Composition:
Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 30.03.2022
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L'auto-injecteur Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est indiqué pour le traitement de l'intoxication par des agents nerveux organophosphorés sensibles ayant une activité de la cholinestérase ainsi que des insecticides organophosphorés ou carbamate. L'auto-injecteur d'atropine (spasmalgin) (atropine (spasmalgin)) doit être utilisé par les personnes qui ont suivi une formation adéquate sur la reconnaissance et le traitement de l'agent nerveux ou de l'intoxication aux insecticides. Le chlorure de pralidoxime peut servir d'adjoint important au traitement par atropine (spasmalgin).
L'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est destiné à traiter initialement les symptômes muscariniques des empoisonnements aux insecticides ou aux agents nerveux (généralement des difficultés respiratoires dues à une augmentation des sécrétions); des soins médicaux définitifs doivent être recherchés immédiatement. L'auto-injecteur Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) doit être administré dès que des symptômes d'intoxication organophosphorée ou carbamate apparaissent (généralement déchirure, sécrétions orales excessives, respiration sifflante, fasciculations musculaires, etc.) En empoisonnement modéré à sévère, l'administration de plus d'une atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) peut être nécessaire jusqu'à ce que l'atropinisation soit atteinte (rougeur, mydriase, tachycardie, sécheresse de la bouche et du nez). Dans les empoisonnements sévères, il peut également être souhaitable d'administrer simultanément un anticonvulsivant si une crise est suspectée chez l'individu inconscient, car le secousses tonico-clonique classique peut ne pas être apparent en raison des effets du poison. Dans les empoisonnements dus à des agents nerveux organophosphorés et à des insecticides, il peut également être utile d'administrer simultanément un réactivateur à la cholinestérase tel que le chlorure de pralidoxime.
Une indication est un terme utilisé pour la liste des affections ou symptômes ou maladies pour lesquels le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour des conditions courantes car ils peuvent être pris en vente libre dans la pharmacie, ce qui signifie sans ordonnance du médecin.Le sulfate de codéine (spasmalgin) est un analgésique opioïde indiqué pour la gestion de la douleur légère à modérément sévère lorsque l'utilisation d'un analgésique opioïde est appropriée.
Une indication est un terme utilisé pour la liste des affections ou symptômes ou maladies pour lesquels le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol. Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour des conditions courantes car ils peuvent être pris en vente libre dans la pharmacie, ce qui signifie sans ordonnance du médecin.La papavérine (spasmalgin) est recommandée dans diverses conditions accompagnée de spasmes de muscle lisse, tels que spasme vasculaire associé à un infarctus aigu du myocarde (occlusion coronaire), à une angine de poitrine, à une embolie périphérique et pulmonaire, à une maladie vasculaire périphérique dans laquelle il existe un élément vasospastique ou certains états angiospasiques cérébraux; et spasme viscéral, comme dans les coliques urétérales, biliaires ou gastro-intestinales.
Une indication est un terme utilisé pour la liste des affections ou symptômes ou maladies pour lesquels le médicament est prescrit ou utilisé par le patient. Par exemple, l'acétaminophène ou le paracétamol (spasmalgin) est utilisé pour la fièvre par le patient, ou le médecin le prescrit pour un mal de tête ou des douleurs corporelles. Maintenant, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles sont les indications du paracétamol (spasmalgin). Un patient doit être conscient des indications des médicaments utilisés pour des conditions courantes car ils peuvent être pris en vente libre dans la pharmacie, ce qui signifie sans ordonnance du médecin.Pour l'utilisation systémique du paracétamol (spasmalgin) Sante Naturelle: prévention et traitement de l'hypo- et de l'avitaminose de la vitamine C; offrant un besoin accru de vitamine C pendant la croissance, la grossesse, l'allaitement, avec de lourdes charges, de la fatigue et pendant la récupération après une maladie grave prolongée; en hiver avec un risque accru de maladies infectieuses.
Pour usage intravaginal: vaginite chronique ou récurrente (vaginose bactérienne, vaginite non spécifique) causée par la flore anaérobie (due à des changements de pH du vagin) afin de normaliser la microflore vaginale perturbée.
Atropine (Spasmalgin) produit de nombreux effets dans le corps tels que la réduction des spasmes musculaires et des sécrétions fluides.
L'atropine (spasmalgin) est utilisée pour aider à réduire la salive, le mucus ou d'autres sécrétions dans vos voies respiratoires pendant une intervention chirurgicale. L'atropine (spasmalgin) est également utilisée pour traiter les spasmes dans l'estomac, les intestins, la vessie ou d'autres organes.
L'atropine (spasmalgin) est parfois utilisée comme antidote pour traiter certains types d'intoxication.
L'atropine (spasmalgin) peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médication.
Codeine (Spasmalgin) est un médicament contre la douleur aux opioïdes. Un opioïde est parfois appelé stupéfiant.
La codéine (spasmalgin) est utilisée pour traiter la douleur légère à modérément sévère.
La codéine (spasmalgin) peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicaments.
Papavérine (Spasmalgin) appartient au groupe de médicaments appelés vasodilatateurs. Les vasodilatateurs provoquent l'expansion des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le flux sanguin. La papavérine (spasmalgin) est utilisée pour produire des érections chez certains hommes souffrant de dysfonction érectile. Lorsque la papavérine (spasmalgin) est injectée dans le pénis (intracavernosal), elle augmente le flux sanguin vers le pénis, ce qui entraîne une érection.
L'injection de papavérine (spasmalgin) ne doit pas être utilisée comme aide sexuelle par des hommes qui ne souffrent pas de dysfonction érectile. Si le médicament n'est pas utilisé correctement, des dommages permanents au pénis et une perte de capacité à avoir des érections pourraient en résulter.
La papavérine (spasmalgin) n'est disponible qu'avec la prescription de votre médecin.
Une fois qu'un médicament a été approuvé pour la commercialisation pour une certaine utilisation, l'expérience peut montrer qu'il est également utile pour d'autres problèmes médicaux. Bien que cette utilisation ne soit pas incluse dans l'étiquetage des produits, la papavérine (spasmalgin) est utilisée chez certains patients présentant les conditions médicales suivantes:
- De faibles doses d'une combinaison de trois médicaments de papavérine (spasmalgin), de phéntolamine et d'alprostadil en injection peuvent être utilisées pour traiter la dysfonction érectile.
Paracétamol (Spasmalgin) (acétaminophène) est un analgésique et un réducteur de fièvre. Le mécanisme exact du paracétamol (spasmalgin) de n'est pas connu.
Le paracétamol (spasmalgin) est utilisé pour traiter de nombreuses affections telles que les maux de tête, les douleurs musculaires, l'arthrite, les maux de dos, les maux de dents, le rhume et les fièvres. Il soulage la douleur dans l'arthrite légère mais n'a aucun effet sur l'inflammation sous-jacente et l'enflure de l'articulation.
Le paracétamol (spasmalgin) peut également être utilisé à d'autres fins non répertoriées dans ce guide de médicaments.
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ATTENTION! LA PROTECTION PRIMAIRE CONTRE L'EXPOSITION À L'AGENT NERVE CHIMIQUE ET LA POISONNEMENT INSECTICIDE EST LA PORTÉE DES GARMENTS DE PROTECTION, Y COMPRIS DES MASQUES, CONCEPTIONNÉS SPÉCIFIQUEMENT POUR CETTE UTILISATION
LES INDIVIDUS NE DEVRAIENT PAS RELALEMENT SUR L'AVAILABILITÉ DES ANTIDOTES TELLES QUE L'atropine (spasmalgin) ET LE PRALIDOXIME POUR FOURNIR UNE PROTECTION COMPLÈTE DE L'AGENT NERVE CHIMIQUE ET DE LA POISONNEMENT INSECTICIDE
Une évacuation immédiate de l'environnement contaminé est essentielle. La décontamination de l'individu empoisonné doit se produire dès que possible.
L'auto-injecteur Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est indiqué pour le traitement de l'intoxication par des agents nerveux organophosphorés sensibles ayant une activité de la cholinestérase ainsi que des insecticides organophosphorés ou carbamate. L'auto-injecteur Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) doit être utilisé par les personnes qui ont suivi une formation adéquate sur la reconnaissance et le traitement de l'agent nerveux ou de l'intoxication aux insecticides. Le chlorure de pralidoxime peut servir d'adjoint important au traitement par atropine (spasmalgin).
L'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est destiné à traiter initialement les symptômes muscariniques des empoisonnements aux insecticides ou aux agents nerveux (généralement des difficultés respiratoires dues à une augmentation des sécrétions); des soins médicaux définitifs doivent être recherchés immédiatement. L'auto-injecteur Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) doit être administré dès que des symptômes d'intoxication organophosphorée ou carbamate apparaissent (généralement déchirure, sécrétions orales excessives, respiration sifflante, fasciculations musculaires, etc.) En empoisonnement modéré à sévère, l'administration de plus d'une atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) peut être nécessaire jusqu'à ce que l'atropinisation soit atteinte (rougeur, mydriase, tachycardie, sécheresse de la bouche et du nez). Dans les empoisonnements sévères, il peut également être souhaitable d'administrer simultanément un anticonvulsivant si une crise est suspectée chez l'individu inconscient, car le secousses tonico-clonique classique peut ne pas être apparent en raison des effets du poison. Dans les empoisonnements dus à des agents nerveux organophosphorés et à des insecticides, il peut également être utile d'administrer simultanément un réactivateur à la cholinestérase tel que le chlorure de pralidoxime.
Il est recommandé que trois (3) auto-injecteurs d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) soient disponibles pour une utilisation chez chaque personne à risque d'intoxication par un agent nerveux ou par un insecticide organophosphoré; un (1) pour les symptômes légers plus deux (2) de plus pour les symptômes graves comme décrit ci-dessous. Pas plus de trois (3) injections d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) doivent être utilisées, sauf si le patient est sous la supervision d'un médecin qualifié. Différentes doses de l'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) sont disponibles en fonction de l'âge et du poids du receveur.
- Adultes et enfants pesant plus de 90 livres (généralement plus de 10 ans)..............Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) 2 mg (vert)
- Enfants pesant de 40 lb à 90 lb (généralement de 4 à 10 ans)..............Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) 1 mg (rouge foncé)
- Enfants pesant de 15 lb à 40 lb (généralement de 6 mois à 4 ans)..............Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) 0,5 mg (bleu)
REMARQUE: Les enfants pesant moins de 15 livres (généralement âgés de moins de 6 mois) ne devraient généralement pas être traités avec le Atropine (Spasmalgin) ® auto-injecteur. Les doses d'atropine (spasmalgin) pour ces enfants doivent être individualisées à des doses de 0,05 mg / kg.
Traitement des SYMPTÔMES DE MILD
Une (1) atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) est recommandée si deux ou plusieurs FOU des symptômes d'agent nerveux (gaz nerveux) ou d'exposition aux insecticides apparaissent dans les situations où l'exposition est connue ou suspectée.
Deux (2) des injections supplémentaires d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) administrées en succession rapide sont recommandées 10 minutes après avoir reçu la première injection d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) si la victime développe l'un des GRAVES symptômes énumérés ci-dessous. Si possible, une personne autre que la victime doit administrer les deuxième et troisième injections d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)).
Traitement des SYMPTÔMES GRAVES:
Si une victime est rencontrée qui est inconsciente ou qui a l'une des GRAVES symptômes énumérés ci-dessous, administrer immédiatement trois (3) Injections d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) dans la cuisse latérale moyenne de la victime en succession rapide en utilisant la dose appropriée d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) en fonction du poids.
SYMPTÔMES DE LAIT de l'agent neurotoxique ou de l'exposition aux insecticides sont les suivants:
-Vision floue, myosis
-Yeux larmoyants inexpliqués
-Nez qui coule inexpliqué
-Salivation accrue telle que bave excessive soudaine inexpliquée
-Etreinte ou difficulté à respirer
-Témors dans tout le corps ou contractions musculaires
-Nausées et / ou vomissements
-respiration sifflante ou toux non expliquée
-apparition aiguë de crampes d'estomac
-Tachycardie ou bradycardie
SYMPTÔMES GRAVES de l'exposition à un agent nerveux ou à des insecticides sont les suivants:
-Comportement étrange ou confus
- Difficulté sévère à respirer ou sécrétions sévères des poumons / voies respiratoires
-Tressaillissement musculaire sévère et faiblesse générale
-Urination et défécation involontaires (fèces)
-Convulsions
-Inconscience
Toutes les victimes doivent être évacuées immédiatement de l'environnement contaminé. Une aide médicale doit être demandée immédiatement. Des masques et des vêtements de protection doivent être utilisés lorsqu'ils sont disponibles. Les procédures de décontamination doivent être entreprises dès que possible. Si une exposition cutanée s'est produite, les vêtements doivent être retirés et les cheveux et la peau soigneusement lavés avec du bicarbonate de sodium ou de l'alcool dès que possible.
Les soins d'urgence de la personne gravement empoisonnée devraient inclure l'élimination des sécrétions orales et bronchiques, l'entretien d'une voie aérienne brevetée, l'oxygène supplémentaire et, si nécessaire, la ventilation artificielle. En général, l'atropine (spasmalgin) ne doit pas être utilisée tant que la cyanose n'a pas été surmontée car l'atropine (spasmalgin) peut produire une fibrillation ventriculaire et d'éventuelles crises en présence d'hypoxie.
Le pralidoxime (s'il est utilisé) est plus efficace s'il est administré immédiatement ou peu de temps après l'empoisonnement. Généralement, peu est accompli si le pralidoxime est administré plus de 36 heures après la fin de l'exposition, sauf si le poison est connu pour vieillir lentement ou si une réexposition est possible, comme une absorption gastro-intestinale continue retardée des poisons ingérés. Des rechutes fatales, qui seraient dues à une absorption retardée, ont été rapportées après une amélioration initiale. Une administration continue pendant plusieurs jours peut être utile chez ces patients.
Une surveillance étroite de tous les patients modérément à sévèrement empoisonnés est indiquée pendant au moins 48 à 72 heures.
Un anticonvulsivant tel que le diazépam peut être administré pour traiter les convulsions s'il est suspecté chez l'individu inconscient. Les effets des agents nerveux et de certains insecticides peuvent masquer les signes moteurs d'une crise.
IMPORTANT: LES PHYSIQUES ET / OU AUTRES PERSONNELS MÉDICAUX ASSISTANT DES VICTIMES ÉVACUES DES AGENTS NERVE ET DE LA POISONNEMENT INSECTICIDE DEVRAIENT ÉVITER DE SE EXPOSER À LA CONTAMINATION PAR LA VICTIME. LA DÉCONTAMINATION AGRESSIFIEUSE ET SÛLE EST FORTE
Instructions pour l'administration d'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) (veuillez vous référer à l'illustré Mode d'emploi pour les auto-aides et les soignants ailleurs):
Avertissement: Donner des injections supplémentaires d'atropine (spasmalgin) ® (atropine (spasmalgin)) par erreur en l'absence d'agent nerveux réel ou d'intoxication aux insecticides peut provoquer une surdose d'atropine (spasmalgin) qui pourrait entraîner une incapacité temporaire (incapacité à marcher correctement, voir clairement ou penser clairement pendant plusieurs heures ou plus). Les patients atteints d'une maladie cardiaque peuvent être à risque d'événements indésirables graves, y compris le décès.
Comment fourni
L'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est fourni en trois dosages. Atropine (Spasmalgin) ® 0,5 mg fournit une injection d'atropine (Spasmalgin) (Atropine (Spasmalgin), 0,42 mg / 0,7 ml), Atropine (Spasmalgin) ® 1 mg fournit de l'atropine (Spasmalgin) (Atropine) (Spasmalgin). L'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) est une unité autonome conçue pour l'administration autonome ou soignante.
Conserver à 25 ° C (77 ° F); excursions autorisées à 15–30 ° C (59–86 ° F)
Empêchez-vous de geler. Protéger de la lumière.
Fabriqué par: MERIDIAN MEDICAL TECHNOLOGIES, INC., 10240 Old Columbia Road, COLUMBIA, MD 21046. Date de la FDA Rev: 17/09/2004
Formes posologiques
Informations excipientes présentées lorsqu'elles sont disponibles (limitées, en particulier pour les génériques); consulter l'étiquetage spécifique du produit.
Tablette,
Oral, comme sulfate:
Générique: 15 mg, 30 mg, 60 mg
Dosage: Adulte
Gestion de la douleur (analgésique):
Injection [produit canadien]:
Patients naïfs d'opioïdes: IM, SubQ: 30 à 60 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin (utilisez la dose efficace la plus faible pendant la période de temps la plus courte nécessaire)
Conversion de codéine orale (spasmalgin) ou d'un autre opioïde: IM, SubQ: Reportez-vous à l'étiquetage des produits pour les conversions de doses.
Oral: Remarque:
Ce sont des directives et ne représentent pas les doses maximales qui peuvent être nécessaires chez tous les patients. Les doses doivent être titrées pour soulager / prévenir la douleur.Libération immédiate (comprimé, solution buvable [produit canadien]): Initiale: 15 à 60 mg toutes les 4 heures au besoin; dose quotidienne totale maximale: 360 mg / jour; les patients présentant une exposition antérieure aux opioïdes peuvent nécessiter des doses initiales plus élevées. Remarque: L'American Pain Society recommande une dose initiale de 30 à 60 mg pour les adultes souffrant de douleur modérée (American Pain Society 2016).
Libération contrôlée : Codeine (Spasmalgin) Contin [Produit canadien]: Remarque: Titrer à des intervalles ≥48 heures jusqu'à ce qu'une analgésie adéquate soit atteinte. Des doses quotidiennes> 600 mg / jour ne doivent pas être utilisées; les patients nécessitant des doses plus élevées doivent passer à un opioïde approuvé pour une utilisation dans la douleur intense. Chez les patients qui reçoivent à la fois du produit de codéine (spasmalgin) Contin et un produit de codéine (spasmalgin) à libération immédiate pour une douleur aiguë, la dose de sauvetage du produit de codéine à libération immédiate (spasmalgin) doit être ≤ 12,5% de la dose quotidienne totale de codéine (spasmalgin) continue.
Patients naïfs d'opioïdes: Initiale: 50 mg toutes les 12 heures
Conversion à partir de préparations de codéine (spasmalgin) à libération immédiate: Les préparations de codéine à libération immédiate (spasmalgin) contiennent une base de codéine (spasmalgin) d'environ 75%. Par conséquent, les patients qui passent de préparations à libération immédiate de codéine (spasmalgin) peuvent être transférés à une dose quotidienne totale de ~ 25% de codéine (spasmalgin) continue, également divisée en 2 doses quotidiennes toutes les 12 heures.
Conversion à partir d'un produit combiné de codéine (spasmalgin) (par exemple, codéine (spasmalgin) avec de l'acétaminophène or aspirine): Voir tableau:
Conversion d'un autre analgésique opioïde : En utilisant la dose actuelle d'opioïdes du patient, calculez une dose quotidienne équivalente de codéine à libération immédiate (spasmalgin). Une dose d'environ 25% inférieure de codéine (spasmalgin) continue doit ensuite être initiée, également divisée en 2 doses quotidiennes.
Arrêt de la thérapie: Lors de l'arrêt du traitement chronique aux opioïdes, la dose doit être progressivement réduite. Un calendrier de réduction universel optimal pour tous les patients n'a pas été établi (CDC [Dowell 2016]). Les horaires proposés vont de lents (par exemple, 10% de réduction par semaine) à rapides (par exemple, 25% à 50% de réduction tous les quelques jours) (CDC 2015). Les calendriers effilés doivent être individualisés pour minimiser le retrait des opioïdes tout en tenant compte des objectifs et des préoccupations spécifiques au patient ainsi que de la pharmacocinétique de l'opioïde effilé. Un cône encore plus lent peut être approprié chez les patients qui ont reçu des opioïdes pendant une longue durée (par exemple, des années), en particulier au stade final de la réduction, tandis que des collets plus rapides peuvent être appropriés chez les patients présentant des événements indésirables graves (CDC [Dowell 2016 ]). Surveillez attentivement les signes / symptômes de sevrage. Si le patient présente des symptômes de sevrage, envisager de ralentir le calendrier effilé; les altérations peuvent inclure l'augmentation de l'intervalle entre les réductions de dose, diminution de la quantité de réduction de la dose quotidienne, faire une pause dans le cône et redémarrer lorsque le patient est prêt, et / ou co-administration d'un agoniste alpha-2 (par exemple, clonidine) pour émousser les symptômes de sevrage (Berna 2015; CDC [Dowell 2016]. Continuer à offrir des analgésiques non opioïdes au besoin pour la gestion de la douleur pendant la conicité; envisager des traitements d'appoint non opioïdes pour les symptômes de sevrage (par exemple, les plaintes gastro-intestinales, les spasmes musculaires) au besoin (Berna 2015; Sevarino 2018).
Toux chez certains patients (utilisation hors AMM):
Oral: Les doses déclarées varient dans une plage de 7,5 à 120 mg / jour en une seule dose ou en doses divisées; cependant, les preuves sont de mauvaise qualité (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Certains experts recommandent 30 à 60 mg 4 fois par jour dans des populations de patients spécifiques (par exemple, cancer du poumon) (ACCP [Molassiotis 2017]). Des données supplémentaires peuvent être nécessaires pour définir davantage le rôle de la codéine (spasmalgin) dans cette condition.
Diarrhée (persistante) (soins palliatifs) (utilisation hors AMM) :
Oral: 15 à 30 mg toutes les 4 heures au besoin (von Gunten 2013). Des données supplémentaires peuvent être nécessaires pour définir davantage le rôle de la codéine (spasmalgin) dans cette condition.
Syndrome des jambes sans repos (utilisation hors AMM):
Oral: Initial: 30 mg une fois par jour au coucher ou pendant la nuit; peut augmenter à 60 mg si nécessaire; dose maximale: 180 mg en 2 à 3 doses divisées. Peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments utilisés pour traiter le RLS (Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001).
Dosage: gériatrique
Reportez-vous au dosage adulte. Utilisez avec prudence et envisagez l'initiation à l'extrémité inférieure de la plage de dosage; des doses initiales réduites peuvent être nécessaires.
Dosage: pédiatrique
Remarque: La solution buvable de codéine (spasmalgin) à 30 mg / 5 ml a été interrompue aux États-Unis pendant plus d'un an. Les doses doivent être titrées à un effet analgésique approprié; utiliser la dose efficace la plus faible pendant la période la plus courte :
Gestion de la douleur; analgésie: Données limitées disponibles: Remarque: L'utilisation est contre-indiquée chez les patients pédiatriques de moins de 12 ans et pour la prise en charge postopératoire chez les patients pédiatriques de 12 à 18 ans ayant subi une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie. Évitez la codéine (Spasmalgin) utilisation dans toutes les populations de patients pédiatriques dans lesquelles elle est contre-indiquée et chez les patients pédiatriques âgés de 12 à 18 ans qui présentent d'autres facteurs de risque qui augmentent le risque de dépression respiratoire associée à la codéine (Spasmalgin) (par exemple, conditions associées à l'hypoventilation comme le statut postopératoire, apnée obstructive du sommeil, obésité, maladie pulmonaire sévère, maladie neuromusculaire, utilisation d'autres médicaments connus pour déprimer la pulsion respiratoire) dans de rares cas où la codéine (Spasmalgin)-contenir le produit est la seule option, considérer les tests de génotype avant utilisation; utiliser des précautions supplémentaires; surveiller de près les effets indésirables. La codéine (spasmalgin) a été associée à des rapports de dépression respiratoire mortelle ou mortelle chez les enfants et les adolescents; des causes multifactorielles ont été identifiées; les principaux métaboliseurs ultrarapides du CYP2D6 ne sont pas reconnus et peuvent avoir une conversion importante de la codéine (spasmalgin) (promédicament) en morphine et donc des effets accrus médiés par les opioïdes. Évitez la codéine (Spasmalgin) utilisation dans les populations de patients pédiatriques dans lesquelles elle est contre-indiquée; dans de rares cas où la codéine (Spasmalgin)-contenir le produit est la seule option, considérer les tests de génotype avant utilisation; utiliser des précautions supplémentaires; surveiller de près les effets indésirables (AAP [Tobias 2016] Dancel 2017; Gammal 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).
Enfants et adolescents:
Oral: 0,5 à 1 mg / kg / dose toutes les 4 à 6 heures au besoin; dose unique maximale: 60 mg / dose (APS 2016)
Le chlorhydrate de papavérine (spasmalgin) peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La voie intraveineuse est recommandée lorsqu'un effet immédiat est souhaité, mais le médicament doit être injecté lentement en 1 ou 2 minutes pour éviter les effets secondaires inconfortables ou alarmants.
L'administration parentérale de chlorhydrate de papavérine (spasmalgin) à des doses de 1 à 4 ml est répétée toutes les 3 heures comme indiqué. Dans le traitement des extrasystoles cardiaques, 2 doses peuvent être administrées à 10 minutes d'intervalle.
Comment fourni
L'injection de chlorhydrate de papavérine (spasmalgin), USP (injection de chlorhydrate de papavérine (spasmalgin)), est fournie en flacons à doses multiples, 30 mg / ml, 10 ml, avec 0,5% de chlorobutanol (dérivé du chloroforme) NDC 55390-107-10.
Fabriqué pour: Bedford Laboratories ™ Bedford, OH 44146. Fabriqué par: Ben Venue Laboratories, Inc. Bedford, OH 44146. Mars 1999.
Dose habituelle de paracétamol adulte (spasmalgin) pour la fièvre:
Directives générales de dosage: 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures ou 1000 mg toutes les 6 à 8 heures par voie orale ou rectale.
Paracétamol (Spasmalgin) 500 mg comprimés: Deux comprimés de 500 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures
Paracétamol adulte habituel (spasmalgin) Dose de douleur:
Directives générales de dosage: 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures ou 1000 mg toutes les 6 à 8 heures par voie orale ou rectale.
Paracétamol (Spasmalgin) 500 mg comprimés: Deux comprimés de 500 mg par voie orale toutes les 4 à 6 heures
Dose pédiatrique habituelle pour la fièvre :
Oral ou rectal:
<= 1 mois: 10 à 15 mg / kg / dose toutes les 6 à 8 heures au besoin.
> 1 mois à 12 ans: 10 à 15 mg / kg / dose toutes les 4 à 6 heures au besoin (maximum: 5 doses en 24 heures)
Fièvre: 4 mois à 9 ans: dose initiale: 30 mg / kg (déclarée par une étude (n = 121) pour être plus efficace dans la réduction de la fièvre qu'une dose d'entretien de 15 mg / kg sans différence en ce qui concerne la tolérance clinique.)
> = 12 ans: 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures ou 1000 mg toutes les 6 à 8 heures.
Dose pédiatrique habituelle pour la douleur :
Oral ou rectal:
<= 1 mois: 10 à 15 mg / kg / dose toutes les 6 à 8 heures au besoin.
> 1 mois à 12 ans: 10 à 15 mg / kg / dose toutes les 4 à 6 heures au besoin (maximum: 5 doses en 24 heures)
Fièvre: 4 mois à 9 ans: dose initiale: 30 mg / kg (déclarée par une étude (n = 121) pour être plus efficace dans la réduction de la fièvre qu'une dose d'entretien de 15 mg / kg sans différence en ce qui concerne la tolérance clinique.)
> = 12 ans: 325 à 650 mg toutes les 4 à 6 heures ou 1000 mg toutes les 6 à 8 heures.
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Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur l'atropine (spasmalgin)?
Hypersensibilité connue à l'atropine (spasmalgin) ou à d'autres agents anticholinergiques.
Colite ulcéreuse sévère; mégacolon toxique compliquant la colite ulcéreuse; obstruction gastro-intestinale, par exemple, sténose pyloroduodénale, achalasie, cardiospasme, iléus paralytique, atonie intestinale; glaucome à angle fermé; uropathie obstructive, par exemple, obstruction du col vésical causée par une hypertrophie prostatique; myasthénie grave; tachycardie secondaire à une insuffisance cardiaque ou à une thyrotoxicose; hémorragie aiguë avec un état cardiovasculaire instable; patients fébriles ou patients exposés à une température ambiante élevée en raison du risque de provoquer une hyperpyrexie et une prostration thermique; élargissement prostatique; hypertension induite par la grossesse.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la codéine (spasmalgin)?
La codéine (spasmalgin) sulfate est contre-indiquée pour la gestion de la douleur postopératoire chez les enfants qui ont subi une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie.
Le sulfate de codéine (spasmalgin) est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la codéine (spasmalgin) ou à tout composant du produit. Les personnes connues pour être hypersensibles à certains autres opioïdes peuvent présenter une sensibilité croisée à la codéine (spasmalgin).
La codéine (spasmalgin) sulfate est contre-indiquée chez les patients souffrant de dépression respiratoire en l'absence d'équipement réanimation.
Le sulfate de codéine (spasmalgin) est contre-indiqué chez les patients souffrant d'asthme bronchique aigu ou sévère ou d'hypercarbie.
Le sulfate de codéine (spasmalgin) est contre-indiqué chez tout patient qui a ou est soupçonné d'avoir de l'iléus paralytique.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur la papavérine (spasmalgin)?
Vous ne devez pas recevoir ce médicament si vous êtes allergique à l'injection de papavérine (spasmalgin) ou si vous souffrez d'une certaine maladie cardiaque appelée bloc cardiaque AV.
Si possible, avant de recevoir une injection de papavérine (spasmalgin), informez votre médecin si vous souffrez de glaucome, de maladie du foie, de maladie de Parkinson ou si vous utilisez de la lévodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet).
Dans une situation d'urgence, il peut ne pas être possible avant que vous ne soyez traité de parler à vos soignants de vos problèmes de santé ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Cependant, assurez-vous que tout médecin qui prend soin de vous après sait que vous avez reçu ce médicament.
Informez votre médecin si vous utilisez régulièrement d'autres médicaments qui vous rendent somnolent (tels que des médicaments contre le rhume ou les allergies, des médicaments contre la douleur narcotique, des somnifères, des relaxants musculaires et des médicaments contre les convulsions, la dépression ou l'anxiété). Ils peuvent ajouter à la somnolence causée par l'injection de papavérine (spasmalgin).
Effets secondaires graves de la papavérine (Spasmalgin) l'injection comprend des nausées, douleur à l'estomac, perte d'appétit, urine foncée, tabourets de couleur argile, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) rougeur ou picotements au visage, rythme cardiaque rapide, éruption cutanée, ecchymoses, picotements sévères, engourdissement, douleur, faiblesse musculaire, ou gonflement ou douleur autour de l'aiguille IV.
Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur le paracétamol (spasmalgin)?
Le paracétamol (spasmalgin) ne doit pas être utilisé chez les patients qui ont déjà présenté une hypersensibilité à l'aspirine et / ou à des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le paracétamol (spasmalgin) ne doit pas être administré aux patients ayant des antécédents récents de saignement gastro-intestinal ou aux patients souffrant de troubles hémorragiques (par ex., hémophilie).
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Utilisez Atropine (Spasmalgin) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Une notice supplémentaire pour le patient est disponible avec Atropine (Spasmalgin). Parlez à votre pharmacien si vous avez des questions sur ces informations.
- Pour utiliser Atropine (Spasmalgin) dans l'œil, lavez d'abord vos mains. Inclinez la tête en arrière. À l'aide de votre index, éloignez la paupière inférieure de l'œil pour former une pochette. Déposez le médicament dans la poche et fermez doucement les yeux. Utilisez immédiatement votre doigt pour appliquer une pression sur le coin intérieur de la paupière pendant 1 à 2 minutes. Ne cligne pas des yeux. Retirez l'excès de médicament autour de votre œil avec un tissu propre et sec, en faisant attention de ne pas toucher votre œil. Lavez-vous les mains pour retirer tout médicament qui pourrait être sur eux.
- Pour empêcher les germes de contaminer votre médicament, ne touchez la pointe de l'applicateur à aucune surface, y compris l'œil. Gardez le récipient bien fermé.
- Si vous manquez une dose d'atropine (spasmalgin), utilisez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. N'utilisez pas 2 doses à la fois.
Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser Atropine (Spasmalgin).
Utilisez des gélules de papavérine (spasmalgin) selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.
- Les gélules de papavérine (spasmalgin) peuvent être prises avec ou sans nourriture. En cas de maux d'estomac, prendre avec de la nourriture pour réduire l'irritation de l'estomac.
- Papavérine (Spasmalgin) en hirondelle entière. Ne pas casser, écraser ou mâcher avant d'avaler.
- Si vous manquez une dose de capsules de papavérine (spasmalgin), prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur l'utilisation des capsules de papavérine (spasmalgin).
Utilisez du paracétamol (spasmalgin) exactement comme indiqué sur l'étiquette ou comme prescrit par votre médecin.
N'utilisez pas plus de ce médicament que ce qui est recommandé. Une surdose de paracétamol (spasmalgin) peut causer de graves dommages. La quantité maximale pour les adultes est de 1 gramme (1000 mg) par dose et de 4 grammes (4000 mg) par jour. L'utilisation de plus de paracétamol (spasmalgin) pourrait endommager votre foie. Si vous buvez plus de trois boissons alcoolisées par jour, parlez-en à votre médecin avant de prendre du paracétamol (spasmalgin) et n'utilisez jamais plus de 2 grammes (2000 mg) par jour. Si vous traitez un enfant, utilisez une forme pédiatrique de paracétamol (spasmalgin). Suivez attentivement les instructions posologiques sur l'étiquette du médicament. Ne donnez pas le médicament à un enfant de moins de 2 ans sans l'avis d'un médecin.
Mesurer la forme liquide du paracétamol (spasmalgin) avec une cuillère ou une tasse à dose spéciale, pas une cuillère à soupe ordinaire. Si vous ne disposez pas d'un appareil de mesure de dose, demandez-en à votre pharmacien un. Vous devrez peut-être secouer le liquide avant chaque utilisation. Suivez les instructions sur l'étiquette du médicament.
Le comprimé à croquer Paracétamol (Spasmalgin) doit être soigneusement mâché avant de l'avaler.
Assurez-vous que vos mains sont sèches lors de la manipulation du comprimé de désintégration de Paracétamol (Spasmalgin). Placez le comprimé sur votre langue. Il commencera à se dissoudre immédiatement. N'avalez pas le comprimé entier. Laissez-le se dissoudre dans votre bouche sans mâcher.
Pour utiliser les granules effervescents de Paracétamol (Spasmalgin), dissoudre un paquet de granulés dans au moins 4 onces d'eau. Remuez ce mélange et buvez tout de suite. Pour vous assurer d'obtenir la dose entière, ajoutez un peu plus d'eau au même verre, tourbillonnez doucement et buvez tout de suite.
Ne prenez pas de suppositoire rectal Paracétamol (Spasmalgin) par voie orale. Il est destiné à être utilisé uniquement dans votre rectum. Lavez-vous les mains avant et après avoir inséré le suppositoire.
Essayez de vider votre intestin et votre vessie juste avant d'utiliser le suppositoire Paracetamol (Spasmalgin). Retirez l'emballage extérieur du suppositoire avant de l'insérer. Évitez de manipuler le suppositoire trop longtemps ou il fondra dans vos mains.
Pour de meilleurs résultats du suppositoire, allongez-vous et insérez d'abord la pointe pointue suppositoire dans le rectum. Tenez le suppositoire pendant quelques minutes. Il fondra rapidement une fois inséré et vous devriez ressentir peu ou pas d'inconfort tout en le retenant. Évitez d'utiliser la salle de bain juste après avoir inséré le suppositoire.
Arrêtez d'utiliser du paracétamol (spasmalgin) et appelez votre médecin si:
-
vous avez encore de la fièvre après 3 jours d'utilisation ;
-
vous avez encore mal après 7 jours d'utilisation (ou 5 jours si vous traitez un enfant) ;
-
vous avez une éruption cutanée, des maux de tête persistants ou toute rougeur ou gonflement; ou
-
si vos symptômes s'aggravent ou si vous présentez de nouveaux symptômes.
Les tests de glucose urinaire peuvent produire de faux résultats pendant que vous prenez du paracétamol (spasmalgin). Parlez à votre médecin si vous êtes diabétique et que vous remarquez des changements dans votre taux de glucose pendant le traitement.
Conserver le paracétamol (spasmalgin) à température ambiante à l'abri de la chaleur et de l'humidité. Les suppositoires rectaux peuvent être conservés à température ambiante ou au réfrigérateur.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Utilisation: Indications étiquetées
Antidote: Antidote pour l'intoxication à l'anticholinestérase (insecticides carbamate, agents nerveux, insecticides organophosphorés); antidote pour l'intoxication aux champignons contenant de la muscarine.
Utilisation adjuvante avec des anticholinestérases (par exemple, édrophonium, néostigmine) pour diminuer leurs effets indésirables lors de l'inversion du blocage neuromusculaire.
Conditions cardiovasculaires: Traitement de la bradycardie sinusale symptomatique, bloc nodal auriculo-ventriculaire (AV).
Remarque: Probablement pas efficace pour le bloc AV de deuxième degré ou de troisième degré de type II (AHA [Hazinski 2015]). L'utilisation n'est plus recommandée dans la gestion de l'asystole ou de l'activité électrique sans pouls (PEA) (ACLS 2010).
Tractus respiratoire: Médicament préopératoire / préanesthésique pour inhiber la salivation et les sécrétions.
Utilisations hors étiquette
Intubation rapide de séquence (prémédication)
L'expérience clinique suggère l'utilité de l'atropine (spasmalgin) chez les adultes qui risquent de développer une bradycardie lors d'une intubation rapide de séquence, tels que ceux qui reçoivent des médicaments altérant la conduction (par exemple, les bêta-bloquants).
Basé sur le American Heart Association 2015 Handbook of Emergency Cardiovascular Care for Healthcare Providers, l'utilisation d'Atropine (Spasmalgin) est efficace et recommandée comme prémédication pour empêcher la bradycardie chez les adultes subissant une intubation rapide de la séquence.
Basé sur l'American Society of Nuclear Cardiology, l'atropine (spasmalgin) peut être administrée en tant qu'agent d'appoint pour augmenter la fréquence cardiaque chez les patients qui n'atteignent pas la fréquence cardiaque cible avec la dobutamine seule.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Utilisation: Indications étiquetées
Gestion de la douleur: Prise en charge de la douleur légère à modérément sévère
Limitations d'utilisation: Réserve de codéine (spasmalgin) pour une utilisation chez les patients pour lesquels des options de traitement alternatives (par exemple, analgésiques non opioïdes, produits combinés opioïdes) sont inefficaces, non tolérées ou seraient autrement inadéquates.
Utilisations hors étiquette
Toux chez certains patients
Dans une métaanalyse d'essais évaluant le traitement de la toux chronique, l'utilisation de la codéine (spasmalgin) a démontré son efficacité chez les patients atteints de cette affection.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Utilisation: Indications étiquetées
Divers spasmes vasculaires associés à des spasmes musculaires lisses comme dans l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine, l'embolie périphérique et pulmonaire, la maladie vasculaire périphérique; états angiospasiques cérébraux; spasmes viscéraux (uréraux, biliaires et gastro-intestinaux). Remarque: Les utilisations étiquetées sont tombées en disgrâce; des alternatives plus sûres et plus efficaces sont disponibles.
Utilisations hors étiquette
Vasospasme cérébral après thrombectomie mécanique en cas de trait ischémique aigu
Les données d'un nombre limité de patients étudiés le suggèrent intra-artérielle La papavérine (spasmalgin) peut être bénéfique pour le traitement du vasospasme cérébral résultant d'une thrombectomie mécanique en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu. Des essais supplémentaires peuvent être nécessaires pour définir davantage le rôle de la papavérine (spasmalgin) dans le traitement des spasmes de l'artère mammaire interne.
Il existe des utilisations spécifiques et générales d'un médicament ou d'un médicament. Un médicament peut être utilisé pour prévenir une maladie, traiter une maladie sur une période ou guérir une maladie. Il peut également être utilisé pour traiter le symptôme particulier de la maladie. La consommation de drogues dépend de la forme que prend le patient. Il peut être plus utile sous forme d'injection ou parfois sous forme de comprimés. Le médicament peut être utilisé pour un seul symptôme troublant ou une affection mortelle. Bien que certains médicaments puissent être arrêtés après quelques jours, certains médicaments doivent être poursuivis pendant une période prolongée pour en bénéficier.Ce médicament est utilisé pour traiter la douleur légère à modérée (provenant de maux de tête, de menstruations, de maux de dents, de maux de dos, d'arthrose ou de douleurs et douleurs froides / grippales) et pour réduire la fièvre.
Comment utiliser le paracétamol (spasmalgin)
Prenez ce produit par voie orale comme indiqué. Suivez toutes les directions sur l'emballage du produit. Si vous n'êtes pas sûr de l'une des informations, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Il existe de nombreuses marques et formes d'acétaminophène disponibles. Lisez attentivement les instructions de dosage pour chaque produit car la quantité d'acétaminophène peut être différente entre les produits. Ne prenez pas plus d'acétaminophène que recommandé.
Si vous donnez de l'acétaminophène à un enfant, assurez-vous d'utiliser un produit destiné aux enfants. Utilisez le poids de votre enfant pour trouver la bonne dose sur l'emballage du produit. Si vous ne connaissez pas le poids de votre enfant, vous pouvez utiliser son âge.
Pour les suspensions, secouez le médicament bien avant chaque dose. Certains liquides n'ont pas besoin d'être secoués avant utilisation. Suivez toutes les directions sur l'emballage du produit. Mesurez le médicament liquide avec la cuillère / gouttière / seringue doseuse fournie pour vous assurer d'avoir la bonne dose. N'utilisez pas de cuillère domestique.
Pour les comprimés à dissolution rapide, mâcher ou laisser se dissoudre sur la langue, puis avaler avec ou sans eau. Pour les comprimés à croquer, mâcher soigneusement avant d'avaler.
N'écrasez pas et ne mâchez pas les comprimés à libération prolongée. Cela peut libérer tout le médicament à la fois, augmentant ainsi le risque d'effets secondaires. De plus, ne divisez pas les comprimés à moins qu'ils aient une ligne de score et votre médecin ou votre pharmacien vous le demande. Avalez le comprimé entier ou fendu sans écraser ni mâcher.
Pour les comprimés effervescents, dissoudre la dose dans la quantité d'eau recommandée, puis boire.
Les analgésiques fonctionnent mieux s'ils sont utilisés comme premiers signes de douleur. Si vous attendez que les symptômes se soient aggravés, le médicament peut ne pas fonctionner également.
Ne prenez pas ce médicament pour la fièvre pendant plus de 3 jours, sauf indication contraire de votre médecin. Pour les adultes, ne prenez pas ce produit pour la douleur pendant plus de 10 jours (5 jours chez les enfants) sauf indication contraire de votre médecin. Si l'enfant a mal à la gorge (en particulier avec une forte fièvre, des maux de tête ou des nausées / vomissements), consultez rapidement le médecin.
Informez votre médecin si votre état persiste ou s'aggrave ou si vous développez de nouveaux symptômes. Si vous pensez que vous pourriez avoir un grave problème médical, consultez immédiatement un médecin.
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Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront l'atropine (spasmalgin)?
L'atropine (spasmalgin) peut provoquer une augmentation de l'activité anticholinergique lorsqu'elle est administrée en concomitance avec d'autres médicaments anticholinergiques, par exemple les phénothiazines, les antispasmodiques, les antiparkinsoniens, les antiarythmiques avec activité anticholinergique, par exemple, la disopyramide et la quinidine, certaines antihistaminiques, les antipresseurs, les antipresseurs tricycliques ou les antipénones.
L'absorption d'autres médicaments peut être affectée par la réduction de la motilité gastrique causée par l'atropine (spasmalgin).
L'atropine (spasmalgin) antagonise les actions d'un certain nombre de composés, notamment les esters de choline synthétiques, par exemple le béthanechol et le carbachol, les médicaments anticholinestérase, par exemple la physostigmine, la néostigmine et la pyridostigmine et les alcaloïdes cholinomimétiques, par exemple la pilocarpine.
Kétoconazole : Les anticholinergiques peuvent augmenter le pH gastro-intestinal, ce qui peut entraîner une réduction marquée de l'absorption du kétoconazole lors d'une utilisation simultanée avec des anticholinergiques; il faut conseiller aux patients de prendre ces médicaments au moins 2 heures après le kétoconazole.
Cisapride et métoclopramide : L'utilisation concomitante d'anticholinergiques peut antagoniser la motilité gastro-intestinale du cisapride et du métoclopramide.
Analgésiques opioïdes (narcotiques): L'utilisation concomitante d'anticholinergiques peut entraîner un risque accru de constipation sévère, ce qui peut entraîner une rétention paralytique de l'iléus et / ou de l'urine.
Halopéridol : L'efficacité antipsychotique de l'halopéridol peut être diminuée chez les patients schizophrènes.
Inhibiteurs de la cholinestérase: Compte tenu des effets pharmacodynamiques de l'atropine (spasmalgin), l'atropine (spasmalgin) peut interférer avec l'activité des inhibiteurs de la cholinestérase, par exemple, la rivastigmine, le dodépézil.
Incompatibilités: Atropine (Spasmalgin) s'est révélé incompatible avec les solutions contenant de l'adrénaline HCl, amylobarbitone sodique, pentobarbitone sodique, promazine HCl, ampicilline sodique, succinate de sodium de chloramphénicol, chlortétracycline HCl, héparine sodique, tartrate de métaraminol, méthicilline sodique, nitrofurantoïne, novobiocine, oxacilline sodique, bicarbonate de sodium, sulfadiazine sodique, sulfafurazole diéthanolamine, tétracycline HCl, thiopentone sodique, complexe de vitamine B avec de l'acide ascorbique et de la warfarine sodique. Cette liste n'est pas exhaustive.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la codéine (spasmalgin)?
Lorsque ce médicament s'applique simultanément avec:
- les médicaments ont un effet déprimant sur le système nerveux central (y compris ceux avec des analgésiques opioïdes, des barbituriques, des benzodiazépines, de la clonidine), il est possible d'augmenter l'action de la codéine (spasmalgin).
- dérivés de la morphine, il peut augmenter l'action inhibitrice sur le centre respiratoire; ibuprofène - l'effet analgésique est amélioré; carbamazépine - elle peut augmenter l'effet analgésique est apparemment due à une formation accrue de la normorphine métabolite codéine (spasmalgin), qui a un effet plus fort.
- quinidine l'effet analgésique de la codéine (spasmalgin) a diminué ou presque disparu.
- La codéine (spasmalgin) augmente l'effet de l'éthanol sur la fonction psychomoteur.
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront la papavérine (spasmalgin)?
Produits contenant de la lévodopa: la papavérine (spasmalgin) peut augmenter l'effet hypotenseur des produits contenant de la lévodopa. La papavérine (spasmalgin) peut diminuer l'effet thérapeutique des produits contenant de la lévodopa. Surveiller la thérapie
Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront le paracétamol (spasmalgin)?
Avec l'utilisation simultanée avec des inducteurs des enzymes hépatiques microsomales, signifie avoir un effet hépatotoxique, augmentant le risque de paracétamol hépatotoxique (spasmalgin) de paracétamol (spasmalgin).
Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants peut être une augmentation légère à modérée du temps de prothrombine.
Avec l'utilisation simultanée d'anticholinergiques peut diminuer l'absorption du paracétamol (spasmalgin).
Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux, l'excrétion accélérée de paracétamol (spasmalgin) du corps peut réduire son paracétamol analgésique (spasmalgin).
Avec l'utilisation simultanée avec des moyens urologiques a réduit leur efficacité.
Avec l'utilisation simultanée de charbon activé, la biodisponibilité réduite du paracétamol (spasmalgin).
Lorsque Paracétamol (Spasmalgin) Guardian appliqué simultanément avec le diazépam peut diminuer l'excrétion de diazépam.
Des rapports ont fait état de la possibilité d'améliorer l'effet de mielodépression de la zidovudine lors de l'application avec du paracétamol (spasmalgin). Un cas de lésions hépatiques toxiques graves.
Cas décrits d'effets toxiques du paracétamol (spasmalgin), lors de l'utilisation de l'isoniazide.
Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la carbamazépine, la phénytoïne, le phénobarbital, le primidonom diminue l'efficacité du paracétamol (spasmalgin), qui est causée par une augmentation de son métabolisme et de l'excrétion du corps. Cas d'hépatotoxicité, lors de l'utilisation du paracétamol (spasmalgin) et du phénobarbital.
Lors de l'application de la cholestyramine, une période inférieure à 1 h après l'administration de paracétamol (spasmalgin) peut diminuer son absorption.
À application simultanée avec la lamotrigine, excrétion modérément accrue de lamotrigine du corps.
Avec l'utilisation simultanée du métoclopramide peut augmenter l'absorption du paracétamol (spasmalgin) et sa concentration accrue dans le plasma sanguin.
Lorsqu'il est appliqué simultanément avec du probénécide peut diminuer la clairance du paracétamol (spasmalgin), avec la rifampicine, la sulfinpyrazone - peut augmenter la clairance du paracétamol (spasmalgin) en raison de l'augmentation de son métabolisme dans le foie.
À l'application simultanée de Paracétamol (Spasmalgin) Guardian avec de l'éthinylestradiol augmente l'absorption du paracétamol (Spasmalgin) de l'intestin.
Améliore l'effet des anticoagulants indirects (dérivés de coumarine et indandione). L'activité antipyrétique et analgésique de la caféine augmente, réduit - rifampicine, phénobarbital et alcool (biotransformation accélérée, induisant des enzymes hépatiques microsomales).
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Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de l'atropine (spasmalgin)?
Une douleur légère à modérée peut être ressentie au site d'injection.
Les effets secondaires majeurs et les plus courants de l'atropine (spasmalgin) peuvent être attribués à son action antimuscarinique. Il s'agit notamment de la sécheresse de la bouche, de la vision trouble, de la photophobie, de la confusion, des maux de tête, des étourdissements, de la tachycardie, des palpitations, des bouffées vasomotrices, de l'hésitation ou de la rétention urinaire, de la constipation, de la distension abdominale, des nausées, des vomissements, de la perte de libido et de l'impuissance. L'anhidrose peut produire une intolérance à la chaleur et une altération de la régulation de la température, en particulier dans un environnement chaud. Des doses plus importantes ou toxiques peuvent produire des effets centraux tels que l'agitation, les tremblements, la fatigue, les difficultés locomotrices, le délire, suivis des hallucinations, de la dépression et, finalement, de la paralysie médullaire et de la mort. De fortes doses peuvent également entraîner un effondrement circulatoire. Dans de tels cas, la pression artérielle diminue et la mort due à une insuffisance respiratoire peut survenir après une paralysie et un coma. Des réactions d'hypersensibilité se produisent occasionnellement avec l'atropine (spasmalgin): elles sont généralement considérées comme des éruptions cutanées, progressant parfois vers l'exfoliation. Les événements indésirables observés en pédiatrie sont similaires à ceux qui surviennent chez les patients adultes, bien que les plaintes du système nerveux central soient souvent observées plus tôt et à des doses plus faibles.
Lorsque l'atropine (spasmalgin) et la pralidoxime sont utilisées ensemble, les signes d'atropinisation peuvent survenir plus tôt que prévu lorsque l'atropine (spasmalgin) est utilisée seule. Cela est particulièrement vrai si la dose totale d'atropine (spasmalgin) a été importante et que l'administration de pralidoxime a été retardée. Des excitations et des comportements maniaques immédiatement après le rétablissement de la conscience ont été rapportés dans plusieurs cas. Cependant, un comportement similaire s'est produit dans les cas d'intoxication à l'organophosphate qui n'ont pas été traités avec de la pralidoxime.
Amitai et el (JAMA 1990) ont évalué l'innocuité d'Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) 0,5 mg, 1 mg et 2 mg dans une série de cas de 240 enfants qui ont reçu Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)))) de manière inappropriée (i., aucune exposition d'agent nerveux) pendant la période de guerre du Golfe de 1990. Dans l'ensemble, la gravité de l'atropinisation a suivi une corrélation non linéaire avec la dose. Des doses estimées allant jusqu'à 0,045 mg / kg n'ont produit aucun signe d'atropinisation. Des doses estimées entre 0,045 mg / kg et 0,175 mg / kg et même supérieures à 0,175 mg / kg ont été associées à des effets légers et sévères respectivement. La posologie réelle reçue par les enfants peut avoir été considérablement inférieure à celle estimée car une injection incomplète dans de nombreux cas était suspectée. Quoi qu'il en soit, les événements indésirables signalés étaient généralement légers et auto-limités. Peu d'enfants ont dû être hospitalisés. Les effets indésirables signalés étaient des pupilles dilatées (43%), une tachycardie (39%), des membranes sèches (35%), une peau rincée (20%), une température de 37,8 ° C ou 100 ° F (4%) et des anomalies neurologiques (5%). Il y avait aussi des douleurs et des gonflements locaux. Chez 91 enfants atteints d'ECG, aucune anomalie n'a été notée autre que la tachycardie sinusale; 22 enfants souffraient d'une tachycardie sévère de 160 à 190 bpm. Les anomalies neurologiques consistaient en une irritabilité, une agitation, une confusion, une léthargie et une ataxie.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés dans la littérature publiée pour Atropine (Spasmalgin) chez les adultes et les enfants:
Cardiovasculaire: Tachycardie sinusale, tachycardie supraventriculaire, tachycardie jonctionnelle, tachycardie ventriculaire, bradycardie, palpitations, arythmie ventriculaire, flotteur ventriculaire, fibrillation ventriculaire, arythmie auriculaire, fibrillation auriculaire, battements ectopiques auriculaires, contractions prématurées ventriculaires, battements bigéminaux, battements trijumeaux, extrasystole nodal, extrasystole ventriculaire, extrasystole supraventriculaire, asystole, syncope cardiaque, prolongation du temps de récupération du nœud sinusal, dilatation cardiaque, défaillance ventriculaire gauche, infarctus du myocarde, rythme nodal intermittent (pas d'onde P) vague P prolongée, segment PR raccourci, Phénomène R on T, durée RT raccourcie, élargissement et aplatissement du complexe QRS, intervalle QT prolongé, aplatissement de la vague T, anomalies de repolarisation, altéré les ondes ST-T, conduction rétrograde, dissociation AV transitoire, augmentation de la pression artérielle, diminution de la pression artérielle, pression artérielle labile, impulsions périphériques faibles ou impalpables.
Oeil: Mydriase, vision trouble, pupilles mal réactives à la lumière, photophobie, diminution de la sensibilité au contraste, diminution de l'acuité visuelle, diminution de l'accommodement, cycloplégie, strabisme, hétérophorie, cyclophorie, fermeture à angle aigu glaucome, éraflure des yeux, brûlure de la paupière.
Gastro-intestinal: Nausées, douleurs abdominales, iléus paralytique, diminution des bruits intestinaux, abdomen distendu, vomissements, vidange gastrique retardée, diminution de l'absorption alimentaire, dysphagie.
Général:Hyperpyrexie, léthargie, somnolence, douleur thoracique, soif excessive, faiblesse, syncope, insomnie, mastication de la langue, déshydratation, sensation de chaleur, réaction au site d'injection.
Immunologique: Réaction anaphylactique.
Enquêtes spéciales: Leucocytose, hyponatrémie, BUN élevé, hémoglobine élevée, érythrocytes élevés, hémoglobine basse, hypoglycémie, hyperglycémie, hypokaliémie, augmentation de la stimulation photographique sur EEG, signes de somnolence sur EEG, cycles d'ondes alpha sur EEG, ondes alpha (EEG) bloquées lors de l'ouverture des yeux.
Métabolique: Ne pas nourrir.
Système nerveux central: Ataxie, hallucinations (visuelles ou auditives), convulsions (généralement toniques cloniques), mouvements anormaux, coma, confusion, stupeur, étourdissements, amnésie, maux de tête, réflexes tendineux diminués, hyperréflexie, contractions musculaires, opisthotnos, réflexe de Babinski / Chaddock, hypertonie, dysmétrie musculaire.
Psychiatrique: Agitation, agitation, délire, paranoïa, anxiété, troubles mentaux, manie, comportement retiré, changements de comportement.
Génitourinaire: Difficulté à la miction, urgence urinaire vessie distendue, rétention d'urine, mouillage au lit.
Pulmonaire: Tachypnée, respirations lentes, respirations peu profondes, difficultés respiratoires, respirations inspirantes, stridor inspiratoire, laryngite, laryngospasme, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire, récession sous-costale.
Dermatologique: Membranes muqueuses sèches, peau chaude sèche, peau rincée, lésions buccales, dermatite, éruption cutanée de pétéchies, éruption papuleuse maculaire, éruption maculopapuleuse, éruption scarlatiniforme, éruption érythémateuse, peau transpirante / humide, peau froide, peau cyanosée, salivation.
Abus de drogue et dépendance
L'atropine (Spasmalgin) ne possède aucun potentiel de dépendance connu.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la codéine (spasmalgin)?
S'applique à la codéine (spasmalgin): solution buvable, sirop buccal, comprimé oral, libération prolongée du comprimé oral
En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par la codéine (spasmalgin). Dans le cas où l'un de ces effets secondaires se produit, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.
Effets secondaires majeurs
Vous devez vérifier immédiatement avec votre médecin si l'un de ces effets indésirables se produit lors de la prise de codéine (spasmalgin) :
Incidence inconnue:
- Ballonnements
- vision floue
- frissons
- peau froide et moite
- confusion
- constipation
- urine foncée
- respiration difficile ou troublée
- vertiges
- étourdissements, évanouissement ou vertiges lorsque vous vous levez soudainement d'une position allongée ou assise
- évanouissement
- rythme cardiaque ou pouls rapide, irrégulier, martelant ou courant
- pouls rapide et faible
- sensation de chaleur
- fièvre
- indigestion
- respiration irrégulière, rapide ou lente, ou peu profonde
- étourdissement
- perte d'appétit
- nausée
- pas de tension artérielle ni de pouls
- pas de respiration
- douleurs à l'estomac, au côté ou à l'abdomen, pouvant irradier vers l'arrière
- lèvres, ongles ou peau pâles ou bleus
- rougeur du visage, du cou, des bras et parfois du haut de la poitrine
- essoufflement
- arrêt du cœur
- transpiration
- inconscience
- fatigue ou faiblesse inhabituelle
- vomissements
- respiration sifflante
- yeux ou peau jaunes
Si l'un des symptômes suivants d'un surdosage survient lors de la prise de codéine (spasmalgin), obtenez immédiatement une aide d'urgence :
Symptômes d'un surdosage:
- Lèvres ou peau bleuâtre
- changement de conscience
- douleur ou gêne thoracique
- élèves resserrés, ponctuels ou petits (partie noire de l'œil)
- diminution de la sensibilisation ou de la réactivité
- somnolence extrême ou somnolence inhabituelle
- perte de conscience
- pas de tension artérielle ni de pouls
- somnolence sévère
- rythme cardiaque lent ou irrégulier
Effets secondaires mineurs
Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec la codéine (spasmalgin) peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également vous parler des moyens de réduire ou d'empêcher certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets indésirables suivants se poursuit, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:
Plus courant:
- Somnolence
- détendu et calme
- Douleurs ou crampes abdominales ou gastriques
- flou ou perte de vision
- diarrhée
- perception des couleurs perturbées
- double vision
- bouche sèche
- sens du bien-être faux ou inhabituel
- peur ou nervosité
- sensation de mouvement constant de soi ou de l'environnement
- halos autour des lumières
- mal de crâne
- ruches ou trépoints
- démangeaisons de la peau
- cécité nocturne
- aspect trop lumineux des lumières
- rougeur de la peau
- sensation de rotation
- tremblements
- éruption cutanée
- insomnie
- difficulté à dormir
- vision tunnel
- incapable de dormir
- perte de poids
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de la papavérine (spasmalgin)?
Les effets indésirables suivants ont été rapportés: gêne générale, nausées, gêne abdominale, anorexie, constipation ou diarrhée, éruption cutanée, malaise, vertiges, maux de tête, bouffées vasomotrices intensives du visage, transpiration, augmentation de la profondeur de la respiration, augmentation du cœur taux, une légère augmentation de la pression artérielle et une sédation excessive.
L'hépatite, probablement liée à un mécanisme immunitaire, a été rarement rapportée. Rarement, cela a évolué vers la cirrhose.
Abus de drogue et dépendance
Une dépendance aux drogues résultant de l'abus de nombreux dépresseurs sélectifs, y compris le chlorhydrate de papavérine (spasmalgin), a été signalée.
Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles du paracétamol (spasmalgin)?
Effets dus à la présence d'acide acétylsalicylique.
Sensibilisation aux accidents avec réactions respiratoires ou cutanées (œdème de Quincke, urticaire, asthme, choc anaphylactique) ;
Réactions d'hypersensibilité croisée avec les AINS et avec la tartrazine ;
À faibles doses recommandées pour l'utilisation du paracétamol (spasmalgin), les effets secondaires de l'aspirine sont généralement limités à une certaine irritation du tractus gastro-intestinal.
À des doses plus élevées, les effets secondaires comprennent les érosions muqueuses gastro-intestinales, l'ulcère gastrique ou l'ulcère duodénal, la perte de sang occulte, la mélène.
L'acide acétylsalicylique peut également augmenter la tendance au saignement et au temps de saignement (l'allongement des saignements se poursuit 4 à 6 jours après l'arrêt du médicament).
Il peut également aggraver la fonction rénale, y compris les cas d'affection préexistante (l'utilisation à long terme peut provoquer une maladie rénale chronique).
Les signes de surdosage salicylique décrits ci-dessous.
Effets dus à la présence de Paracétamol (Spasmalgin).
Aux doses et à la durée du traitement recommandé, les effets indésirables sont généralement négligeables, mais l'utilisation prolongée de Paracétamol (Spasmalgin) à des doses thérapeutiques importantes (2 à 4 g par jour ou 10 à 20 comprimés de Paracétamol (Spasmalgin)) peut provoquer l'apparition hépatite chronique. Cela justifie les recommandations de prudence, en particulier chez les patients atteints d'une maladie du foie antérieure.
Très rarement, il peut produire une thrombocytopénie.
La toxicité hépatique aiguë en surdosage massif (doses supérieures à 8 g de paracétamol (spasmalgin)) est décrite en surdosage.
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L'atropine (Spasmalgin) contient également du chlorure de sodium et de l'eau pour préparations injectables.
Le sulfate d'atropine (spasmalgin) est du bis (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-hydroxy-2-phénylpropionyl) oxy] -8-méthyl-8-azabicyclo [3.2.1] sulfate d'octane. Il apparaît comme des cristaux incolores ou une poudre cristalline blanche. Il est très soluble dans l'eau, librement soluble dans l'alcool et pratiquement insoluble dans l'éther. Il a une formule moléculaire de (C17H23NO3)2,H2SO4,H2O et un poids moléculaire de 695.
Un analgésique opioïde lié à la morphine mais avec des propriétés analgésiques moins puissantes et des effets sédatifs légers. Il agit également de manière centralisée pour supprimer la toux. [PubChem]
Un alcaloïde présent dans l'opium mais non étroitement lié aux autres alcaloïdes de l'opium dans sa structure ou ses actions pharmacologiques. Il s'agit d'un relaxant musculaire lisse à action directe utilisé dans le traitement de l'impuissance et comme vasodilatateur, en particulier pour la vasodilatation cérébrale. Le mécanisme de ses actions pharmacologiques n'est pas clair, mais il peut apparemment inhiber les phosphodiestérases et il peut avoir des actions directes sur les canaux calciques. [PubChem]
Le paracétamol (spasmalgin) est un composé organique qui se compose d'un cycle à six chaînons contenant deux atomes d'azote opposés. Le paracétamol (spasmalgin) existe sous forme de petits cristaux alcalins de déliquescence avec une gastacinol saline qui ont été introduits dans la médecine comme solvant pour l'acide urique. Lorsqu'il est pris dans le corps, le médicament est partiellement oxydé et partiellement éliminé inchangé. En dehors du corps, la pipérazine a un pouvoir remarquable pour dissoudre l'acide urique et produire un urate soluble, mais dans l'expérience clinique, elle n'a pas prouvé un succès égal, l'acinol a été introduit pour la première fois en tant qu'anthelmintique en 1953. Un grand nombre de composés de pipérazine ont du paracétamol anthelminthique (spasmalgin). Leur mode de paracétamol (spasmalgin) est généralement de paralyser les parasites, ce qui permet au corps hôte de retirer ou d'expulser facilement l'organisme envahisseur.