uno (1) para síntomas leves más dos (2) más para síntomas graves como se describe a continuación. No se deben usar más de tres (3) inyecciones de atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) a menos que el paciente esté bajo la supervisión de un proveedor médico capacitado. Se encuentran disponibles diferentes dosis de Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin) dependiendo de la edad y el peso del receptor.
- Adultos y niños que pesen más de 90 libras (generalmente mayores de 10 años)..............Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) 2 mg (verde)
- Niños que pesen entre 40 y 90 libras (generalmente de 4 a 10 años de edad)..............Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) 1 mg (rojo oscuro)
- Niños que pesen entre 15 y 40 libras (generalmente de 6 meses a 4 años de edad)..............Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) 0.5 mg (azul)
NOTA: Los niños que pesen menos de 15 libras (generalmente menores de 6 meses) normalmente no deben ser tratados con el Atropina (Spasmalgin) ® autoinyector. Las dosis de atropina (espasmalgen) para estos niños deben individualizarse a dosis de 0.05 mg / kg.
Tratamiento de SÍNTOMAS DE MILD
Se recomienda una (1) Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) si dos o más HERMOSO Los síntomas del agente nervioso (gas nervioso) o la exposición a insecticidas aparecen en situaciones donde se conoce o sospecha la exposición.
Dos (2) Se recomiendan inyecciones adicionales de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) administradas en rápida sucesión 10 minutos después de recibir la primera inyección de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) si la víctima desarrolla alguna de las GRAVE síntomas enumerados a continuación. Si es posible, una persona que no sea la víctima debe administrar la segunda y tercera inyecciones de atropina (Spasmalgin) ® (atropina (Spasmalgin)).
Tratamiento de SÍNTOMAS GRAVES:
Si se encuentra una víctima que está inconsciente o tiene alguna de ellas GRAVE síntomas enumerados a continuación, administrar inmediatamente tres (3) Inyecciones de atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) en el muslo medio lateral de la víctima en rápida sucesión utilizando la dosis adecuada de atropina basada en el peso (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)).
SÍNTOMAS DE MILD de agente nervioso o exposición a insecticidas incluyen lo siguiente:
-Visión borrosa, miosis
-Excesivos ojos llorosos inexplicables
-Excesiva nariz que moquea inexplicable
-Aumento de la salivación, como la caída excesiva repentina e inexplicable
-Precisión del pecho o dificultad para respirar
-Temblores en todo el cuerpo o espasmos musculares
-Náuseas y / o vómitos
-Puzas o tos inexplicables
-Inicio agudo de calambres estomacales
-Tacicardia o bradicardia
SÍNTOMAS GRAVES de exposición al agente nervioso o insecticidas incluyen lo siguiente:
-Comportamiento extraño o confuso
-Dificultad respiratoria severa o secreciones severas de los pulmones / vía aérea
- Contracciones musculares severas y debilidad general
-A orinar involuntariamente y defecar (heces)
-Convulsiones
-Inconsciencia
Todas las víctimas deben ser evacuadas inmediatamente del ambiente contaminado. La ayuda médica debe buscarse de inmediato. Se deben usar máscaras y ropa protectoras cuando estén disponibles. Los procedimientos de descontaminación deben llevarse a cabo lo antes posible. Si se ha producido una exposición dérmica, se debe quitar la ropa y lavar bien el cabello y la piel con bicarbonato de sodio o alcohol lo antes posible.
El cuidado de emergencia de la persona severamente envenenada debe incluir la eliminación de secreciones orales y bronquiales, el mantenimiento de una vía aérea de patente, oxígeno suplementario y, si es necesario, ventilación artificial. En general, la atropina (espasmalgen) no debe usarse hasta que se haya superado la cianosis, ya que la atropina (espasmalgen) puede producir fibrilación ventricular y posibles convulsiones en presencia de hipoxia.
La pralidoxima (si se usa) es más efectiva si se administra inmediatamente o poco después del envenenamiento. En general, se logra poco si se administra pralidoxima más de 36 horas después de la finalización de la exposición, a menos que se sepa que el veneno envejece lentamente o es posible volver a exponer, como la absorción gastrointestinal continua tardía de venenos ingeridos. Se han informado recaídas fatales, que se cree que se deben a una absorción tardía, después de la mejora inicial. La administración continua durante varios días puede ser útil en dichos pacientes.
La estrecha supervisión de todos los pacientes envenenados de moderada a severa está indicada durante al menos 48 a 72 horas.
Se puede administrar un anticonvulsivo como el diazepam para tratar las convulsiones si se sospecha en el individuo inconsciente. Los efectos de los agentes nerviosos y algunos insecticidas pueden enmascarar los signos motores de una convulsión.
IMPORTANTE: LOS FÍSICOS Y / OTROS PERSONALES MÉDICOS QUE ASISTEN VÍCTIMAS EVACUADAS DE AGENTES NERVIOS Y ENVENENAMIENTO DE INSECTICIDAS DEBEN EVITAR EXPOSICIONARSE A CONTAMINACIÓN POR LA ROPA DE LA VÍCTIMA. LA DECONTAMINACIÓN AGRESIVA Y SEGUA ES FUERTE
Instrucciones para administrar atropina (Spasmalgin) ® (atropina (Spasmalgin)) (consulte lo ilustrado Autoayuda y direcciones de uso del cuidador en otro lugar):
Advertencia: administrar inyecciones adicionales de atropina (espasmalgen) ® (atropina (espasmalgen)) por error en ausencia de agente nervioso real o envenenamiento por insecticida puede causar una sobredosis de atropina (espasmalgen) que podría provocar una incapacidad temporal (incapacidad para caminar correctamente, ver claramente o pensar claramente durante varias o más horas). Los pacientes con enfermedad cardíaca pueden estar en riesgo de sufrir eventos adversos graves, incluida la muerte.
Cómo se suministra
La atropina (Spasmalgin) ® (atropina (spasmalgin)) se suministra en tres concentraciones. La atropina (espasmalgen) ® 0.5 mg proporciona inyección de atropina (espasmalgen) (atropina (espasmalgen), 0.42 mg / 0.7 ml), atropina (espasmalgen) ® 1 mg proporciona inyección de atropina (espasmalgen) (atropina (espasmalgen) 0.8. La atropina (Spasmalgin) ® (atropina (Spasmalgin)) es una unidad autónoma diseñada para la administración de uno mismo o cuidador.
Almacenar a 25 ° C (77 ° F); excursiones permitidas a 15–30 ° C (59–86 ° F)
Evita congelar. Proteger de la luz.
Fabricado por: MERIDIAN MEDICAL TECHNOLOGIES, INC., 10240 Old Columbia Road, COLUMBIA, MD 21046. FDA Rev fecha: 17/09/2004
Formas de dosificación
Información excipiente presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para genéricos); consultar etiquetado específico del producto.
Tableta,
Oral, como sulfato:
Genérico: 15 mg, 30 mg, 60 mg
Dosificación: Adulto
Manejo del dolor (analgésico) :
Inyección [producto canadiense]:
Pacientes opioides ingenuos: IM, SubQ: 30 a 60 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario (use la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto necesario)
Conversión de codeína oral (espasmalgen) u otro opioide: IM, SubQ: consulte el etiquetado del producto para las conversiones de dosis.
Oral: Nota :
Estas son pautas y no representan las dosis máximas que pueden ser necesarias en todos los pacientes. Las dosis deben ajustarse al alivio / prevención del dolor.Liberación inmediata (tableta, solución oral [producto canadiense]): Inicial: 15 a 60 mg cada 4 horas según sea necesario; dosis diaria total máxima: 360 mg / día; Los pacientes con exposición previa a opioides pueden requerir dosis iniciales más altas. Nota: La American Pain Society recomienda una dosis inicial de 30 a 60 mg para adultos con dolor moderado (American Pain Society 2016).
Liberación controlada : Codeína (Spasmalgin) Contin [producto canadiense] : Nota: Titule a intervalos de ≥48 horas hasta que se haya logrado una analgesia adecuada. No se deben usar dosis diarias> 600 mg / día; Los pacientes que requieren dosis más altas deben cambiarse a un opioide aprobado para su uso en dolor intenso. En pacientes que reciben Codeína (Spasmalgin) Contin y un producto Codeína (Spasmalgin) de liberación inmediata o combinación para el dolor irruptivo, la dosis de rescate del producto Codeína de liberación inmediata (Spasmalgin) debe ser ≤12.5% de la Codeína diaria total (Spasmalgin) Dosis continua.
Pacientes sin tratamiento previo: Inicial: 50 mg cada 12 horas
Conversión a partir de preparaciones de Codeína de liberación inmediata (Spasmalgin) : Las preparaciones de codeína de liberación inmediata (Spasmalgin) contienen ~ 75% de base de codeína (Spasmalgin). Por lo tanto, los pacientes que cambian de las preparaciones de Codeína (Spasmalgin) de liberación inmediata pueden transferirse a una dosis diaria total inferior de Codeína (Spasmalgin) Contin, dividida en partes iguales en 2 dosis diarias cada 12 horas.
Conversión a partir de una combinación de producto de codeína (espasmalgen) (p. Ej., Codeína (espasmalgen) con acetaminofén or aspirina): Ver tabla:
Conversión de otro analgésico opioide: Usando la dosis actual de opioides del paciente, calcule una dosis diaria equivalente de Codeína de liberación inmediata (Spasmalgin). Luego se debe iniciar una dosis ~ 25% más baja de Codeína (Spasmalgin) Contin, dividida en partes iguales en 2 dosis diarias.
Interrupción de la terapia : Al suspender la terapia crónica con opioides, la dosis debe reducirse gradualmente. No se ha establecido un programa de reducción universal óptimo para todos los pacientes (CDC [Dowell 2016]). Los horarios propuestos varían de lento (por ejemplo, reducciones del 10% por semana) a rápido (por ejemplo, reducción del 25% al 50% cada pocos días) (CDC 2015). Los horarios de reducción gradual deben individualizarse para minimizar la abstinencia de opioides al considerar los objetivos y preocupaciones específicos del paciente, así como la farmacocinética del opioide que se está reduciendo. Un cono aún más lento puede ser apropiado en pacientes que han estado recibiendo opioides durante una larga duración (p. Ej., Años), particularmente en la etapa final de reducción gradual, mientras que los cono más rápidos pueden ser apropiados en pacientes que experimentan eventos adversos graves (CDC [Dowell 2016 ]). Monitoree cuidadosamente para detectar signos / síntomas de abstinencia. Si el paciente muestra síntomas de abstinencia, considere desacelerar el horario de reducción; Las alteraciones pueden incluir aumentar el intervalo entre las reducciones de dosis, disminución de la cantidad de reducción diaria de la dosis, pausando el cono y reiniciando cuando el paciente esté listo, y / o administración conjunta de un agonista alfa-2 (p.ej, clonidina) a síntomas de abstinencia contundentes (Berna 2015; CDC [Dowell 2016]. Continúe ofreciendo analgésicos no opioides según sea necesario para el tratamiento del dolor durante la disminución; considere los tratamientos adyuvantes no opioides para los síntomas de abstinencia (p. ej., quejas gastrointestinales, espasmo muscular) según sea necesario (Berna 2015; Sevarino 2018).
Tos en pacientes seleccionados (uso no autorizado):
Oral: las dosis informadas varían con un rango de 7.5 a 120 mg / día como una dosis única o en dosis divididas; sin embargo, la evidencia es de baja calidad (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Algunos expertos recomiendan de 30 a 60 mg 4 veces al día en poblaciones específicas de pacientes (p. Ej., Cáncer de pulmón) (ACCP [Molassiotis 2017]). Pueden ser necesarios datos adicionales para definir aún más el papel de Codeína (Spasmalgin) en esta condición.
Diarrea (persistente) (cuidados paliativos) (uso no autorizado) :
Oral: 15 a 30 mg cada 4 horas según sea necesario (von Gunten 2013). Pueden ser necesarios datos adicionales para definir aún más el papel de Codeína (Spasmalgin) en esta condición.
Síndrome de pierna inquieta (uso no autorizado):
Oral: inicial: 30 mg una vez al día antes de acostarse o durante la noche; puede aumentar a 60 mg si es necesario; dosis máxima: 180 mg en 2 a 3 dosis divididas. Puede usarse solo o en combinación con otros medicamentos utilizados para tratar RLS (Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001).
Dosificación: geriátrica
Consulte la dosificación de adultos. Úselo con precaución y considere el inicio en el extremo inferior del rango de dosificación; Pueden ser necesarias dosis iniciales reducidas.
Dosificación: pediátrica
Nota: La solución oral de codeína (espasmalgen) 30 mg / 5 ml se suspendió en los EE. UU. Durante más de 1 año. Las dosis deben ajustarse al efecto analgésico apropiado; use la dosis efectiva más baja por el período de tiempo más corto :
Manejo del dolor; analgesia : Datos limitados disponibles: Nota: El uso está contraindicado en pacientes pediátricos <12 años de edad y para el tratamiento postoperatorio en pacientes pediátricos de 12 a 18 años de edad que se han sometido a amigdalectomía y / o adenoidectomía. Evita la codeína (Spasmalgin) uso en todas las poblaciones de pacientes pediátricos en los que está contraindicado y en pacientes pediátricos de 12 a 18 años de edad que tienen otros factores de riesgo que aumentan el riesgo de depresión respiratoria asociada con la codeína (Spasmalgin) (p.ej, condiciones asociadas con la hipoventilación como el estado postoperatorio, apnea obstructiva del sueño, obesidad, enfermedad pulmonar severa, enfermedad neuromuscular, uso de otros medicamentos que se sabe que deprimen el impulso respiratorio) en casos raros en los que Codeína (Spasmalgin)-contener producto es la única opción, considere las pruebas de genotipo antes de su uso; usa precaución extra; monitorear de cerca los efectos adversos. La codeína (espasmalgina) se ha asociado con informes de depresión respiratoria mortal o mortal en niños y adolescentes; se han identificado causas multifactoriales; de interés principal son los metabolizadores ultrarápidos no reconocidos de CYP2D6 que pueden tener una conversión extensa de codeína (espasmalgen) (profármaco) a morfina y, por lo tanto, un aumento de los efectos mediados por opioides. Evita la codeína (Spasmalgin) uso en poblaciones de pacientes pediátricos en los que está contraindicado; en casos raros en los que Codeína (Spasmalgin)-contener producto es la única opción, considere las pruebas de genotipo antes de su uso; usa precaución extra; monitorear de cerca los efectos adversos (AAP [Tobias 2016] Dancel 2017; Gammal 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).
Niños y adolescentes:
Oral: 0.5 a 1 mg / kg / dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario; dosis única máxima: 60 mg / dosis (APS 2016)
El clorhidrato de papaverina (espasmalgen) puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. La ruta intravenosa se recomienda cuando se desea un efecto inmediato, pero el medicamento debe ser inyectado despacio en el transcurso de 1 o 2 minutos para evitar efectos secundarios incómodos o alarmantes.
La administración parenteral de clorhidrato de papaverina (espasmalgen) en dosis de 1 a 4 ml se repite cada 3 horas como se indica. En el tratamiento de las extrasístoles cardíacos, se pueden administrar 2 dosis con 10 minutos de diferencia.
Cómo se suministra
La inyección de clorhidrato de papaverina (espasmalgen), USP (inyección de clorhidrato de papaverina (espasmalgen)), se suministra en viales de dosis múltiple, 30 mg / ml, 10 ml, con clorobutanol al 0,5% (derivado de cloroformo) NDC 55390-107-10.
Fabricado para: Bedford Laboratories ™ Bedford, OH 44146. Fabricado por: Ben Venue Laboratories, Inc. Bedford, OH 44146. Marzo de 1999.
Paracetamol adulto habitual (espasmalgen) Dosis para fiebre :
Pautas generales de dosificación: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas por vía oral o rectal.
Paracetamol (Spasmalgin) 500mg comprimidos: dos comprimidos de 500 mg por vía oral cada 4 a 6 horas
Paracetamol adulto habitual (espasmalgen) Dosis para el dolor :
Pautas generales de dosificación: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas por vía oral o rectal.
Paracetamol (Spasmalgin) 500mg comprimidos: dos comprimidos de 500 mg por vía oral cada 4 a 6 horas
Dosis pediátrica habitual para la fiebre:
Oral o Rectal:
<= 1 mes: 10 a 15 mg / kg / dosis cada 6 a 8 horas según sea necesario.
> 1 mes a 12 años: 10 a 15 mg / kg / dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario (Máximo: 5 dosis en 24 horas)
Fiebre: 4 meses a 9 años: dosis inicial: 30 mg / kg (informado por un estudio (n = 121) para ser más eficaz en la reducción de la fiebre que una dosis de mantenimiento de 15 mg / kg sin diferencia con respecto a la tolerancia clínica.)
> = 12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas.
Dosis pediátrica habitual para el dolor:
Oral o Rectal:
<= 1 mes: 10 a 15 mg / kg / dosis cada 6 a 8 horas según sea necesario.
> 1 mes a 12 años: 10 a 15 mg / kg / dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario (Máximo: 5 dosis en 24 horas)
Fiebre: 4 meses a 9 años: dosis inicial: 30 mg / kg (informado por un estudio (n = 121) para ser más eficaz en la reducción de la fiebre que una dosis de mantenimiento de 15 mg / kg sin diferencia con respecto a la tolerancia clínica.)
> = 12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas.
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Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la atropina (espasmalgen)??
Hipersensibilidad conocida a la atropina (espasmalgen) u otros agentes anticolinérgicos.
Colitis ulcerosa severa; megacolón tóxico que complica la colitis ulcerosa; obstrucción gastrointestinal, por ejemplo, estenosis piloroduodenal, achalasia, cardiospasmo, íleo paralítico, atonía intestinal; glaucoma de ángulo cerrado; uropatía obstructiva, por ejemplo, obstrucción del cuello de la vejiga causada por hipertrofia prostática; miastenia gravis; taquicardia secundaria a insuficiencia cardíaca o tirotoxicosis; hemorragia aguda con estado cardiovascular inestable; pacientes febriles o pacientes expuestos a temperatura ambiente elevada debido al riesgo de provocar hiperpirexia y postración por calor; ampliación prostática; hipertensión inducida por el embarazo.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Codeína (Spasmalgin)??
El sulfato de codeína (espasmalgen) está contraindicado para el tratamiento del dolor postoperatorio en niños que se han sometido a amigdallectomía y / o adenoidectomía.
El sulfato de codeína (espasmalgen) está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la codeína (espasmalgen) o cualquier componente del producto. Las personas que se sabe que son hipersensibles a ciertos otros opioides pueden presentar sensibilidad cruzada a la codeína (espasmalgen).
El sulfato de codeína (espasmalgen) está contraindicado en pacientes con depresión respiratoria en ausencia de equipos de reanimación.
El sulfato de codeína (espasmalgen) está contraindicado en pacientes con asma bronquial aguda o grave o hipercarbia.
El sulfato de codeína (espasmalgen) está contraindicado en cualquier paciente que tenga o se sospeche que tiene íleo paralítico.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Papaverine (Spasmalgin)??
No debe recibir este medicamento si es alérgico a la inyección de papaverina (espasmalgen) o si tiene una determinada afección cardíaca llamada bloqueo cardíaco AV.
Si es posible, antes de recibir la inyección de papaverina (espasmalgen), informe a su médico si tiene glaucoma, enfermedad hepática, enfermedad de Parkinson o si está usando levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet).
En una situación de emergencia, puede que no sea posible antes de que lo traten para informar a sus cuidadores sobre cualquier afección de salud que tenga o si está embarazada o en periodo de lactancia. Sin embargo, asegúrese de que cualquier médico que lo cuide después sepa que ha recibido este medicamento.
Informe a su médico si usa regularmente otros medicamentos que le dan sueño (como medicamentos para el resfriado o las alergias, analgésicos narcóticos, pastillas para dormir, relajantes musculares y medicamentos para las convulsiones, la depresión o la ansiedad). Pueden aumentar la somnolencia causada por la inyección de papaverina (espasmalgen).
Efectos secundarios graves de la papaverina (Spasmalgin) La inyección incluye náuseas, dolor de estómago, pérdida de apetito, orina oscura, heces de color arcilla, ictericia (color amarillento de la piel o los ojos) enrojecimiento o hormigueo en la cara, frecuencia cardíaca rápida, erupción cutánea, moretones, hormigueo severo, entumecimiento, dolor, debilidad muscular, o hinchazón o dolor alrededor de la aguja IV.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el paracetamol (espasmalgín)??
El paracetamol (espasmalgen) no debe usarse en pacientes que hayan exhibido hipersensibilidad a la aspirina y / o agentes antiinflamatorios no esteroideos. El paracetamol (espasmalgen) no debe administrarse a pacientes con antecedentes recientes de hemorragia gastrointestinal o en pacientes con trastornos hemorrágicos (p. Ej., hemofilia).
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Use atropina (espasmalgen) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Un folleto adicional para pacientes está disponible con atropina (espasmalgen). Hable con su farmacéutico si tiene preguntas sobre esta información.
- Para usar Atropina (Spasmalgin) en el ojo, primero, lávese las manos. Inclina la cabeza hacia atrás. Usando su dedo índice, aleje el párpado inferior del ojo para formar una bolsa. Suelta el medicamento en la bolsa y cierra los ojos suavemente. Use inmediatamente su dedo para aplicar presión en la esquina interior del párpado durante 1 a 2 minutos. No parpadear. Elimine el exceso de medicamento alrededor de su ojo con un tejido limpio y seco, teniendo cuidado de no tocar su ojo. Lávese las manos para eliminar cualquier medicamento que pueda estar sobre ellos.
- Para evitar que los gérmenes contaminen su medicamento, no toque la punta del aplicador en ninguna superficie, incluido el ojo. Mantenga el recipiente bien cerrado.
- Si omite una dosis de atropina (espasmalgen), úsela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No use 2 dosis a la vez.
Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Atropine (Spasmalgin).
Use cápsulas de papaverina (espasmalgen) según las indicaciones de su médico. Verifique la etiqueta en el medicamento para obtener instrucciones exactas de dosificación.
- Las cápsulas de papaverina (espasmalgen) se pueden tomar con o sin alimentos. Si se produce malestar estomacal, tome alimentos para reducir la irritación estomacal.
- Trague las cápsulas de papaverina (espasmalgen) enteras. No rompa, triture ni mastique antes de tragar.
- Si omite una dosis de cápsulas de papaverina (espasmalgen), tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis omitida y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis a la vez.
Haga a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar las cápsulas de papaverina (espasmalgen).
Use paracetamol (espasmalgen) exactamente como se indica en la etiqueta o según lo prescrito por su médico.
No use más de este medicamento de lo recomendado. Una sobredosis de paracetamol (espasmalgen) puede causar daños graves. La cantidad máxima para adultos es de 1 gramo (1000 mg) por dosis y 4 gramos (4000 mg) por día. Usar más paracetamol (espasmalgen) podría causar daño a su hígado. Si bebe más de tres bebidas alcohólicas por día, hable con su médico antes de tomar Paracetamol (Spasmalgin) y nunca use más de 2 gramos (2000 mg) por día. Si está tratando a un niño, use una forma pediátrica de paracetamol (espasmalgen). Siga cuidadosamente las instrucciones de dosificación en la etiqueta del medicamento. No le dé el medicamento a un niño menor de 2 años sin el consejo de un médico.
Mida la forma líquida de paracetamol (espasmalgen) con una cuchara o taza dosificadora especial, no una cuchara de mesa normal. Si no tiene un dispositivo de medición de dosis, pídale uno a su farmacéutico. Es posible que deba sacudir el líquido antes de cada uso. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento.
La tableta masticable de paracetamol (espasmalgen) debe masticarse bien antes de tragarla.
Asegúrese de que sus manos estén secas al manipular la tableta desintegradora de paracetamol (espasmalgen). Coloca la tableta en tu lengua. Comenzará a disolverse de inmediato. No trague la tableta entera. Permita que se disuelva en su boca sin masticar.
Para usar los gránulos efervescentes de paracetamol (espasmalgen), disuelva un paquete de gránulos en al menos 4 onzas de agua. Revuelva esta mezcla y bébela de inmediato. Para asegurarse de obtener la dosis completa, agregue un poco más de agua al mismo vaso, agite suavemente y beba de inmediato.
No tome un supositorio rectal de paracetamol (espasmalgen) por vía oral. Es para usar solo en su recto. Lávese las manos antes y después de insertar el supositorio.
Intente vaciar el intestino y la vejiga justo antes de usar el supositorio de paracetamol (espasmalgen). Retire el envoltorio externo del supositorio antes de insertarlo. Evite manipular el supositorio demasiado tiempo o se derretirá en sus manos.
Para obtener los mejores resultados del supositorio, recuéstese e inserte primero la punta puntiaguda del supositorio en el recto. Mantenga el supositorio por unos minutos. Se derretirá rápidamente una vez insertado y debe sentir poca o ninguna molestia mientras lo sostiene. Evite usar el baño justo después de insertar el supositorio.
Deje de usar Paracetamol (Spasmalgin) y llame a su médico si:
-
todavía tiene fiebre después de 3 días de uso;
-
todavía tiene dolor después de 7 días de uso (o 5 días si trata a un niño);
-
tiene una erupción cutánea, dolor de cabeza continuo o enrojecimiento o hinchazón; o
-
si sus síntomas empeoran o si tiene algún síntoma nuevo.
Las pruebas de glucosa en orina pueden producir resultados falsos mientras toma paracetamol (espasmalgen). Hable con su médico si es diabético y nota cambios en sus niveles de glucosa durante el tratamiento.
Almacene el paracetamol (espasmalgen) a temperatura ambiente, lejos del calor y la humedad. Los supositorios rectales se pueden almacenar a temperatura ambiente o en el refrigerador.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Antídoto: Antídoto para la intoxicación por anticolinesterasa (insecticidas carbamatos, agentes nerviosos, insecticidas organofosforados); antídoto para la intoxicación por hongos que contienen muscarina.
Uso adyuvante con anticolinesterasas (p. Ej., Edrofonio, neostigmina) para disminuir sus efectos adversos durante la reversión del bloqueo neuromuscular.
Condiciones cardiovasculares: Tratamiento de la bradicardia sinusal sintomática, bloqueo nodal auriculoventricular (AV).
Nota: Probablemente no sea efectivo para el bloque AV de segundo o tercer grado de tipo II (AHA [Hazinski 2015]). Ya no se recomienda su uso en el manejo de asístoles o actividad eléctrica sin pulso (PEA) (ACLS 2010).
Tracto respiratorio: Medicamentos preoperatorios / preanestésicos para inhibir la salivación y las secreciones.
Usos fuera de etiqueta
Intubación de secuencia rápida (premedicación)
La experiencia clínica sugiere la utilidad de la atropina (espasmalgen) en adultos que corren el riesgo de desarrollar bradicardia durante la intubación de secuencia rápida, como los que reciben medicamentos que alteran la conducción (por ejemplo, betabloqueantes).
Basado en el Manual de la Asociación Americana del Corazón 2015 de atención cardiovascular de emergencia para proveedores de atención médica, el uso de atropina (espasmalgen) es efectivo y se recomienda como premedicación para prevenir la bradicardia en adultos sometidos a intubación de secuencia rápida.
Según la Sociedad Estadounidense de Cardiología Nuclear, la atropina (espasmalgen) puede administrarse como un agente adjunto para aumentar la frecuencia cardíaca en pacientes que no alcanzan la frecuencia cardíaca objetivo con dobutamina sola.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Manejo del dolor: Manejo del dolor leve a moderadamente severo
Limitaciones de uso: la codeína de reserva (Spasmalgin) para uso en pacientes para quienes las opciones de tratamiento alternativas (p. Ej., Analgésicos no opioides, productos de combinación opioides) son ineficaces, no tolerados o serían inadecuados.
Usos fuera de etiqueta
Tos en pacientes seleccionados
En un metaanálisis de ensayos que evalúan el tratamiento de la tos crónica, el uso de codeína (espasmalgen) demostró eficacia en pacientes con esta afección.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Uso: Indicaciones etiquetadas
Varios espasmos vasculares asociados con espasmos musculares lisos como en infarto de miocardio, angina, embolia periférica y pulmonar, enfermedad vascular periférica; estados angiospásicos cerebrales; espasmos viscerales (ureteral, biliar y gI cólico). Nota: Los usos etiquetados han caído en desgracia; Hay alternativas más seguras y efectivas disponibles.
Usos fuera de etiqueta
Vasospasmo cerebral después de trombectomía mecánica en accidente cerebrovascular isquémico agudo
Los datos de un número limitado de pacientes estudiados sugieren eso intraarterial La papaverina (espasmalgen) puede ser beneficiosa para el tratamiento del vasoespasmo cerebral resultante de la trombectomía mecánica en el accidente cerebrovascular isquémico agudo. Pueden ser necesarios ensayos adicionales para definir aún más el papel de la papaverina (espasmalgen) para tratar el espasmo de la arteria mamaria interna.
Existen usos específicos y generales de un medicamento o medicamento. Se puede usar un medicamento para prevenir una enfermedad, tratar una enfermedad durante un período o curar una enfermedad. También se puede usar para tratar el síntoma particular de la enfermedad. El consumo de drogas depende de la forma en que el paciente lo tome. Puede ser más útil en forma de inyección o, a veces, en forma de tableta. El medicamento se puede usar para un solo síntoma problemático o una afección potencialmente mortal. Si bien algunos medicamentos pueden suspenderse después de unos días, algunos medicamentos deben continuarse durante un período prolongado para obtener el beneficio de los mismos.Este medicamento se usa para tratar el dolor leve a moderado (por dolores de cabeza, períodos menstruales, dolores de muelas, dolores de espalda, osteoartritis o dolores y molestias por resfriado / gripe) y para reducir la fiebre.
Cómo usar paracetamol (espasmalgen)
Tome este producto por vía oral según las indicaciones. Siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Si no está seguro acerca de la información, consulte a su médico o farmacéutico.
Hay muchas marcas y formas de acetaminofén disponibles. Lea atentamente las instrucciones de dosificación para cada producto porque la cantidad de acetaminofén puede ser diferente entre los productos. No tome más acetaminofén del recomendado.
Si le está dando acetaminofén a un niño, asegúrese de usar un producto destinado a niños. Use el peso de su hijo para encontrar la dosis correcta en el paquete del producto. Si no conoce el peso de su hijo, puede usar su edad.
Para suspensiones, agite el medicamento mucho antes de cada dosis. Algunos líquidos no necesitan agitarse antes de su uso. Siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Mida el medicamento líquido con la cuchara / gotero / jeringa que mide la dosis proporcionada para asegurarse de tener la dosis correcta. No use una cuchara doméstica.
Para tabletas que se disuelven rápidamente, mastique o permita que se disuelva en la lengua, luego trague con o sin agua. Para tabletas masticables, mastique bien antes de tragar.
No triture ni mastique tabletas de liberación prolongada. Hacerlo puede liberar todo el medicamento a la vez, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. Además, no divida las tabletas a menos que tengan una línea de puntuación y su médico o farmacéutico le indique que lo haga. Trague la tableta entera o dividida sin triturar ni masticar.
Para tabletas efervescentes, disuelva la dosis en la cantidad recomendada de agua, luego beba.
Los medicamentos para el dolor funcionan mejor si se usan como los primeros signos de dolor. Si espera hasta que los síntomas hayan empeorado, es posible que el medicamento no funcione tan bien.
No tome este medicamento para la fiebre durante más de 3 días a menos que lo indique su médico. Para adultos, no tome este producto para el dolor durante más de 10 días (5 días en niños) a menos que lo indique su médico. Si el niño tiene dolor de garganta (especialmente con fiebre alta, dolor de cabeza o náuseas / vómitos), consulte al médico de inmediato.
Informe a su médico si su condición persiste o empeora o si desarrolla nuevos síntomas. Si cree que puede tener un problema médico grave, obtenga ayuda médica de inmediato.
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Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán a la atropina (espasmalgen)?
La atropina (espasmalgen) puede causar un aumento de la actividad anticolinérgica cuando se administra concomitantemente con otros fármacos anticolinérgicos, por ejemplo, fenotiazinas, antiespasmódicos, antiparkinsonianos, antiarrítmicos con actividad anticolinérgica, por ejemplo, disopiramida y quinidina, algunas antihistamínicas, antidepresivos tricíclicos o butirofenonas.
La absorción de otros medicamentos puede verse afectada por la reducción de la motilidad gástrica causada por la atropina (espasmalgen).
La atropina (espasmalgen) antagoniza las acciones de varios compuestos, incluidos los ésteres de colina sintéticos, por ejemplo, bethanechol y carbachol, medicamentos anticolinesterasa, por ejemplo, fisostigmina, neostigmina y piridostigmina y alcaloides colinomiméticos, por ejemplo, pilocarpina.
Ketoconazol : Los anticolinérgicos pueden aumentar el pH gastrointestinal, lo que posiblemente resulte en una marcada reducción en la absorción de ketoconazol durante el uso concurrente con anticolinérgicos; Se debe aconsejar a los pacientes que tomen estos medicamentos al menos 2 horas después del ketoconazol.
Cisaprida y Metoclopramida : El uso simultáneo con anticolinérgicos puede antagonizar la motilidad gastrointestinal de cisaprida y metoclopramida.
Analgésicos opioides (narcóticos) : El uso simultáneo con anticolinérgicos puede aumentar el riesgo de estreñimiento severo, lo que puede conducir a íleo paralítico y / o retención urinaria.
Haloperidol: La efectividad antipsicótica del haloperidol puede disminuir en pacientes esquizofrénicos.
Inhibidores de la colinesterasa: En vista de los efectos farmacodinámicos de la atropina (espasmalgen), la atropina (espasmalgen) puede interferir con la actividad de los inhibidores de la colinesterasa, por ejemplo, rivastigmina, donepezilo.
Incompatibilidades : Atropina (Spasmalgin) se ha demostrado que es incompatible con soluciones que contienen adrenalina HCl, amilobarbitona sódica, pentobarbitona sódica, promazine HCl, ampicilina sódica, cloranfenicol succinato de sodio, clortetraciclina HCl, heparina sódica, tartrato de metaraminol, meticilina sódica, nitrofurantoína, novobiocina, oxacilina sódica, bicarbonato de sodio, sulfadiazina sódica, sulfafurazol dietanolamina, tetraciclina HCl, tiopentona sódica, complejo de vitamina B con ácido ascórbico y warfarina sódica. Esta lista no es exhaustiva.
Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán a la codeína (espasmalgen)?
Cuando este medicamento se aplica simultáneamente con:
- las drogas tienen un efecto deprimente en el sistema nervioso central (incluidos aquellos con analgésicos opioides, barbitúricos, benzodiacepinas, clonidina) es posible aumentar la acción de Codeína (Spasmalgin).
- derivados de la morfina puede aumentar la acción inhibitoria en el centro respiratorio; ibuprofeno: se mejora el efecto analgésico; carbamazepina: puede aumentar el efecto analgésico aparentemente debido a una mayor formación de normorfina metabolita codeína (espasmalgen), que tiene un efecto más fuerte.
- quinidina, el efecto analgésico de la codeína (espasmalgen) disminuyó o casi desapareció.
- La codeína (espasmalgen) aumenta el efecto del etanol sobre la función psicomotora.
Ver también:
Qué otras drogas afectarán a Papaverina (Spasmalgin)?
Productos que contienen levodopa: la papaverina (espasmalgen) puede mejorar el efecto hipotensor de los productos que contienen levodopa. La papaverina (espasmalgen) puede disminuir el efecto terapéutico de los productos que contienen levodopa. Monitorear la terapia
Ver también:
Qué otros medicamentos afectarán el paracetamol (espasmalgen)?
Con el uso simultáneo con inductores de enzimas hepáticas microsomales, significa tener efecto hepatotóxico, aumentando el riesgo de paracetamol hepatotóxico (espasmalgen) de paracetamol (espasmalgen).
Con el uso simultáneo de anticoagulantes puede haber un aumento leve a moderado en el tiempo de protrombina.
Con el uso simultáneo de anticolinérgicos puede disminuir la absorción de paracetamol (espasmalgen).
Con el uso simultáneo de anticonceptivos orales, la excreción acelerada de paracetamol (espasmalgen) del cuerpo y puede reducir su paracetamol analgésico (espasmalgen).
Con el uso simultáneo con medios urológicos redujo su efectividad.
Con el uso simultáneo de carbón activado, se redujo la biodisponibilidad de paracetamol (espasmalgen).
Cuando Paracetamol (Spasmalgin) Guardian aplicado simultáneamente con diazepam puede disminuir la excreción de diazepam.
Ha habido informes sobre la posibilidad de mejorar el efecto de melodepresión de zidovudina mientras se aplica con paracetamol (espasmalgen). Un caso de lesión hepática tóxica grave.
Casos descritos de efectos tóxicos del paracetamol (espasmalgen), mientras que el uso de isoniazida.
Cuando se aplica simultáneamente con carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidonom disminuye la efectividad del paracetamol (espasmalgen), que es causado por un aumento en su metabolismo y excreción del cuerpo. Casos de hepatotoxicidad, mientras que el uso de paracetamol (espasmalgen) y fenobarbital.
Al aplicar colestiramina, un período de menos de 1 h después de la administración de paracetamol (espasmalgen) puede disminuir su absorción.
En aplicación simultánea con lamotrigina, la excreción moderadamente aumentada de lamotrigina del cuerpo.
Con el uso simultáneo de metoclopramida puede aumentar la absorción de paracetamol (espasmalgen) y su mayor concentración en plasma sanguíneo.
Cuando se aplica simultáneamente con probenecid puede disminuir el aclaramiento de paracetamol (espasmalgen), con rifampicina, sulfinpirazona, puede aumentar el aclaramiento de paracetamol (espasmalgen) debido al aumento de su metabolismo en el hígado.
En la aplicación simultánea de Paracetamol (Spasmalgin) Guardian con etinilestradiol aumenta la absorción de Paracetamol (Spasmalgin) del intestino.
Mejora el efecto de los anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina e indandiona). La actividad antipirética y analgésica de la cafeína aumenta, reduce la rifampicina, el fenobarbital y el alcohol (biotransformación acelerada, induciendo enzimas hepáticas microsomales).
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Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la atropina (espasmalgen)??
Se puede experimentar dolor leve a moderado en el sitio de inyección.
Los efectos secundarios principales y más comunes de la atropina (espasmalgen) pueden atribuirse a su acción antimuscarínica. Estos incluyen sequedad de la boca, visión borrosa, fotofobia, confusión, dolor de cabeza, mareos, taquicardia, palpitaciones, enrojecimiento, vacilación o retención urinaria, estreñimiento, distensión abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de libido e impotencia. La anhidrosis puede producir intolerancia al calor y deterioro de la regulación de la temperatura, especialmente en un ambiente cálido. Dosis más grandes o tóxicas pueden producir efectos centrales como inquietud, temblor, fatiga, dificultades locomotoras, delirio, seguidos de alucinaciones, depresión y, en última instancia, parálisis medular y muerte. Las dosis grandes también pueden conducir al colapso circulatorio. En tales casos, la presión arterial disminuye y la muerte por insuficiencia respiratoria puede surgir después de la parálisis y el coma. Las reacciones de hipersensibilidad ocasionalmente ocurrirán con atropina (espasmalgen): estas generalmente se ven como erupciones cutáneas, en ocasiones progresando a exfoliación. Los eventos adversos observados en la pediatría son similares a los que ocurren en pacientes adultos, aunque las quejas del sistema nervioso central a menudo se ven antes y en dosis más bajas.
Cuando la atropina (espasmalgen) y la pralidoxima se usan juntas, los signos de atropinización pueden ocurrir antes de lo esperado que cuando la atropina (espasmalgen) se usa sola. Esto es especialmente cierto si la dosis total de atropina (espasmalgen) ha sido grande y la administración de pralidoxima se ha retrasado. La emoción y el comportamiento maníaco inmediatamente después de la recuperación de la conciencia se han informado en varios casos. Sin embargo, se ha producido un comportamiento similar en casos de envenenamiento por organofosforados que no fueron tratados con pralidoxima.
Amitai et el (JAMA 1990) evaluaron la seguridad de Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin)) 0.5 mg, 1 mg y 2 mg en una serie de casos de 240 niños que recibieron Atropina (Spasmalgin) ® (Atropina (Spasmalgin) inapropiadamente (i., sin exposición al agente nervioso) durante el período de la Guerra del Golfo de 1990. En general, la gravedad de la atropinización siguió a una correlación no lineal con la dosis. Las dosis estimadas de hasta 0.045 mg / kg no produjeron signos de atropinización. Las dosis estimadas entre 0.045 mg / kg a 0.175 mg / kg e incluso mayores que 0.175 mg / kg se asociaron con efectos leves y severos respectivamente. La dosis real recibida por los niños puede haber sido considerablemente más baja de lo estimado ya que se sospechaba una inyección incompleta en muchos casos. De todos modos, los eventos adversos informados fueron generalmente leves y autolimitados. Pocos niños requirieron hospitalización. Las reacciones adversas notificadas fueron pupilas dilatadas (43%), taquicardia (39%), membranas secas (35%), piel enrojecida (20%), temperatura 37.8 ° C o 100 ° F (4%) y anomalías neurológicas (5%). También hubo dolor local e hinchazón. En 91 niños con ECG, no se observaron anomalías aparte de la taquicardia sinusal; 22 niños tenían taquicardia severa de 160-190 lpm. Las anomalías neurológicas consistieron en irritabilidad, agitación, confusión, letargo y ataxia.
Las siguientes reacciones adversas se informaron en la literatura publicada para Atropina (Spasmalgin) tanto en adultos como en niños:
Cardiovascular: Taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, taquicardia de unión, taquicardia ventricular, bradicardia, palpitaciones, arritmia ventricular, aleteo ventricular, fibrilación ventricular, arritmia auricular, fibrilación auricular, latidos ectópicos auriculares, contracciones ventriculares prematuras, latidos bigeminales, latidos trigéminales, extrasístole nodal, extrasístole ventricular, extrasístole supraventricular, asístole, síncope cardíaco, prolongación del tiempo de recuperación del nodo sinusal, dilatación cardíaca, falla ventricular izquierda, infarto de miocardio, ritmo nodal intermitente (sin onda P) onda P prolongada, segmento de relaciones públicas acortado, R sobre el fenómeno T, duración de RT acortada, ensanchamiento y aplanamiento del complejo QRS, intervalo QT prolongado, aplanamiento de la onda T, anormalidades de repolarización, ondas ST-T alteradas, conducción retrógrada, disociación AV transitoria, aumento de la presión arterial, disminución de la presión arterial, presión arterial lábil, pulsos periféricos débiles o impalpables.
Ojo: Midriasis, visión borrosa, pupilas poco reactivas a la luz, fotofobia, disminución de la sensibilidad al contraste, disminución de la agudeza visual, disminución de la acomodación, cicloplejía, estrabismo, heteroforia, cicloforia, glaucoma de cierre agudo, conjuntivitis, queratoconjuntivitis sicca, ceguera, desgarro, ojos secos / conjuntiva seca,.
Gastrointestinal: Náuseas, dolor abdominal, íleo paralítico, disminución de los sonidos intestinales, abdomen distendido, vómitos, retraso en el vaciado gástrico, disminución de la absorción de alimentos, disfagia.
General:Hiperpirexia, letargo, somnolencia, dolor en el pecho, sed excesiva, debilidad, síncope, insomnio, masticación de la lengua, deshidratación, sensación de calor, reacción en el lugar de la inyección.
Inmunológico: Reacción anafiláctica.
Investigaciones especiales : Leucocitosis, hiponatremia, BUN elevado, hemoglobina elevada, eritrocitos elevados, hemoglobina baja, hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalemia, aumento de la estimulación fotótica en EEG, signos de somnolencia en EEG, corrientes de ondas alfa en EEG, ondas alfa (EEG) bloqueadas al abrir los ojos.
Metabólico: No alimentar.
Sistema nervioso central : Ataxia, alucinaciones (visual o auditiva), convulsiones (generalmente tónico clónico), movimientos anormales, coma, confusión, estupor, mareos, amnesia, dolor de cabeza, disminución de los reflejos tendinosos, hiperreflexia, espasmos musculares, opistotnos, reflejo de Babinski / reflejo de Chaddock, hipertonía, dismetria muscular.
Psiquiátrico: Agitación, inquietud, delirio, paranoia, ansiedad, trastornos mentales, manía, comportamiento retirado, cambios de comportamiento.
Genitourinario: Dificultad para la micción, la urgencia urinaria distingue la vejiga urinaria, la retención de orina, la enuresis.
Pulmonar: Taquipnea, respiraciones lentas, respiraciones superficiales, dificultad para respirar, respiraciones laboriosas, estridor inspirador, laringitis, laringospasmo, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, recesión subcostal.
Dermatológico : Membranas mucosas secas, piel tibia seca, piel enrojecida, lesiones orales, dermatitis, erupción petequial, erupción papular macular, erupción maculopapular, erupción escarlatiniforme, erupción eritematosa, piel sudorosa / húmeda, piel fría, piel cianosa, salivación.
Abuso de drogas y dependencia
La atropina (espasmalgen) no posee un potencial conocido de dependencia.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Codeína (Spasmalgin)??
Se aplica a la codeína (espasmalgen): solución oral, jarabe oral, tableta oral, liberación prolongada de tableta oral
Además de sus efectos necesarios, Codeine (Spasmalgin) puede causar algunos efectos no deseados. En el caso de que ocurra cualquiera de estos efectos secundarios, pueden requerir atención médica.
Efectos secundarios principales
Debe consultar con su médico de inmediato si alguno de estos efectos secundarios ocurre al tomar Codeína (Spasmalgin) :
Incidencia desconocida :
- Hinchazón
- visión borrosa
- escalofríos
- piel fría y húmeda
- confusión
- estreñimiento
- orina oscura
- respiración difícil o problemática
- mareo
- mareos, desmayos o aturdimiento al levantarse repentinamente de una posición acostada o sentada
- desmayo
- latidos o pulso rápidos, irregulares, palpitantes o acelerados
- pulso rápido y débil
- sensación de calor
- fiebre
- indigestión
- respiración irregular, rápida o lenta o superficial
- aturdimiento
- pérdida de apetito
- náuseas
- sin presión arterial ni pulso
- sin respirar
- dolores en el estómago, el costado o el abdomen, posiblemente irradiando hacia la espalda
- labios pálidos o azules, uñas o piel
- enrojecimiento de la cara, cuello, brazos y, ocasionalmente, parte superior del pecho
- falta de aliento
- parada del corazón
- sudoración
- inconsciencia
- cansancio o debilidad inusual
- vómitos
- sibilancias
- ojos amarillos o piel
Si alguno de los siguientes síntomas de sobredosis ocurre mientras toma Codeína (Spasmalgin), obtenga ayuda de emergencia de inmediato:
Síntomas de sobredosis:
- Labios o piel azulados
- cambio en la conciencia
- dolor en el pecho o molestias
- pupilas restringidas, puntuales o pequeñas (parte negra del ojo)
- disminución de la conciencia o la capacidad de respuesta
- somnolencia extrema o somnolencia inusual
- pérdida de conciencia
- sin presión arterial ni pulso
- somnolencia severa
- latidos cardíacos lentos o irregulares
Efectos secundarios menores
Es posible que algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con Codeína (Spasmalgin) no necesiten atención médica. A medida que su cuerpo se ajusta al medicamento durante el tratamiento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede informarle sobre formas de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos, consulte con su profesional de la salud:
Más común:
- Somnolencia
- relajado y tranquilo
- Dolor abdominal o estomacal o calambres
- borroso o pérdida de visión
- diarrea
- percepción del color alterado
- doble visión
- boca seca
- falso o inusual sentido de bienestar
- miedo o nerviosismo
- sentimiento de movimiento constante de uno mismo o de su entorno
- halos alrededor de las luces
- dolor de cabeza
- colmenas o ronchas
- picazón en la piel
- ceguera nocturna
- apariencia de luces demasiado brillante
- enrojecimiento de la piel
- sensación de giro
- temblor
- erupción cutánea
- insomnio
- problemas para dormir
- visión del túnel
- incapaz de dormir
- pérdida de peso
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la papaverina (espasmalgen)??
Se han informado los siguientes efectos secundarios: molestias generales, náuseas, molestias abdominales, anorexia, estreñimiento o diarrea, erupción cutánea, malestar general, vértigo, dolor de cabeza, enrojecimiento intenso de la cara, transpiración, aumento de la profundidad de la respiración, aumento de la frecuencia cardíaca, un ligero aumento de la presión arterial y sedación excesiva.
La hepatitis, probablemente relacionada con un mecanismo inmune, se ha informado con poca frecuencia. Raramente, esto ha progresado a cirrosis.
Abuso de drogas y dependencia
Se ha informado de la dependencia de drogas resultante del abuso de muchos de los depresores selectivos, incluido el clorhidrato de papaverina (espasmalgen).
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del paracetamol (espasmalgen)??
Efectos debido a la presencia de ácido acetilsalicílico.
Conciencia de accidentes con reacciones respiratorias o cutáneas (angioedema, urticaria, asma, shock anafiláctico);
Reacciones de hipersensibilidad cruzada con AINE y con tartrazina;
A dosis bajas recomendadas para el uso de paracetamol (espasmalgen), los efectos secundarios de la aspirina generalmente se limitan a cierta irritación del tracto gastrointestinal.
A dosis más altas, los efectos secundarios incluyen erosiones de la mucosa gastrointestinal, úlcera gástrica o úlcera duodenal, pérdida de sangre oculta, melena.
El ácido acetilsalicílico también puede aumentar la tendencia al sangrado y al sangrado (el alargamiento del sangrado continúa 4-6 días después de suspender el fármaco).
También puede empeorar la función renal, incluidos los casos de afección preexistente (el uso a largo plazo puede causar enfermedad renal crónica).
Los signos de sobredosis salicílicas descritos en.
Efectos debido a la presencia de paracetamol (espasmalgen).
A las dosis y la duración del tratamiento recomendado, los efectos secundarios generalmente son insignificantes, pero el uso prolongado de paracetamol (espasmalgen) en dosis terapéuticas grandes (2-4 g por día, o 10-20 tabletas de paracetamol (espasmalgín)) puede causar la aparición crónica hepatitis. Esto justifica las recomendaciones de precaución, especialmente en pacientes con enfermedad hepática previa.
Muy raramente, puede producir trombocitopenia.
La toxicidad hepática aguda en sobredosis masiva (dosis superiores a 8 g de paracetamol (espasmalgen)) se describe en la sobredosis del párrafo.
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La atropina (espasmalgen) también contiene cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables.
El sulfato de atropina (espasmalgen) es bis (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-hidroxi-2-fenilpropionil) oxi] -8-metil-8-azabiciclo [3.2.1] sulfato de octano. Aparece como cristales incoloros o un polvo blanco y cristalino. Es muy soluble en agua, libremente soluble en alcohol y prácticamente insoluble en éter. Tiene una fórmula molecular de (C17H23NO3)2,H2SO4,H2O y un peso molecular de 695.
Un analgésico opioide relacionado con la morfina pero con propiedades analgésicas menos potentes y efectos sedantes leves. También actúa centralmente para suprimir la tos. [PubChem]
Un alcaloide encontrado en el opio pero no estrechamente relacionado con los otros alcaloides del opio en su estructura o acciones farmacológicas. Es un relajante muscular liso de acción directa utilizado en el tratamiento de la impotencia y como vasodilatador, especialmente para la vasodilatación cerebral. El mecanismo de sus acciones farmacológicas no está claro, pero aparentemente puede inhibir las fosfodiesterasas y puede tener acciones directas en los canales de calcio. [PubChem]
El paracetamol (espasmalgen) es un compuesto orgánico que consiste en un anillo de seis miembros que contiene dos átomos de nitrógeno opuestos. El paracetamol (espasmalgín) existe como pequeños cristales alcalinos deliquescentes con un sabor a solución salina se introdujo en la medicina como disolvente para el ácido úrico. Cuando se toma en el cuerpo, la droga se oxida parcialmente y se elimina parcialmente sin cambios. Fuera del cuerpo, la piperazina tiene un poder notable para disolver el ácido úrico y producir un urato soluble, pero en la experiencia clínica no ha demostrado ser igualmente exitoso, el vinol se introdujo por primera vez como un antihelmíntico en 1953. Una gran cantidad de compuestos de piperazina tienen paracetamol antihelmíntico (espasmalgen). Su modo de paracetamol (espasmalgen) generalmente es paralizando parásitos, lo que permite que el cuerpo del huésped elimine o expulse fácilmente el organismo invasor.