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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023

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Somnolencia, fatiga, debilidad, mareo, ataxia locomotora, atenuación de memoria, capacidad reducida de concentración y velocidad de reacción, bajando el tono de los músculos esqueléticos, debilitamiento de la libido, hipotensión, bradicardia, colapso, trastornos del habla, visión, confusión y desorientación, pérdida de conciencia, reacciones paradójicas (excitación psicomotora, calambres, ansiedad, ansiedad, insomnio, temblor muscular, agresividad) reacciones alérgicas en la piel, después en / en introducción: trombosis, flebitis, síntomas de la enfermedad de Reino.
Mareos, somnolencia, desaceleración, disminución de la actividad mental y motora, debilidad muscular, ataxia, boca seca, dispepsia, náuseas, diarrea, disnea, broncoespasmo, galactorea, hiperprolactinemia, reacciones alérgicas.
Desde el lado del sistema nervioso : Al comienzo del tratamiento, es posible aumentar la fatiga, la somnolencia (desaparecer espontáneamente o con una disminución en la dosis del medicamento). Raramente - ataxia; en algunos casos, reacciones paradójicas (emoción, ansiedad, trastornos del sueño).
Desde el lado del sistema nervioso : especialmente en pacientes de edad avanzada — somnolencia, mareo, aumento de la fatiga; concentración deteriorada; ataxia, desorientación, opacidad de las emociones, desaceleración de las reacciones mentales y motoras, Anterograd amnesia (se desarrolla más a menudo, que cuando se toman otras benzodiacepinas) raramente — dolor de cabeza, euforia, depresión, temblor, catalepsia, confusión, reacciones de extrapiramida distónica (movimientos corporales incontrolados) astenia, debilidad muscular, hipoflexia, disartria; extremadamente raro — reacciones paradójicas (destellos agresivos, excitación psicomotora, miedo, tendencias suicidas, espasmo muscular, alucinaciones, ansiedad, trastornos del sueño).
Desde el lado de los órganos formadores de sangre: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis (oznob, hipertermia, dolor de garganta, fatiga o debilidad inusual), anemia, trombocitopenia.
Desde el lado de la pantalla LCD: boca seca o hipersalvación, acidez estomacal, hipo, gastralgia, náuseas, vómitos, disminución del apetito, estreñimiento; insuficiencia hepática, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y SchF, ictericia.
Del sistema cardiovascular: latidos del corazón, taquicardia, disminución de la presión arterial.
Del sistema genitourinario: incontinencia o retraso en la orina, insuficiencia renal, aumento o disminución de la libido, dismenorea.
Reacciones alérgicas : erupción cutánea, picazón.
Influencia en el feto : teratogenicidad (especialmente en el trimestre I), depresión del sistema nervioso central, insuficiencia respiratoria y supresión del reflejo de succión en recién nacidos cuyas madres usaron la droga.
Reacciones locales : en el lugar de administración: flebitis o trombosis venosa (enrojecimiento, hinchazón y dolor en el lugar de administración).
Otro: adicción, drogadicción, raramente: opresión del centro respiratorio, discapacidad visual (diplomacia), bulimia, reducción del peso corporal.
Con una fuerte disminución en la dosis y la finalización de la admisión: síndrome de "cancel" (aumento de la irritabilidad, dolor de cabeza, ansiedad, miedo, excitación psicomotora, trastornos del sueño, disforia, espasmo de los músculos lisos de los órganos internos y los músculos esqueléticos, despersonalización, aumento de la sudoración, depresión , náuseas, vómitos, temblor, trastornos de la percepción, h. hiperacusia, parestesia, fotofobia, taquicardia, calambres, alucinaciones, raramente - trastornos psicóticos). Cuando se usa en obstetricia, en recién nacidos, hipotensión muscular, hipotermia, disnea.

Síntomas : somnolencia, confusión, coma, opresión refleja.
Tratamiento: lavado gástrico, ventilador, medidas destinadas a aumentar la presión arterial.
Síntomas : somnolencia, opresión de la conciencia de gravedad variable, excitación paradójica, reducción de reflejos antes de la reflexión, reducción de la reacción a irritaciones de dolor, disartria, ataxia, discapacidad visual (nistagmo), temblor, bradicardia, reducción de la presión arterial, colapso, opresión cardíaca y actividades respiratorias (hasta la apnea), coma.
Tratamiento: lavado gástrico, diurez forzado, carbón activado, terapia sintomática (respiración y presión arterial), ventilación artificial de los pulmones. Fluumazenil se usa como antagonista específico en un entorno hospitalario. La hemodiálisis es ineficaz.
No se muestra fluomazenil en pacientes con epilepsia que reciben tratamiento con benzodiacepinas. En tales pacientes, el flumazenil puede causar el desarrollo de convulsiones epilépticas.

Tiene un efecto deprimente sobre el sistema nervioso central, que se realiza principalmente en tálamo, hipotálamo y sistema límbico. Fortalece el efecto inhibidor de GAMK, que es uno de los principales mediadores del frenado pre y post-sináptico de la transmisión de impulsos nerviosos en el sistema nervioso central.
Estimula los receptores de benzodiacepinas del complejo del receptor supramolecular GAMK-benzodiacepina-clorionóforo, provoca una disminución en la excitabilidad de las estructuras subcorticales del cerebro, inhibición de los reflejos espinales polisinápticos.

Bien absorbido. Cmax en plasma se logra después de 90 minutos. Unión a proteínas plasmáticas: 98%. Penetra a través de la placenta, en el líquido cefalorraquídeo, secretado con leche materna.
Metabolizado en el hígado. Se muestra por los riñones (70%).
Después de la introducción del diazepam, se absorbe de manera incompleta y desigual (dependiendo del lugar de administración); cuando se introduce en el músculo deltoides, la absorción es rápida y completa. Biodisponibilidad - 90%. Cmax en plasma sanguíneo después de in / m de administración se logra después de 0.5–1.5 horas desde el momento de la administración y dentro de las 0.25 horas con in / in introducción. Se alcanzan concentraciones iguales con una ingesta constante después de 1-2 semanas.
El diazepam y sus metabolitos pasan a través del GEB y se encuentran barreras placentarias en la leche materna a concentraciones correspondientes a 1/10 de la concentración en el plasma. Fijación de ardilla - 98%.
Metabolizado en el hígado con la participación del sistema enzimático CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 en desmetildiacepam farmacológicamente muy activo y temazepam y oxazepam menos activos.
Se excreta por los riñones - 70% (en forma de glucurónidos), sin cambios - 1–2% y menos del 10% - con las masas de kalov. T1/2 desmetildiazepama - 30–100 h, temazepam - 9.5–12.4 hy oxazepam - 5–15 h. T1/2 puede extenderse en recién nacidos (hasta 30 horas), pacientes de edad avanzada y vejez (hasta 100 horas) y en pacientes con insuficiencia hepática y renal (hasta 4 días).
Cuando se reutiliza, la acumulación de diazepam y sus metabolitos activos es significativa. Se refiere a las benzodiacepinas con una T larga1/2la eliminación después de la finalización del tratamiento es lenta, t.to. Los metabolitos se almacenan en la sangre durante varios días o incluso semanas.