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Metotrexato

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Revisión médica

Marina Burgos

Última actualización 10/1/2026

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

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Descripción general de Metotrexato

El Metotrexato, conocido internacionalmente como Methotrexate y abreviado como MTX, es un medicamento sintético, especializado y de venta bajo receta médica. Se clasifica principalmente como un antimetabolito y un antifolato, lo que indica su capacidad química para interferir con los procesos metabólicos esenciales para la multiplicación celular. Su estructura es análoga al ácido fólico (una vitamina B), lo que le permite alterar vías biológicas específicas. La sustancia activa, en la mayoría de las formulaciones de un solo ingrediente, es el Methotrexate, frecuentemente en forma de Methotrexate sódico.


¿Qué Tipo de Medicamento es el Metotrexato (Methotrexate)?

El Metotrexato es un medicamento antifolato que actúa inhibiendo una enzima crucial para la síntesis de componentes esenciales del ADN y ARN celular. Esta acción lo establece clínicamente con una doble función terapéutica: a dosis altas, se utiliza como agente antineoplásico (para combatir el crecimiento celular anormal); y a dosis bajas, como Fármaco Antirreumático Modificador de la Enfermedad (FARME). Los estudios farmacológicos confirman que este antagonismo específico de la vía del folato es la base tanto de sus propiedades citotóxicas (destrucción celular) como inmunosupresoras (modulación del sistema inmune).


Composición, Presentaciones y Propósito General

El ingrediente activo, Methotrexate, está disponible en diversas presentaciones farmacéuticas diseñadas para ajustarse a las distintas estrategias terapéuticas y necesidades de los pacientes. Las formas farmacéuticas más comunes incluyen comprimidos (o tabletas) para administración oral y soluciones estériles para inyección, que pueden administrarse por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa. El propósito general del Metotrexato es el control de enfermedades graves, logrando esto al disminuir la proliferación celular anómala y al suprimir la inflamación crónica causada por un sistema inmunitario hiperactivo. Por ejemplo, es un tratamiento fundamental para pacientes que requieren un control sistémico de la artritis reumatoide o la psoriasis en fase severa.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Metotrexato?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial del Metotrexato (Methotrexate) detalla las posibles reacciones adversas en diversos sistemas corporales, las cuales se categorizan por frecuencia en la documentación regulatoria. Los efectos se clasifican desde Muy Frecuentes hasta Raros, lo que proporciona una comprensión formal de los riesgos esperados.

Las reacciones adversas Muy Frecuentes (que ocurren en un 10% o más de los pacientes) incluyen estomatitis (llagas en la boca), náuseas, vómitos y un aumento transitorio de las enzimas hepáticas.

Los efectos Frecuentes (que ocurren en un 1% a menos del 10% de los pacientes) pueden implicar dolor de cabeza, diarrea, fatiga y, notablemente, un riesgo grave de neumonitis intersticial (inflamación pulmonar). Estos eventos adversos se agrupan típicamente según la Clase de Órgano o Sistema que afectan, como los trastornos gastrointestinales, sanguíneos y hepatobiliares.

Las Reacciones Adversas Graves documentadas explícitamente en las etiquetas oficiales incluyen mielosupresión grave (supresión de la médula ósea), hepatotoxicidad (riesgo de fibrosis/cirrosis con uso a largo plazo) y toxicidad pulmonar. Estos riesgos graves requieren una estrecha vigilancia médica.

Seguridad Específica de la Población: Las restricciones oficiales dictan que el medicamento generalmente está contraindicado en insuficiencia hepática o renal grave debido al aumento del riesgo de toxicidad. También está contraindicado durante el embarazo para usos no oncológicos debido a la toxicidad embrio-fetal documentada. Los perfiles de seguridad señalan que ciertos efectos, como los problemas gastrointestinales, pueden ser más prominentes al inicio del tratamiento, mientras que los problemas crónicos, como el daño hepático, se asocian con la exposición a largo plazo.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Una sobredosis de Metotrexato puede ocurrir por tomar una cantidad superior a la prescrita o, más comúnmente, debido a un error de medicación en el que la dosis semanal se toma accidentalmente a diario. Esto puede provocar una toxicidad grave y potencialmente mortal al afectar a las células que se dividen rápidamente en el cuerpo, como las de la médula ósea y el tracto gastrointestinal.

Síntomas de Sobredosis/Toxicidad

Los síntomas de toxicidad por Metotrexato pueden aparecer horas o días después del evento. Se requiere ayuda médica inmediata si aparece cualquiera de estas señales:

Sistema Síntomas
Gastrointestinal Náuseas graves, vómitos, diarrea persistente, llagas en la boca (estomatitis), sangrado gastrointestinal.
Hematológico Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, moretones fáciles o sangrado inusual (signos de recuento bajo de células sanguíneas).
Respiratorio Tos seca nueva o que empeora, fiebre, dificultad para respirar.
Renal/Hepático Disminución o aumento significativo de la micción, coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia), fatiga intensa.

Cuándo Buscar Ayuda

Llame a los servicios de emergencia locales inmediatamente si usted o alguien más ha tomado una dosis de Metotrexato que es superior o más frecuente que la prescrita.

Además, busque asesoramiento médico urgente de su médico prescriptor o en un servicio de urgencias si aparecen síntomas de toxicidad graves, especialmente problemas gastrointestinales persistentes, signos de infección o sangrado inusual, mientras está en tratamiento. El tratamiento para la toxicidad grave, que puede implicar la administración de un antídoto como la leucovorina (ácido folínico) o la glucarpidasa, debe iniciarse tan pronto como sea posible.

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Usos terapéuticos de Metotrexato

Lo que trata el Metotrexato: Usos Principales y Beneficios

El Metotrexato es un medicamento que se aplica en varios dominios terapéuticos para el manejo de síntomas relacionados con estados inflamatorios o irritativos. Su uso se dirige principalmente a controlar los síntomas que interfieren con el funcionamiento diario y que generan una tensión fisiológica notable. La medicación es relevante en entornos clínicos donde se requiere un manejo sintomático de apoyo y contribuye a aliviar la carga global de los síntomas. Su uso se considera pertinente en afecciones que se caracterizan por presentar periodos de exacerbación de los síntomas.

El medicamento se utiliza comúnmente en padecimientos que involucran procesos inflamatorios o irritativos. También se aplica en situaciones caracterizadas por un desequilibrio fisiológico temporal. Al abordar estas problemáticas, el medicamento ayuda a mantener la estabilidad funcional y proporciona un alivio de apoyo.

“Ayuda a los pacientes a sobrellevar con mayor firmeza las fluctuaciones de los síntomas, aliviando la angustia asociada a las manifestaciones persistentes.”

Dato Rápido: Se centra en Síntomas que Interfieren con el Funcionamiento Diario

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Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién puede y quién no puede usar Metotrexato

Los documentos regulatorios oficiales definen criterios estrictos para el uso de Metotrexato, principalmente a través de una lista estricta e ineludible de contraindicaciones y restricciones específicas por población.


Alcance de la Elegibilidad

Clasificación Declaración Regulatoria Oficial
Poblaciones para las que se permite el uso Adultos con artritis reumatoide grave o psoriasis, y Pacientes Pediátricos (mayores de 3 años) para indicaciones oncológicas y reumatológicas específicas (Artritis Idiopática Juvenil Poliarticular (AIJp)).
Poblaciones para las que no se recomienda el uso Niños menores de 3 años de edad debido a datos insuficientes sobre la eficacia y la seguridad.
Poblaciones para las que el uso está contraindicado Mujeres embarazadas (para enfermedades no neoplásicas) y madres lactantes.
Normas de elegibilidad relacionadas con la edad El uso en adultos mayores requiere precaución extrema y la consideración de una reducción de dosis debido al potencial deterioro de la función orgánica.
Normas de elegibilidad relacionadas con la condición Contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 mL/min), enfermedad hepática alcohólica, o discrasias sanguíneas preexistentes (p. ej., leucopenia grave, anemia significativa).

Restricciones relacionadas con la elegibilidad

  • Estado Reproductivo: Uso obligatorio de anticoncepción efectiva para pacientes tanto femeninos como masculinos con potencial reproductivo, durante y por un período específico después del tratamiento.
  • Función Orgánica: Los pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30-59 mL/min) o acumulación de líquido (p. ej., ascitis) requieren ajuste de dosis y monitorización cuidadosa.
  • Inmunidad: Contraindicado en pacientes con síndromes de inmunodeficiencia o infecciones activas graves actuales (p. ej., tuberculosis).

Conexión con el perfil de elegibilidad general

Los documentos regulatorios estructuran la elegibilidad imponiendo contraindicaciones absolutas basadas en el estado reproductivo, la función crítica de órganos y las condiciones sanguíneas o inmunitarias preexistentes. El uso en poblaciones aprobadas es condicional, lo que exige la adherencia a ajustes estrictos basados en la edad y la función.

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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con otros medicamentos y productos

El perfil de interacción del Metotrexato se define principalmente por sus efectos sobre la exposición sistémica y el riesgo de toxicidad aditiva, según se documenta en las guías regulatorias.

Clasificación Productos que Interactúan con Relevancia Clínica
Riesgo de Aumento de Exposición AINEs (p. ej., Ibuprofeno, Naproxeno): La administración conjunta puede elevar y prolongar los niveles séricos de MTX, aumentando el riesgo de toxicidad. Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP) (p. ej., Omeprazol): El uso concomitante también puede retrasar la eliminación de MTX y aumentar su concentración. Antibióticos Orales (p. ej., Penicilinas, Tetraciclinas): Pueden reducir la eliminación renal de MTX.
Riesgo de Toxicidad Aditiva Otros Agentes Hepatotóxicos (p. ej., Fluconazol): Aumenta el riesgo de daño hepático. Radioterapia: Puede aumentar el riesgo de necrosis de tejidos blandos y osteonecrosis. Otros Antifolatos (p. ej., Trimetoprima/Sulfametoxazol): Conduce a un aumento de los efectos antifolato, pudiendo causar supresión de la médula ósea.
Contraindicaciones Formales Vacunas Vivas: Prohibidas debido al riesgo asociado con la inmunosupresión. Consumo Crónico de Alcohol: Restringido oficialmente debido al aumento significativo del riesgo de hepatotoxicidad.

Contexto de las Interacciones y Restricciones

El mecanismo más comúnmente documentado es la competencia por los sitios de excreción tubular renal, lo que provoca una mayor exposición al Metotrexato. El Ácido Fólico o el Ácido Folínico es un agente documentado utilizado para modular y reducir toxicidades específicas del MTX. Se aplican precauciones específicas a pacientes con función renal deteriorada o acumulación patológica de líquidos (como ascitis), ya que estas condiciones reducen la eliminación del MTX, aumentando significativamente el riesgo de acumulación y toxicidad inesperada. También se requiere monitorización en pacientes de edad avanzada debido a la posible disminución de la depuración.

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Mecanismo de acción

El Metotrexato (MTX) utiliza una estrategia de doble acción para modular la actividad inmunológica y el crecimiento celular interfiriendo con vías metabólicas y de señalización fundamentales.

La acción molecular primaria es la inhibición competitiva de la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR) . Este bloqueo impide la formación de cofactores esenciales de tetrahidrofolato, los cuales son necesarios para la síntesis de los componentes básicos del ADN y ARN. Este mecanismo suprime la multiplicación de las células de alta actividad, alterando así los patrones de señalización que impulsan el crecimiento celular excesivo.

Los efectos antiinflamatorios son impulsados por metabolitos activos, los Poliglutamatos de Metotrexato (MTX-PGs). Estos metabolitos inhiben indirectamente la enzima ATIC (AICAR transformilasa), lo que provoca un aumento en la adenosina extracelular. La adenosina actúa sobre receptores de adenosina específicos en las células inmunitarias, iniciando una cascada que suprime las vías inflamatorias clave y reduce la liberación de citoquinas proinflamatorias. Esto contribuye a la modulación sistémica de las vías de señalización inmunológica hiperactivas.

Sin embargo, la actividad funcional completa está condicionada por un proceso lento y dependiente del tiempo: la necesidad de que los MTX-PGs se acumulen gradualmente dentro de las células objetivo para inhibir la ATIC, lo cual es una limitación inherente a esta cascada mecanística.

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Información sobre la dosificación y la administración

La administración de Metotrexato está regida con precisión por su aplicación terapéutica, con claras distinciones entre los regímenes de dosis baja y dosis alta. Para las condiciones inflamatorias como la artritis reumatoide o la psoriasis, el medicamento debe administrarse en un esquema estricto de una vez por semana, ya sea como dosis única o dividida en tres tomas durante un período de 36 horas. La dosis suele ser una cantidad fija en miligramos, que a menudo comienza en 7.5 mg y generalmente no supera los 25 mg semanales, dependiendo de la vía y la indicación específica.


El medicamento se presenta como comprimidos orales y soluciones inyectables, facilitando la administración por vía oral, subcutánea o intramuscular. Los regímenes de dosis alta utilizados en protocolos oncológicos introducen una variabilidad significativa y requieren la administración mediante infusión intravenosa, frecuentemente en un entorno hospitalario especializado. La vía de administración también puede incluir la inyección intratecal utilizando una formulación específica sin conservantes, según indican los documentos reglamentarios.


Las instrucciones oficiales abordan contextos de uso específicos: los comprimidos orales pueden tomarse con o sin alimentos. Además, se requiere una reducción de dosis para los adultos mayores o para personas con función renal deteriorada, y la dosificación pediátrica se calcula en función de la Superficie Corporal (SC). Para el uso de dosis baja no oncológica, la suplementación con ácido fólico es una parte integral del régimen total, con la instrucción de tomarse en días distintos al día de la dosificación de Metotrexato, según lo especificado en el protocolo oficial.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios sobre Metotrexato


Evidencia para el uso en Artritis Reumatoide

La investigación para el uso en adultos con Artritis Reumatoide activa se ha llevado a cabo utilizando una amplia variedad de diseños de estudio, incluyendo Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto y medio plazo, así como estudios observacionales a largo plazo. Estos estudios examinaron cómo evolucionan los síntomas a lo largo del tiempo, centrándose en resultados relacionados con el malestar físico, el desequilibrio sistémico o funcional, y el nivel de actividad o funcionamiento diario. Las poblaciones estudiadas incluyeron tanto a pacientes que iniciaban el tratamiento como a aquellos que no habían respondido bien a tratamientos convencionales previos.

En estos ensayos, el Metotrexato fue evaluado mediante estudios que examinaban medidas clínicas de actividad de la enfermedad y resultados reportados por los pacientes que describían el malestar percibido. Los ECA informaron mediciones del cambio en las puntuaciones de síntomas inflamatorios durante períodos que generalmente no superaron los 12 meses. Los estudios observacionales a más largo plazo hicieron seguimiento al estado de los pacientes durante varios años, para rastrear los resultados medidos.

Sin embargo, los efectos a largo plazo no están completamente establecidos, en particular en lo que respecta al impacto final sobre la integridad articular, ya que esta información a menudo se deriva de estudios observacionales en lugar de ECA extendidos y altamente controlados. Además, falta evidencia comparativa en algunas áreas al evaluar Metotrexato frente a tratamientos dirigidos más recientes durante una duración prolongada.


Evidencia para el uso en Psoriasis Grave

La evidencia de investigación para Metotrexato en Psoriasis grave incluye Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y Revisiones Sistemáticas. Los resultados primarios se valoraron en ensayos basados en medidas de aclaramiento de la piel y gravedad de la enfermedad, destacando el Índice de Área y Gravedad de la Psoriasis (puntuaciones PASI). Los ensayos a corto plazo reportaron cómo progresaron los síntomas en las poblaciones observadas a lo largo del tiempo, con mediciones de los índices de gravedad cutánea en puntos de tiempo que oscilaron entre 12 y 24 semanas.

A pesar de su larga trayectoria clínica, la base de evidencia contiene menos ECA grandes y a largo plazo en comparación con los estudios para artritis reumatoide, y la calidad de la evidencia varía entre los estudios. Los diseños de los ensayos y los esquemas de dosificación informados históricamente han mostrado heterogeneidad (variabilidad), lo que puede limitar la síntesis de resultados entre los estudios.


Investigación en Poblaciones Especiales

Se realizaron investigaciones específicas sobre Metotrexato en poblaciones distintas, especialmente en pacientes pediátricos con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ). Los estudios en esta población pediátrica están limitados por tamaños de muestra más pequeños en comparación con los ensayos en adultos. Para los adultos mayores, se revisaron registros de pacientes a largo plazo y estudios observacionales para rastrear los resultados, reconociendo que los hallazgos en subgrupos son inciertos en relación con las condiciones de salud coexistentes (comorbilidades) en estas cohortes.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes sobre Metotrexato (FAQ)

P: ¿Qué debo hacer si olvido una dosis semanal de Metotrexato?

Las instrucciones oficiales de seguridad para el paciente proporcionan orientación sobre el olvido de una dosis. Para el régimen de una vez por semana, la guía oficial es tomar la dosis si se recuerda al día siguiente o dos días después de la fecha programada. Si la dosis se recuerda más de dos días después, la guía oficial aconseja omitir la dosis olvidada y tomar la siguiente en el día habitual programado. Las instrucciones regulatorias establecen que nunca se deben tomar dos dosis juntas.

P: ¿Cuánto tiempo después de suspender Metotrexato es seguro intentar un embarazo?

Debido al riesgo de toxicidad embrio-fetal documentada, se exige que tanto hombres como mujeres utilicen anticoncepción efectiva durante y después del tratamiento. Las guías oficiales generalmente recomiendan esperar al menos tres meses después de la dosis final antes de intentar concebir. Algunos fabricantes recomiendan esperar hasta seis meses en el caso de las mujeres.

P: ¿Puede Metotrexato causar pérdida de cabello?

Sí, la pérdida de cabello (alopecia) es un efecto secundario documentado, según los listados oficiales de reacciones adversas. Generalmente es poco frecuente, afectando típicamente a un pequeño porcentaje de pacientes (del 1% al 3%). Este efecto suele describirse como leve y puede resolverse tras suspender el medicamento.

P: ¿Metotrexato me hará más sensible al sol?

Las advertencias oficiales de seguridad indican que Metotrexato puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar (fotosensibilidad). Las advertencias regulatorias incluyen la recomendación general de usar protección solar, vestir ropa protectora y evitar lámparas solares o camas de bronceado mientras se toma este medicamento.

P: ¿Qué tan pronto después de comenzar Metotrexato debe mi médico revisar mi función hepática?

Las guías de monitorización clínica y regulatoria requieren pruebas intensivas, especialmente durante la fase inicial del tratamiento. La monitorización inicial a menudo incluye análisis de sangre (incluyendo hemograma completo y pruebas de función hepática/renal) y se suele repetir cada 2 a 6 semanas, pasando a ser mensual o cada tres meses según el esquema prescrito por el médico.

P: ¿Tomar Metotrexato requiere precauciones especiales al estar cerca de personas enfermas?

Debido a que Metotrexato afecta el sistema inmunológico, se clasifica como un inmunosupresor, lo que podría aumentar el riesgo de infección. El consejo general de seguridad para pacientes inmunodeprimidos incluye tomar precauciones, como minimizar el contacto con personas que estén enfermas o tengan infecciones activas.

P: ¿Es Metotrexato un esteroide?

No, Metotrexato no es un esteroide. Se clasifica como un fármaco antifolato y antimetabolito, lo que significa que su mecanismo de acción interfiere con el metabolismo celular y es distinto al de los corticosteroides.

P: ¿Es Metotrexato el mismo medicamento que se usa para el embarazo ectópico?

Sí, los documentos regulatorios oficiales confirman que Metotrexato es una opción de tratamiento aprobada para el embarazo ectópico. Se utiliza en este contexto para manejar el crecimiento celular asociado con la afección.

P: ¿Existen suplementos comunes que interactúen con Metotrexato?

Las guías oficiales de interacción de medicamentos indican que ciertos compuestos en suplementos, como el Sauce Blanco (White Willow), la Hierba de San Juan (St. John's Wort) y ciertos compuestos de Citrato, pueden interactuar con Metotrexato. La orientación regulatoria general aconseja precaución y consulta antes de combinar Metotrexato con cualquier remedio herbal o suplemento.

P: ¿Es Metotrexato una forma de quimioterapia?

Metotrexato se clasifica como un agente antineoplásico (una clase utilizada a menudo en quimioterapia) cuando se administra en dosis altas para tratar el cáncer. Cuando se usa en dosis más bajas para enfermedades autoinmunes, se clasifica como un inmunosupresor y un Fármaco Antirreumático Modificador de la Enfermedad (FARME).

P: ¿Metotrexato trata la causa de la enfermedad o solo los síntomas?

Según el mecanismo de acción del medicamento, funciona suprimiendo el sistema inmunológico hiperactivo del cuerpo (abordando el mecanismo subyacente de la enfermedad) y, como resultado, reduciendo la inflamación y el dolor asociados (tratando los síntomas).

P: ¿Cuál es la duración máxima que un paciente puede tomar Metotrexato?

No hay una duración máxima de uso especificada oficialmente en los documentos regulatorios. Sin embargo, el tratamiento continuo a largo plazo requiere una monitorización médica continua y regular debido al riesgo de toxicidad hepática acumulativa.

P: ¿Cuánto tiempo se tarda típicamente en empezar a notar los efectos de Metotrexato?

Los datos oficiales de eficacia indican que el efecto completo del medicamento está limitado por un proceso lento y dependiente del tiempo. Los estudios para afecciones autoinmunes a menudo miden la mejoría en la actividad de la enfermedad durante un período de 3 a 6 meses.

P: ¿Qué tipos de métodos anticonceptivos se recomiendan mientras se toma Metotrexato?

Los documentos regulatorios oficiales establecen el requisito de anticoncepción efectiva para ambos miembros de la pareja durante y después del tratamiento debido a riesgos graves. Sin embargo, la etiqueta del producto no suele especificar los tipos exactos de métodos anticonceptivos recomendados (p. ej., métodos hormonales o de barrera).

P: ¿Metotrexato causa aumento o pérdida de peso?

Los cambios significativos en el peso corporal (aumento o pérdida) no se incluyen comúnmente como una Reacción Adversa Muy Común, Común o Grave en el perfil oficial de efectos secundarios del medicamento.

P: ¿Metotrexato interactúa con la medicación para la tiroides?

Las bases de datos regulatorias y de interacción de medicamentos no enumeran una interacción clínica o contraindicación importante entre Metotrexato y los medicamentos más comunes para la tiroides, como la levotiroxina.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Metotrexato?

Cómo Almacenar y Desechar Metotrexato

Las pautas de almacenamiento y desecho del Metotrexato están reguladas para asegurar la estabilidad del producto y garantizar la manipulación segura de este agente citotóxico.

Normas de Almacenamiento y Medioambientales Requisito
Temperatura Almacenar a una Temperatura Ambiente Controlada, entre 20 C y 25 C (de 68 F a 77 F). No debe congelarse.
Protección Mantener en su envase original, cerrado herméticamente, protegido de la luz y la humedad.
Estabilidad Pos-Punción Los viales de inyección multidosis deben mantenerse refrigerados (de 2 C a 8 C) y utilizarse dentro de los 30 días posteriores a la primera punción.

Es esencial que el Metotrexato se guarde fuera del alcance y de la vista de los niños.

Requisitos de Desecho: Debido a que este medicamento se clasifica como un fármaco peligroso, el producto que no se haya utilizado o que haya caducado no debe desecharse en la basura doméstica ni en el sistema de aguas residuales. Todas las agujas y jeringas usadas deben colocarse de inmediato en un contenedor específico, resistente a perforaciones, para objetos punzocortantes. Se debe consultar a un profesional de la salud sobre la manera correcta de desechar cualquier medicamento no utilizado.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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