Spasmalgin

Атропин (спазмальгин) также содержит хлорид натрия и воду для инъекций.

Сульфат атропина (спазмальгина) представляет собой бис (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-гидрокси-2-фенилпропионил) окси] -8-метил-8-азабицикло [3.2.1] октановый сульфат. Он выглядит как бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок. Он очень растворим в воде, свободно растворим в спирте и практически нерастворим в эфире. Имеет молекулярную формулу (С₁₇H₂₃NO₃)₂,H₂SO₄,H₂O и молекулярный вес 695.

Опиоидный анальгетик, связанный с морфином, но с менее сильными анальгетическими свойствами и легкими седативными эффектами. Он также действует централизованно, чтобы подавить кашель. [PubChem]

Алкалоид, обнаруженный в опиуме, но не тесно связанный с другими алкалоидами опия в его структуре или фармакологических действиях. Это релаксант гладких мышц прямого действия, используемый для лечения импотенции и в качестве вазодилататора, особенно для церебральной вазодилатации. Механизм его фармакологического действия неясен, но он, по-видимому, может ингибировать фосфодиэстеразы и может оказывать непосредственное влияние на кальциевые каналы. [PubChem]

Парацетамол (спазмальгин) представляет собой органическое соединение, состоящее из шестичленного кольца, содержащего два противоположных атома азота. Парацетамол (Spasmalgin) существует в виде небольших щелочных деликатесных кристаллов с физиологическим раствором, который был введен в лекарство в качестве растворителя для мочевой кислоты. При попадании в организм препарат частично окисляется и частично выводится без изменений. За пределами организма пиперазин обладает замечательной способностью растворять мочевую кислоту и вырабатывает растворимый урат, но в клиническом опыте он не оказался столь же успешным, как ательминт в 1953 году. Большое количество соединений пиперазина имеют глистогонное парацетамол (спазмальгин). Их режим парацетамола (спазмальгина) обычно заключается в парализе паразитов, что позволяет организму-хозяину легко удалять или изгонять организм вторжения.

Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) показан для лечения отравления восприимчивыми фосфорорганическими нервными агентами, обладающими холинэстеразной активностью, а также фосфорорганическими или карбаматными инсектицидами. Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) (Atropine (Spasmalgin)) должен использоваться лицами, которые прошли соответствующую подготовку по распознаванию и лечению нервного агента или инсектицидной интоксикации. Пралидоксим хлорид может служить важным дополнением к терапии атропином (спазмальгином).

Атропин (Spasmalgin) ® (Атропин (Spasmalgin)) предназначен для первоначального лечения мускариновых симптомов отравления инсектицидом или нервным средством (обычно затрудненное дыхание из-за повышенной секреции); Окончательная медицинская помощь должна быть немедленно запрошена. Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) следует вводить, как только появляются симптомы отравления органофосфором или карбаматом (обычно слезотечение, чрезмерные оральные выделения, одышка, мышечная фасцикуляция и т. Д.).При умеренном или сильном отравлении может потребоваться введение более одного Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) до достижения атропинизации (приливы, мидриаз, тахикардия, сухость во рту и носу). При тяжелых отравлениях также может быть желательно одновременно вводить противосудорожное средство, если у человека без сознания подозревается приступ, поскольку классическое тонико-клоническое рывок может быть неочевидным из-за воздействия яда. При отравлениях, вызванных фосфорорганическими нервными агентами и инсектицидами, также может быть полезно одновременно вводить реактивитор холинэстеразы, такой как хлорид пралидоксима.

Сульфат кодеина (спазмальгина) представляет собой опиоидный анальгетик, предназначенный для лечения легкой и умеренной боли при необходимости применения опиоидного анальгетика.

Папаверин (Spasmalgin) рекомендуется в различных условиях, сопровождаемых спазмом гладких мышц, таких как сосудистый спазм связан с острым инфарктом миокарда (коронарная окклюзия), стенокардией, периферической и легочной эмболией, заболеванием периферических сосудов, при котором присутствует вазоспастический элемент, или определенными церебральными ангиоспастическими состояниями; а также висцеральный спазм, как в мочеточном, желчном или желудочно-кишечном колике.

Для системного применения парацетамола (спазмальгина) Sante Naturelle: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности в витамине С во время роста, беременности, кормления грудью, тяжелых нагрузок, усталости и выздоровления после продолжительного тяжелого заболевания; зимой с повышенным риском инфекционных заболеваний.

Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), вызванный анаэробной флорой (из-за изменений pH влагалища), чтобы нормализовать нарушенную микрофлору влагалища.

Атропин (спазмальгин) производит много эффектов в организме, таких как уменьшение мышечных спазмов и выделения жидкости.

Атропин (Spasmalgin) используется для уменьшения слюны, слизи или других выделений в дыхательных путях во время операции. Атропин (спазмальгин) также используется для лечения спазмов в желудке, кишечнике, мочевом пузыре или других органах.

Атропин (спазмальгин) иногда используется в качестве противоядия для лечения определенных видов отравления.

Атропин (Spasmalgin) также может использоваться для целей, не перечисленных в этом руководстве по лечению.

Кодеин (спазмальгин) опиоидное обезболивающее. Опиоид иногда называют наркотиком.

Кодеин (спазмальгин) используется для лечения легкой и средней боли.

Кодеин (Spasmalgin) также может использоваться для целей, не перечисленных в этом руководстве по лечению.

Папаверин (спазмальгин) принадлежит к группе лекарств, называемых вазодилататорами. Вазодилататоры вызывают расширение кровеносных сосудов, тем самым увеличивая кровоток. Папаверин (Spasmalgin) используется для выведения эрекции у некоторых мужчин с эректильной дисфункцией. Когда Папаверин (Spasmalgin) вводится в половой член (внутрикавернозный), он увеличивает приток крови к половому члену, что приводит к эрекции.

Инъекция Папаверина (Спазмальгина) не должна использоваться в качестве сексуальной помощи мужчинами, у которых нет эректильной дисфункции. Если лекарство не используется должным образом, может возникнуть постоянное повреждение полового члена и потеря способности к эрекции.

Папаверин (Spasmalgin) доступен только по рецепту вашего врача.

После того, как лекарство было одобрено для маркетинга для определенного использования, опыт может показать, что оно также полезно для других медицинских проблем. Хотя это использование не включено в маркировку продукта, Папаверин (Spasmalgin) используется у некоторых пациентов со следующими заболеваниями:

• Низкие дозы комбинации из трех препаратов: папаверина (спазмальгина), фентоламина и альпростадила в качестве инъекции могут быть использованы для лечения эректильной дисфункции.

Парацетамол (спазмальгин) (ацетаминофен) - болеутоляющий и лихорадочный редуктор. Точный механизм парацетамола (спазмальгина) неизвестен.

Парацетамол (спазмальгин) используется для лечения многих состояний, таких как головная боль, мышечные боли, артрит, боль в спине, зубные боли, простуды и лихорадка. Он снимает боль при легком артрите, но не влияет на воспаление и отек сустава.

Парацетамол (Spasmalgin) также может использоваться для других целей, не перечисленных в этом руководстве по лечению.

ВНИМАНИЕ! ПЕРВИЧНАЯ ЗАЩИТА ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКОМУ НЕРВСКОМУ АГЕНТУ И ИНСЕКТИЦИДНОЕ ОТСУТСТВИЕ - НОСИТЕЛЬ ЗАЩИТНЫХ ЗАБОР, ВКЛЮЧАЯ МАСКИ, КОНКРЕТНЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ .

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ НЕ ДОЛЖНЫ РЕЛИДИЧЕСКИ НА ДОСТУПНОСТЬ АНТИДОТОВ, ТАКИХ, КАК Атропин (Спазмальгин) И ПРАЛИДОКСИМ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ ПОЛНУЮ ЗАЩИТУ ОТ ХИМИЧЕСКОГО НЕОБХОДИМОГО АГЕНТА И ИНСЕКТИЧЕСКОГО ЯД .

Немедленная эвакуация из загрязненной среды имеет важное значение. Обеззараживание отравленного человека должно произойти как можно скорее.

Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) показан для лечения отравления восприимчивыми фосфорорганическими нервными агентами, обладающими холинэстеразной активностью, а также фосфорорганическими или карбаматными инсектицидами. Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) должен использоваться лицами, которые прошли соответствующую подготовку по распознаванию и лечению нервного агента или инсектицидной интоксикации. Пралидоксим хлорид может служить важным дополнением к терапии атропином (спазмальгином).

Атропин (Spasmalgin) ® (Атропин (Spasmalgin)) предназначен для первоначального лечения мускариновых симптомов отравления инсектицидом или нервным средством (обычно затрудненное дыхание из-за повышенной секреции); Окончательная медицинская помощь должна быть немедленно запрошена. Автоинжектор Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) следует вводить, как только появляются симптомы отравления органофосфором или карбаматом (обычно слезотечение, чрезмерные оральные выделения, одышка, мышечная фасцикуляция и т. Д.).При умеренном или сильном отравлении может потребоваться введение более одного Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) до достижения атропинизации (приливы, мидриаз, тахикардия, сухость во рту и носу). При тяжелых отравлениях также может быть желательно одновременно вводить противосудорожное средство, если у человека без сознания подозревается приступ, поскольку классическое тонико-клоническое рывок может быть неочевидным из-за воздействия яда. При отравлениях, вызванных фосфорорганическими нервными агентами и инсектицидами, также может быть полезно одновременно вводить реактивитор холинэстеразы, такой как хлорид пралидоксима.

Рекомендуется, чтобы три (3) автоинъектора атропина (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)) были доступны для использования у каждого человека, подверженного риску отравления нервным средством или фосфорорганическим инсектицидом; один (1) для легких симптомов плюс два (2) больше для тяжелых симптомов, как описано ниже. Следует использовать не более трех (3) инъекций атропина (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)), если пациент не находится под наблюдением обученного медицинского работника. Различные мощности дозы Atropine (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) доступны в зависимости от возраста и веса реципиента.

• Взрослые и дети весом более 90 фунтов (обычно старше 10 лет)..............Атропин (Спазмальгин) ® (Атропин (Спазмальгин)) 2 мг (зеленый)
• Дети весом от 40 до 90 фунтов (обычно от 4 до 10 лет)..............Атропин (Спазмальгин) ® (Атропин (Спазмальгин)) 1 мг (темно-красный)
• Дети весом от 15 до 40 фунтов (обычно от 6 месяцев до 4 лет)..............Атропин (Спазмальгин) ® (Атропин (Спазмальгин)) 0,5 мг (синий)

ПРИМЕЧАНИЕ: Дети весом до 15 фунтов (обычно моложе 6 месяцев) обычно не должны лечиться Атропин (Spasmalgin) ® автоинжектор. Дозы атропина (спазмальгина) для этих детей следует индивидуализировать в дозах 0,05 мг / кг.

Лечение милдных симптомов

Один (1) Атропин (Spasmalgin) ® (Атропин (Spasmalgin)) рекомендуется, если два или более МОЛОЧНО симптомы воздействия нервного агента (нервного газа) или инсектицида появляются в ситуациях, когда воздействие известно или подозревается.

Два (2) дополнительные инъекции атропина (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)), вводимые в быстрой последовательности, рекомендуются через 10 минут после получения первой инъекции атропина (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)), если у жертвы развивается какая-либо из НЕСКОЛЬКО симптомы перечислены ниже. Если возможно, человеку, не являющемуся жертвой, следует вводить вторую и третью инъекции атропина (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)).

Лечение отдельных симптомов :

Если встречается жертва, которая находится без сознания или имеет какой-либо из них НЕСКОЛЬКО симптомы, перечисленные ниже, немедленно вводить три (3) Инъекции атропина (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) в среднюю боковую часть бедра жертвы в быстрой последовательности с использованием соответствующей дозы атропина (Spasmalgin) ® (Atropine (Spasmalgin)) на основе веса.

МОЛОЧНЫЕ СИМПТОМЫ воздействия нервного агента или инсектицидов включают следующее:

Размытое зрение, миоз

-Чрезмерные необъяснимые слезные глаза

-Чрезмерный необъяснимый насморк

-Увеличение слюноотделения, такое как внезапное необъяснимое чрезмерное слюноотделение

-Самая стеснительная или затрудненная дыхание

-Треморы по всему телу или мышечные подергивания

Тошнота и / или рвота

Необъяснимое хрипение или кашель

Острое начало спазмов желудка

-Тахикардия или брадикардия

НЕСКОЛЬКО СИМПТОМОВ воздействия нервного агента или инсектицидов включают следующее:

Странное или запутанное поведение

-Серьезное затруднение дыхания или серьезные выделения из легких / дыхательных путей

Сильные мышечные подергивания и общая слабость

Непроизвольное мочеиспускание и дефекация (фекалии)

-Convulsions

-Unconscellence

Все жертвы должны быть немедленно эвакуированы из загрязненной среды. Медицинская помощь должна быть запрошена немедленно. Защитные маски и одежда должны использоваться при наличии. Процедуры дезактивации должны быть предприняты как можно скорее. Если произошло воздействие на кожу, одежду следует удалить, а волосы и кожу тщательно вымыть бикарбонатом натрия или спиртом как можно скорее.

Неотложная помощь сильно отравленному человеку должна включать удаление оральных и бронхиальных выделений, поддержание патентных дыхательных путей, дополнительный кислород и, при необходимости, искусственную вентиляцию. В целом, атропин (спазмальгин) не следует использовать до тех пор, пока цианоз не будет преодолен, поскольку атропин (спазмальгин) может вызывать фибрилляцию желудочков и возможные судороги в присутствии гипоксии.

Пралидоксим (если используется) наиболее эффективен при введении сразу или вскоре после отравления. Как правило, мало что достигается, если пралидоксим назначается более чем через 36 часов после прекращения воздействия, если не известно, что яд медленно стареет или возможно повторное воздействие, например, при задержке продолжения желудочно-кишечного тракта при попадании внутрь ядов. После первоначального улучшения были зарегистрированы фатальные рецидивы, предположительно вызванные задержкой поглощения. Продолжение приема в течение нескольких дней может быть полезным для таких пациентов.

Тщательное наблюдение за всеми пациентами с умеренной или тяжелой степенью отравления показано в течение не менее 48-72 часов.

Противосудорожное средство, такое как диазепам, может вводиться для лечения судорог, если подозревается у человека без сознания. Эффекты нервных агентов и некоторых инсектицидов могут маскировать двигательные признаки приступа.

ВАЖНО: ФИЗИКИ И / ИЛИ ДРУГИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПЕРСОНАЛЫ, ПОМОГАЮЩИЕ ОЦЕНКИ НЕРВНЫХ АГЕНТОВ И ИНСЕКТИЦИДНОГО ОТКРЫТИЯ, ДОЛЖНЫ ИЗБЕЖАТЬ ОЖИДАНИЯ, ЧТОБЫ ПРОТИВОСТОЯТЬСЯ КЛАТИВОЙ. АГРЕССИВНАЯ И БЕЗОПАСНАЯ ДЕКОНТАМИНАЦИЯ СИЛЬНО ПРЕДЛА

Инструкция по применению Атропина (Спазмальгин) ® (Атропин (Спазмальгин)) (пожалуйста, обратитесь к иллюстрированному Самопомощь и инструкции по уходу за больными в другом месте):

Предупреждение: предоставление дополнительных инъекций атропина (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)) по ошибке при отсутствии фактического нервного агента или отравления инсектицидом может привести к передозировке атропина (спазмальгин), которая может привести к временной нетрудоспособности (неспособность нормально ходить, см. ясно или мыслить ясно в течение нескольких или более часов). Пациенты с сердечными заболеваниями могут подвергаться риску серьезных нежелательных явлений, включая смерть.

Как поставляется

Атропин (Spasmalgin) ® (Атропин (Spasmalgin)) поставляется в трех сильных сторонах. Инъекция атропина (спазмальгин) ® 0,5 мг обеспечивает инъекцию атропина (спазмальгин) (интропин (спазмальгин), 0,42 мг / 0,7 мл), атропин (спазмальгин) ® 1 мг обеспечивает инъекцию атропина (спазмальгин) 0,8 мл. Атропин (Spasmalgin) ® (Атропин (Spasmalgin)) представляет собой автономную единицу, предназначенную для самостоятельного или попечительского введения.

Хранить при 25 ° C (77 ° F); экскурсии разрешены до 15–30 ° C (59–86 ° F)

Не замерзай. Беречь от света.

Производитель: MERIDIAN MEDICAL TECHNOLOGIES, INC., 10240 Old Columbia Road, COLUMBIA, MD 21046. FDA Rev дата: 17.09.2004

Дозировка форм

Вспомогательная информация, представленная при наличии (ограниченная, особенно для дженериков); обратитесь к конкретной маркировке продукта.

Таблетка,

Оральный, как сульфат :

Универсальный: 15 мг, 30 мг, 60 мг

Дозировка: взрослый

Управление болью (анальгетика):

Инъекция [канадский продукт]:

Опиоидные пациенты: IM, SubQ: от 30 до 60 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости (используйте самую низкую эффективную дозу за самый короткий необходимый период времени)

Преобразование из перорального кодеина (спазмальгин) или другого опиоида: IM, SubQ: см. Этикетку продукта для преобразования дозы.

Устный: Примечание:

Немедленный выпуск (таблетка, пероральный раствор [канадский продукт]): Начальная: от 15 до 60 мг каждые 4 часа по мере необходимости; максимальная общая суточная доза: 360 мг / день; пациентам с предшествующим воздействием опиоидов могут потребоваться более высокие начальные дозы. Запись: Американское общество боли рекомендует начальную дозу от 30 до 60 мг для взрослых с умеренной болью (American Pain Society 2016).

Контролируемый выпуск: Codeine (Spasmalgin) Contin [канадский продукт] : Запись: Титруйте с интервалами ≥48 часов, пока не будет достигнута адекватная анальгезия. Суточные дозы> 600 мг / день не должны использоваться; пациенты, которым требуются более высокие дозы, должны быть переведены на опиоид, одобренный для использования при сильной боли. У пациентов, которые получают как Codeine (Spasmalgin) Contin, так и продукт немедленного высвобождения или комбинации Codeine (Spasmalgin) для прорывной боли, спасательная доза продукта Codeine (Spasmalgin) немедленного высвобождения должна составлять ≤12,5% от общего суточного Codeine (Spasmalgin) Contin доза.

Опиоидные пациенты: Начальный: 50 мг каждые 12 часов

Преобразование из препаратов кодеина (Spasmalgin) немедленного высвобождения: Препараты кодеина (Spasmalgin) с немедленным высвобождением содержат ~ 75% основы кодеина (Spasmalgin). Таким образом, пациенты, которые переключаются с препаратов кодеина (спазмальгина) с немедленным высвобождением, могут быть переведены на ~ 25% более низкую общую суточную дозу континента (спазмальгина), поровну разделенную на 2 суточные дозы каждые 12 часов.

Преобразование из комбинации продукта кодеина (спазмальгин) (например, кодеин (спазмальгин) с ацетаминофеном or аспирин): Смотрите таблицу:

Преобразование из другого опиоидного анальгетика : Используя текущую дозу опиоидов у пациента, рассчитайте эквивалентную суточную дозу немедленного высвобождения кодеина (спазмальгин). Затем следует начать снижение дозы кодеина (спазмальгина) на ~ 25%, поровну разделенной на 2 суточные дозы.

Прекращение терапии: При прекращении хронической опиоидной терапии дозу следует постепенно сокращать. Оптимальный универсальный график сужения для всех пациентов не был установлен (CDC [Dowell 2016]). Предлагаемые графики варьируются от медленных (например, 10% сокращений в неделю) до быстрых (например, сокращение от 25% до 50% каждые несколько дней) (CDC 2015). Сокращающиеся графики должны быть индивидуализированы, чтобы минимизировать отмену опиоидов при рассмотрении конкретных целей и проблем пациента, а также фармакокинетики сужаемого опиоида. Еще более медленный конус может быть уместным у пациентов, которые получали опиоиды в течение длительного времени (например, лет), особенно на заключительной стадии сужения, тогда как более быстрые конусы могут быть уместны у пациентов, испытывающих тяжелые побочные эффекты (CDC [Dowell 2016 ]). Тщательно следите за признаками / симптомами вывода. Если у пациента проявляются симптомы абстиненции, рассмотреть возможность замедления сужающегося графика; изменения могут включать увеличение интервала между снижением дозы, уменьшение количества суточной дозы, пауза конус и перезапуск, когда пациент готов, и / или совместное введение агониста альфа-2 (например, клонидин) тупым симптомам отмены (Берна 2015; CDC [Доуэлл 2016]. Продолжайте предлагать неопиоидные анальгетики по мере необходимости для лечения боли во время сужения; при необходимости рассмотрите неопиоидные дополнительные методы лечения симптомов абстиненции (например, жалобы на желудочно-кишечный тракт, мышечный спазм) (Berna 2015; Sevarino 2018).

Кашель у некоторых пациентов (не по прямому назначению):

Пероральный: сообщаемые дозы варьируются в диапазоне от 7,5 до 120 мг / день в виде однократной дозы или в виде разделенных доз; однако данные низкого качества (ACCP [Bolser 2006]; Smith 2010). Некоторые эксперты рекомендуют от 30 до 60 мг 4 раза в день в определенных группах пациентов (например, рак легких) (ACCP [Molassiotis 2017]). Дополнительные данные могут быть необходимы для дальнейшего определения роли кодеина (спазмальгина) в этом состоянии.

Диарея (постоянная) (паллиативная помощь) (не по прямому назначению):

Пероральный прием: от 15 до 30 мг каждые 4 часа по мере необходимости (von Gunten 2013). Дополнительные данные могут быть необходимы для дальнейшего определения роли кодеина (спазмальгина) в этом состоянии.

Синдром беспокойных ног (не по прямому назначению):

Пероральный: начальный: 30 мг один раз в день перед сном или ночью; может увеличиться до 60 мг при необходимости; максимальная доза: 180 мг в 2-3 приема. Может использоваться отдельно или в сочетании с другими лекарствами, используемыми для лечения RLS (Earley 2003; Sandyk 1987; Silbers 2013; Walters 2001).

Дозировка: гериатрическая

Обратитесь к дозировке для взрослых. Используйте с осторожностью и рассмотрите начало в нижнем конце диапазона дозирования; могут потребоваться уменьшенные начальные дозы.

Дозировка: педиатрическая

Запись: Codeine (Spasmalgin) 30 мг / 5 мл пероральный раствор был прекращен в США более 1 года. Дозы следует титровать для соответствующего анальгетического эффекта; используйте самую низкую эффективную дозу за кратчайший период времени:

Управление болью; обезболивание: Имеются ограниченные данные: Запись: Применение противопоказано педиатрическим пациентам в возрасте до 12 лет и послеоперационному лечению у педиатрических пациентов в возрасте от 12 до 18 лет, перенесших тонзиллектомию и / или аденоидэктомию. Избегайте кодеина (Spasmalgin) использовать во всех группах педиатрических пациентов, в которых он противопоказан, и у педиатрических пациентов в возрасте от 12 до 18 лет, которые имеют другие факторы риска, которые увеличивают риск угнетения дыхания, связанного с кодеином (Spasmalgin) ,(например, условия, связанные с гиповентиляцией, такие как послеоперационный статус, обструктивное апноэ во сне, ожирение, тяжелая болезнь легких, нервно-мышечная болезнь, использование других лекарств, которые, как известно, снижают дыхательные пути) в редких случаях, когда кодеин (Spasmalgin)-содержащий продукт является единственным вариантом, рассмотреть генотип тестирования перед использованием; используйте дополнительные меры предосторожности; внимательно следить за неблагоприятными последствиями. Кодеин (спазмальгин) был связан с сообщениями об опасном для жизни или смертельном угнетении дыхания у детей и подростков; были выявлены многофакторные причины; первоочередной задачей являются непризнанные ультрарапидные метаболизаторы CYP2D6, которые могут иметь обширную конверсию кодеина (спазмальгина) (пролекарства) в морфин и, следовательно, повышенные опиоидные эффекты. Избегайте кодеина (Spasmalgin) использовать в педиатрических группах пациентов, в которых это противопоказано; в редких случаях, когда кодеин (Spasmalgin)-содержащий продукт является единственным вариантом, рассмотреть генотип тестирования перед использованием; используйте дополнительные меры предосторожности; внимательно следить за неблагоприятными последствиями (AAP [Тобиас 2016] Дансель 2017; Гаммал 2016; Goldschneider 2017; Poonai 2015).

Дети и подростки:

Пероральный: от 0,5 до 1 мг / кг / доза каждые 4-6 часов по мере необходимости; максимальная разовая доза: 60 мг / доза (APS 2016)

Папаверин (спазмальгин) гидрохлорид можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенный путь рекомендуется, когда требуется немедленный эффект, но препарат должен быть введенным медленно в течение 1 или 2 минут, чтобы избежать неприятных или тревожных побочных эффектов.

Парентеральное введение гидрохлорида Папаверина (Спазмальгина) в дозах от 1 до 4 мл повторяется каждые 3 часа, как указано. При лечении сердечной экстрасистолы 2 дозы могут быть даны с интервалом в 10 минут.

Как поставляется

Инъекция гидрохлорида Папаверина (Спазмальгина), USP (инъекция гидрохлорида Папаверина (Спазмальгина)), поставляется во флаконах с несколькими дозами, 30 мг / мл, 10 мл, с 0,5% хлорбутанолом (производное хлороформа) НДЦ 55390-107-10.

Изготовлено для: Bedford Laboratories ™ Bedford, OH 44146. Производитель: Ben Venue Laboratories, Inc. Бедфорд, Огайо 44146. Март 1999 г.

Обычная доза парацетамола (спазмальгина) для лихорадки:

Общие рекомендации по дозированию: от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов или от 1000 мг каждые 6-8 часов перорально или ректально.

Парацетамол (спазмальгин) 500 мг таблетки: две таблетки по 500 мг перорально каждые 4-6 часов

Обычная доза парацетамола (спазмальгина) для боли:

Общие рекомендации по дозированию: от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов или от 1000 мг каждые 6-8 часов перорально или ректально.

Парацетамол (спазмальгин) 500 мг таблетки: две таблетки по 500 мг перорально каждые 4-6 часов

Обычная детская доза для лихорадки:

Оральный или ректальный:

<= 1 месяц: от 10 до 15 мг / кг / доза каждые 6-8 часов по мере необходимости.

> От 1 месяца до 12 лет: от 10 до 15 мг / кг / доза каждые 4-6 часов по мере необходимости (максимум: 5 доз за 24 часа)

Лихорадка: от 4 месяцев до 9 лет: начальная доза: 30 мг / кг (сообщается одним исследованием (n = 121), чтобы быть более эффективным в снижении температуры, чем поддерживающая доза 15 мг / кг без разницы в клинической переносимости.)

> = 12 лет: от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов или от 1000 мг каждые 6-8 часов.

Обычная детская доза для боли:

Оральный или ректальный:

<= 1 месяц: от 10 до 15 мг / кг / доза каждые 6-8 часов по мере необходимости.

> От 1 месяца до 12 лет: от 10 до 15 мг / кг / доза каждые 4-6 часов по мере необходимости (максимум: 5 доз за 24 часа)

Лихорадка: от 4 месяцев до 9 лет: начальная доза: 30 мг / кг (сообщается одним исследованием (n = 121), чтобы быть более эффективным в снижении температуры, чем поддерживающая доза 15 мг / кг без разницы в клинической переносимости.)

> = 12 лет: от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов или от 1000 мг каждые 6-8 часов.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать об атропине (спазмальгине)?

Известна гиперчувствительность к атропину (спазмальгину) или другим антихолинергическим агентам.

Тяжелый язвенный колит; токсичный мегаколон, осложняющий язвенный колит; желудочно-кишечная непроходимость, например, стеноз пилородуоденального, ахалазия, кардиоспазм, паралитический подвздошный, кишечная атония; закрытоугольная глаукома; обструктивная уропатия, например, обструкция шеи мочевого пузыря, вызванная гипертрофией предстательной железы; миастения гравис; тахикардия вторична по отношению к сердечной недостаточности или тиреотоксикозу; острое кровоизлияние с нестабильным сердечно-сосудистым статусом; лихорадочные пациенты или пациенты, подвергшиеся воздействию повышенной температуры окружающей среды из-за риска провоцирования гиперпирексии и сильной жары; простатическое расширение; гипертония, вызванная беременностью.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о кодеине (Spasmalgin)?

Кодеин (спазмальгин) Сульфат противопоказан для послеоперационного лечения боли у детей, перенесших тонзиллектомию и / или аденоидэктомию.

Кодеин (спазмальгин) Сульфат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к кодеину (спазмальгин) или любым компонентам продукта. Лица, которые, как известно, являются гиперчувствительными к некоторым другим опиоидам, могут проявлять перекрестную чувствительность к кодеину (спазмальгин).

Кодеин (спазмальгин) Сульфат противопоказан пациентам с угнетением дыхания при отсутствии реанимационного оборудования.

Кодеин (спазмальгин) Сульфат противопоказан пациентам с острой или тяжелой бронхиальной астмой или гиперкарбией.

Кодеин (спазмальгин) Сульфат противопоказан любому пациенту, у которого есть или есть подозрение на паралитическую илеусу.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о Папаверине (Спазмальгин)?

Вы не должны получать это лекарство, если у вас аллергия на инъекции Папаверина (Спазмальгина) или у вас определенное заболевание сердца, называемое AV-блоком сердца.

Если возможно, перед тем, как вы получите инъекцию Папаверина (Спазмальгина), сообщите своему врачу, если у вас глаукома, заболевание печени, болезнь Паркинсона или если вы используете леводопу (Лародопа, Атамет, Паркопа, Синемет).

В чрезвычайной ситуации может быть невозможно до того, как вас лечить, сообщить своим лицам, осуществляющим уход, о любых ваших состояниях здоровья, или о том, беременны вы или кормите грудью. Тем не менее, убедитесь, что любой врач, ухаживающий за вами после этого, знает, что вы получили это лекарство.

Сообщите своему врачу, если вы регулярно используете другие лекарства, которые вызывают у вас сонливость (например, лекарства от простуды или аллергии, наркотические обезболивающие, снотворное, миорелаксанты и лекарства от судорог, депрессии или тревоги). Они могут добавить сонливости, вызванной инъекцией Папаверина (Спазмальгина).

Серьезные побочные эффекты Папаверина (Spasmalgin) инъекция включает тошноту, боль в животе, потеря аппетита, темная моча, глиняные табуретки, желтуха (пожелтение кожи или глаз) покраснение или покалывание в вашем лице, учащенное сердцебиение, кожная сыпь, синяки, сильное покалывание, онемение, боль, мышечная слабость, или отек или боль вокруг иглы IV.

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о парацетамоле (спазмальгине)?

Парацетамол (спазмальгин) не следует применять у пациентов, у которых ранее наблюдалась гиперчувствительность к аспирину и / или нестероидным противовоспалительным средствам. Парацетамол (спазмальгин) не следует назначать пациентам с недавним желудочно-кишечным кровотечением или пациентам с нарушениями свертываемости крови (например,., гемофилия).

Используйте атропин (спазмальгин) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Дополнительная брошюра для пациента доступна с атропином (спазмальгин). Поговорите со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы об этой информации.
• Чтобы использовать атропин (спазмальгин) в глазу, сначала вымойте руки. Наклони голову назад. Используя указательный палец, отведите нижнее веко от глаза, чтобы сформировать мешочек. Бросьте лекарство в сумку и осторожно закройте глаза. Немедленно используйте палец, чтобы прижать давление к внутреннему углу века в течение 1-2 минут. Не моргай. Удалите излишки лекарств вокруг глаз чистой сухой тканью, стараясь не касаться глаз. Мойте руки, чтобы удалить любое лекарство, которое может быть на них.
• Чтобы предотвратить загрязнение микробов вашим лекарством, не прикасайтесь к кончику аппликатора на любой поверхности, включая глаз. Держите контейнер плотно закрытым.
• Если вы пропустите прием Атропина (Спазмальгина), используйте его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не используйте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые ваши вопросы о том, как использовать атропин (спазмальгин).

Используйте капсулы Папаверин (Спазмальгин) по указанию врача. Проверьте этикетку на лекарстве для точных инструкций дозирования.

• Капсулы Папаверина (Спазмальгина) можно принимать с пищей или без нее. Если возникает расстройство желудка, принимайте пищу, чтобы уменьшить раздражение желудка.
• Ласточка Папаверин (Спазмальгин) капсулы целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте перед глотанием.
• Если вы пропустите прием капсул Папаверин (Спазмальгин), примите его как можно скорее. Если время для следующей дозы почти пришло, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте 2 дозы одновременно.

Задайте своему врачу любые вопросы о том, как использовать капсулы Papaverine (Spasmalgin).

Используйте парацетамол (спазмальгин) точно так, как указано на этикетке, или как предписано врачом.

Не используйте больше этого лекарства, чем рекомендуется. Передозировка парацетамола (спазмальгина) может нанести серьезный вред. Максимальное количество для взрослых составляет 1 грамм (1000 мг) на дозу и 4 грамма (4000 мг) в день. Использование большего количества парацетамола (спазмальгина) может привести к повреждению печени. Если вы пьете более трех алкогольных напитков в день, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол (спазмальгин), и никогда не используйте более 2 граммов (2000 мг) в день. Если вы лечите ребенка, используйте педиатрическую форму парацетамола (спазмальгин). Внимательно следуйте указаниям дозирования на этикетке лекарства. Не давайте лекарства ребенку младше 2 лет без консультации врача.

Измерьте жидкую форму парацетамола (спазмальгина) с помощью специальной дозирующей ложки или чашки, а не обычной столовой ложки. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у своего фармацевта. Возможно, вам придется встряхивать жидкость перед каждым использованием. Следуйте инструкциям на этикетке лекарства.

Жевательная таблетка Парацетамола (Spasmalgin) должна быть тщательно пережевана перед тем, как проглотить ее.

Убедитесь, что ваши руки сухие при работе с распадающейся таблеткой Парацетамол (Спазмальгин). Поместите таблетку на язык. Он начнет растворяться сразу же. Не глотайте таблетку целиком. Дайте ему раствориться во рту, не пережевывая.

Чтобы использовать шипучие гранулы парацетамола (спазмальгина), растворите один пакет гранул по меньшей мере в 4 унциях воды. Размешайте эту смесь и выпейте все это прямо сейчас. Чтобы убедиться, что вы получаете всю дозу, добавьте немного больше воды к тому же стакану, осторожно кружитесь и сразу же выпейте.

Не принимайте ректальный суппозиторий парацетамол (спазмальгин) внутрь. Он предназначен только для прямой кишки. Мойте руки до и после введения суппозитория.

Попробуйте очистить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед использованием суппозитория Парацетамол (Спазмальгин). Удалите внешнюю обертку из суппозитория перед его вставкой. Избегайте слишком долгого обращения с суппозиторием, иначе он растает в ваших руках.

Для получения наилучших результатов от суппозитория, лягте и вставьте сначала остроконечный наконечник суппозитория в прямую кишку. Держите суппозиторий на несколько минут. Он быстро растает после вставки, и вы должны чувствовать небольшой дискомфорт или вообще не испытывать его. Избегайте использования ванной комнаты сразу после установки суппозитория.

Прекратите использовать Парацетамол (Спазмальгин) и позвоните своему врачу, если:

• у вас все еще жар после 3 дней использования ;

• у вас все еще есть боль после 7 дней использования (или 5 дней при лечении ребенка) ;

• у вас кожная сыпь, продолжающаяся головная боль или покраснение или отек; или

• если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо новые симптомы.

Тесты на глюкозу мочи могут давать ложные результаты, когда вы принимаете парацетамол (спазмальгин). Поговорите со своим врачом, если у вас диабет, и вы заметите изменения в уровне глюкозы во время лечения.

Хранить парацетамол (спазмальгин) при комнатной температуре вдали от тепла и влаги. Ректальные суппозитории можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике.

Использование: помеченные показания

Antidote: Антидот для отравления антихолинэстеразой (карбаматные инсектициды, нервные агенты, фосфорорганические инсектициды); противоядие от мускаринсодержащего отравления грибами.

Адъювантное применение с антихолинэстеразами (например, эдрофонием, неостигмином) для снижения их побочных эффектов при отмене нервно-мышечной блокады.

Сердечно-сосудистые заболевания: Лечение симптоматической синусовой брадикардии, атриовентрикулярной (AV) узловой блокады.

Запись: Вероятно, не эффективен для AV-блока второй или третьей степени типа II (AHA [Hazinski 2015]). Использование больше не рекомендуется при управлении асистолевой или без пульсационной электрической активностью (PEA) (ACLS 2010).

Респираторный тракт: Предоперационные / преанестезирующие препараты для подавления слюноотделения и выделения.

Выкл. Метка использует

Быстрая интубация последовательности (премедикация)

Клинический опыт показывает полезность атропина (спазмальгина) у взрослых, которые подвержены риску развития брадикардии во время быстрой интубации, например, тех, кто получает препараты, изменяющие проводимость (например, бета-блокаторы).

На основании Справочник Американской кардиологической ассоциации 2015 года по неотложной сердечно-сосудистой помощи для медицинских работников, использование атропина (спазмальгина) эффективно и рекомендуется в качестве премедикации для предотвращения брадикардии у взрослых, подвергающихся быстрой интубации последовательности.

Основываясь на Американском обществе ядерной кардиологии, атропин (спазмальгин) можно вводить в качестве вспомогательного средства для повышения частоты сердечных сокращений у пациентов, которые не достигают целевой частоты сердечных сокращений с одним добутамином.

Использование: помеченные показания

Управление болью: Лечение легкой и средней боли

Ограничения использования: Резервный кодеин (Spasmalgin) для использования у пациентов, для которых альтернативные варианты лечения (например, неопиоидные анальгетики, опиоидные комбинированные продукты) неэффективны, не переносятся или иным образом неадекватны.

Выкл. Метка использует

Кашель у избранных пациентов

В метаанализе испытаний, оценивающих лечение хронического кашля, использование кодеина (спазмальгина) продемонстрировало эффективность у пациентов с этим заболеванием.

Использование: помеченные показания

Различные сосудистые спазмы, связанные с спазмами гладких мышц, такие как инфаркт миокарда, стенокардия, периферическая и легочная эмболия, заболевания периферических сосудов; церебральные ангиоспастические состояния; висцеральные спазмы (уретеральная, желчная и желудочно-кишечная колики). Запись: Маркированные виды использования потеряли популярность; более безопасные и эффективные альтернативы доступны.

Выкл. Метка использует

Церебральный вазоспазм после механической тромбоцитомии при остром ишемическом инсульте

Данные из ограниченного числа исследованных пациентов предполагают это внутриартериальный Папаверин (спазмальгин) может быть полезен для лечения церебрального вазоспазма в результате механической тромбоцитомии при остром ишемическом инсульте. Дополнительные испытания могут быть необходимы для дальнейшего определения роли Папаверина (Спазмальгина) для лечения спазма внутренней молочной артерии.

Этот препарат используется для лечения легкой и умеренной боли (от головных болей, менструальных периодов, зубных болей, болей в спине, остеоартрита или холода / гриппа и болей) и для снижения температуры.

Как использовать парацетамол (спазмальгин)

Возьмите этот продукт в рот, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если вы не уверены в какой-либо информации, обратитесь к врачу или фармацевту.

Существует множество брендов и форм ацетаминофена. Внимательно прочитайте инструкции по дозированию для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться между продуктами. Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется.

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий встряхивайте лекарство задолго до каждой дозы. Некоторые жидкости не нужно встряхивать перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Измерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой дозирующей ложки / капельницы / шприца, чтобы убедиться, что у вас правильная доза. Не используйте домашнюю ложку.

Для быстрорастворимых таблеток жуйте или дайте раствориться на языке, затем глотайте с водой или без нее. Для жевательных таблеток тщательно пережевывайте перед глотанием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки пролонгированного действия. Это может высвободить все лекарства одновременно, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разбивайте таблетки, если у них нет строки оценки, и ваш врач или фармацевт скажет вам сделать это. Глотайте всю или расколотую таблетку, не раздавливая и не пережевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Боль лекарства работают лучше всего, если они используются в качестве первых признаков боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может также не работать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если это не предписано врачом. Для взрослых не принимайте этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если это не предписано врачом. Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается или у вас появляются новые симптомы. Если вы думаете, что у вас могут быть серьезные медицинские проблемы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Смотрите также:
Какие другие препараты будут влиять на атропин (спазмальгин)?

Атропин (спазмальгин) может вызывать повышенную антихолинергическую активность при одновременном назначении с другими антихолинергическими препаратами, например, фенотиазинами, спазмодиками, антипаркинсоническими препаратами, антиаритмическими препаратами с антихолинергической активностью, например, дисопирамидом и хинидином, некоторыми антигистаминными антидепрессантами или бутирофенонами.

На всасывание других препаратов может влиять снижение моторики желудка, вызванное атропином (спазмальгином).

Атропин (спазмальгин) противодействует действиям ряда соединений, включая синтетические сложные эфиры холина, например, бефанехол и карбахол, антихолинэстеразные препараты, например, физостигмин, неостигмин и пиридостигмин и холиномиметические алкалоиды, например, пилокарпин.

Кетоконазол: Антихолинергические средства могут повышать желудочно-кишечный рН, что может привести к заметному снижению абсорбции кетоконазола при одновременном применении с антихолинергическими препаратами; пациентам следует рекомендовать принимать эти лекарства по крайней мере через 2 часа после кетоконазола.

Цизаприд и метоклопрамид: Одновременное применение с антихолинергическими средствами может привести к антагонизму желудочно-кишечной моторики цизаприда и метоклопрамида.

Опиоидные (наркотические) анальгетики: Одновременное использование с антихолинергическими средствами может привести к повышенному риску серьезных запоров, которые могут привести к паралитической подвздошной кишке и / или задержке мочи.

Галоперидол: Антипсихотическая эффективность галоперидола может снижаться у пациентов с шизофренией.

Ингибиторы холинэстеразы: Ввиду фармакодинамического действия атропина (спазмальгина), атропин (спазмальгин) может влиять на активность ингибиторов холинэстеразы, например, ривастигмина, донепезила.

Несовместимость: Атропин (Spasmalgin) было показано, что он несовместим с растворами, содержащими адреналин HCl, амилобарбитон натрия, пентобарбитон натрия, промазин HCl, ампициллин натрия, хлорамфеникол сукцинат натрия, хлортетрациклин HCl, гепарин натрия, тартрат метараминола, метициллин натрия, нитрофурантоин, novobiocin, оксациллин натрия, бикарбонат натрия, сульфадиазин натрия, сульфафуразол диэтаноламин, тетрациклин HCl, тиопентон натрия, комплекс витаминов В с аскорбиновой кислотой и варфарином натрия. Этот список не является исчерпывающим.

Смотрите также:
Какие другие препараты будут влиять на кодеин (спазмальгин)?

Когда этот препарат применяется одновременно с:

- препараты оказывают депрессивное действие на центральную нервную систему (в том числе с опиоидными анальгетиками, барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином), возможно усиление действия кодеина (спазмальгина).

- производные морфина могут усиливать ингибирующее действие на дыхательный центр; ибупрофен - усилен анальгетический эффект; карбамазепин - он может усиливать анальгетический эффект, по-видимому, из-за повышенного образования метаболита норморфина кодеина (спазмальгина), который оказывает более сильное действие.

- хинидин анальгетический эффект кодеина (спазмальгин) уменьшился или почти исчез.

- Кодеин (спазмальгин) усиливает влияние этанола на психомоторную функцию.

Смотрите также:
Какие другие препараты будут влиять на Папаверин (Спазмальгин)?

Продукты, содержащие леводопу: Папаверин (спазмальгин) может усиливать гипотензивный эффект продуктов, содержащих леводопу. Папаверин (спазмальгин) может снижать терапевтический эффект продуктов, содержащих леводопу. Мониторинг терапии

Смотрите также:
Какие другие препараты будут влиять на парацетамол (спазмальгин)?

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени означает наличие гепатотоксического эффекта, повышающего риск гепатотоксического парацетамола (спазмальгина) парацетамола (спазмальгина).

При одновременном применении антикоагулянтов может наблюдаться небольшое или умеренное увеличение протромбинового времени.

При одновременном применении антихолинергиков может снижаться абсорбция парацетамола (спазмальгина).

При одновременном применении оральных контрацептивов ускоряется выведение парацетамола (спазмальгина) из организма и может уменьшить его анальгетический парацетамол (спазмальгин).

При одновременном использовании урологическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном использовании активированного угля снижается биодоступность парацетамола (спазмальгина).

Когда парацетамол (спазмальгин) Guardian, применяемый одновременно с диазепамом, может уменьшить экскрецию диазепама.

Были сообщения о возможности усиления миелодепрессионного эффекта зидовудина при применении с парацетамолом (спазмальгин). Случай тяжелой токсической травмы печени.

Описаны случаи токсического воздействия парацетамола (спазмальгина) при использовании изониазида.

При применении одновременно с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном снижает эффективность парацетамола (спазмальгина), что вызвано увеличением его метаболизма и выделением из организма. Случаи гепатотоксичности при использовании парацетамола (спазмальгина) и фенобарбитала.

При применении холестирамина период менее 1 часа после введения парацетамола (спазмальгина) может снижать его всасывание.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении метоклопрамида может увеличиваться всасывание парацетамола (спазмальгина) и его повышенная концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом может снижаться клиренс парацетамола (спазмальгин), при этом рифампицин, сульфинпиразон - может увеличивать клиренс парацетамола (спазмальгин) из-за увеличения его метаболизма в печени.

При одновременном применении парацетамола (спазмальгина) Guardian с этинилэстрадиолом увеличивает всасывание парацетамола (спазмальгина) из кишечника.

Усиляет действие косвенных антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона). Антипиретическая и анальгетическая активность кофеина увеличивается, уменьшают - рифампицин, фенобарбитал и алкоголь (ускоренная биотрансформация, индуцирующие микросомальные ферменты печени).

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты атропина (спазмальгин)?

Легкая или умеренная боль может возникнуть в месте инъекции.

Основные и наиболее распространенные побочные эффекты атропина (спазмальгин) можно объяснить его антимускариновым действием. К ним относятся сухость во рту, помутнение зрения, светобоязнь, спутанность сознания, головная боль, головокружение, тахикардия, сердцебиение, приливы, мочеиспускание или задержка, запор, вздутие живота, тошнота, рвота, потеря либидо и импотенция. Ангидроз может вызывать непереносимость тепла и нарушение температурного регулирования, особенно в жаркой среде. Большие или токсичные дозы могут вызывать такие центральные эффекты, как беспокойство, тремор, усталость, двигательные трудности, бред, сопровождаемый галлюцинациями, депрессия и, в конечном итоге, медуллярный паралич и смерть. Большие дозы также могут привести к коллапсу кровообращения. В таких случаях снижение артериального давления и смерть от дыхательной недостаточности могут возникнуть после паралича и комы. Реакции гиперчувствительности иногда возникают с атропином (спазмальгином): они обычно рассматриваются как кожные высыпания, иногда переходя к отшелушиванию. Неблагоприятные события, наблюдаемые в педиатрии, аналогичны тем, которые возникают у взрослых пациентов, хотя жалобы в центральной нервной системе часто наблюдаются раньше и в более низких дозах.

Когда атропин (спазмальгин) и пралидоксим используются вместе, признаки атропинизации могут возникать раньше, чем можно было ожидать, чем когда атропин (спазмальгин) используется отдельно. Это особенно верно, если общая доза атропина (спазмальгин) была большой и введение пралидоксима было отложено. Волнение и маниакальное поведение сразу после восстановления сознания были зарегистрированы в нескольких случаях. Однако подобное поведение имело место в случаях отравления фосфорорганическими соединениями, которые не были обработаны пралидоксимом.

Amitai et el (JAMA 1990) оценили безопасность атропина (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)) 0,5 мг, 1 мг и 2 мг в серии случаев из 240 детей, получавших атропин (спазмальгин) ® (атропин (спазмальгин)) неуместно (т.е., без воздействия нервного агента) в период войны в Персидском заливе 1990 года. В целом тяжесть атропинизации следовала нелинейной корреляции с дозой. Расчетные дозы до 0,045 мг / кг не дали признаков атропинизации. Расчетные дозы от 0,045 мг / кг до 0,175 мг / кг и даже более 0,175 мг / кг были связаны с легкими и тяжелыми эффектами соответственно. Фактическая дозировка, полученная детьми, могла быть значительно ниже, чем предполагалось, поскольку во многих случаях подозревалась неполная инъекция. Несмотря на это, сообщаемые неблагоприятные события были в целом умеренными и самоограниченными. Немногие дети нуждались в госпитализации. Сообщалось о побочных реакциях: расширенные зрачки (43%), тахикардия (39%), сухие мембраны (35%), покраснение кожи (20%), температура 37,8 ° C или 100 ° F (4%) и неврологические нарушения (5%). ,. Была также местная боль и отек. У 91 ребенка с ЭКГ не было отмечено никаких отклонений, кроме синусовой тахикардии; У 22 детей была тяжелая тахикардия 160-190 ударов в минуту. Неврологические нарушения состояли из раздражительности, возбуждения, спутанности сознания, вялости и атаксии.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы в опубликованной литературе для атропина (спазмальгин) как у взрослых, так и у детей:

Сердечно-сосудистые: Синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия, конъюнкционная тахикардия, желудочковая тахикардия, брадикардия, сердцебиение, желудочковая аритмия, желудочковый трепетание, фибрилляция желудочков, предсердная аритмия, мерцательная аритмия, предсердные внематочные удары, желудочковые преждевременные сокращения, бигминальные удары, тройничные удары, узловой экстрасистолы, желудочковая экстрасистола, наджелудочковая экстрасистола, асистолия, обморок сердца, продление времени восстановления синусового узла, расширение сердца, недостаточность левого желудочка, инфаркт миокарда, прерывистый узловой ритм (нет P волны) длительная волна P, сокращенный пиар-сегмент, R на T явление, сокращенная продолжительность RT, расширение и сплющивание комплекса QRS, длительный интервал QT, сплющивание Т-волны, аномалии реполяризации, измененные волны ST-T, ретроградная проводимость, временная AV диссоциация, повышенное кровяное давление, снижение артериального давления, лабильное артериальное давление, слабые или неощутимые периферические импульсы.

Eye: Мидриаз, помутнение зрения, зрачки плохо реагируют на свет, светобоязнь, снижение контрастной чувствительности, снижение остроты зрения, снижение приспособления, циклоплегия, косоглазие, гетерофория, циклофория, острая угловая закрытовая глаукома, конъюнктивит, кератоконъюнктивит сикка, слепота, слезотечение, сухость глаз / сухость конъюнктива, раздраженные глаза, раздраженные глаза, корка, корка, кровообразочные глаза, кровообращение век, блефарит.

Желудочно-кишечный тракт: Тошнота, боль в животе, паралитическая подвздошная кишка, снижение звуков кишечника, вздутие живота, рвота, задержка опорожнения желудка, снижение всасывания пищи, дисфагия.

Общие сведения:Гиперпирексия, вялость, сонливость, боль в груди, чрезмерная жажда, слабость, обморок, бессонница, жевание языка, обезвоживание, ощущение жара, реакция в месте инъекции.

Иммунологический: Анафилактическая реакция.

Специальные расследования: Лейкоцитоз, гипонатриемия, повышенный уровень БУН, повышенный гемоглобин, повышенные эритроциты, низкий уровень гемоглобина, гипогликемия, гипергликемия, гипокалиемия, увеличение фотостимуляции на ЭЭГ, признаки сонливости на ЭЭГ, прогоны альфа-волн на ЭЭГ, альфа-волны (ЭЭГ) заблокированы при открытии глаза.

Метаболический: Неспособность кормить.

Центральная нервная система: Атаксия, галлюцинации (визуальные или слуховые), судороги (обычно тонизирующие клонические), ненормальные движения, кома, спутанность сознания, ступор, головокружение, амнезия, головная боль, снижение сухожильных рефлексов, гиперрефлексия, подергивание мышц, опистотнос, рефлекс Бабинского / рефлекс Чайдока, гипертония, мышечная клонус, трудности с дисарфа.

Психиатрический : Агитация, беспокойство, бред, паранойя, беспокойство, психические расстройства, мания, замкнутое поведение, изменения поведения.

Генитуринарный: Сложность мочеиспускания, срочность мочи, мочевой пузырь, задержка мочи, ночное недержание мочи.

Легочный: Тахипноэ, медленное дыхание, поверхностное дыхание, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, инспираторный стридор, ларингит, ларингоспазм, отек легких, дыхательная недостаточность, субкостальная рецессия.

Дерматологический: Сухая слизистая оболочка, сухая теплая кожа, покраснение кожи, поражения полости рта, дерматит, петехии, макулярная сыпь, папулезная сыпь, макулопапулезная сыпь, скарлатинообразная сыпь, эритематозная сыпь, потливость / увлажнение кожи, холодная кожа, цианозированная кожа, слюноотделение.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Атропин (спазмальгин) не обладает известным потенциалом зависимости.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты кодеина (спазмальгин)?

Относится к кодеину (спазмальгин): пероральный раствор, пероральный сироп, пероральная таблетка, удлиненный препарат для перорального применения

В дополнение к необходимым эффектам, некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны Codeine (Spasmalgin). В случае возникновения любого из этих побочных эффектов, они могут потребовать медицинской помощи.

Основные побочные эффекты

Вы должны немедленно проконсультироваться с врачом, если какой-либо из этих побочных эффектов возникает при приеме кодеина (спазмальгина):

Заболеваемость не известна:

• Раздувание
• помутнение зрения
• озноб
• холодная, липкая кожа
• путаница
• запор
• затемненная моча
• затрудненное или затрудненное дыхание
• головокружение
• головокружение, слабость или легкомысленность при внезапном вставании из положения лежа или сидя
• обморок
• быстрое, нерегулярное, стучащее или учащенное сердцебиение или пульс
• быстрый, слабый пульс
• чувство тепла
• лихорадка
• расстройство желудка
• нерегулярное, быстрое или медленное или поверхностное дыхание
• легкомысленность
• потеря аппетита
• тошнота
• нет артериального давления или пульса
• нет дыхания
• боли в животе, боку или животе, возможно, излучающие спину
• бледные или синие губы, ногти или кожа
• покраснение лица, шеи, рук, а иногда и верхней части груди
• одышка
• остановка сердца
• потливость
• бессознательное
• необычная усталость или слабость
• рвота
• хрипит
• желтые глаза или кожа

Если при приеме кодеина (спазмальгина) возникает какой-либо из следующих симптомов передозировки, немедленно обратитесь за неотложной помощью:

Симптомы передозировки:

• Голубые губы или кожа
• изменение сознания
• боль в груди или дискомфорт
• суженные, точные или маленькие зрачки (черная часть глаза)
• снижение осведомленности или отзывчивости
• крайняя сонливость или необычная сонливость
• потеря сознания
• нет артериального давления или пульса
• сильная сонливость
• медленное или нерегулярное сердцебиение

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании кодеина (спазмальгина), могут не нуждаться в медицинской помощи. Когда ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш медицинский работник также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какой-либо из следующих побочных эффектов сохраняется, вызывает беспокойство или если у вас есть какие-либо вопросы по ним, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом:

Более распространенный:

• Сонливость
• расслабленный и спокойный

• Боль в животе или животе или спазмы
• размытый или потеря зрения
• диарея
• нарушенное восприятие цвета
• двойное зрение
• сухой рот
• ложное или необычное чувство благополучия
• страх или нервозность
• чувство постоянного движения себя или окружения
• ореолы вокруг огней
• Головная боль
• крапивница или рубцы
• зуд кожи
• ночная слепота
• чрезмерное появление огней
• покраснение кожи
• ощущение вращения
• шаткость
• кожная сыпь
• бессонница
• проблемы со сном
• туннельное зрение
• не в состоянии спать
• потеря веса

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты Папаверина (Спазмальгин)?

Сообщалось о следующих побочных эффектах: общий дискомфорт, тошнота, дискомфорт в животе, анорексия, запор или диарея, кожная сыпь, недомогание, головокружение, головная боль, интенсивная приливы лица, потоотделение, увеличение глубины дыхания, увеличение частоты сердечных сокращений. небольшое повышение артериального давления и чрезмерная седация.

Гепатит, вероятно, связанный с иммунным механизмом, сообщается нечасто. Редко это прогрессировало до цирроза.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Сообщалось о наркотической зависимости, вызванной злоупотреблением многими селективными депрессантами, включая гидрохлорид папаверина (спазмальгина).

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты парацетамола (спазмальгина)?

Эффекты из-за присутствия ацетилсалициловой кислоты.

Осведомленность о несчастных случаях с респираторными или кожными реакциями (ангионевротический отек, крапивница, астма, анафилактический шок);

Перекрестные реакции гиперчувствительности с НПВП и тартразином;

При низких дозах, рекомендуемых для применения парацетамола (спазмальгина), побочные эффекты аспирина обычно ограничиваются некоторым раздражением желудочно-кишечного тракта.

В более высоких дозах побочные эффекты включают эрозию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, язву желудка или язву двенадцатиперстной кишки, скрытую кровопотерю, мелену.

Ацетилсалициловая кислота может также увеличить склонность к кровотечению и кровотечению (удлинение кровотечения продолжается через 4-6 дней после прекращения приема препарата).

Это также может ухудшить функцию почек, включая случаи ранее существовавшего состояния (долгосрочное использование может вызвать хроническое заболевание почек).

Признаки передозировки салицилом описаны ниже.

Эффекты из-за присутствия парацетамола (спазмальгина).

При дозах и продолжительности рекомендуемого лечения побочные эффекты обычно незначительны, но длительное использование парацетамола (спазмальгина) в больших терапевтических дозах (2-4 г в день или 10-20 таблеток парацетамола (спазмальгина)) может вызвать появление хронического гепатит. Это оправдывает предостережения, особенно у пациентов с заболеваниями печени до.

Очень редко он может вызывать тромбоцитопению.

Острая токсичность для печени при массивной передозировке (дозы, превышающие 8 г парацетамола (спазмальгина)) описана в параграфе передозировки.