Enflurane

Enflurano

Una indicación es un término utilizado para la lista de la condición o síntoma o enfermedad para la que el medicamento es prescrito o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa paracetamol o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales son las indicaciones de paracetamol. Un paciente debe ser consciente de las indicaciones de los medicamentos utilizados para condiciones comunes, ya que se pueden tomar sin receta en la farmacia significado sin receta por el médico.

Enflurano (Enflurane, USP) se puede utilizar para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general. El enflurano puede utilizarse para proporcionar analgesia para el parto vaginal. Las bajas concentraciones de enflurano también se pueden usar para complementar otros agentes anestésicos generales durante el parto por cesárea. Concentraciones más altas de enflurano pueden producir relajación uterina y un aumento en el sangrado uterino.

Se debe conocer la concentración de enflurano (enflurano, USP) que se administra desde un vaporizador durante la anestesia. Esto se puede lograr mediante el uso de:

1. vaporizadores calibrados específicamente para enflurano,
2. vaporizadores desde los que se pueden calcular fácilmente los flujos entregados.

Medicamentos Preanestésicos

La medicación preanestésica debe ser seleccionada de acuerdo con la necesidad del paciente individual, teniendo en cuenta que las secreciones son débilmente estimuladas por el enflurano y que el enflurano no altera la frecuencia cardíaca. El uso de medicamentos anticolinérgicos es una cuestión de elección.

Anestesia Quirúrgica

La inducción puede lograrse utilizando enflurano solo con oxígeno o en combinación con mezclas de oxígeno y óxido nitroso. Bajo estas Condiciones se puede encontrar algo de emoción. Si se quiere evitar la excitación, se debe utilizar una dosis hipnótica de un barbitúrico de acción corta para inducir la inconsciencia, seguida de la mezcla de enflurano. En general, las concentraciones inspiradas de 2,0 a 4,5% de enflurano producen anestesia quirúrgica en 7 a 10 minutos.

Mantenimiento

Los niveles quirúrgicos de anestesia pueden mantenerse con 0,5 a 3,0% de enflurano. Las concentraciones de mantenimiento no deben superar el 3,0%. Si se requiere relajación adicional, se pueden usar dosis suplementarias de relajantes musculares. Se prefiere la ventilación para mantener la tensión del dióxido de carbono en la sangre arterial en el rango de 35 a 45 mm Hg. Se debe evitar la hiperventilación para minimizar la posible excitación del SNC.

El nivel de presión arterial durante el mantenimiento es una función inversa de la concentración de enflurano en ausencia de otros problemas que complican. Las disminuciones excesivas (a menos que estén relacionadas con la hipovolemia) pueden deberse a la profundidad de la anestesia y, en tales casos, deben corregirse aligerando el nivel de anestesia.

Analgesia

El enflurano de 0,25 a 1,0% proporciona analgesia para el parto vaginal igual a la producida por el óxido nitroso de 30 a 60%. Estas concentraciones normalmente no producen amnesia. Ver también la información sobre los efectos del enflurano en la contracción uterina contenida en el FARMACOLOGÍA CLÍNICA apartado.

Cesárea

Normalmente, el enflurano debe administrarse en el rango de concentración de 0,5 a 1,0% para complementar otros anestésicos generales. Ver también la información sobre los efectos del enflurano en la contracción uterina contenida en el FARMACOLOGÍA CLÍNICA apartado.

Cómo se suministra

El enflurano (enflurano, USP) se envasa en botellas de color ámbar de 125 y 250 mL.

125 mL — NDC 10019-350-50

250 mL — NDC 10019-350-60

Seguridad y manipulación

Precaución Ocupacional

No hay un límite específico de exposición laboral establecido para el enflurano (enflurano, USP). Sin embargo, el Instituto Nacional de administración de seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés) recomienda que ningún trabajador esté expuesto a concentraciones máximas superiores a 2 ppm de cualquier agente anestésico halogenado durante un período de muestreo que no exceda una hora.

Los efectos previstos de la Sobreexposición aguda por inhalación de enflurano (enflurano, USP) incluyen dolor de cabeza, mareos o (en casos extremos) inconsciencia. No hay efectos adversos documentados de la exposición crónica a vapores anestésicos halogenados (Gases anestésicos de desecho o WAGs) en el lugar de trabajo. Aunque los resultados de algunos estudios epidemiológicos sugieren una relación entre la exposición a anestésicos halogenados y el aumento de los problemas de salud (particularmente el aborto espontáneo), la relación no es concluyente. Dado que la exposición a WAGs es un posible factor en los hallazgos de estos estudios, el personal del quirófano, y las mujeres embarazadas en particular, deben minimizar la exposición. Las precauciones incluyen una ventilación general adecuada en la sala de operaciones, el uso de un sistema de eliminación de residuos bien diseñado y bien mantenido, prácticas de trabajo para minimizar las fugas y derrames mientras el agente anestésico está en uso, y mantenimiento rutinario del equipo para minimizar las fugas

Almacenamiento

Conservar a temperatura ambiente 15

Trastornos convulsivos.

Sensibilidad conocida al enflurano (enflurano, USP) u otros anestésicos halogenados.

Susceptibilidad genética conocida o sospechada a hipertermia maligna.

La acción de los relajantes no despolarizantes es aumentada por el enflurano. Deben utilizarse cantidades inferiores a las habituales de estos medicamentos. Si se administran las cantidades habituales de relajantes no despolarizantes, el tiempo de recuperación del bloqueo neuromuscular será más largo en presencia de enflurano que cuando se usa halotano u óxido nitroso con una técnica equilibrada.

1. Hipertermia maligna.
2. La actividad motora ejemplificada por movimientos de varios grupos musculares y / o convulsiones puede encontrarse con niveles profundos de anestesia con enflurano (enflurano, USP) o niveles ligeros con hipocapnia.
3. Se han notificado hipotensión, depresión respiratoria e hipoxia.
4. Se han notificado arritmias, escalofríos, náuseas y vómitos.
5. Se ha observado una elevación del recuento de glóbulos blancos.
6. El daño hepático leve, moderado y severo, incluyendo fallo hepático, puede raramente seguir la anestesia con enflurano. Las transaminasas séricas pueden aumentar y se puede encontrar evidencia histológica de lesión. Los cambios histológicos no son únicos ni consistentes. En varios de estos casos, no ha sido posible excluir el enflurano como la causa o como una causa que contribuye a la lesión hepática. Se desconoce la incidencia de hepatotoxicidad inexplicable tras la administración de enflurano, pero parece ser rara y no relacionada con la dosis.

El enflurano (enflurano, USP) también se ha asociado con hiperpotasemia perioperatoria.

Eventos Post-Comercialización

Se han identificado los siguientes efectos adversos durante el uso posterior a la aprobación del enflurano (enflurano, USP). Debido a la naturaleza espontánea de estos informes, la incidencia real y la relación del enflurano (enflurano, USP) con estos eventos no pueden establecerse con certeza.

Trastornos Cardiacos: Paro cardíaco

Trastornos Hepatobiliares: Necrosis hepática, insuficiencia Hepática

Un anestésico inhalatorio extremadamente estable que permite ajustes rápidos de la profundidad de la anestesia con poco cambio en el pulso o la frecuencia respiratoria. [PubChem]