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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Síntomas : somnolencia, confusión, coma, opresión refleja.
Tratamiento: lavado gástrico, ventilador, medidas destinadas a aumentar la presión arterial.
Síntomas : somnolencia, opresión de la conciencia de gravedad variable, excitación paradójica, reducción de reflejos antes de la reflexión, reducción de la reacción a irritaciones de dolor, disartria, ataxia, discapacidad visual (nistagmo), temblor, bradicardia, reducción de la presión arterial, colapso, opresión cardíaca y actividades respiratorias (hasta la apnea), coma.
Tratamiento: lavado gástrico, diurez forzado, carbón activado, terapia sintomática (respiración y presión arterial), ventilación artificial de los pulmones. Fluumazenil se usa como antagonista específico en un entorno hospitalario. La hemodiálisis es ineficaz.
No se muestra fluomazenil en pacientes con epilepsia que reciben tratamiento con benzodiacepinas. En tales pacientes, el flumazenil puede causar el desarrollo de convulsiones epilépticas.
Bien absorbido. Cmax en plasma se logra después de 90 minutos. Unión a proteínas plasmáticas: 98%. Penetra a través de la placenta, en el líquido cefalorraquídeo, secretado con leche materna.
Metabolizado en el hígado. Se muestra por los riñones (70%).
Después de la introducción del diazepam, se absorbe de manera incompleta y desigual (dependiendo del lugar de administración); cuando se introduce en el músculo deltoides, la absorción es rápida y completa. Biodisponibilidad - 90%. Cmax en plasma sanguíneo después de in / m de administración se logra después de 0.5–1.5 horas desde el momento de la administración y dentro de las 0.25 horas con in / in introducción. Se alcanzan concentraciones iguales con una ingesta constante después de 1-2 semanas.
El diazepam y sus metabolitos pasan a través del GEB y se encuentran barreras placentarias en la leche materna a concentraciones correspondientes a 1/10 de la concentración en el plasma. Fijación de ardilla - 98%.
Metabolizado en el hígado con la participación del sistema enzimático CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 en desmetildiacepam farmacológicamente muy activo y temazepam y oxazepam menos activos.
Se excreta por los riñones - 70% (en forma de glucurónidos), sin cambios - 1–2% y menos del 10% - con las masas de kalov. T1/2 desmetildiazepama - 30–100 h, temazepam - 9.5–12.4 hy oxazepam - 5–15 h. T1/2 puede extenderse en recién nacidos (hasta 30 horas), pacientes de edad avanzada y vejez (hasta 100 horas) y en pacientes con insuficiencia hepática y renal (hasta 4 días).
Cuando se reutiliza, la acumulación de diazepam y sus metabolitos activos es significativa. Se refiere a las benzodiacepinas con una T larga1/2la eliminación después de la finalización del tratamiento es lenta, t.to. Los metabolitos se almacenan en la sangre durante varios días o incluso semanas.
