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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 12.03.2022
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Fracaso agudo de la corteza de las glándulas suprarrenales, insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria, síndrome adrenogenital, tiroiditis picante, hipercalciumia en neoplasias malignas, asma bronquial, artritis reumatoide en la fase de exacerbación, tejido conectivo y enfermedades de la piel, conmoción, resistente a la terapia estándar, shock anafiláctico; edema cerebral (con un tumor cerebral, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragias cerebrales, encefalitis, meningitis, daño por radiación) estado asmático, broncoespasmo pesado (agravamiento del asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica) reacciones alérgicas graves; enfermedades reumáticas, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, dermatosis agudas y pesadas; enfermedades malignas (tratamiento paliativo de leucemia y linfoma en adultos, leucemia aguda en niños, hipercalcio en pacientes, sufriendo de tumores malignos) muestreo con diagnóstico diferencial de hiperplasia y tumores de corteza suprarrenal; anemia hemolítica aguda, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica idiopática en adultos; enfermedades infecciosas severas (combinado con antibióticos) conjuntivitis alérgica, queratitis, queratoconjuntivitis sin dañar el epitelio, iritis, iridociclitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, pegará, episclairita, proceso inflamatorio después de lesión ocular e intervenciones quirúrgicas, bonita oftalmia, terapia inmunosupresora después del trasplante corneal (subconjuntivo, administración retrobulbar o parabulbar) artritis de diversas etiologías, osteoartritis, bursitis aguda y picante, tendovaginitis aguda, epicondilitis, sinovit (administración intrainsust e intraesinovial) Keloids, lupus rojo discoide, granuloma en forma de anillo (aplicación local).
Pastillas : artritis reumatoide, reacciones alérgicas, asma bronquial, enfermedades dermatológicas, colitis ulcerosa aguda, fiebre reumática, lupus rojo diseminado, síndrome nefrótico, enfermedades malignas.
Solución de inyección : shock anafiláctico, edema cerebral, broncoespasmo, vesícula.
Gotas para los ojos / oídos : enfermedades alérgicas e inflamatorias (incluyendo.h. microbianos) ojos y oídos: conjuntivitis, herpes ceñido, otitis media, iridociclita, oftalmia simpática, deslumbramiento, blefaritis alérgica.
blefaritis alérgica, conjuntivitis, queratoconjuntivitis;
iritis aguda y crónica, iridociclitis;
prevención y tratamiento de fenómenos inflamatorios en el período postoperatorio;
quemaduras térmicas y químicas (después del epitelación completa de defectos corneales).
En una bolsa conjuntival.
Gotas para los ojos : para 1-2 gotas de la solución para enterrar cada 3-6 horas o por recomendación del médico. Antes de usar, la botella debe agitarse.
Ungüento para los ojos : colocar una tira de pomada de 1–1.5 cm de largo para el párpado inferior 2–3 veces al día.
Puede combinar el uso de ungüento y gotas para los ojos: ungüento, por la noche antes de acostarse, y gotas para los ojos durante el día.
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, micosis sistémica, osteoporosis severa, miopatía severa (excluyendo miastenia), infecciones virales, poliomielitis (con la excepción de la forma bulbar-encefálica), linfadenitis después de la vacunación con BCG, púrpura trombocitopénica idiopática (dentro / m introducción.
Pastillas, solución inyectable: infecciones fúngicas y virales sistémicas.
Gotas para los ojos / oídos : hipersensibilidad, lesiones tuberculosis de los ojos y oídos, perforación del tímpano.
hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento;
queratitis causada herpes simple (queratitis en forma de árbol);
varicela y otras enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva;
infecciones oculares micobacterianas;
enfermedades oculares fúngicas;
enfermedades oculares purulentas agudas.
En la actualidad, no se ha establecido la seguridad y eficacia del medicamento para niños.
Actualmente, los datos de ensayos clínicos sobre el uso de Dex-Gentamicina durante el embarazo, la lactancia y también en niños no están disponibles. Sin embargo, el medicamento puede usarse en el trimestre II - III del embarazo si el beneficio previsto para la madre excede el posible riesgo para el feto.
El riesgo de efectos secundarios aumenta junto con la duración del curso del tratamiento.
Del lado metabólico: retraso de sodio y agua, hipocalemia, alcalosis hipocalímica, balance negativo de nitrógeno causado por un mayor catabolismo proteico.
Del sistema cardiovascular y la sangre (crianza de la sangre, hemostasia): mayor riesgo de formación de trombos (especialmente en pacientes inmovilizados), hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con enfermedad cardíaca.
Desde el lado del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía esteroidea, reducción de masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis aséptica del fémur y la cabeza del húmero, fracturas patológicas de huesos largos.
Desde el lado de la pantalla LCD: lesiones de lap erósica del tracto gastrointestinal (que pueden causar perforación y sangrado), pancreatitis, esofagitis ulcerosa.
Desde el lado de la piel : adelgazamiento y herida de la piel, petequias y hemorragias subcutáneas, equimosis, estrías, acné esteroide, ralentización de la cicatrización de heridas, aumento de la sudoración.
Desde el lado del sistema nervioso y los sentidos: mareos, dolores de cabeza, trastornos mentales, calambres y síntomas falsos de un tumor cerebral (aumento de la presión intracraneal con un disco estancado del nervio óptico).
Del sistema endocrino: irregularidades menstruales, síndrome de Itsenko-Kushing, retraso en el crecimiento en los niños, reducción de la tolerancia a la glucosa, hiperglucemia hasta el desarrollo de diabetes esteroide, mayor necesidad de insulina o medicamentos antivetiabéticos orales en pacientes con diabetes mellitus, deficiencia de glándulas suprarrenales (especialmente durante el estrés) para lesiones,.
Desde el lado del cuerpo de visión: cataratas subcapsulares traseras, aumento de la presión intraocular, exoftalmo.
Asociado con la acción inmunosupresora : ocurrencia más frecuente de infecciones y exacerbación de la gravedad de su curso.
Otro: reacciones alérgicas.
Reacciones locales (en el lugar de introducción): hiperpigmentación y leucoderma, atrofia del tejido y la piel subcutáneos, absceso aséptico, hiperemia en el sitio de inyección, artropatía.
Mareos, dolor de cabeza, irregularidades menstruales, debilidad muscular, retraso de sodio, hipertensión; gotas: cataratas, glaucoma, infecciones oculares secundarias.
Con uso prolongado de esteroides, se puede observar: un aumento en la PIO con posible desarrollo posterior de glaucoma, como resultado de lo cual se desarrollan lesiones características del nervio óptico y cambios en el campo de visión (por lo tanto, cuando usas drogas, que contiene corticosteroides, la PIO debe medir regularmente más de 10 días) formación de cataratas subcapsulares traseras; ralentizando el proceso de curación (en caso de enfermedad, adelgazamiento corneal o esclera puede ser la descomposición de la cáscara fibrosa durante el uso local de esteroides).
Infección secundaria
Después de usar medicamentos que contienen SCS en combinación con antibióticos, se puede observar el desarrollo de una infección secundaria. La infección bacteriana secundaria puede ocurrir como resultado de la supresión de la reacción protectora del paciente. En enfermedades purulentas agudas, los ojos del GKS pueden enmascarar o fortalecer el proceso infeccioso existente.
Las lesiones fúngicas tienden a ocurrir especialmente a menudo con el uso prolongado de esteroides. La aparición de úlceras no curativas en la córnea después de un tratamiento prolongado con esteroides puede indicar el desarrollo de una invasión fúngica.
Síntomas : es posible aumentar los efectos secundarios (es necesario reducir la dosis o cancelar el medicamento).
Tratamiento: sintomático.
Dexametasona - SCS, no tiene actividad mineralocorticoide. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, antialérgico y desensibilizante. La dexametasona suprime activamente los procesos inflamatorios, inhibiendo la liberación de medios de inflamación por los eosinófilos, migrando las células grasas y reduciendo la permeabilidad de los capilares.
- Glucocorticosteroides
- Agentes oftálmicos
El uso simultáneo con fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina puede acelerar la biotransformación y debilitar el efecto del fármaco. Los anticonceptivos hormonales refuerzan el efecto de Maxidex 0.1% a.m. El uso simultáneo con diuréticos (especialmente bucle) puede conducir a un aumento en los rendimientos de potasio. Con el uso simultáneo con glucósidos cardíacos, aumenta la posibilidad de alteraciones del ritmo cardíaco. Debilitado (con menos frecuencia fortalece) la acción de los derivados de la kumarina, que requiere la corrección de su dosis. Mejora los efectos secundarios de la NSA, especialmente el efecto sobre el tracto gastrointestinal (aumentando el riesgo de erosión y sangrado del tracto gastrointestinal). Además, reduce la concentración de AINE en el suero sanguíneo y su efectividad.
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