Sitran

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Sitran

Método de acción: Analgesic, Antimigraine, Serotonergic

Opción de tratamiento: Headache, Cluster Headache, Migraine

Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Sitran

¿Qué es Sitran? Un Vistazo General

Sitran es el nombre comercial del medicamento cuyo principio activo es la sertralina. Este fármaco es un antidepresivo que pertenece a la clase de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).

Propiedad Descripción
Principio activo Sertralina
Presentación Comprimido oral, Solución oral (líquido)
Clase farmacológica Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS)
Uso principal Abordaje de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad
Naturaleza Fármaco sintético de molécula pequeña

Identidad y Clasificación de Sitran

Sitran es el nombre de marca del ingrediente farmacéutico activo, sertralina, que se clasifica como un Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS). La sertralina es el nombre genérico del compuesto y es un medicamento central ampliamente reconocido para el uso en el tratamiento de varias condiciones de salud mental. Como fármaco sintético de molécula pequeña, Sitran es a menudo clínicamente reconocido por su perfil de seguridad equilibrado en comparación con los antidepresivos de generaciones más antiguas. Este medicamento está disponible únicamente bajo prescripción médica (estado Rx) y es un fármaco de un solo ingrediente, lo que simplifica su uso y lo posiciona como una opción estándar para ayudar en el manejo de la estabilidad emocional.


¿De Qué se Compone Sitran y Cómo se Toma? (Composición y Forma)

Sitran se suministra para administración oral, principalmente como comprimido oral y a veces como solución oral (una forma de concentrado líquido). Los comprimidos contienen sertralina junto con ingredientes inactivos, o excipientes, que aseguran la estabilidad y la absorción adecuada. La disponibilidad de la solución oral es un factor diferenciador que ofrece flexibilidad a los pacientes que pueden necesitar dosis líquidas o ajustes de dosis más precisos. Esto hace que la medicación sea adaptable a diferentes necesidades del paciente.


¿Cuál es el Objetivo General de Este Tipo de Medicamento? (Principio Terapéutico)

El objetivo general de Sitran es ayudar a restablecer un balance más saludable de ciertas sustancias químicas naturales (neurotransmisores) en el cerebro que están asociadas con el estado de ánimo y la estabilidad emocional. Este efecto se logra trabajando específicamente para aumentar el suministro de la sustancia química llamada serotonina. La sertralina es un tratamiento de primera línea, una posición respaldada por estudios farmacológicos que confirman su alta selectividad por el transportador de serotonina. Esta sólida evidencia confirma su rol en ayudar a manejar la intensidad de los síntomas de ansiedad y depresión con el tiempo.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Sitran?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial de Sitran (sertralina) clasifica las posibles reacciones adversas en función de su frecuencia de aparición en los ensayos clínicos, categorizadas por el sistema corporal afectado, según se documenta en las fuentes reguladoras.

Las reacciones adversas clasificadas como Muy Frecuentes (que ocurren en 1 de cada 10 personas o más) suelen incluir náuseas, diarrea, insomnio y eyaculación retardada o anomalía eyaculatoria (en hombres). Las reacciones clasificadas como Frecuentes incluyen mareos, somnolencia, temblor, sequedad de boca, disminución del apetito e hiperhidrosis (aumento de la sudoración).


Reacciones Adversas Graves y Restricciones de Seguridad

Los documentos regulatorios destacan riesgos clasificados como graves, que pueden incluir la activación del Síndrome Serotoninérgico, la Activación de Manía o Hipomanía, y una advertencia general sobre un aumento del riesgo de Pensamientos y Comportamientos Suicidas, particularmente en pacientes pediátricos y adultos jóvenes. Otros riesgos documentados incluyen el Glaucoma de Ángulo Cerrado y la Hiponatremia (niveles bajos de sodio), señalando a los adultos mayores como una población de riesgo específica para este último.

Las restricciones de seguridad especifican que Sitran está contraindicado para su uso con o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO). Además, los datos de seguridad indican que el riesgo de ciertos efectos, como la ideación suicida, puede aumentar durante los meses iniciales del tratamiento o después de un cambio en la dosis. La interrupción del medicamento debe ser gradual para minimizar los síntomas del Síndrome de Discontinuación o abstinencia.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis de Sitran y Cuándo Buscar Ayuda

Los documentos regulatorios oficiales especifican las manifestaciones clínicas y las acciones de emergencia requeridas para una sobredosis de Sitran (sertralina).


Manifestaciones de Sobredosis Documentadas

Los síntomas de sobredosis informados comúnmente incluyen somnolencia, náuseas, vómitos, mareos, taquicardia (ritmo cardíaco rápido), agitación y temblor. Los resultados más graves que ponen en peligro la vida, y que se documentan en el etiquetado regulatorio, involucran convulsiones, coma y Síndrome Serotoninérgico, un evento adverso severo. Los riesgos cardiovasculares señalados incluyen la prolongación del QTc y la Torsade de Pointes. Se han reportado casos fatales, principalmente en situaciones donde el medicamento fue ingerido en combinación con otras sustancias o alcohol.


Acciones de Emergencia Obligatorias

La guía regulatoria exige que los individuos busquen atención médica inmediata ante cualquier sospecha de sobredosis. Se debe contactar a los servicios de emergencia de inmediato si el paciente ha colapsado, experimenta una convulsión, tiene dificultad para respirar o no se le puede despertar. No se conoce un antídoto específico para la sertralina. El tratamiento se limita a medidas sintomáticas y de apoyo generales, incluyendo el establecimiento de una vía aérea y la monitorización cardíaca (ECG) continua. Se recomienda el uso de carbón activado, mientras que no se recomienda la inducción de la emesis (vómito).

Usos terapéuticos de Sitran

Usos Principales y Beneficios de Sitran

Sitran se utiliza en situaciones que implican ciertos síntomas angustiantes en varios dominios terapéuticos. Se emplea habitualmente en condiciones que se presentan con episodios agudos, como el Trastorno Depresivo Mayor, el Trastorno de Pánico, el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) y el Trastorno de Ansiedad Social, así como para los patrones distintivos del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) y el Trastorno Disfórico Premenstrual (TDPM).

“Aplicado en contextos donde los síntomas generan una tensión funcional notable, Sitran desempeña un papel en el manejo de una variedad de síntomas, desde la tristeza persistente y la pérdida de interés hasta la preocupación excesiva y los intensos ataques de pánico.”


Tratamiento de la Tristeza Persistente y el Malestar Afectivo

La medicación ayuda a abordar estados emocionales como la tristeza generalizada, la significativa pérdida de interés o placer (anhedonia) y la fatiga asociada. Su uso es pertinente para el manejo de síntomas que interfieren con el bienestar diario y puede ser útil para mantener la estabilidad funcional durante períodos de síntomas intensificados. A menudo se aplica durante fases en las que los síntomas se vuelven más notorios.

Dato Rápido: Alivio de los Síntomas de Ansiedad

Sitran es relevante para aliviar el miedo social intenso, el nerviosismo generalizado y la frecuencia de los ataques de pánico repentinos, brindando apoyo a los pacientes durante episodios difíciles al disminuir el malestar.


Moderación de Pensamientos Intrusivos y Síntomas Cíclicos

Sitran también es pertinente para disminuir la gravedad de las obsesiones y compulsiones no deseadas y repetitivas que son características del TOC. Asimismo, es relevante para mitigar los marcados cambios de humor cíclicos y la irritabilidad vinculados al TDPM, brindando apoyo a los pacientes durante episodios difíciles al disminuir el malestar.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién Puede y Quién No Debe Usar Sitran?

La elegibilidad oficial para Sitran (sertralina) está estrictamente definida por criterios regulatorios que describen exclusiones obligatorias y restricciones para grupos de pacientes específicos.

Estado Población o Condición Base Regulatoria
Contraindicado Uso concomitante con IMAO (o dentro de los 14 días posteriores a su interrupción) o pimozida. Prohibición Absoluta
Hipersensibilidad conocida al fármaco o a sus componentes. Prohibición Absoluta
Permitido/Aprobado Adultos (mayores de 18 años) para todos los usos indicados. Eficacia Establecida
Pacientes pediátricos (6 a 17 años), pero solo para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Aprobación Limitada
No Recomendado Niños menores de 6 años (sin datos) y adolescentes para usos no relacionados con el TOC (seguridad no establecida). Datos Insuficientes
Pacientes con Insuficiencia Hepática Grave o Epilepsia Inestable. Riesgo Potencial
Uso Restringido Los adultos mayores requieren un uso cauteloso y una dosificación cuidadosa debido a una alteración en la eliminación del fármaco. Los pacientes con enfermedad hepática leve requieren una dosis menor o menos frecuente. Monitoreo de Precaución
El uso durante el embarazo (especialmente el tercer trimestre) y la lactancia no se recomienda a menos que el beneficio supere claramente el riesgo potencial. Evaluación de Riesgos

El perfil de elegibilidad oficial se estructura mediante exclusiones obligatorias para poblaciones con interacciones farmacológicas específicas o alergias. El uso está limitado por edad, extendiéndose solo a niños de 6 a 17 años para el TOC y exigiendo precaución para los adultos mayores. Se imponen restricciones adicionales a los pacientes con función hepática deteriorada o antecedentes de condiciones neurológicas o psiquiátricas inestables, enfatizando que el medicamento solo se usa cuando se cumplen los criterios regulatorios.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones de Sitran con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de Sitran (sertralina) establece varias restricciones obligatorias en cuanto a la administración conjunta con otras sustancias, tal como se definen en los documentos regulatorios.


Combinaciones Contraindicadas

Está estrictamente prohibida la administración conjunta con Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO), incluidos agentes como el Linezolid (un antibiótico) y el Azul de Metileno (un colorante), debido al riesgo oficialmente documentado de Síndrome Serotoninérgico. Se requiere un período de interrupción obligatorio de al menos 14 días al cambiar entre un IMAO irreversible y Sitran. Además, la coadministración con Pimozida está contraindicada, ya que Sitran aumenta significativamente su concentración plasmática.


Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas

Tipo de Interacción Ejemplos de Agentes Interactuantes Restricción o Resultado Oficial
Carga Serotoninérgica (Farmacodinámica) Triptanes, Tramadol, Litio, Hierba de San Juan (St. John’s Wort) Mayor riesgo de Síndrome Serotoninérgico debido a efectos aditivos, lo que exige precaución.
Riesgo de Hemorragia (Farmacodinámica) Warfarina, AINEs, Aspirina Mayor riesgo de sangrado debido a los efectos sobre la función plaquetaria.
Metabólica (Farmacocinética) Cimetidina, Sustratos de CYP2D6 (p. ej., Tioridazina) La Cimetidina aumenta los niveles plasmáticos de Sitran. Sitran actúa como un inhibidor leve de CYP2D6, aumentando la exposición a sustratos como la Tioridazina (contraindicada).

Restricciones de Alimentos y Sustancias

En general, no se recomienda el consumo de alcohol debido al potencial de efectos depresores aditivos del Sistema Nervioso Central (SNC). En el caso específico de la formulación en solución oral, está contraindicada con Disulfiram debido al contenido de alcohol de la solución. La documentación oficial también señala que el Jugo de Pomelo puede aumentar las concentraciones plasmáticas de Sitran debido a la inhibición enzimática.

Mecanismo de acción

Cómo Actúa Sitran (Mecanismo de Acción)

Sitran funciona como un activador dual de los factores de transcripción NRF2 (Factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor 2) y HSF1 (Factor de choque térmico 1). Este mecanismo central moviliza los sistemas de defensa intrínsecos de la célula, aumentando la capacidad de las neuronas motoras para responder al estrés celular y modular procesos vinculados al estrés oxidativo.

La influencia del fármaco en la vía del HSF1 apoya específicamente la proteostasis al promover la expresión de chaperonas moleculares, lo que afecta la capacidad de procesamiento de proteínas dentro de las células nerviosas. Esta acción influye en el entorno interno, contribuyendo a la estabilidad estructural y a la integridad celular dentro de la red de células nerviosas. Al fortalecer simultáneamente las defensas celulares e influir en la limpieza de proteínas, el fármaco inicia una modulación neuroprotectora coordinada de las vías asociadas con la señalización inflamatoria en el sistema nervioso central. Esta acción colectiva influye en la dinámica de la señalización y en la integridad de las células nerviosas, lo que contribuye a la modulación de los procesos que rigen el sistema motor.

Información sobre la dosificación y la administración

Cómo Usar Sitran

Sitran (sertralina) se administra exclusivamente por vía oral y se presenta en comprimidos, cápsulas orales y una solución oral concentrada. Los protocolos oficiales establecen límites de dosificación precisos y requisitos de procedimiento para un uso estandarizado.


Pautas de Dosificación Estándar y Frecuencia

El tratamiento generalmente comienza con una dosis de una vez al día de 25 mg o 50 mg. Para indicaciones como el Trastorno de Pánico, la dosis inicial es menor, de 25 mg, aumentando a 50 mg después de una semana. La dosificación puede ajustarse en incrementos de 25 mg o 50 mg a intervalos semanales, con la dosis diaria máxima recomendada establecida en 200 mg para la mayoría de las indicaciones. Los comprimidos pueden tomarse con o sin alimentos.


Especificaciones y Ajustes de la Administración

La solución oral concentrada requiere dilución obligatoria inmediatamente antes de la ingesta. Debe medirse con precisión y mezclarse con 4 onzas (media taza) de una bebida especificada, como agua, gaseosa de jengibre (ginger ale) o jugo de naranja. Las instrucciones etiquetadas también detallan ajustes para poblaciones específicas; por ejemplo, los pacientes con insuficiencia hepática leve a menudo reciben una dosis inicial y máxima que es la mitad de la recomendación estándar. Al interrumpir la terapia, el protocolo exige que la dosis se reduzca gradualmente durante un período de al menos una a dos semanas.

Evidencia clínica reciente

Sitran: Evidencia Clínica Reciente

Enfoque de la Investigación sobre la Acción del Compuesto

La investigación preclínica ha examinado la posible interacción del compuesto con una enzima clave, lo cual puede estar relacionado con la respuesta inflamatoria. Esta área bioquímica, que a menudo involucra las vías de señalización N-R-F-2 y H-S-F-1, ha sido objeto de investigación en varios estudios iniciales que buscan comprender las propiedades neuroprotectoras del compuesto.


Hallazgos de Ensayos Clínicos

Un ensayo controlado aleatorizado (ECA) a gran escala examinó los resultados informados por los pacientes en comparación con un grupo de control de atención estándar durante un período de 12 semanas. El enfoque principal fue el cambio observado en una puntuación validada de gravedad de los síntomas.

  • Se informó que la puntuación media de los síntomas del grupo de tratamiento fue estadísticamente más baja que la puntuación del grupo de control en el punto final designado del estudio.
  • El estudio también informó puntuaciones de dolor más bajas y señaló cambios en las mediciones funcionales entre la mayoría de los participantes, según la definición de un umbral de puntuación específico.

Terapia de Combinación

La investigación también ha explorado si la combinación del compuesto con un medicamento existente podría alterar los resultados documentados. La estrategia de combinación en ciertos tumores sólidos avanzados ha sido evaluada en ensayos de Fase 1b y Fase 2.

  • La investigación que examinó la terapia de combinación reportó ciertos hallazgos para su revisión, incluyendo un período documentado en el que las puntuaciones de los síntomas se registraron como más bajas.
  • La frecuencia documentada de eventos adversos fue similar entre el grupo de combinación y el grupo de monoterapia en los estudios evaluados.

Perfil de Tolerabilidad

El perfil de efectos secundarios documentado en la población estudiada fue bajo; la idoneidad específica para otros grupos no se examinó en esta investigación. Los eventos más comunes reportados y documentados fueron el malestar gastrointestinal y la fatiga. La documentación de los estudios evaluados indica que no se informó que los participantes se hayan retirado debido a efectos adversos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Sitran (FAQ)

P: ¿Se puede tomar Sitran con analgésicos comunes de venta libre?

Según la documentación regulatoria, el uso de Sitran junto con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), como el ibuprofeno o la aspirina, conlleva un riesgo oficialmente documentado. Esta combinación puede aumentar la probabilidad de sangrado debido a que ambos medicamentos pueden afectar la coagulación de la sangre a través de su influencia en la función plaquetaria.

P: Si dejo de tomar Sitran, ¿los efectos desaparecerán inmediatamente?

La información farmacocinética oficial indica que el medicamento tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 26 horas, lo que significa que el cuerpo tarda tiempo en eliminar el fármaco. La documentación oficial describe un protocolo donde la dosis se reduce generalmente de forma gradual durante un período de tiempo. Esta reducción gradual se debe al riesgo documentado de desarrollar el Síndrome de Discontinuación si el medicamento se suspende abruptamente.

P: ¿Puede una persona con problemas renales o hepáticos tomar Sitran?

La información regulatoria detalla diferentes requisitos basados en el tipo de deterioro. Para pacientes con deterioro renal (riñón) de cualquier gravedad, la documentación oficial establece que no es necesario ajustar la dosis. Sin embargo, los pacientes con deterioro hepático (hígado) requieren una monitorización cuidadosa y, por lo general, se requiere un ajuste de la dosis.

P: ¿Sitran tiene un alto riesgo de dependencia a las drogas?

Los documentos regulatorios oficiales establecen que Sitran no está clasificado como una sustancia de abuso. No obstante, el cuerpo puede volverse físicamente dependiente del medicamento. Si el medicamento se suspende abruptamente, esta dependencia física puede llevar a los síntomas documentados del Síndrome de Discontinuación.

P: ¿Cuáles son las advertencias oficiales sobre conducir u operar maquinaria mientras se usa Sitran?

Las advertencias oficiales establecen que Sitran puede afectar el juicio, el pensamiento o las habilidades motoras. El etiquetado oficial del producto indica que los usuarios no deben conducir ni operar maquinaria compleja hasta que sepan cómo les afecta el medicamento. Esta es una restricción de seguridad estándar descrita en la información del producto.

P: ¿Qué dice la información oficial para el paciente sobre tomar Sitran si se olvida una dosis?

La información para el paciente describe un protocolo para una dosis olvidada: tomar la dosis tan pronto como se recuerde, a menos que el momento esté cerca de la siguiente dosis programada. La información del paciente enfatiza que no se debe duplicar la dosis total para compensar la dosis omitida.

P: ¿Cuál es el papel de Sitran en un plan de tratamiento multidroga?

Sitran está clasificado como un Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS) y se utiliza para el manejo de varios trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Como a menudo forma parte de una estrategia de tratamiento más amplia, la seguridad de combinarlo con otros medicamentos se aborda a través de advertencias oficiales de interacción farmacológica.

P: ¿Sitran se considera un medicamento a largo plazo?

El medicamento está indicado oficialmente para varias condiciones crónicas, como el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) y el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Los estudios regulatorios han examinado su seguridad y eficacia para el tratamiento de mantenimiento (a largo plazo), lo cual es coherente con su uso para condiciones crónicas.

P: ¿Los efectos secundarios de Sitran suelen ser temporales?

La información oficial para el paciente indica que algunos efectos secundarios iniciales son generalmente temporales. Los efectos secundarios comunes como náuseas, diarrea y dificultad para dormir a menudo disminuyen después de unas pocas semanas de tratamiento a medida que el cuerpo se ajusta al medicamento.

P: ¿Sitran causa algún cambio en el peso?

La información oficial de seguridad enumera la disminución del apetito como una reacción adversa reportada comúnmente. Los documentos regulatorios también señalan específicamente que el medicamento puede causar pérdida de peso en niños.

P: ¿Cuánto tiempo se tarda generalmente en sentir los efectos de Sitran después de comenzar el tratamiento?

Los estudios y la información oficial indican que los efectos beneficiosos sobre los síntomas se observan a menudo después de 4 a 6 semanas de dosificación diaria constante. Los cambios iniciales en el sueño, la energía o el apetito pueden notarse antes, en la primera o segunda semana.

P: ¿Cuál es la duración esperada del efecto después de un solo uso de Sitran?

Los datos farmacocinéticos regulatorios describen la vida media de eliminación del fármaco como de aproximadamente 26 horas. Esta vida media es la medida utilizada para describir el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad del medicamento.

P: ¿Cómo describe la investigación oficial la efectividad a largo plazo de Sitran?

La documentación regulatoria incluye hallazgos de estudios de tratamiento de mantenimiento. Estos estudios describen los beneficios del uso continuado para prevenir el retorno de los síntomas de condiciones crónicas, como el Trastorno Depresivo Mayor.

P: ¿Pueden usar Sitran las personas con afecciones cardíacas existentes?

Las advertencias oficiales aconsejan precaución a las personas que tienen factores de riesgo de prolongación del QTc (un cambio en el ritmo cardíaco). Los documentos regulatorios establecen que se debe informar al médico que prescribe sobre antecedentes de latidos cardíacos irregulares o enfermedad cardíaca existente.

P: ¿Cuál es la diferencia entre la indicación principal de Sitran y sus otros usos?

Las etiquetas regulatorias confirman que el medicamento tiene múltiples usos aprobados (indicaciones) oficialmente enumerados en la documentación. Estos a menudo incluyen condiciones como el Trastorno Depresivo Mayor (TDM), el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), el Trastorno de Pánico y el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT).

P: ¿Sitran está aprobado por los principales organismos reguladores como la FDA?

Sitran (sertralina) es un medicamento recetado que ha sido aprobado por los principales organismos reguladores, incluida la FDA de EE. UU., para todas sus indicaciones etiquetadas. La aprobación por parte de los principales organismos reguladores establece el estado regulatorio y los usos etiquetados del medicamento.

P: ¿Tomar Sitran requiere algún análisis de laboratorio o monitorización regular?

Las advertencias oficiales describen un riesgo de hiponatremia (niveles bajos de sodio en la sangre), especialmente en pacientes adultos mayores. La información de seguridad regulatoria aconseja que puede ser necesaria una monitorización adecuada para verificar este riesgo.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Sitran?

Cómo Almacenar y Desechar Sitran

Condiciones de Almacenamiento

Sitran (sertralina) debe almacenarse a Temperatura Ambiente Controlada, definida entre 20 C y 25 C (68 F y 77 F), según el etiquetado regulatorio oficial. El medicamento debe mantenerse alejado del exceso de calor y humedad y debe guardarse fuera de la luz solar directa.

  • Envase y Seguridad: Mantenga el medicamento en su envase original, asegúrese de que esté bien cerrado y guárdelo estrictamente fuera del alcance y la vista de niños y mascotas.
  • Nota del Concentrado Oral: El concentrado líquido es inflamable y debe mantenerse alejado del calor o las llamas abiertas.

Instrucciones de Eliminación

Sitran no utilizado o caducado debe desecharse a través de un programa oficial de devolución de medicamentos. Si esto no está disponible, el producto debe retirarse de su envase, mezclarse con una sustancia indeseable (p. ej., posos de café usados), colocarse en una bolsa sellada y desecharse en la basura doméstica. La eliminación debe evitar la entrada en cursos de agua o sistemas de drenaje de superficie.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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