Kybella

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Kybella

¿Qué es Kybella? Aspectos Generales

Propiedad Descripción
Ingrediente activo Ácido desoxicólico (INN)
Forma Solución estéril para inyección
Clase farmacológica Agente citolítico / Agente adipocitolítico
Uso común Reducción de la grasa submentoniana (papada)
Origen Derivado sintético de un ácido biliar secundario

¿Qué Tipo de Medicamento es Kybella?

Kybella es un medicamento inyectable de venta bajo receta médica que administra una solución acuosa estéril de ácido desoxicólico mediante inyección subcutánea. Farmacológicamente, se clasifica como un agente citolítico o agente adipocitolítico, una clasificación que refleja su capacidad para disgregar y destruir químicamente las células grasas (adipocitos) en una región específica. Esta formulación de un solo ingrediente se destina exclusivamente a la reducción de grasa localizada y no quirúrgica. Su desarrollo representa una característica distintiva en la medicina estética, dado que fue el primer agente farmacéutico aprobado para la reducción de tejido adiposo debajo del mentón.

Composición y Origen del Ácido Desoxicólico

El único componente activo es el ácido desoxicólico, un compuesto que se encuentra naturalmente en el cuerpo humano como un ácido biliar secundario, donde ayuda en la emulsificación natural de la grasa dietética. La preparación utilizada en el producto inyectable se produce de forma sintética, lo que asegura una formulación de alta pureza y consistencia que no es de origen humano ni animal para su uso clínico. Diversos estudios farmacológicos han confirmado que este ácido biliar sintético actúa como un potente detergente que se dirige específicamente a las membranas celulares de la grasa cuando se inyecta en el tejido subcutáneo.

Propósito General de Kybella como Agente Dirigido

El propósito general de esta terapia es inducir una reducción de grasa localizada y no quirúrgica a través de una reacción química dirigida conocida como adipocitolisis. Esta solución inyectable se utiliza primordialmente en personas que están insatisfechas con la apariencia de la grasa submentoniana (el tejido graso ubicado bajo el mentón). El ácido desoxicólico provoca directamente la ruptura de las membranas celulares de los adipocitos en la zona tratada. La destrucción permanente de estas células grasas permite que los procesos metabólicos naturales del cuerpo eliminen gradualmente los desechos celulares, lo cual resulta en un efecto de contorno corporal sostenido.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Kybella?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de este medicamento está documentado formalmente según los estándares regulatorios, clasificando los eventos adversos por frecuencia y gravedad potencial.

Categoría Reacciones Adversas Documentadas y Notas de Seguridad
Reacciones Muy Comunes Los eventos reportados con mayor frecuencia (Muy Comunes, ge 1/10) son reacciones localizadas en el sitio de inyección, que incluyen dolor, hinchazón/edema, entumecimiento e induración (endurecimiento).
Reacciones Comunes Los efectos clasificados como Comunes (ge 1/100 a < 1/10) incluyen hematomas en el sitio de inyección, parestesia (hormigueo), eritema (enrojecimiento), dolor de cabeza y disfagia (dificultad para tragar).
Clases de Órganos y Sistemas Las reacciones adversas involucran principalmente Trastornos Generales y Condiciones del Sitio de Administración, así como Trastornos del Sistema Nervioso (dolor de cabeza, entumecimiento) y Trastornos Gastrointestinales (disfagia).
Reacciones Adversas Graves La documentación regulatoria oficial subraya el riesgo de posibles complicaciones, incluida la Lesión del Nervio Marginal Mandibular (que resulta en una sonrisa asimétrica o debilidad muscular facial) y Ulceración y Necrosis Cutánea localizada.
Patrones Temporales Las reacciones más comunes en el sitio de la inyección se consideran generalmente transitorias y están documentadas para resolverse espontáneamente.
Restricciones de Seguridad El uso está contraindicado si existe una infección en el sitio de inyección propuesto. Se requiere precaución en pacientes con antecedentes de disfagia o aquellos que han recibido tratamiento quirúrgico o estético previo en el área submentoniana.
Notas sobre la Población Los datos de seguridad con respecto al deterioro renal o hepático grave no están establecidos. Aunque no se encontraron diferencias generales en la seguridad para los adultos mayores (ge 65 años), no se puede descartar una sensibilidad superior en algunos individuos.

Resumen Regulatorio de Seguridad:

Estas clasificaciones estructuran el perfil de seguridad oficial del producto en torno a la alta incidencia de eventos localizados, esperados y transitorios, y los riesgos claramente definidos de reacciones adversas específicas, menos frecuentes pero clínicamente significativas. La etiqueta regulatoria también especifica las condiciones del paciente y los factores locales que formalmente contraindican el uso o exigen una precaución particular.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Información sobre Sobredosis

La información regulatoria oficial aborda el riesgo de recibir un volumen excesivamente grande de la inyección. En los ensayos clínicos, se administró a los sujetos hasta 1.5 veces el volumen máximo de tratamiento único recomendado (15 mL en total), y no se observaron reacciones adversas nuevas o adicionales en estos casos. Por lo tanto, las preocupaciones principales de seguridad están relacionadas con el daño tisular local y las posibles complicaciones derivadas de la inyección en sí, más que con una toxicidad sistémica aguda por una dosis elevada.


Cuándo Buscar Atención Médica Inmediata

Aunque una sobredosis sistémica clásica no se ha documentado como causante de síntomas graves, se requiere atención médica urgente ante signos de complicaciones locales serias o lesión nerviosa. Se aconseja a los pacientes contactar inmediatamente a un profesional de la salud o buscar atención de emergencia si experimentan alguno de los siguientes síntomas:

  • Debilidad Muscular Facial: Desarrollo de una sonrisa asimétrica o debilidad muscular en la cara .
  • Dificultad para Tragar (Disfagia): Tener problemas para tragar o si cualquier dificultad preexistente empeora.
  • Reacciones Graves en el Sitio de Inyección: Enrojecimiento, dolor, úlceras abiertas o drenaje del área tratada, lo que puede ser señal de ulceración, necrosis (muerte del tejido) o infección.

Estas manifestaciones representan el nivel de riesgo más alto asociado con este tratamiento, a menudo relacionadas con la inyección inadvertida cerca de estructuras anatómicas vulnerables, y exigen una evaluación y un manejo rápidos.

Usos terapéuticos de Kybella

Usos y Beneficios Principales de Kybella

Reducción de la Plenitud Submentoniana Moderada a Grave

Kybella se utiliza comúnmente para ayudar a reducir la apariencia de la convexidad o plenitud moderada a grave asociada con el tejido adiposo submentoniano, una condición generalmente reconocida como papada. Se aplica en situaciones en las que los pacientes presentan una acumulación de grasa que puede persistir a pesar de los esfuerzos generales de control de peso. Este apoyo terapéutico localizado es relevante en contextos donde se presenta un aumento en la molestia o preocupación relacionada con la grasa persistente debajo del mentón, lo que puede estar asociado con malestar estético.

“Esta opción inyectable brinda apoyo a los pacientes aliviando la preocupación causada por la apariencia de la papada.”

Contorno Permanente del Perfil Mandibular

El tratamiento es relevante para pacientes que buscan un apoyo duradero y no quirúrgico para mejorar la apariencia de un perfil más definido. El principal beneficio terapéutico favorece el refinamiento del perfil del mentón y el cuello. Kybella se aplica en escenarios clínicos donde el paciente busca un efecto de contorno que sea duradero, lo cual es relevante para el manejo de el volumen específico de grasa. Las indicaciones clave incluyen la plenitud submentoniana y la definición deteriorada de la línea de la mandíbula. Esto contribuye al bienestar general al proporcionar una apariencia más definida de la parte inferior del rostro.


Dato Rápido: Alivio de la Plenitud del Perfil Kybella se utiliza para manejar la apariencia de la plenitud submentoniana y favorece un aspecto más definido y contorneado del perfil del cuello y la parte inferior del rostro. Es relevante cuando un manejo de apoyo es apropiado para depósitos de grasa resistentes al control de peso general.

Criterios de uso y restricciones

Mapa de Elegibilidad: Quién Puede y Quién No Puede Usar Kybella — Información Regulatoria Oficial

Las siguientes reglas definen la elegibilidad y la no elegibilidad oficial de la población para Kybella, derivadas exclusivamente de documentos regulatorios gubernamentales.


Alcance de la Elegibilidad

Categoría Declaración Regulatoria Oficial
Poblaciones en las que se permite el uso Adultos (18 años o mayores) con convexidad o plenitud moderada a grave asociada con grasa submentoniana.
Poblaciones en las que no se recomienda el uso Pacientes pediátricos (menores de 18 años); el uso en esta población no está establecido.
Poblaciones en las que el uso está contraindicado La presencia de infección en los sitios de inyección .
Reglas de elegibilidad específicas por condición Evitar el uso en pacientes con antecedentes actuales o previos de disfagia (dificultad para tragar).
Estatus de elegibilidad en embarazo y lactancia El estatus de uso no está establecido; se desconoce la seguridad en mujeres embarazadas, y se desconoce si el medicamento se excreta en la leche materna humana.

Clasificaciones de Elegibilidad (Alto Nivel)

Clasificación Redacción Regulatoria Oficial
Clasificación de gravedad de la elegibilidad Contraindicado (Infección); Evitar uso (Disfagia); Usar con precaución (Sangrado/Anticoagulantes).
Restricciones de contexto de elegibilidad Debe usarse solo en el área submentoniana (Limitación de Uso); Usar solo en adultos (Indicación).

Estructura de Elegibilidad Resultante

Declaraciones Oficiales de Elegibilidad

  • El medicamento está formalmente contraindicado en cualquier individuo que tenga una infección presente en los sitios de inyección.
  • El uso está indicado exclusivamente para adultos que buscan tratamiento para la grasa submentoniana.
  • El uso se evita en pacientes con antecedentes actuales o previos de disfagia (dificultad para tragar).
  • El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con trastornos de la coagulación o aquellos que reciben terapia antiagregante plaquetaria o anticoagulante.
  • El uso seguro y efectivo no ha sido establecido en pacientes menores de 18 años o para el tratamiento fuera de la región submentoniana.

Conexión con el perfil de elegibilidad general

Los documentos regulatorios oficiales definen a la población elegible como adultos, al tiempo que establecen prohibiciones claras basadas en el estado de salud local y sistémico. El perfil exige una exclusión inmediata para las personas con una infección local y define restricciones para comorbilidades específicas, como la disfagia. Esta estructura formal delimita estrictamente quién puede y quién no puede recibir el medicamento, basándose en parámetros clínicos y de datos establecidos.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Kybella e Interacciones con otros medicamentos y productos

La información regulatoria oficial sobre las interacciones de este producto se relaciona principalmente con el riesgo localizado de sangrado en el sitio de inyección, y no con interacciones farmacológicas sistémicas entre medicamentos.

Categorías de Productos y Condiciones con Interacción

Clasificación Categoría de Producto o Condición
Usar con Precaución Terapia antiagregante plaquetaria (medicamentos que previenen la coagulación de la sangre)
Usar con Precaución Terapia anticoagulante (medicamentos que previenen la coagulación de la sangre)
Condición del Paciente Trastornos de la coagulación

Resumen de Restricciones

Los documentos oficiales aconsejan que Kybella debe usarse con precaución en pacientes que tienen trastornos de la coagulación o que están recibiendo tratamiento actualmente con medicamentos antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes. La administración conjunta de Kybella con estos agentes, o la presencia de un trastorno de la coagulación, puede conducir a un sangrado o hematomas excesivos en el área de tratamiento . Esta restricción regulatoria se basa en la experiencia clínica documentada y tiene como objetivo gestionar el riesgo de eventos adversos locales. La etiqueta oficial enfatiza que este es un riesgo de administración local, y no se especifican interacciones farmacocinéticas o farmacodinámicas sistémicas que afecten la eliminación o el metabolismo del fármaco en la sección oficial de interacciones.

Mecanismo de acción

La acción del ácido desoxicólico representa una cascada biológica secuencial que induce una alteración localizada del volumen del tejido adiposo. El ingrediente activo opera como un agente citolítico con un mecanismo tipo detergente, dirigido principalmente a la bicapa lipídica de la membrana celular del adipocito. Esta interacción causa una alteración física permanente y la ruptura de la célula (adipocitólisis). El efecto citolítico se concentra de manera selectiva en el tejido adiposo, limitando su acción destructiva principal a la capa de grasa.

La destrucción celular inicia una respuesta inflamatoria localizada que recluta macrófagos. Estas células inmunes participan en la fagocitosis, engullendo los restos celulares y los lípidos, que luego son eliminados mediante procesamiento metabólico y excreción. Este proceso de eliminación resulta en la reducción gradual del volumen del tejido adiposo. La fase de reparación posterior estimula a los fibroblastos para sintetizar neocolágeno. Esta reestructuración tisular influye en las características de tensión de la matriz tisular, que compensa el cambio de volumen causado por la pérdida de adipocitos.

Información sobre la dosificación y la administración

Guías Oficiales de Administración de Kybella

Kybella (ácido desoxicólico) se administra mediante inyección subcutánea exclusivamente en el tejido graso del área submentoniana (debajo del mentón) . Este proceso debe ser realizado por un profesional de la salud que esté capacitado en la técnica específica. La solución se suministra como una solución estéril transparente e incolora de 10 mg/mL en viales de un solo uso de 2 mL, y las instrucciones regulatorias especifican que no se recomienda su dilución ni su mezcla con otros compuestos.


Dosis y Esquema de Tratamiento

Parámetro Instrucción Oficial
Dosis por Área 2 mg por centímetro cuadrado (2 mg/cm^2)
Volumen de Inyección 0.2 mL por sitio de inyección individual
Máximo por Sesión Hasta 50 inyecciones, o 10 mL de volumen total
Intervalo de Tratamiento No menos de un mes (4 semanas) de separación
Máximo de Sesiones Totales Hasta seis tratamientos individuales

Requisitos del Procedimiento

La administración implica delimitar el área de tratamiento y marcar una cuadrícula de inyección de 1 cm para señalar los sitios. El medicamento debe inyectarse perpendicularmente a la piel en la capa de grasa pre-platismal . Se debe evitar la inyección en tejidos fuera de la grasa objetivo, como el músculo o las glándulas salivales, y su uso está restringido a la región submentoniana. El número total de inyecciones y sesiones de tratamiento se adapta a la distribución de grasa y la respuesta individual del paciente, continuando los tratamientos hasta que se logre el resultado deseado, hasta un máximo de seis sesiones.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios de Kybella

Evidencia para el Uso en Plenitud Submentoniana Moderada a Grave

El cuerpo principal de la evidencia para el uso de la inyección de ácido desoxicólico se desarrolló a través de Ensayos Clínicos Controlados Aleatorizados con Placebo (ECA) . Estos estudios de corta duración compararon a los participantes que recibieron la inyección activa con aquellos que recibieron una inyección inactiva (placebo). Esta investigación se centró en si el tratamiento fue efectivo en participantes que presentaban plenitud moderada a grave debajo del mentón, una condición a menudo denominada papada.

Los investigadores utilizaron escalas de calificación estandarizadas para monitorear los cambios. Las Escalas Informadas por el Médico permitieron a los doctores evaluar el grado de plenitud, mientras que las Escalas Informadas por el Paciente capturaron cómo se sintieron los individuos acerca de su perfil y su satisfacción general con su apariencia. Estos ensayos examinaron el efecto del tratamiento durante un intervalo de tiempo definido, típicamente midiendo los resultados unas pocas semanas después de la sesión de inyección final.

La investigación describe que, en comparación con los participantes que recibieron placebo, un mayor número de participantes que recibieron el tratamiento activo cumplió con los criterios predefinidos en las escalas de evaluación del contorno submentoniano utilizadas en los estudios. La investigación centrada en los resultados informados por el paciente describió que los participantes que recibieron el tratamiento activo indicaron más frecuentemente un cambio en su perfil en relación con el grupo de placebo.


Investigación a Largo Plazo y Durabilidad de los Hallazgos

Si bien los ensayos regulatorios centrales se centraron en los resultados a corto plazo, la investigación ha explorado la cuestión de cuánto tiempo pueden durar los cambios. Después de los ensayos aleatorizados iniciales, muchos participantes continuaron siendo observados en estudios de extensión abiertos que no implicaron un tratamiento activo adicional.

Estos estudios observacionales posteriores incluyeron datos de seguimiento de participantes durante períodos prolongados, a veces hasta uno, dos o incluso tres años después de que se completó el curso de tratamiento inicial. Los hallazgos de estos estudios de extensión describen patrones donde los resultados a corto plazo medidos en el contorno submentoniano se mantuvieron cuando se evaluaron durante los intervalos de seguimiento. Los efectos a largo plazo no están completamente establecidos más allá de la ventana de observación de tres años proporcionada por estos estudios.


Brechas de Investigación y Áreas para Futuros Estudios

La base de evidencia existente tiene varias limitaciones reconocidas. En primer lugar, los resultados de los ensayos clínicos solo se aplican a las poblaciones estudiadas y al área anatómica específica debajo del mentón. La base de investigación no ha sido evaluada para la reducción de grasa en otras partes del cuerpo, y esta investigación no se evaluó en ninguna región más allá del área submentoniana.

Además, si bien los estudios observacionales proporcionan seguimiento a largo plazo, las duraciones de seguimiento fueron limitadas a alrededor de tres años. La investigación está en curso para proporcionar más contexto con respecto a los patrones a largo plazo y la certeza de los hallazgos en diferentes grupos de adultos.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Kybella (FAQ)

P: ¿Cuánto tiempo suele durar la hinchazón de Kybella?

La hinchazón se documenta en los informes regulatorios como una reacción temporal muy común en el sitio de inyección. Los datos clínicos describen que la hinchazón más significativa puede durar entre 5 y 14 días, y cierta hinchazón menor puede persistir hasta por 4 a 6 semanas. Esta reacción se considera generalmente esperada como parte de la respuesta del cuerpo al medicamento.

P: ¿Qué tan rápido aparecen los efectos de Kybella?

Los estudios y la información oficial indican que la reducción visible de la plenitud aparece de forma gradual. Esto se debe a que los resultados dependen del proceso natural del cuerpo para eliminar las células grasas destruidas. La mejoría inicial se describe típicamente en los resúmenes de investigación como notable alrededor de 4 a 6 semanas después de la primera sesión de tratamiento.

P: ¿Se considera Kybella un tratamiento estético?

Sí, los documentos regulatorios oficiales indican que el propósito del medicamento es la mejora en la apariencia y el perfil de la plenitud submentoniana (el área debajo del mentón). Esto lo ubica dentro de la categoría de tratamientos médicos estéticos para la mejora del contorno.

P: ¿Puede Kybella usarse tanto en hombres como en mujeres?

Según la información oficial del producto, Kybella está indicado para su uso en adultos de 18 años o mayores que presentan plenitud submentoniana. La documentación regulatoria y los estudios de investigación incluyen tanto a hombres como a mujeres sin restricciones basadas en el sexo.

P: ¿Qué tipo de fuentes oficiales confirman la seguridad de Kybella?

El perfil de seguridad y eficacia del medicamento es confirmado y aprobado por organismos reguladores gubernamentales. La información oficial de etiquetado y seguridad es publicada por estas agencias para referencia pública y profesional.

P: ¿Cómo se describe Kybella en términos sencillos?

Kybella es un medicamento inyectable de venta con receta que contiene una forma sintética de ácido desoxicólico

. Esta es una molécula que se encuentra naturalmente en el cuerpo para ayudar a descomponer y absorber la grasa dietética. Cuando se inyecta, funciona para descomponer y eliminar las células grasas en el área tratada.

P: ¿En qué se diferencia Kybella de la liposucción para el área debajo del mentón?

La información oficial describe a Kybella como un medicamento inyectable no quirúrgico, específicamente clasificado como un agente citolítico. La liposucción, por el contrario, es un procedimiento quirúrgico que elimina la grasa manualmente.

P: ¿Cuánto tiempo permanece el componente de ácido desoxicólico en el cuerpo?

El ingrediente activo, el ácido desoxicólico, es una molécula de origen natural que se metaboliza después de la administración. Es descompuesto y excretado por el cuerpo como desecho, de forma similar al ácido biliar natural.

P: ¿Mencionan los documentos oficiales algún efecto de Kybella sobre la firmeza de la piel?

La investigación oficial se centra principalmente en la reducción de la plenitud de la grasa submentoniana. Sin embargo, el mecanismo de acción del medicamento implica una fase de reparación tisular que incluye la reestructuración del tejido. La investigación oficial se centra principalmente en la reducción de grasa, pero señala este proceso.

P: ¿Cuál es la diferencia entre Kybella y los rellenos dérmicos?

Kybella está indicado para destruir las células grasas para la reducción permanente de la plenitud debajo del mentón. Los rellenos dérmicos son productos inyectables que se utilizan con un propósito diferente: agregar volumen a los tejidos blandos, típicamente en la cara.

P: ¿Se puede usar Kybella para la grasa en otras áreas del cuerpo además de debajo del mentón?

El uso seguro y efectivo del medicamento para el tratamiento de la grasa subcutánea fuera de la región submentoniana (debajo del mentón) no ha sido establecido. Los documentos regulatorios limitan su uso al área submentoniana.

P: ¿Existe un requisito de edad mínima para el uso de Kybella?

Sí, el etiquetado oficial indica que el medicamento es solo para uso en adultos. Su uso seguro y efectivo no ha sido establecido para pacientes menores de 18 años.

P: ¿Se puede usar Kybella si alguien ha tenido cirugía previa de cuello o cara?

La documentación oficial aconseja que se debe usar precaución al considerar el medicamento para pacientes que han tenido tratamiento quirúrgico o cosmético previo en el área submentoniana.

P: ¿Se puede usar Kybella si existe una condición tiroidea?

Las notas de seguridad oficiales aconsejan precaución al usar el medicamento en pacientes con condiciones médicas en o cerca del área del cuello, como problemas de tiroides o ganglios linfáticos.

P: ¿Se menciona algún efecto secundario a largo plazo conocido en la documentación oficial de Kybella?

Los datos a largo plazo de estudios observacionales posteriores al tratamiento, donde se rastreó a los participantes hasta por tres años, no indicaron la aparición de nuevos efectos secundarios más allá de los informados inicialmente. Los efectos secundarios más comunes notificados generalmente se asocian con el sitio de inyección y son temporales.

P: ¿Afecta Kybella al peso en general?

No. El medicamento está indicado solo para la reducción localizada de grasa debajo del mentón. No es un tratamiento para la pérdida de peso general y no afecta el peso total del cuerpo.

P: ¿Existen limitaciones en la actividad física descritas después del uso de Kybella?

Las instrucciones generales posteriores al tratamiento que se encuentran en documentos relacionados con la regulación describen una limitación temporal del ejercicio extenuante o esfuerzo por un período de tiempo, como 48 horas, después del uso del medicamento.

P: ¿Produce dolor el uso de Kybella, según las descripciones de los pacientes en estudios?

El dolor en el sitio de la inyección se clasifica como una reacción muy común en los documentos de seguridad oficiales. La experiencia del paciente reportada en estudios clínicos indica que cualquier dolor es típicamente leve y ocurre durante los primeros días inmediatamente posteriores al tratamiento.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Kybella?

Los viales de Kybella deben almacenarse a temperatura ambiente controlada, definida por los organismos reguladores como 20 C a 25 C (68 F a 77 F). El producto no debe congelarse; cualquier solución congelada debe desecharse.

Los viales son para uso en un solo paciente. Cualquier solución restante en el vial debe desecharse inmediatamente después de la sesión y no puede almacenarse para su uso posterior. Antes de usar, los viales deben inspeccionarse visualmente para detectar decoloración o materia particulada. Por seguridad, el medicamento debe mantenerse fuera de la vista y del alcance de los niños.

La eliminación del producto no utilizado y de todos los materiales de desecho debe llevarse a cabo de acuerdo con los requisitos locales para residuos farmacéuticos y residuos médicos punzocortantes .

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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