Metpamid  

Metpamid

• El principio activo del medicamento es metoclopramida (Metoclopramide), que habitualmente se utiliza en forma de sal — hidrocloruro de metoclopramida. Esta sustancia actúa sobre determinados receptores en el cerebro y el tracto gastrointestinal, ayudando a controlar las náuseas y mejorar la motilidad digestiva.

Metpamid está disponible en dos formas, cada una usada dependiendo de la condición del paciente y la situación:

• Comprimidos — contienen 10 mg de hidrocloruro de metoclopramida. Adecuados para la administración programada en síntomas crónicos.

• Solución inyectable — concentración de 5 mg/ml. Se utiliza en situaciones agudas cuando se necesita un efecto rápido o cuando la administración oral no es posible.

La elección de la forma del medicamento la determina el médico, teniendo en cuenta la edad del paciente, la gravedad de los síntomas y la rapidez con la que se necesita lograr el efecto.

Metpamid se prescribe a adultos y niños para diversas condiciones acompañadas de náuseas, vómitos y alteraciones de la motilidad gastrointestinal.

Para adultos, el medicamento se utiliza en:

• Náuseas y vómitos de cualquier origen (después de cirugías, quimioterapia y radioterapia, al tomar medicamentos).

• Gastroparesia — alteración de la motilidad del estómago, especialmente en pacientes con diabetes.

• Síntomas de reflujo gastroesofágico (ERGE) — acidez, regurgitación.

• Preparación para endoscopia o radiografía de estómago — para acelerar el vaciado digestivo.

• Dispepsia funcional — para aliviar síntomas como pesadez y distensión.

Para niños, Metpamid se prescribe solo bajo indicaciones estrictas:

• Alivio de náuseas y vómitos graves cuando otros medicamentos son ineficaces.

• Solo para uso a corto plazo y bajo supervisión médica — debido al riesgo de efectos secundarios en el sistema nervioso.

Importante: Metpamid no está destinado para uso prolongado sin supervisión médica. Esto es especialmente cierto para niños y pacientes con trastornos digestivos crónicos.

El esquema de administración de Metpamid depende de la edad del paciente, la forma del medicamento y el propósito de la prescripción. El tratamiento siempre debe ser indicado por un médico.

Para adultos y adolescentes (a partir de 12 años):

• Comprimidos: 10 mg, 3 veces al día (máximo: 30 mg al día). Se toman aproximadamente 30 minutos antes de las comidas, con agua.
  
  

• Inyecciones: 10 mg por vía intramuscular o intravenosa, hasta 3 veces al día, según lo decida el médico.

Para niños mayores de 6 años:

• Generalmente se prescriben 5 mg, de 1 a 3 veces al día, estrictamente según indicación médica.

En casos de insuficiencia renal o hepática:

• Es necesario ajustar la dosis, ya que el medicamento se elimina más lentamente y puede acumularse en el organismo.

Duración del tratamiento:

• Se recomienda utilizar Metpamid en la dosis mínima eficaz y durante el menor tiempo posible.

• Normalmente, el tratamiento no excede unos pocos días.

• En caso de síntomas crónicos, se requiere una reevaluación médica y seguimiento profesional.

Si olvida una dosis:

• Tome la dosis lo antes posible.

• Si ya casi es hora de la siguiente dosis, no tome una dosis doble.

• Continúe con el horario habitual de administración.

Antes de comenzar con Metpamid, es importante descartar condiciones donde su uso pueda ser peligroso. Algunas contraindicaciones son absolutas — cuando existen, el medicamento está estrictamente prohibido.

Contraindicaciones absolutas:

• Alergia a la metoclopramida o a otros componentes del medicamento.

• Hemorragias, perforaciones y obstrucciones del tracto digestivo — el medicamento aumenta la motilidad intestinal y puede empeorar la condición.

• Feocromocitoma — tumor de las glándulas suprarrenales: Metpamid puede causar un aumento brusco de la presión arterial.

• Epilepsia — aumenta el riesgo de convulsiones.

• Antecedentes de trastornos extrapiramidales — especialmente discinesia tardía.

• Niños menores de 1 año — debido al alto riesgo de efectos secundarios en el SNC.

• Embarazo (primer trimestre) — datos insuficientes sobre seguridad.

• Período de lactancia — el medicamento pasa a la leche materna.

Contraindicaciones relativas (requieren precaución):

• Enfermedades hepáticas y renales — se necesita ajuste de dosis.

• Insuficiencia cardíaca e hipertensión — posible retención de líquidos y aumento de la presión arterial.

• Enfermedad de Parkinson, asma bronquial, depresión, edad avanzada — mayor riesgo de efectos secundarios.

• Síndrome de QT largo — Metpamid puede desencadenar arritmias.

• Uso simultáneo con levodopa — los medicamentos neutralizan los efectos entre sí.

• Embarazo (segundo y tercer trimestres) — solo bajo indicaciones estrictas.

Antes de iniciar el tratamiento, asegúrese de informar a su médico sobre todas las enfermedades crónicas y medicamentos que esté tomando.

Metpamid puede causar efectos secundarios graves, especialmente con uso prolongado o en dosis altas.

• Trastornos extrapiramidales — más comunes en niños, adolescentes y ancianos. Se manifiestan por movimientos involuntarios, espasmos musculares y alteración de la coordinación. Si aparecen tales síntomas — suspenda inmediatamente la toma del medicamento y consulte a un médico.

• Discinesia tardía — se desarrolla con el uso prolongado y puede ser irreversible. Por lo tanto, el curso de tratamiento no debe exceder las 12 semanas.

• Prolongación del intervalo QT en el ECG — puede conducir a arritmias peligrosas. Es especialmente importante monitorear a pacientes con desequilibrios electrolíticos.

• Alteraciones de la función renal y hepática — requieren reducción de dosis.

• Edad avanzada — mayor riesgo de efectos secundarios, debe comenzarse con dosis mínimas.

• Depresión — el medicamento puede empeorar el curso de la enfermedad.

• Enmascaramiento de síntomas — Metpamid puede ocultar signos de obstrucción intestinal.

• Mujeres en edad fértil — se recomienda usar anticoncepción confiable durante el tratamiento.

Si durante la terapia aparecen síntomas inusuales, aumento de ansiedad, convulsiones o espasmos musculares — el tratamiento debe suspenderse inmediatamente y buscar atención médica.

Metpamid puede interactuar con varios medicamentos — esto es importante considerarlo, especialmente en terapia crónica.

Combinaciones incompatibles o que requieren especial precaución:

• Levodopa — Metpamid reduce su eficacia. El uso simultáneo está contraindicado.

• Neurolépticos — aumenta el riesgo de trastornos extrapiramidales.

• Anticolinérgicos (atropina, etc.) — pueden debilitar el efecto de Metpamid.

• IMAO — el uso conjunto puede potenciar los efectos secundarios del SNC.

• Digoxina — Metpamid reduce su absorción.

• Ciclosporina — por el contrario, aumenta su absorción y riesgo de toxicidad.

• Relajantes musculares — puede potenciar y prolongar su efecto.

Interacciones adicionales:

• Alcohol y sedantes (benzodiazepinas, barbitúricos) — potencian el efecto sedante.

• Antidepresivos tricíclicos — posible aumento de su concentración.

• Insulina — Metpamid puede afectar la velocidad de su absorción.

Antes de iniciar el tratamiento, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, incluidos suplementos y productos a base de hierbas. Esto ayudará a evitar efectos no deseados y seleccionar un esquema seguro.

• Embarazo: Metpamid está contraindicado en el primer trimestre. En el segundo y tercer trimestres, se permite su uso solo cuando es absolutamente necesario, bajo supervisión médica. Los datos sobre efectos en el feto son insuficientes, pero el medicamento puede afectar a receptores sensibles a la dopamina.
• Lactancia: El medicamento pasa a la leche materna. Su uso durante la lactancia no se recomienda — posibles efectos secundarios en el bebé (letargo, trastornos del tono, inquietud). Si el tratamiento es necesario, generalmente se interrumpe temporalmente la lactancia.
• Fertilidad: Los estudios sobre efectos en la función reproductiva son limitados. Al planificar un embarazo, es recomendable discutir el tratamiento con un médico.

• Metpamid puede causar somnolencia, mareos, disminución de la concentración y alteración de la coordinación de movimientos. Mientras tome este medicamento, no se recomienda conducir, operar maquinaria o realizar actividades que requieran mayor atención.
• Si siente cansancio, lentitud o problemas de coordinación — posponga la conducción hasta que los síntomas desaparezcan por completo.

Como cualquier otro medicamento, Metpamid puede causar efectos secundarios. Su gravedad y frecuencia dependen de la dosis, duración del tratamiento y sensibilidad individual del paciente.

Efectos gastrointestinales:

• Frecuentes: náuseas, diarrea, estreñimiento, sequedad bucal.

• Poco frecuentes: dolor abdominal.

Reacciones alérgicas:

• Poco frecuentes: erupción cutánea, picazón, urticaria.

• Raras: angioedema, shock anafiláctico — requieren atención médica inmediata.

Efectos en la sangre:

• Raros: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia — reducción de células sanguíneas, que puede manifestarse como debilidad, mayor fatiga, tendencia a sangrar.

Efectos en el sistema nervioso:

• Muy frecuentes: somnolencia, fatiga.

• Frecuentes: dolor de cabeza, mareos, insomnio, ansiedad, depresión.

• Poco frecuentes: trastornos extrapiramidales — distonía (espasmos musculares involuntarios), parkinsonismo (movimientos lentos, temblor), acatisia (inquietud motora).

• Raros: convulsiones, discinesia tardía (movimientos de la lengua y la cara, puede ser irreversible).

• Muy raros: síndrome neuroléptico maligno — complicación rara pero peligrosa con fiebre, rigidez muscular, alteración de la conciencia.

Efectos en el sistema urinario:

• Poco frecuentes: micción frecuente, incontinencia.

• Raros: retención urinaria.

Efectos hormonales y endocrinos:

• Poco frecuentes: ginecomastia (aumento de las mamas en hombres), galactorrea (secreción de leche), trastornos del ciclo menstrual.

• Raros: aumento de prolactina, prolongación del intervalo QT en el ECG.

• Muy raros: exacerbación de porfiria.

Si aparecen efectos secundarios — especialmente efectos del sistema nervioso o reacciones alérgicas — suspenda inmediatamente la toma del medicamento y consulte a un médico.

En caso de exceder la dosis de Metpamid, son posibles efectos secundarios graves, principalmente afectando los sistemas nervioso central y cardiovascular.

Principales síntomas de sobredosis:

• Somnolencia, confusión, ansiedad, irritabilidad

• Trastornos extrapiramidales, convulsiones

• Alteraciones de la conciencia, bradicardia (pulso lento)

• Fluctuaciones de la presión arterial

• Depresión respiratoria y cardíaca — en casos graves

Qué hacer en caso de sobredosis:

• Suspenda inmediatamente la toma del medicamento y llame a un médico.

• Si se tomó recientemente — puede ser posible el lavado gástrico y carbón activado.

• Se realiza terapia sintomática:

• antídotos para trastornos extrapiramidales (por ejemplo, biperideno);

• medicamentos anticonvulsivos;

• atropina para bradicardia;

• terapia de infusión para caídas de presión;

• ventilación pulmonar para depresión respiratoria.

El tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario bajo vigilancia constante.

La metoclopramida — principio activo de Metpamid — tiene un efecto combinado:

• Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 en el cerebro (en la llamada zona gatillo) responsables de las náuseas y vómitos. Esto proporciona un efecto antiemético.

• Estimula la motilidad digestiva — aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, acelera el vaciamiento gástrico, mejora el peristaltismo del intestino superior.

• Bloquea débilmente los receptores serotoninérgicos 5-HT3, lo que también ayuda a controlar las náuseas, especialmente durante la quimioterapia.

Así, el medicamento suprime simultáneamente el reflejo del vómito y facilita el paso de los alimentos a través del tracto digestivo, especialmente en las secciones superiores.

Después de la administración oral, Metpamid se absorbe rápidamente y comienza a actuar en 30 a 60 minutos.

• Biodisponibilidad: 60–80 % (una parte del medicamento se pierde durante el primer paso hepático).

• C_max: alcanzada entre 1 y 2 horas después de la ingesta.

• Distribución: se difunde por los tejidos del cuerpo y atraviesa la barrera hematoencefálica y la placentaria.

• Unión a proteínas plasmáticas: aproximadamente 30 %.

• Metabolismo: hepático (por glucuronidación y sulfatación).

• Eliminación: principalmente renal, en un 85 % como metabolitos.

• Vida media de eliminación: entre 4 y 6 horas.

En pacientes con insuficiencia renal o hepática, la eliminación del medicamento es más lenta, por lo que se requiere una reducción de la dosis. Los pacientes ancianos también deben recibir una dosificación ajustada con precaución.

• Antieméticos. Estimulantes de la motilidad gastrointestinal (procinéticos).

Además del principio activo — metoclopramida — Metpamid contiene excipientes. Estos aseguran la estabilidad, facilidad de administración y efectividad del medicamento, pero también deben considerarse si existen alergias o intolerancias.

La forma en comprimidos puede incluir:

• Lactosa monohidrato — un relleno que puede causar reacciones en personas con intolerancia a la lactosa.

• Almidón de maíz — usado como agente aglutinante.

• Dióxido de silicio coloidal anhidro — proporciona la consistencia necesaria.

• Estearato de magnesio — evita que los componentes se adhieran entre sí en el comprimido.

La solución inyectable generalmente contiene:

• Cloruro de sodio — para mantener la osmolaridad.

• Sulfito de sodio anhidro — antioxidante.

• Agua para inyección — solvente.

La composición puede variar ligeramente según el fabricante. Si tiene alergia a algún excipiente — asegúrese de informar a su médico antes de iniciar el tratamiento.

• La vida útil de Metpamid es de 3 años desde la fecha de producción. La fecha específica siempre está indicada en el envase (blíster, ampolla o caja).
• No use el medicamento después de la fecha de caducidad — la efectividad puede disminuir y el riesgo de efectos secundarios aumenta.

Para mantener las propiedades del medicamento, es importante respetar las siguientes condiciones de almacenamiento:

• Almacenar a temperaturas que no excedan los 25 °C.

• Proteger de la humedad, el calor y la luz solar directa.

• No congelar la solución inyectable.

• Mantener fuera del alcance de los niños.

• Conservar en el envase original, ya que protege el medicamento de la luz.
  
  

Metpamid se produce en formas y envases estándar:

• Comprimidos — envasados en blísteres de 10, 20, 30, 50 o 100 comprimidos. El paquete incluye una caja de cartón con instrucciones.

• Solución para inyecciones — ampollas de 2 ml, generalmente 5 o 10 ampollas por paquete.

Siempre verifique la integridad del envase y la apariencia del medicamento antes de usar. Los comprimidos no deben estar dañados, y la solución no debe estar turbia ni tener sedimentos.

Como otros medicamentos, Metpamid no debe desecharse en el lavabo, el inodoro o la basura sin seguir las normas adecuadas.
Una eliminación incorrecta puede causar daños al medio ambiente y a las personas.

Forma correcta de desechar el medicamento:

• Los comprimidos o ampollas caducados pueden devolverse a una farmacia que participe en un programa de eliminación.

• Si esto no es posible, mezcle el medicamento con una sustancia no comestible (como arena para gatos), séllelo en un recipiente y deséchelo. Lo importante es no dejar el medicamento en una forma accesible.

• No vierta la solución en los desagües.

• Las ampollas deben eliminarse como residuos médicos, según las normativas sanitarias locales.

• Antes de desechar el envase, elimine los datos personales de etiquetas y recetas.

Esta forma de eliminación ayuda a prevenir el uso accidental del medicamento y protege el medio ambiente contra la contaminación.

• Metpamid está oficialmente registrado y disponible en Turquía. Antes de su uso en otros países, es importante verificar bajo qué nombre está registrado y aprobado para uso.

• Recordati (Turquía)

• Metpamid se dispensa únicamente con receta médica. Esto se debe a los posibles efectos secundarios y la necesidad de ajuste individual de la dosis. La automedicación con metoclopramida puede ser peligrosa.

Para hacer que el tratamiento con Metpamid sea lo más efectivo y seguro posible, es importante seguir varias recomendaciones clave:

• La duración del uso debe ser mínima — no más de 5 días sin indicaciones especiales. El uso prolongado aumenta el riesgo de efectos secundarios irreversibles.

• En niños y adolescentes, el medicamento se usa con especial precaución, en casos excepcionales y solo a corto plazo. Al primer signo de trastornos extrapiramidales — el uso debe interrumpirse.

• Los pacientes ancianos son más sensibles al medicamento, por lo que el tratamiento debe comenzar con las dosis más bajas bajo supervisión médica.

• En pacientes con enfermedades renales, hepáticas o cardíacas, la dosis debe reducirse.

• Tomar Metpamid puede enmascarar síntomas de otras enfermedades, por ejemplo, retrasar el diagnóstico de obstrucción intestinal.

• Durante el tratamiento, es aconsejable abstenerse de conducir y operar maquinaria — debido al riesgo de somnolencia y mareos.

• Si aparecen efectos secundarios, especialmente convulsiones, temblores, espasmos de los músculos faciales — interrumpa el tratamiento y consulte a un médico.

• Evite combinaciones con medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT o potenciar las reacciones extrapiramidales.

• Se recomienda monitoreo regular de ECG y funciones hepáticas/renales para uso a largo plazo.

Seguir estas instrucciones ayudará a reducir los riesgos y obtener el máximo beneficio del tratamiento.

• A03FA01 — procinéticos (estimulantes de la motilidad gastrointestinal), antagonistas de los receptores dopaminérgicos

El medicamento puede utilizarse para los siguientes diagnósticos según la clasificación internacional:

• K21 — reflujo gastroesofágico

• K25 — úlcera gástrica

• K26 — úlcera duodenal

• K30 — dispepsia

• K31.8.0* — atonía gástrica

• K59.8.0* — atonía intestinal

• K82.8.0* — discinesia de la vesícula biliar y vías biliares

• K94* — diagnóstico de enfermedades digestivas

• R06.6 — hipo

• R11 — náuseas y vómitos

• R14 — flatulencia y afecciones relacionadas

• Z51.0 — sesión de radioterapia

• Z51.1 — quimioterapia

• Z100* — práctica quirúrgica