Kybella

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Revisão médica

Laura Arias

Última atualização 22/12/2025

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Kybella

O que é o Kybella? Visão Geral

Propriedade Descrição
Substância ativa Ácido deoxicólico (DCI)
Forma farmacêutica Solução estéril para injeção
Classe farmacológica Agente citolítico / Agente adipocitolítico
Utilização comum Redução da gordura submentoniana (papada)
Origem Derivado sintético de um ácido biliar secundário

Que Tipo de Medicamento é o Kybella?

O Kybella é um medicamento injetável sujeito a receita médica que consiste numa solução aquosa estéril de ácido deoxicólico, administrada através de injeção subcutânea. Do ponto de vista farmacológico, é classificado como um agente citolítico ou agente adipocitolítico, uma classificação que reflete diretamente a sua capacidade de fragmentar e destruir quimicamente as células adiposas (adipócitos) numa região localizada. Esta formulação de componente único é especificamente adaptada para a redução de gordura localizada de forma não cirúrgica. O seu desenvolvimento representa um marco distintivo na medicina estética, tendo sido o primeiro agente farmacêutico aprovado para a redução de gordura sob o queixo.

Composição e Origem do Ácido Deoxicólico

O único componente ativo é o ácido deoxicólico, um composto que está naturalmente presente no corpo humano como um ácido biliar secundário, auxiliando na emulsificação natural da gordura proveniente da alimentação. A preparação utilizada no produto injetável é produzida de forma sintética, garantindo uma formulação de elevada pureza e consistência, que não deriva de fontes humanas ou animais para uso clínico. Estudos farmacológicos corroboram que este ácido biliar sintético atua como um detergente potente que visa especificamente as membranas das células adiposas quando injetado no tecido subcutâneo.

Finalidade Geral do Kybella como Agente Direcionado

O objetivo geral desta terapia é induzir a redução de gordura localizada e não cirúrgica através de uma reação química específica conhecida como adipocitólise. Esta solução injetável é utilizada principalmente em indivíduos que se sentem incomodados com a aparência da gordura submentoniana — o tecido adiposo localizado por baixo do queixo. O ácido deoxicólico provoca a rutura direta das membranas celulares dos adipócitos na área tratada. A destruição permanente destas células gordas permite que os processos metabólicos naturais do organismo eliminem gradualmente os resíduos celulares, o que resulta num efeito de contorno sustentado.

Quais efeitos secundários são possíveis com Kybella?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança deste medicamento está formalmente documentado com base em normas regulamentares, classificando os eventos adversos de acordo com a sua frequência e potencial gravidade.

Categoria Reações Adversas Documentadas e Notas de Segurança
Reações Muito Comuns Os eventos reportados com maior frequência (Muito Comum, ≥ 1/10) são reações localizadas no local da injeção, incluindo dor, inchaço/edema, dormência e induração (endurecimento).
Reações Comuns Os efeitos classificados como Comum (≥ 1/100 a < 1/10) incluem equimoses (nódoas negras) no local da injeção, parestesia (formigueiro), eritema (vermelhidão), dor de cabeça e disfagia (dificuldade em engolir).
Classes de Sistemas de Órgãos As reações adversas envolvem primordialmente Perturbações Gerais e Alterações no Local de Administração, bem como Doenças do Sistema Nervoso (cefaleia, dormência) e Doenças Gastrointestinais (disfagia).
Reações Adversas Graves A documentação regulamentar oficial destaca o risco de complicações potenciais, incluindo a Lesão do Nervo Mandibular Marginal (resultando num sorriso assimétrico ou fraqueza muscular facial) e Ulceração ou Necrose Cutânea localizada.
Padrões Temporais A maioria das reações comuns no local da injeção é geralmente considerada transitória, estando documentado que estas se resolvem espontaneamente.
Restrições de Segurança A utilização está contraindicada se estiver presente uma infeção no local previsto para a injeção. Recomenda-se precaução em pacientes com histórico de disfagia ou naqueles que tenham realizado tratamentos cirúrgicos ou estéticos prévios na zona submentoniana.
Notas sobre Populações Os dados de segurança relativos a comprometimento renal ou hepático grave não estão estabelecidos. Embora não tenham sido encontradas diferenças globais na segurança para idosos (65 anos ou mais), não pode ser excluída uma maior sensibilidade de alguns indivíduos.

Resumo de Segurança Regulamentar:

Estas classificações estruturam o perfil de segurança oficial do produto em torno da elevada incidência de eventos localizados e transitórios expectáveis, e dos riscos claramente definidos de reações adversas específicas, menos frequentes mas clinicamente significativas. O rótulo regulamentar especifica também as condições do paciente e os fatores locais que constituem contraindicações formais ou que exigem precaução particular.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

Informações sobre Sobredosagem

As informações regulamentares oficiais abordam o risco de ser administrado um volume excessivamente elevado da injeção. Em ensaios clínicos, foram administradas a participantes doses até 1,5 vezes superiores ao volume máximo recomendado para um tratamento individual (um total de 15 mL), não tendo sido observadas reações adversas adicionais ou novas nestes casos. Por conseguinte, as principais preocupações de segurança estão relacionadas com danos nos tecidos locais e potenciais complicações decorrentes da própria injeção, e não com toxicidade sistémica aguda resultante de uma dose elevada.

Quando Procurar Assistência Médica Imediata

Embora não esteja documentado que uma sobredosagem sistémica clássica cause sintomas graves, é necessária assistência médica urgente perante sinais de complicações locais sérias ou lesão nervosa. Os pacientes são aconselhados a contactar imediatamente um profissional de saúde ou a procurar cuidados de emergência se sentirem algum dos seguintes sintomas:

  • Fraqueza Muscular Facial: Desenvolvimento de um sorriso assimétrico ou fraqueza nos músculos do rosto.
  • Dificuldade em Engolir (Disfagia): Apresentar dificuldade em engolir ou agravamento de qualquer dificuldade pré-existente.
  • Reações Graves no Local da Injeção: Vermelhidão, dor, feridas abertas ou drenagem de fluidos na área tratada, o que pode sinalizar ulceração, necrose (morte dos tecidos) ou infeção.

Estas manifestações representam o nível mais elevado de risco associado a este tratamento, estando frequentemente relacionadas com a injeção inadvertida perto de estruturas anatómicas vulneráveis, e requerem uma avaliação e gestão céleres.

Usos terapêuticos de Kybella

O que o Kybella Trata: Principais Utilizações e Benefícios

Redução da Plenitude Submentoniana Moderada a Grave

O Kybella é habitualmente utilizado para auxiliar na melhoria da aparência da proeminência ou plenitude moderada a grave associada à gordura submentoniana, uma condição frequentemente designada como queixo duplo. A sua aplicação é indicada em situações nas quais os pacientes apresentam uma acumulação de gordura que pode persistir apesar dos esforços gerais de controlo de peso. Este suporte terapêutico localizado é relevante em contextos marcados por um aumento do desconforto ou tensão relacionados com a gordura persistente abaixo do queixo, que pode estar associada a um impacto negativo no bem-estar estético.

“Esta opção injetável apoia os pacientes durante episódios difíceis ao atenuar o desconforto causado pela aparência do queixo duplo.”

Contorno Permanente do Perfil da Linha do Maxilar

O tratamento é relevante para pacientes que procuram um suporte de longo prazo, não cirúrgico, para a aparência de um perfil acentuado, auxiliando na manutenção da estabilidade funcional da zona. O principal benefício terapêutico apoia o refinamento do perfil do queixo e do pescoço. O Kybella é aplicado em cenários clínicos onde o paciente procura um efeito de contorno duradouro, sendo relevante para gerir o volume específico de gordura. As principais indicações geridas incluem a plenitude submentoniana e a definição comprometida da linha do maxilar. Isto apoia o bem-estar geral ao contribuir para uma aparência mais definida da parte inferior do rosto.


Facto Rápido: Alívio para a Plenitude do Perfil O Kybella é utilizado para gerir a aparência da plenitude submentoniana e apoia um aspeto mais definido e contornado para o perfil do pescoço e da parte inferior do rosto. É relevante quando a gestão de suporte dos sintomas é adequada para depósitos de gordura resistentes ao controlo de peso geral.

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem pode e quem não pode utilizar o Kybella — Informação Regulamentar Oficial

As seguintes regras definem a elegibilidade e a não elegibilidade oficial da população para o Kybella, derivadas exclusivamente de documentos regulamentares governamentais.


Âmbito de Elegibilidade

Categoria Declaração Regulamentar Oficial
Populações para as quais o uso é permitido Adultos (18 anos ou mais) com convexidade ou plenitude moderada a grave associada à gordura submentoniana.
Populações para as quais o uso não é recomendado Pacientes pediátricos (menos de 18 anos); o uso nesta população não está estabelecido.
Populações para as quais o uso é contraindicado Presença de infeção nos locais de injeção.
Regras de elegibilidade para condições específicas Evitar o uso em pacientes com histórico atual ou prévio de disfagia (dificuldade em engolir).
Elegibilidade na gravidez e lactação O estado de utilização não está estabelecido; a segurança em grávidas é desconhecida e não se sabe se o fármaco é excretado no leite materno.

Classificações de Elegibilidade (Nível Geral)

Classificação Terminologia Regulamentar Oficial
Classificação de gravidade da elegibilidade Contraindicado (Infeção); Evitar o uso (Disfagia); Utilizar com precaução (Hemorragias/Anticoagulantes).
Restrições de contexto de elegibilidade Deve ser utilizado apenas na zona submentoniana (Limitação de Uso); Uso apenas em adultos (Indicação)

Estrutura de Elegibilidade Resultante

Declarações Oficiais de Elegibilidade

O medicamento é formalmente contraindicado em qualquer indivíduo que apresente uma infeção nos locais de injeção. O uso é indicado exclusivamente para adultos que procuram tratamento para a gordura submentoniana. A utilização deve ser evitada em pacientes com histórico atual ou anterior de disfagia (dificuldade em engolir). Adicionalmente, o medicamento deve ser utilizado com precaução em pacientes com distúrbios hemorrágicos ou naqueles que estejam sob terapêutica antiagregante ou anticoagulante. O uso seguro e eficaz não foi estabelecido em pacientes com menos de 18 anos de idade nem para tratamentos fora da região submentoniana.

Ligação ao perfil de elegibilidade global

Os documentos regulamentares oficiais definem a população elegível como sendo composta por adultos, estabelecendo simultaneamente proibições claras baseadas no estado de saúde local e sistémico. O perfil determina a exclusão imediata de indivíduos com uma infeção local e define restrições para comorbilidades específicas, como a disfagia. Esta estrutura formal delineia rigorosamente quem pode e quem não pode receber o medicamento com base em parâmetros clínicos e dados estabelecidos.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Kybella com outros medicamentos e produtos

A informação regulamentar oficial relativa a interações para este produto refere-se primordialmente ao risco local de hemorragia no local da injeção, em vez de interações medicamentosas sistémicas entre fármacos.

Categorias de Produtos e Condições com Risco de Interação

Classificação Categoria de Produto ou Condição
Utilizar com Precaução Terapêutica antiagregante plaquetária (medicamentos que evitam a coagulação do sangue)
Utilizar com Precaução Terapêutica anticoagulante (medicamentos que previnem a coagulação do sangue)
Condição do Paciente Distúrbios hemorrágicos

Resumo de Restrições

Os documentos oficiais aconselham que o Kybella deve ser utilizado com precaução em pacientes que apresentem distúrbios hemorrágicos ou que estejam atualmente sob tratamento com medicamentos antiagregantes plaquetários ou anticoagulantes. A administração conjunta de Kybella com estes agentes, ou a presença de um distúrbio hemorrágico, pode levar a hemorragia excessiva ou equimoses (nódoas negras) na área tratada. Esta restrição regulamentar baseia-se na experiência clínica documentada e destina-se a gerir o risco de eventos adversos locais. As informações oficiais enfatizam que este é um risco associado à administração local, não sendo especificadas quaisquer interações medicamentosas farmacocinéticas ou farmacodinâmicas sistémicas, envolvendo a eliminação ou o metabolismo do fármaco, na secção oficial de interações.

Mecanismo de ação

Como Funciona o Kybella

A ação do ácido deoxicólico consiste numa cascata biológica sequencial que produz uma alteração localizada do volume do tecido adiposo. O princípio ativo atua como um agente citolítico através de um mecanismo semelhante ao de um detergente, visando primordialmente a bicamada lipídica da membrana celular dos adipócitos. Esta interação causa uma rutura física permanente e a destruição das células, processo designado adipocitólise. O efeito citolítico concentra-se seletivamente no tecido adiposo, limitando a sua ação destrutiva principal à camada de gordura.

A destruição celular inicia uma resposta inflamatória localizada que recruta macrófagos. Estas células do sistema imunitário realizam a fagocitose, envolvendo os resíduos celulares e os lípidos, que são posteriormente eliminados através do processamento metabólico e da excreção naturais do organismo. Este processo de remoção resulta na redução gradual do volume do tecido adiposo. A fase de reparação subsequente estimula os fibroblastos a sintetizar neocolagénio. Esta reestruturação tecidular influencia as características de tração da matriz do tecido, compensando a alteração de volume causada pela perda de adipócitos.

Informações sobre dosagem e administração

Diretrizes Oficiais de Administração do Kybella

O Kybella (ácido deoxicólico) é administrado exclusivamente através de injeção subcutânea no tecido adiposo da zona submentoniana (zona sob o queixo). Este processo deve ser obrigatoriamente realizado por um profissional de saúde com formação específica na técnica. A solução é apresentada como uma solução estéril, límpida e incolor de 10 mg/mL em frascos de utilização única de 2 mL. As instruções regulamentares especificam que não é recomendada a diluição ou a mistura com outros compostos.


Posologia e Calendário de Tratamento

Parâmetro Instrução Oficial
Dose por Área 2 mg por centímetro quadrado (2 mg/cm^2)
Volume de Injeção 0,2 mL por cada ponto de injeção individual
Máximo por Sessão Até 50 injeções, ou 10 mL de volume total
Intervalo entre Tratamentos Não inferior a um mês (4 semanas)
Máximo de Sessões Totais Até seis tratamentos individuais

Requisitos do Procedimento

A administração envolve a delimitação da área a tratar e a aplicação de uma grelha de injeção de 1 cm para marcar os locais de aplicação. O medicamento deve ser injetado perpendicularmente à pele, atingindo a camada de gordura pré-platismal. Deve evitar-se a injeção em tecidos fora da gordura visada, tais como o músculo ou as glândulas salivares, sendo o seu uso limitado à região submentoniana. O número total de injeções e de sessões de tratamento é adaptado à distribuição de gordura e à resposta individual, com os tratamentos a prosseguir até que o resultado pretendido seja alcançado, respeitando o limite máximo de seis sessões.

Evidência clínica recente

Evidência Clínica e Visão Geral dos Estudos sobre o Kybella

Evidência para o Uso na Plenitude Submentoniana Moderada a Grave

O corpo principal de evidência relativo à utilização de injeções de ácido deoxicólico foi desenvolvido através de Ensaios Clínicos Aleatórios e Controlados por Placebo. Estes estudos tiveram uma curta duração e compararam participantes que receberam a injeção ativa com aqueles que receberam uma injeção fictícia (placebo). A investigação explorou se o tratamento era eficaz em participantes que apresentavam plenitude moderada a grave sob o queixo, uma condição frequentemente referida como queixo duplo.

Os investigadores utilizaram escalas de classificação normalizadas para monitorizar as alterações. As Escalas de Avaliação Clínica permitiram aos médicos classificar o grau de plenitude, enquanto as Escalas de Autoavaliação do Paciente captaram a perceção dos indivíduos em relação ao seu perfil e a sua satisfação geral com a aparência. Estes ensaios examinaram o efeito do tratamento ao longo de um intervalo de tempo definido, medindo geralmente os resultados algumas semanas após a sessão final de injeções.

A investigação descreve que, em comparação com os participantes que receberam placebo, um maior número de participantes que recebeu o tratamento ativo satisfez os critérios pré-definidos nas escalas de avaliação do contorno submentoniano utilizadas nos estudos. Relativamente aos resultados reportados pelos pacientes, os participantes que receberam o tratamento ativo indicaram com maior frequência uma alteração no seu perfil em comparação com o grupo placebo.


Investigação a Longo Prazo e Durabilidade dos Resultados

Embora os ensaios regulamentares principais se tenham focado em resultados a curto prazo, a investigação explorou a questão da duração das alterações. Após os ensaios aleatórios iniciais, muitos participantes foram observados em estudos de extensão abertos que não envolveram tratamento ativo adicional.

Estes estudos observacionais subsequentes incluíram dados de acompanhamento de participantes por períodos prolongados, por vezes até um, dois ou mesmo três anos após a conclusão do ciclo de tratamento inicial. Os achados destes estudos de extensão descrevem padrões onde os resultados de curto prazo observados no contorno submentoniano permaneciam presentes quando avaliados durante os intervalos de acompanhamento. Contudo, os efeitos a longo prazo não estão totalmente estabelecidos para além da janela de observação de três anos fornecida por estes estudos.


Lacunas na Investigação e Áreas para Estudo Adicional

A base de evidência existente apresenta várias limitações reconhecidas. Acima de tudo, os resultados dos ensaios clínicos aplicam-se apenas às populações estudadas e à área anatómica específica sob o queixo. A base de investigação não avaliou a redução de gordura noutras partes do corpo e este tratamento não foi testado em nenhuma região além da área submentoniana.

Além disso, embora os estudos observacionais forneçam um acompanhamento a longo prazo, as durações desse acompanhamento foram limitadas a cerca de três anos. A investigação continua em curso para fornecer mais contexto sobre os padrões a longo prazo e a segurança dos achados em diferentes grupos de adultos.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Kybella (FAQ)

P: Quanto tempo dura habitualmente o inchaço após a aplicação de Kybella?

O inchaço é assinalado nos documentos regulamentares como uma reação temporária muito comum no local da injeção. Os dados clínicos descrevem que o inchaço mais significativo pode durar entre 5 e 14 dias, sendo que um inchaço ligeiro poderá persistir até 4 a 6 semanas. Esta reação é geralmente esperada como parte da resposta do organismo ao medicamento.

P: Com que rapidez aparecem os efeitos do Kybella?

Os estudos e a informação oficial indicam que a redução visível da plenitude surge gradualmente. Isto deve-se ao facto de os resultados dependerem do processo natural do corpo de eliminação das células adiposas destruídas. Nos resumos de investigação, a melhoria inicial é tipicamente descrita como sendo percetível cerca de 4 a 6 semanas após a primeira sessão de tratamento.

P: O Kybella é considerado um tratamento estético?

Sim, os documentos regulamentares oficiais indicam que a finalidade do medicamento é a melhoria da aparência e do perfil da plenitude submentoniana (a área sob o queixo). Isto coloca-o na categoria de tratamentos médicos estéticos para a melhoria do contorno.

P: O Kybella pode ser utilizado tanto em homens como em mulheres?

De acordo com a informação oficial do produto, o Kybella está indicado para utilização em adultos com 18 anos ou mais que apresentem plenitude submentoniana. Os estudos de investigação e a documentação regulamentar incluem homens e mulheres sem restrições baseadas no sexo.

P: Que tipo de fontes oficiais confirmam a segurança do Kybella?

O perfil de segurança e eficácia do medicamento é confirmado e aprovado por organismos reguladores governamentais. Estas agências publicam o folheto informativo e os dados de segurança para consulta pública e profissional.

P: Como se pode descrever o Kybella de forma simples?

O Kybella é um medicamento injetável sujeito a receita médica que contém uma forma sintética de ácido deoxicólico. Esta é uma molécula que se encontra naturalmente no organismo para ajudar a decompor e absorver a gordura da dieta. Quando injetado, atua na destruição e eliminação das células adiposas na área tratada.

P: Qual é a diferença entre o Kybella e a lipoaspiração para a zona sob o queixo?

A informação oficial descreve o Kybella como um fármaco injetável não cirúrgico, classificado especificamente como um agente citolítico. Em contraste, a lipoaspiração é um procedimento cirúrgico que remove a gordura manualmente.

P: Quanto tempo permanece o componente de ácido deoxicólico no organismo?

O princípio ativo, o ácido deoxicólico, é uma molécula de ocorrência natural que é metabolizada após a administração. É decomposto e excretado pelo corpo como resíduo, de forma semelhante ao ácido biliar natural.

P: Os documentos oficiais mencionam algum efeito do Kybella na firmeza da pele?

A investigação oficial foca-se primordialmente na redução da gordura submentoniana. No entanto, o mecanismo de ação do medicamento envolve uma fase de reparação tecidular que inclui a reestruturação dos tecidos. A investigação foca-se na redução da gordura, mas toma nota deste processo.

P: Qual é a diferença entre o Kybella e os preenchimentos dérmicos (fillers)?

O Kybella é indicado para destruir as células adiposas visando a redução permanente da plenitude sob o queixo. Os preenchimentos dérmicos são produtos injetáveis utilizados para um fim diferente: adicionar volume aos tecidos moles, habitualmente no rosto.

P: O Kybella pode ser utilizado para gordura noutras áreas do corpo além do queixo?

A utilização segura e eficaz do medicamento para o tratamento da gordura subcutânea fora da região submentoniana (sob o queixo) não foi estabelecida. Os documentos regulamentares limitam o seu uso à área submentoniana.

P: Existe um requisito de idade mínima para o uso de Kybella?

Sim, a rotulagem oficial indica que o medicamento se destina apenas ao uso em adultos. A sua utilização segura e eficaz não foi estabelecida em pacientes com menos de 18 anos de idade.

P: O Kybella pode ser utilizado por quem já fez cirurgias anteriores no pescoço ou no rosto?

A documentação oficial aconselha que se deve ter precaução ao considerar o medicamento para pacientes que tenham realizado tratamentos cirúrgicos ou cosméticos prévios na área submentoniana.

P: O Kybella pode ser utilizado em caso de patologia da tiróide?

As notas de segurança oficiais aconselham precaução ao utilizar o medicamento em pacientes com condições médicas na área do pescoço ou próximo desta, tais como problemas na tiróide ou nos gânglios linfáticos.

P: Existem efeitos secundários a longo prazo conhecidos na documentação oficial do Kybella?

Os dados a longo prazo de estudos observacionais após o tratamento, nos quais os participantes foram acompanhados por um período de até três anos, não indicaram o aparecimento de novos efeitos secundários além dos inicialmente reportados. Os efeitos secundários mais comuns associam-se geralmente ao local da injeção e são temporários.

P: O Kybella afeta o peso global?

Não. O medicamento é indicado apenas para a redução localizada de gordura sob o queixo. Não é um tratamento para a perda de peso geral e não afeta o peso total do corpo.

P: Existem limitações na atividade física descritas após o uso de Kybella?

As instruções gerais pós-tratamento encontradas em documentos regulamentares descrevem uma limitação temporária de exercício físico intenso ou esforços por um período de tempo, como 48 horas, após o uso do medicamento.

P: O uso de Kybella dói, de acordo com as descrições dos pacientes nos estudos?

A dor no local da injeção é categorizada como uma reação muito comum nos documentos oficiais de segurança. A experiência dos pacientes relatada em estudos clínicos indica que qualquer dor é tipicamente ligeira e ocorre durante os primeiros dias imediatamente após o tratamento.

Como Kybella deve ser armazenado e descartado?

Como Armazenar e Eliminar o Kybella

Os frascos de Kybella devem ser conservados a uma temperatura ambiente controlada, definida pelos organismos reguladores oficiais entre os 20°C e os 25°C (68°F a 77°F). O produto não deve ser congelado; qualquer solução que tenha sido congelada deve ser obrigatoriamente eliminada.

Os frascos destinam-se exclusivamente a utilização num único paciente. Qualquer solução remanescente no frasco deve ser eliminada imediatamente após a sessão de tratamento e não pode ser guardada para utilização posterior. Antes da utilização, os frascos devem ser inspecionados visualmente para detetar alterações de cor ou a presença de partículas em suspensão. Por motivos de segurança, o medicamento deve ser mantido fora da vista e do alcance das crianças.

A eliminação do produto não utilizado e de todos os materiais residuais deve ser efetuada de acordo com os requisitos locais para resíduos farmacêuticos e resíduos médicos cortantes ou perfurantes.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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