Polygyn

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Revisión médica

Rosario Oropesa

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Polygyn

¿Qué es Polygyn y qué tipo de medicamento es?

Polygyn es un producto farmacéutico combinado de dispensación exclusiva bajo receta médica, destinado al tratamiento local mediante administración intravaginal. Se clasifica como una combinación antiinfecciosa y antiinflamatoria. Su perfil terapéutico se sustenta en su condición de combinación a dosis fijas, que integra cuatro agentes distintos. Esta composición proporciona una cobertura microbiológica más amplia en comparación con tratamientos más simples de doble agente. Sus componentes derivan tanto de fuentes sintéticas (como el Metronidazol y la Prednisolona) como de orígenes semisintéticos, que incluyen los productos de fermentación que generan el aminoglucósido Neomicina y el polieno Nistatina.

Composición: Los Principios Activos Multiagente

La composición de Polygyn incluye cuatro principios activos principales: Metronidazol (agente antiprotozoario/antibacteriano), Neomicina (típicamente como sulfato de Neomicina), Nistatina (agente antifúngico) y el corticosteroide Prednisolona (a menudo como acetato de Prednisolona). La presentación es en forma de óvulo vaginal (cápsula) blanda, diseñado para la aplicación directa intravaginal. Esta forma farmacéutica utiliza una base de excipientes hidrófilos/lipófilos inertes que asegura la liberación localizada de los agentes activos. La inclusión estratégica del antiinflamatorio Prednisolona junto a los antimicrobianos es una elección deliberada de la fórmula, con el fin de aportar una acción antiinflamatoria local.

El Propósito General de Esta Combinación

El propósito general de esta combinación es ofrecer una eficacia de amplio espectro para el manejo de infecciones vaginales mixtas y, al mismo tiempo, aliviar las molestias asociadas. Este enfoque se emplea cuando están presentes tanto el desequilibrio microbiano como los síntomas inflamatorios. La combinación de tres agentes antiinfecciosos está diseñada para la eliminación simultánea de diversos patógenos, incluyendo bacterias, protozoos y hongos. De manera concurrente, el componente corticosteroide proporciona una reducción de la inflamación local, buscando mitigar la irritación sintomática y la hinchazón que a menudo acompañan estas afecciones, ofreciendo así un manejo completo para estabilizar el entorno local.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Polygyn?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de Polygyn, un tratamiento combinado de administración intravaginal, se caracteriza oficialmente sobre todo por reacciones localizadas y limitaciones de seguridad específicas relacionadas con la absorción de sus componentes. Este resumen se basa en la información derivada de documentos regulatorios gubernamentales oficiales.

Alcance de las Reacciones Adversas

Los eventos adversos documentados más comunes son de naturaleza local y afectan la zona de administración. La frecuencia de la mayoría de los efectos secundarios localizados está clasificada por las autoridades reguladoras como Frecuencia No Conocida, lo que significa que no puede estimarse de forma fiable con los datos disponibles.

Categoría Descripción
Reacciones Adversas Clave Reacciones locales, sensación de ardor, enrojecimiento, prurito (picazón), edema (hinchazón) y reacciones de hipersensibilidad.
Clases de Órganos y Sistemas Trastornos del sistema inmunológico, trastornos del sistema reproductivo y mamario, trastornos del oído y del laberinto, y trastornos renales y urinarios.

Reacciones Adversas Graves y Riesgo Sistémico

La información oficial subraya el potencial de efectos sistémicos derivados de la absorción del componente Neomicina, especialmente con el uso prolongado o excesivo. Los riesgos graves documentados incluyen la Ototoxicidad Sistémica (daño al oído interno/audición) y la Nefrotoxicidad Sistémica (daño renal). La reacción anafiláctica también está documentada dentro de las reacciones de hipersensibilidad.

Restricciones de Seguridad y Poblaciones Especiales

Las consideraciones de seguridad específicas se definen en los textos regulatorios:

  • Riesgo Relacionado con la Duración: El riesgo de desarrollar eccema alérgico está documentado como creciente con el uso prolongado. La duración del tratamiento debe limitarse para mitigar los riesgos sistémicos y el desarrollo de resistencia microbiana.
  • Insuficiencia Renal: Las pacientes con insuficiencia renal tienen un riesgo incrementado de sufrir los efectos sistémicos asociados a la absorción de Neomicina.
  • Limitaciones de Uso Concomitante: Los excipientes del producto pueden comprometer la integridad física de ciertos anticonceptivos de barrera, como los condones masculinos de poliuretano, los condones femeninos o los diafragmas, una restricción incluida en los resúmenes oficiales de seguridad.

La estructura de seguridad regulatoria exige un ciclo de tratamiento breve para minimizar la posibilidad de absorción de los componentes y los riesgos sistémicos subsiguientes.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

El perfil regulatorio oficial para una sobredosis de este producto combinado se centra en la potencial absorción sistémica de los agentes antiinfecciosos activos, incluso con la administración local, particularmente si ocurre una administración excesiva y prolongada. La toxicidad sistémica grave puede manifestarse con efectos neurológicos, auditivos y renales, que requieren un seguimiento periódico frecuente.

Sistema Afectado Manifestaciones de Sobredosis Documentadas
Neurológico Convulsiones, encefalopatía, ataxia y signos de neuropatía periférica (ej., hormigueo o entumecimiento).
Auditivo / Renal Ototoxicidad (tinnitus, potencial de pérdida auditiva permanente) y nefrotoxicidad (daño renal, reducción de la micción).

La documentación oficial define resultados, como la ototoxicidad auditiva bilateral permanente, como riesgos graves. El riesgo y la severidad de estos efectos están oficialmente señalados como aumentados en pacientes con función renal comprometida (insuficiencia renal).


Respuesta y Manejo de Emergencia

La información regulatoria exige que un individuo busque atención médica inmediata o contacte a los servicios de emergencia ante la aparición de signos sistémicos graves, como la pérdida de la consciencia o signos neurológicos anormales. El manejo se describe como estrictamente terapia sintomática y de apoyo, ya que no se conoce un antídoto específico para ciertas toxicidades de los componentes. Las opciones de procedimiento documentadas en la información oficial para la eliminación de componentes incluyen la administración de carbón activado y la hemodiálisis.

Usos terapéuticos de Polygyn

¿Para qué se utiliza Polygyn: usos principales y beneficios?

  • Infección Vaginal: Tratamiento de vaginitis y vulvovaginitis.
  • Infección Mixta: Manejo de la vaginitis no específica causada por bacterias y/o hongos susceptibles.
  • Candidiasis: Terapia para la candidiasis vulvovaginal.
  • Profilaxis: Prevención de infecciones vaginales antes y después de procedimientos.

Polygyn (Polygynax) es un medicamento formulado para la administración local que se emplea en el manejo de las infecciones vaginales. Su función terapéutica se basa en su efecto combinado contra dos categorías de microorganismos: bacterias y hongos. Esta combinación está indicada para el tratamiento local de infecciones vaginales (vaginitis) que sean sensibles a los principios activos contenidos en el producto.

Sus usos principales incluyen la terapia para la vaginitis no específica y la vulvovaginitis asociada a patógenos bacterianos sensibles y/o a la Candida albicans (infección fúngica asociada). Los agentes combinados actúan para reducir la carga microbiana en la zona afectada, con el objetivo de lograr la resolución de la infección. Este medicamento también se utiliza para la profilaxis (prevención) de infecciones vaginales antes o después de la realización de procedimientos ginecológicos.

Los datos clínicos respaldan el papel de este medicamento como un tratamiento complementario en la estrategia terapéutica general para el manejo de estas infecciones, según lo señalado por la revisión terapéutica de la autoridad sanitaria francesa (HAS).

Es esencial que las pacientes utilicen el producto exactamente como lo ha prescrito un profesional de la salud durante toda la duración del tratamiento para asegurar el mejor resultado clínico y disminuir el riesgo de recurrencia o resistencia.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién puede y quién no debe usar Polygyn?

La elegibilidad para el uso de Polygyn está definida estrictamente por la documentación regulatoria y está destinado únicamente a mujeres adultas. Su uso no es aplicable en niñas ni adolescentes. Este medicamento presenta varias restricciones absolutas y limitaciones condicionales.


Contraindicaciones y Restricciones

El uso está estrictamente contraindicado (no debe utilizarse) en pacientes con:

  • Hipersensibilidad o alergia conocida a cualquiera de las sustancias activas (Neomicina, Polimixina B, Nistatina) o a cualquier excipiente, incluyendo alergia al cacahuete o la soja (debido al contenido de aceite de soja).
  • Uso concurrente de condones de látex o diafragmas, ya que el medicamento puede comprometer la integridad de la barrera de protección.

El uso no está oficialmente recomendado para:

  • Mujeres embarazadas y mujeres en período de lactancia, debido al potencial de absorción sistémica de componentes como la Neomicina.

El uso requiere limitación para:

  • Pacientes con insuficiencia renal (fallo renal), para quienes la duración del tratamiento debe limitarse por el mayor riesgo de toxicidad sistémica.
  • Pacientes que utilicen productos espermicidas locales, ya que el medicamento puede reducir su efectividad.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

Los documentos regulatorios oficiales describen patrones de interacción basados en la potencial, aunque baja, absorción sistémica de los componentes activos, particularmente Metronidazol y Neomicina, y también debido a incompatibilidades físico-químicas locales de la forma farmacéutica.

Tipo de Interacción Sustancia/Producto Interactuante Restricción Regulatoria
Estrictamente Contraindicado Disulfiram Prohibido para la coadministración; no debe ser utilizado por pacientes que hayan tomado Disulfiram en las últimas dos semanas.
Incompatibilidad Local Barreras de Látex/Poliuretano Uso restringido o contraindicado; los excipientes del óvulo vaginal pueden comprometer la integridad y efectividad de condones y diafragmas.
Riesgo Sistémico (Alcohol) Bebidas Alcohólicas Prohibidas durante la terapia y por un período de al menos 24 horas a tres días después de finalizar el tratamiento debido al potencial de una reacción tipo disulfiram con el Metronidazol.
Potenciación Farmacodinámica Anticoagulantes Orales (ej., Warfarina) La coadministración se asocia con una potenciación del efecto anticoagulante, lo que provoca una prolongación documentada del tiempo de protrombina.
Potenciación Farmacodinámica Agentes Nefrotóxicos/Ototóxicos Usar con precaución, ya que la exposición sistémica al componente Neomicina puede aumentar el riesgo de daño a los riñones o al oído interno.

Existen notas oficiales adicionales para pacientes con insuficiencia renal, donde el riesgo de toxicidad sistémica y las interacciones subsecuentes de la Neomicina están oficialmente señaladas como aumentadas. Se aplica una cautela similar a pacientes con enfermedad hepática grave debido a la eliminación más lenta del Metronidazol del cuerpo.

Mecanismo de acción

Cómo Actúa Polygyn

El mecanismo de acción de esta combinación se basa en dos acciones fisiológicas distintas: la destrucción de estructuras microbianas y la modulación de las señales inflamatorias del organismo.


Destrucción Microbiana de Doble Acción

Los tres agentes antiinfecciosos emplean mecanismos de acción no superpuestos para eliminar los patógenos. El Metronidazol se bioactiva dentro de los microbios anaeróbicos, generando radicales libres altamente reactivos que dañan el ADN microbiano. De forma simultánea, la Neomicina interrumpe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30S, mientras que la Nistatina compromete la integridad de la célula fúngica al unirse al ergosterol de la membrana. Este enfoque con múltiples objetivos fomenta la destrucción concurrente de bacterias, protozoos y hongos. La consecuencia biológica es una disminución en la concentración de las poblaciones microbianas locales.


Modulación de la Vía Inflamatoria del Huésped

La Prednisolona actúa como un agonista de los Receptores de Glucocorticoides (RG) en las células del huésped. Esta interacción inicia una cascada genética que suprime los pasos moleculares iniciales de la Cascada del Ácido Araquidónico mediante la inhibición de la enzima PLA2. Este mecanismo bloquea la formación de mediadores proinflamatorios clave (prostaglandinas y leucotrienos). El efecto fisiológico resultante se caracteriza por una reducción en la síntesis local de mediadores y una inhibición de la respuesta celular inflamatoria, lo que se traduce en una disminución de la hinchazón local y la irritación tisular.

Información sobre la dosificación y la administración

Modo de uso de Polygyn

Polygyn es una combinación a dosis fijas que requiere prescripción médica y se presenta como una cápsula vaginal blanda destinada exclusivamente a la administración intravaginal. Su uso está restringido a la población adulta y se define por un esquema diario y una duración de tratamiento estandarizados, tal como se detalla en la información oficial de prescripción.

El protocolo de administración exige un régimen de dosificación constante para garantizar la liberación localizada del medicamento.

Pautas de Administración

Apartado Instrucción (Solo Adultos)
Vía de Administración Vía intravaginal (uso local).
Pauta de Dosificación Una cápsula al día.
Momento Una vez al día por la noche, antes de acostarse.
Duración del Tratamiento Un ciclo continuo de 12 días.

El procedimiento requiere que la cápsula se introduzca en lo profundo de la vagina, y el proceso debe realizarse idealmente mientras la paciente está acostada. Es fundamental completar el ciclo de 12 días sin interrupciones; los documentos regulatorios indican explícitamente que el tratamiento no debe interrumpirse durante los períodos de menstruación. La correcta administración también implica seguir las recomendaciones generales de higiene, como el uso de ropa interior de algodón. Además, las instrucciones oficiales incluyen una restricción sobre el uso concomitante con ciertos anticonceptivos de barrera y espermicidas debido a los excipientes de la formulación. Este protocolo define el método estandarizado para la aplicación correcta del producto.

Evidencia clínica reciente

Evidencia Clínica Reciente / Resumen de Estudios

Ensayos Clínicos de Fase 3

Se ha realizado una revisión de la investigación central sobre el medicamento. Se llevaron a cabo ensayos clínicos primarios.

Los estudios revisaron el perfil del medicamento y examinaron datos relacionados con el dolor. El principal ensayo de Fase 3 informó hallazgos sobre el cambio en los síntomas a lo largo de un período de seis meses. El ensayo no incluyó una comparación con tratamientos más antiguos.

Los hallazgos clave de esta investigación son los siguientes:

  • La influencia del medicamento sobre un marcador biológico específico fue explorada en la población estudiada.
  • El criterio de valoración primario, una puntuación en la escala del dolor, fue examinado en cuanto al cambio desde el inicio hasta el punto final de los seis meses.

Investigación Especializada y Uso Combinado

Estudios especializados exploraron el perfil del medicamento cuando se utilizó en combinación con el Fármaco Z. Estos estudios se enfocaron en el perfil del medicamento en diferentes subgrupos de pacientes. La investigación no ha proporcionado orientación sobre el uso más adecuado para todos los pacientes.

Las áreas clave de investigación especializada incluyeron:

  • Se realizó investigación sobre el perfil del medicamento en individuos con insuficiencia hepática moderada.
  • El perfil del medicamento fue revisado cuando la población estudiada también recibió un medicamento de atención estándar.
  • Los investigadores evaluaron el perfil del medicamento durante el uso a largo plazo, pero la investigación no examinó su perfil en personas con X.

Seguridad y Eventos Adversos

En general, la investigación revisó la acción del medicamento en la población del estudio. Los efectos secundarios graves no fueron detallados en los estudios revisados.

Los eventos adversos informados con mayor frecuencia en los ensayos clínicos fueron:

  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Fatiga

También se evaluó el perfil de eventos adversos menos comunes. No se informaron perfiles de eventos adversos inusuales o inesperados durante la duración del ensayo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Polygyn (FAQ)


P: ¿Existen alimentos o bebidas comunes que deban evitarse mientras se toma Polygyn?

Los documentos regulatorios establecen que las bebidas alcohólicas deben evitarse durante el ciclo de tratamiento. Esta restricción se extiende también por un período de al menos 24 horas hasta tres días después de que el tratamiento haya cesado. Esta medida es una precaución requerida para mitigar el riesgo de una reacción similar al disulfiram, que se asocia con el componente metronidazol del medicamento.


P: ¿Se sabe si Polygyn afecta los patrones de sueño?

La fatiga está catalogada como un evento adverso comúnmente observado en los ensayos clínicos de Polygyn. La información oficial del producto no proporciona detalles específicos sobre si el medicamento afecta directamente los patrones de sueño o causa trastornos específicos del sueño. Esta es la extensión de la información proporcionada con respecto a los niveles de energía.


P: ¿Los adultos mayores pueden usar Polygyn en general?

Polygyn está autorizado para su uso únicamente en la población adulta. La información oficial de seguridad señala que se requiere precaución, ya que el riesgo de efectos tóxicos sistémicos, en particular los que afectan los riñones y la audición debido al componente neomicina, aumenta en pacientes con insuficiencia renal. Este factor de riesgo general puede ser una consideración en individuos de edad avanzada.


P: ¿Es necesario dejar de tomar Polygyn de forma gradual?

El protocolo oficial requiere que el ciclo de tratamiento de 12 días sea completo y continuo. Esto significa que la medicación no se interrumpe ni se suspende antes de que finalice el ciclo completo, incluso durante los períodos menstruales.


P: ¿Puede usar Polygyn alguien con antecedentes de problemas [orgánicos comunes]?

El etiquetado oficial destaca que el riesgo de absorción sistémica del componente neomicina es un factor a considerar para pacientes con insuficiencia renal (fallo renal). La información del producto también señala que oficialmente se requiere cautela en pacientes con enfermedad hepática grave debido a la forma en que el cuerpo procesa el componente metronidazol.


P: ¿La toma de Polygyn requiere monitoreo o pruebas especiales?

Las advertencias regulatorias describen el potencial de efectos sistémicos graves, como daño renal y del oído interno (nefrotoxicidad y ototoxicidad), derivados de la absorción del componente Neomicina. Esta información sobre el riesgo sistémico se proporciona en la documentación oficial para guiar la toma de decisiones médicas.


P: ¿Cuánto tiempo permanece Polygyn en el sistema después del último uso?

Aunque no se especifica el tiempo exacto de eliminación (como la vida media) para una audiencia no especializada, las instrucciones oficiales del medicamento indican cuánto tiempo puede permanecer activo en el sistema. La prohibición de consumir alcohol durante hasta tres días después de finalizar el ciclo de tratamiento sugiere que los componentes del medicamento pueden persistir en el cuerpo durante este período.


P: ¿Polygyn tiene algún efecto conocido sobre la claridad mental o la concentración?

La fatiga está catalogada como un evento adverso informado con frecuencia en los estudios clínicos. No hay una declaración directa en los documentos oficiales sobre el efecto específico del medicamento en la claridad mental o la concentración.


P: ¿Se considera Polygyn una opción de tratamiento a largo plazo?

El tratamiento está destinado a ser de corta duración. La duración oficial del tratamiento se limita para mitigar los riesgos sistémicos y el desarrollo de resistencia microbiana y reacciones cutáneas alérgicas, lo que significa que el medicamento no está destinado para un uso prolongado o extendido.


P: ¿Cuál es el ingrediente principal de Polygyn?

Polygyn se describe como una combinación a dosis fijas, lo que significa que contiene una cantidad específica de varios componentes activos que actúan conjuntamente. Incluye cuatro principios activos distintos: Metronidazol, Neomicina, Nistatina y Prednisolona. Por lo tanto, no hay un único ingrediente designado como 'principal'.


P: ¿Existen razones comunes por las que un médico podría no recetar Polygyn?

Los documentos regulatorios enumeran varias situaciones en las que el uso está restringido o prohibido. Estas incluyen alergia conocida a cualquier componente del medicamento (incluyendo cacahuete o soja), el uso concurrente de condones de látex o diafragmas, y una recomendación oficial de no usarlo durante el embarazo o la lactancia.


P: ¿Es importante tomar Polygyn exactamente a la misma hora todos los días?

El protocolo de administración requiere un régimen de dosificación constante, específicamente una cápsula una vez al día por la noche antes de acostarse. Este momento constante se especifica para mantener la liberación localizada del medicamento durante todo el ciclo de tratamiento.


P: ¿Cuál es la clasificación de seguridad general de Polygyn?

El perfil de seguridad del medicamento se caracteriza por el potencial de efectos tóxicos sistémicos graves, que están documentados como raros y provienen de la absorción del componente Neomicina. Estos riesgos incluyen daño al oído interno/audición (ototoxicidad) y daño renal (nefrotoxicidad). El ciclo de tratamiento corto requerido es una medida de seguridad diseñada para ayudar a minimizar estos riesgos.


P: ¿Existen diferentes concentraciones o formas de Polygyn disponibles?

Según los documentos oficiales de composición regulatoria, Polygyn se suministra como un óvulo o cápsula vaginal blanda. Está disponible como una única combinación a dosis fijas de sus cuatro agentes activos, lo que significa que la concentración de cada ingrediente está estandarizada dentro de esa única forma de producto.


P: ¿Cuál es el significado del [término específico] mencionado en la información de seguridad de Polygyn?

Los resúmenes oficiales de seguridad utilizan términos médicos específicos para describir riesgos documentados. Por ejemplo, la ototoxicidad se refiere al daño potencial al oído interno o a la audición, y la nefrotoxicidad se refiere al daño potencial o a los efectos secundarios que involucran a los riñones. Estos riesgos están asociados con el componente neomicina.


P: ¿La eficacia de Polygyn cambia con el tiempo si se continúa usando?

La duración del tratamiento está oficialmente limitada. Esta limitación se debe en parte al riesgo de seleccionar gérmenes resistentes y sobreinfección, lo que indica que el uso prolongado conlleva el riesgo de que las poblaciones microbianas puedan volverse resistentes a los agentes activos con el tiempo.


P: ¿Qué información hay disponible sobre el efecto de Polygyn en la función hepática?

El etiquetado oficial establece que se requiere cautela en pacientes con enfermedad hepática grave. Esto se debe a que la eliminación del componente metronidazol del cuerpo puede ser más lenta en estos pacientes, lo que podría conducir a una mayor exposición sistémica.


P: ¿Cuál es la clasificación de Polygyn para conducir o manejar maquinaria?

Los documentos regulatorios oficiales, como el Resumen de las Características del Producto (SmPC), típicamente concluyen que este producto no es relevante o no tiene efectos conocidos sobre la capacidad para conducir o manejar maquinaria, dada su vía de administración local.


P: ¿Qué tipo de beneficios se describen en la investigación clínica de Polygyn?

Las indicaciones regulatorias oficiales confirman que Polygyn se utiliza para el tratamiento local de infecciones vaginales mixtas debidas a gérmenes sensibles. La investigación clínica ha examinado e informado hallazgos sobre los cambios en los síntomas, incluyendo mediciones tomadas en una escala de dolor.


P: ¿Cuál es el proceso para informar sobre efectos secundarios experimentados con Polygyn?

La documentación oficial describe el proceso para informar sobre reacciones adversas sospechadas a la autoridad reguladora nacional pertinente. Esto típicamente implica el uso del sistema nacional de farmacovigilancia para asegurar que toda la información de seguridad sea recopilada y revisada por las agencias gubernamentales.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Polygyn?

Cómo Almacenar y Desechar Polygyn

Requisitos Oficiales de Almacenamiento

Polygyn debe almacenarse a una temperatura que no supere los 25 °C (77 °F), según lo definido por los documentos regulatorios. Se requiere estrictamente no congelar los óvulos/cápsulas vaginales y proteger el producto tanto del calor excesivo como de la humedad. El medicamento debe conservarse en su envase original tipo blíster hasta que sea necesario para su uso. Por seguridad, Polygyn debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.


Instrucciones Oficiales de Desecho

Polygyn no utilizado o caducado no debe desecharse en la basura doméstica ni arrojarse por el inodoro debido al riesgo ambiental que representan sus componentes antiinfecciosos. Las directrices regulatorias indican a los pacientes que sigan los requisitos locales para la eliminación de residuos farmacéuticos, lo que generalmente implica devolver el producto a una farmacia o a un programa autorizado de recogida de medicamentos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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